Почему возникает энцефалопатия головного мозга: провоцирующие факторы и методы терапии

Что такое токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия (код по МКБ-10 — G92) представляет собой поражение сосудов и нервных клеток головного мозга различными ядовитыми веществами, которое сопровождается психоневрологическими расстройствами. Нейротоксины могут поступать в организм извне или иметь внутреннее происхождение, например, при плохой работе печени. Под воздействием ядов питание нейронов ухудшается, часть из них погибает. Возникают мелкие очаги мёртвой ткани (некрозы) в различных структурах головного мозга. Такой характер повреждений называют диффузным. Чаще всего очаги некроза развиваются в подкорковых узлах, стволе головного мозга и мозжечке.

Токсическая энцефалопатии встречается довольно часто. Протекает заболевание преимущественно в хронической форме. При систематическом поступлении в организм отравляющих веществ в малых или средних дозах токсины постепенно накапливаются в организме и преодолевают гематоэнцефалический барьер, подвергая нервную ткань головного мозга своему отравляющему воздействию.

Реже развивается острая форма токсической энцефалопатии, когда в организм яд попадает в большом количестве и возникает острое отравление.

Прогноз

О том, какой прогноз ждет ребенка судить сложно. Все зависит от предпринятого лечения, степени тяжести течения энцефалопатии, а также наличии сопутствующих возникших осложнений. Если в анамнезе патологии есть судороги либо неврологические симптомы сохраняются более двух недель, несмотря на лечение, прогноз, как правило, неблагоприятный. Повышается риск неврологического отставания в развитии, при тяжелой степени тяжести и таких симптомах, как кома, отсутствие самостоятельного дыхания и отек мозга могут стать причиной летального исхода для младенца.

При легкой степени тяжести, в большинстве случаев, симптомы проходят в течение первых семи дней, после чего состояние малыша стабилизируется и неврологических нарушений в дальнейшем быть не должно.

Опасность развития энцефалопатии у новорожденного может возникнуть у каждого, чтобы максимально сократить риск заболевания требуются профилактические меры для беременной. В течение беременности, женщина должна максимально следить за своим здоровьем, стараясь избежать любые инфекционные заболевания, отказаться от употребления алкоголя и курения, полностью выполнять рекомендации лечащего врача и проходить вес профилактические осмотры, исследования УЗИ и сдавать лабораторные анализы. Также важный период самих родов, когда необходимо четко выполнять все рекомендации врача и акушера, чтобы избежать травматизма новорожденного.

В случае диагностирования у малыша энцефалопатии, необходимо незамедлительное лечение в условиях стационара, чем быстрее будет начата терапия, тем больше вероятности положительного исхода.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

Постгипоксическая энцефалопатия, иначе сокращаемая в медицинской терминологии как ПЭ имеет ярко выраженную картину генеза и представляет собой комплекс неврологических и психологических отклонений, вызванных в результате гипоксического шока длительного характера. Например, остановка кровоснабжения мозга в результате инсульта, перенесенная реанимация, терминальное состояние и т.п.

Наиболее часто гипоксически болезнь протекает у новорожденных, которые получают травмирование сосудов головного мозга при рождении, кесаревом сечении.

Симптомы при отравлении различными веществами

Наиболее частыми симптомами патологических состояний эндо- и экзогенного происхождения являются:

• головные боли (цефалгия);
• нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
• вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
• нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
• спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
• расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
• снижение функций памяти;
• упадок настроения, неврастения.

Кроме того, интоксикационная энцефалопатия, вызванная различными веществами, часто имеет специфические симптомы, позволяющие диагностировать причину отравления:

• Отравление сероуглеродом или бензином сопровождается снижением активности человека, тоской и безразличием, отсутствием инициативы.
• Ртутные отравления проявляются периодами эмоционального возбуждения и раздражительности, которые сменяются приступами застенчивости, растерянности и крайней неуверенности в себе.
• Алкогольная интоксикация сопровождается дрожанием конечностей, нарушением координации движений, сильной потливостью, галлюцинациями, приступами раздражения и агрессии.
• Длительное влияние угарного газа провоцирует изменение кровяного давления в разных участках кровеносного русла, шум в ушах. Отравление характеризируется мельканием перед глазами темных пятен или искр, онемением, синюшностью или белизной пальцев, болью в сердце. Иногда больному кажется, что почва под ногами зыбкая или «что-то ползает в голове».
• Свинцовые интоксикации сопровождаются лилово-синим окаймлением десен, схваткообразными болями в животе.
• Попадание мышьяка провоцирует диффузную дистрофию нейронов как в мозге, так и в периферических нервных стволах, при этом полинейропатии выходят на первый план в клинике заболевания. Характерны жгучие боли и слабость в конечностях, трофические нарушения в коже, атрофические изменения мышц.
• Наркотическая форма. Встречается у пациентов, длительное время потребляющих психоактивные вещества. Такой же результат наблюдается при систематическом применении препаратов в малых дозировках. Отмечается накопительный (кумулятивный) токсичный эффект, что не менее опасно.

Марганцевая энцефалопатия

Одним из наиболее частых типов поражений головного мозга внешнего (экзогенного) происхождения является марганцевая энцефалопатия. Она возникает при употреблении наркотиков, приготовленных на основе марганцовки и психостимулирующих препаратов.

В норме марганец принимает участие в функционировании нервной системы и всего организма. Этот микроэлемент входит в состав ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, но в избыточных количествах он оказывает нейротоксическое действие. Он поражает подкорковые центры головного мозга. Поражение мозга этим элементом сопровождается такими симптомами:

• снижение тонуса мышц;
• вялость, сонливость;
• тупые боли в руках и ногах;
• снижение эмоционального фона;
• снижение интеллекта (потеря способности к письму, нарушение памяти и речи);
• нарушения ходьбы.

Тяжелые отравления сопровождаются также расширением глазных щелей, принужденной гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка. В большинстве случаев марганцевая энцефалопатия приводит к почти полной инвалидности человека.

Эндогенные интоксикации

Еще одной причиной токсической энцефалопатии способна стать патология внутренних органов — печени и почек. Такие пациенты также имеют разнообразную психоневрологическую симптоматику — меняется поведение (агрессивность, апатия, депрессия и др.), снижается интеллект, появляются неопрятность и трудности с самообслуживанием, парестезии, расстройства двигательной сферы и функции тазовых органов. Тяжелые степени сопровождаются комой и церебральным отеком.

На специфическую причину токсической энцефалопатии могут указывать данные о поражении конкретного органа — увеличение печени, желтуха, кровоточивость, характерный печеночный или уремический запах, отеки и бледность, скопление жидкости в полостях, эрозивные поражения слизистых пищеварительной и дыхательной системы.

Ввиду особенностей патогенеза, течения и терапии указанные виды токсической энцефалопатии отнесены к патологии соответствующих органов и имеют отдельные рубрики в Международной классификации болезней — печеночная или другие неуточненные энцефалопатии (К72, G93.4).

Прогноз заболевания

Прогноз при прогрессировании токсичной энцефалопатии отличается у каждого, в зависимости от стадии, уровня марганцовых испарений в организме и продолжительности течения заболевания.

При своевременном обнаружении болезни, обращении к медицинскому специалисту, прохождении диагностических процедур и назначении лечебной тактики – прогноз положительный. С профессиональным подходом врача болезнь можно вылечить, даже если для этого потребуется некоторое время (свыше полугода). При таком исходе обстоятельств, последствия заболевания минимальны или вовсе отсутствуют.

В детском возрасте организм намного слабее, чем у взрослых. Поэтому и время прогрессирования болезни без осложнений, при игнорировании проблемы, меньше. Если некроз мозговых клеток начался, а родители не поспособствовали лечению болезни, то последствия могут быть самыми плачевными. Зачастую, в таких случаях, функционирование всего организма больного человека ухудшается, особенно поражается работоспособность конечностей, так как, в первую очередь, от патологии страдают мышечные ткани. Далее функционирование рук, ног, и всего тела полностью прекращается. Может проявиться частичный или полный паралич. Больной ребенок становится инвалидом, а затем наступает летальный исход.

Причины развития

Изначально, как только была описана марганцовая энцефалопатия, причины ее были не распространены. В зону риска попадали люди, которые работают с марганцем и его химическими испарениями, например, в лабораториях. Также отравление мозга может развиваться у рабочих, контактирующих со сварочным аппаратом и не соблюдающих необходимые правила безопасности.

В наше время марганцовая энцефалопатия преследует молодую часть населения. Связно это с тем, что огромной популярностью пользуются наркотические вещества кустарного приготовления, имеющие в своем составе большое количество марганцовых соединений.

Небезопасными считаются наркотики, созданные на основе каты (вид кустарника, в состав которого входят алкалоиды – катиноны), а также использование меткатинонов – стимуляторов короткого действия, которые готовятся с помощью окисления эфедрина. Возбудителями мозговой деградации также выступают вещества, которые аналогичны по действию с амфетамином и метамфетамином. Их изготавливают с помощью окисления катитонов, эфедрина и пермангантами калия. В западной части планеты большим спросом пользуется наркотическое вещество, носящее название «Базука». Его готовят на основе кокаина и добавления марганцового карбоната. В наше время токсичная энцефалопатия, в редких случаях, поражает и детский мозг. Это обусловлено стремлением ребенка стать взрослым, самостоятельным, независимым и идти против системы. Подросток попадает в плохую компанию, пробует наркотик, содержащий в себе марганцевые испарения, после чего головной мозг подвергается отравлению.

Стоит помнить, что абсолютно все наркотические вещества неблагоприятно влияют на мозг и другие жизненно-важные органы, системы человеческого тела. Различается лишь продолжительность, скорость и степень тяжести патологических процессов, развивающихся при употреблении психотропных веществ.

Помимо наркотиков, разрушение мозговых клеток может вызвать употребление неочищенной воды, контакт с испарениями топливной добавки ММТ и пестицидами MANEB.

Общие признаки и симптомы энцефалопатии

Вне зависимости от причины энцефалопатии для неё характерны общие признаки:

Сильная головная боль — признак энцефалопатии

• возникновение сильных головных болей;
• нарушение координации движений, головокружения;
• потеря памяти с возникновением фантазий;
• ухудшение зрения;
• снижается способность говорить, понимать речь;
• психическое возбуждение, переходящее в депрессию.

Для каждого вида токсического воздействия на организм существуют свойственные только им признаки, что позволяет врачу неврологу точнее определить тип отравляющего вещества и назначить курс лечения.

В любом случае, если появился хоть один из признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу специалисту, так как изменения клеток головного мозга необратимы, а самолечение может привести к фатальным последствиям.

Характерные симптомы:

Расстройство психики

1. При отравлении сероводородом или нефтепродуктами, характерной особенностью будет глубоко угнетенное состояние с ярко выраженным безразличием.
2. Эмоциональные всплески, сопровождающиеся рассеянностью и неуверенностью при выполнении привычных действий, свидетельствуют об отравлении ртутью.
3. Тремор конечностей, слуховые и зрительные галлюцинации, немотивированная ярость – это алкогольная интоксикация.
4. При отравлении соединениями свинца, дёсны приобретают характерный лиловый оттенок, возникают болевые ощущения в животе.
5. Если причиной является марганец, то расширяются глазные щели, появляется тремор языка, на лице фиксируется маска улыбки, больной постоянно и не эмоционально смеется, теряется способность к письму.

Лечебные мероприятия

Лечение токсической энцефалопатии состоит из поэтапной комплексной терапии интоксикации и церебральных расстройств. При тяжелом отравлении первоочередными являются процедуры по стабилизации общего состояния больного. Как только будет выяснено, каким именно ядом вызвана интоксикация, терапия должна проводиться по следующей схеме.

1. Вывод токсина из организма путем внутривенного введения антидотов, глюкозы и солевых растворов, форсированного диуреза, промывания желудка, очистительных клизм. При необходимости (в случае тяжелой интоксикации) возможно использование гемодиализа и плазмофереза для полного очищения крови.
2. Назначение симптоматической терапии. Нарушения, сопровождающиеся судорожными синдромами, повышенной возбудимостью и другими нарушениями психики, лечатся седативными препаратами, сульфатом магния, Реланиумом, транквилизаторами.
3. С целью восстановления мозгового кровообращения и обменных процессов в головном мозге назначаются препараты Циннаризин, Пирацетам, Церебролизин, Кавитон, препараты на растительной основе (женьшеня, лимонника, элеутерококка), витаминные комплексы.
4. Реабилитационный период потребует проведения физиотерапии, использования грязевых ванн, водных процедур, иглоукалывания, массажных процедур.
5. При тяжелых поражениях внутренних органов необходимо назначение препаратов, восстанавливающих функцию печени и метаболические процессы всех внутренних органов.
6. В случаях тяжелой наркотической или алкогольной зависимости пациенту потребуется помощь врача-нарколога и психотерапевта.

Видео по теме:

Развитие алкогольной энцефалопатии

На фоне алкогольной абстиненции (похмелья), особенно в момент алкогольного психоза (делирий), алкогольная энцефалопатия развивается особенно бурно. Изменения человека можно наблюдать в течение нескольких часов. Поэтому мы не редко сталкиваемся с ситуацией, когда окружающие люди с удивлением наблюдают резкое изменение в поведении и состоянии больного.

Алкогольная энцефалопатия Вернике-Корсокова может развиться одномоментно в тяжелой и острой форме. Однако, чаще всего офтальмоплегия и атаксия предшествуют проявлению болезни за несколько дней, иногда за 10 или 20 дней, до появления основной симптоматики.

Алкогольная энцефалопатия Вернике-Корсокова очень часто сопровождается другими заболеваниями. Чаще всего это связано с токсическим воздействием алкоголя не только на головной мозг, но и на весь организм в целом. Например, в тех или иных вариациях больные страдают полинейропатией, нарушениями печеночной функции, сердечными заболеваниями, заболеваниями половой сферы, заболеваниями ЖКТ, эндокринными и другими расстройствами. Клиническая картина может дополняться проявлением спастической спинальной атаксии.

Последствия алкогольной энцефалопатии

В хронической стадии болезни человек перестаёт распознавать запахи. Это связано с токсическим поражением диэнцефальной области головного мозга.

Возникают сердечно-сосудистые изменения, появляется тахикардия, одышка при нагрузке, постуральная гипотензия. Однако, на ЭКГ могут иметь место лишь незначительные изменения. Достаточно часто такие люди внезапно погибают. Причиной их смерти часто устанавливают сердечно-сосудистый коллапс. Однако, ознакомившись более полно с его историей, такое суждение будет в корне не верно. Истинной причиной таких смертей является резкое развитие алкогольной энцефалопатии, нарушение ткани мозга. Нарушается ткань участка мозга который отвечает за регуляцию сердечно-сосудистых функций.

Доказано, что при алкогольной энцефалопатии Вернике-Корсокова происходит достаточно высокий сердечный выброс, который не соответствует по объёму потребляемого кислорода. Могут наблюдаться обмороки, нарушаются двигательные функции. Это является следствием дисбаланса функций периферической нервной системы, которые обычно более специфичны для дефекта чувствительной регуляции.

Можно ли предотвратить энцефалопатию?

Да, алкогольную энцефалопатию можно предотвратить. Прежде всего необходимо избегать избыточного употребления алкоголя или вовсе его исключить. При этом мы рекомендуем пройти специальную противоалкогольную терапию. Так же следует исключить из употребления основные токсические вещества, которые вызывают формирование токсической энцефалопатии.

К токсическим веществам вызывающих токсическую энцефалопатию относятся:

• Наркотики,
• IQOS,
• Различные типы галлюциногенов,
• Иные психоактивные вещества.

Здоровый образ жизни значительно снизит факторы риска заболеваний головного мозга.

Прогноз по лечению алкогольной и токсической энцефалопатии

Прогноз зависит от причины и степени заболевания. Большинство случаев обратимы и могут быть вылечены. Однако, следует учесть тот факт, что любая энцефалопатия может быть смертельна. Поэтому лечение алкогольной и токсической энцефалопатии обязательно.

Терапевтический эффект в нашей клинике достигается путем внедрения новейших технологий восстановительной медицины. Лечение заболеваний головного мозга улучшит Ваше состояние и повысит качество жизни.

Как можно помочь больному?

Терапия осуществляется только после госпитализации больного. Человек нуждается в постоянном врачебном контроле. Лечение предполагает комплексный подход. Практикуют следующие методы воздействия:

1. Патогенетические.
2. Симптоматические.
3. Этиологические.

Оказание первой помощи

При появлении первых признаков, больного нужно укрыть одеялом и тщательно укутать. Желательно перевернуть его на бок, чтобы отходящие рвотные массы не причинили ему вреда. Затем необходимо вызвать врача. Самостоятельно давать больному лекарства нельзя.

Помощь в стационаре

При поступлении в стационар, больному назначаются лекарственные, средства:

• нормализующие обменные процессы в организме;
• улучшающие церебральное кровообращение;
• стимулирующие ЦНС.

Лучшим медикаментом первой группы является Нероболил. Это стероидный препарат-анаболик. Одновременно назначаются витамины С и B1-B12.

Самым эффективным препаратом второй группы считается Дибазол. Одновременно назначается применение Эуфиллина, Папаверина, Магния сульфата. Эти лекарства также купируют ликвородинамические нарушения.

С целью стимуляции ЦНС прописываются лекарства, основанные на кофеине.

Также больному рекомендован прием таких антигистаминных медикаментов, как Димедрол и Супрастин. При необходимости, назначаются ноотропы и противоэлептические препараты.

Когда состояние больного стабилизируется, ему прописываются витамины C, B. Вводятся инъекции никотиновой кислоты и рутина.

При Гайе-Вернике

Эта форма недуга относится к экстренным состояниям. Врачебная помощь должна быть незамедлительной. Терапия предполагает назначение:

1. Витамина B1.
2. Витаминов B6-B12.
3. Магния сульфата.

Прогноз зависит от того, насколько глубоко поражен головной мозг.

При Корсаковском психозе

Больному назначается применение:

1. Витамина К.
2. Витамина Р.
3. Витамина С.
4. Витаминов B.
5. Никотинамида.

Большую пользу организму приносят физиотерапевтические процедуры.

При псевдопараличе

Пациенту прописываются препараты:

1. Купирующие болезненные ощущения.
2. Корректирующие вегетативные нарушения.
3. Восстанавливающие иннервацию.
4. Нормализующие работу печени.

После стабилизации состояния, больной проходит активную реабилитацию.

Дальнейшие мероприятия

Когда опасность минует, больному назначаются процедуры, способствующие восстановлению:

• работы головного мозга;
• обмена веществ;
• мозговой ткани.

В первую очередь из организма пациента выводятся алкогольные яды, оказывающие губительное воздействие на клетки головного мозга.

Для восстановления мозговой ткани назначаются сосудистые лекарственные средства.

Одновременно пациенту рекомендованы сеансы психотерапии. Занятия с врачом проводятся как индивидуально, так и в группе. Это помогает пациенту выйти из депрессивного или субдепрессивного состояния и окончательно избавиться от своей губительной зависимости.

Иные методы помощи

Также больному может быть назначен прохождение:

• условно-рефлекторной терапии;
• гипнотерапии;
• сенсибилизирующей терапии.

На занятиях условно-рефлекторной терапии вырабатывается рвотный рефлекс не только на вкус и запах, но и на вид спиртного.

При сенсибилизирующей терапии подавляется тяга к алкоголю. Создаются условия для отказа от употребления спиртосодержащих напитков.

В наиболее сложных ситуациях больной направляется на гипнотерапию. При этом специалист вводит его в состояние гипнотического сна и внушает отвращение к спиртосодержащим напиткам. Этот способ является самым спорным, поскольку на психику больного оказывается воздействие извне.

Классификация по синдромам

Существует два основных синдрома токсического поражения головного мозга – диффузная острая и хроническая энцефалопатия.

1. Острый токсический синдром возникает в результате тяжелых поражений мозга в течение короткого времени (обычно нескольких дней или недель). Клинические проявления зависят от нейротоксина и интенсивности воздействия, и могут варьироваться от умеренной эйфории до ступора, судорог, комы и даже смерти. В целом чем больше воздействие, тем более серьезным является нарушение функции мозга и сознания. Постановка диагноза для острых синдромов обычно не представляет проблемы, потому что влияние токсина и симптомы чаще всего тесно связаны во времени. Острые синдромы могут быть вызваны, например, практически любым органическим растворителем.
2. Хроническая энцефалопатия обычно представляет собой хроническое повреждение головного мозга в результате постепенного накопления или повторяющихся воздействий (часто в течение месяцев или лет) ядовитых веществ. Клинические проявления обычно связаны с различной степенью нарушений памяти и умственных способностей. Начальные формы включают субъективные симптомы, связанные с памятью, концентрацией и настроением. На этом этапе трудно установить диагноз, так как эти признаки часто рассматривают как психиатрическую проблему. В более тяжелых случаях возникают четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти, снижения психомоторной функции и / или неспособности к обучению.

Реже встречаются мозжечковый и сосудистый синдромы, паркинсонизм.

Виды токсической энцефалопатии

Исходя из основных причин, можно назвать и виды токсической энцефалопатии:

• Наркотическая форма. Встречается у пациентов, длительное время потребляющих психоактивные вещества. Такой же результат наблюдается при систематическом применении препаратов в малых дозировках. Отмечается накопительный (кумулятивный) токсичный эффект, что не менее опасно.
• Алкогольный тип. Среди всех прочих, встречается наиболее часто. На его долю приходится порядка 20-25% от общей массы клинических ситуаций.

В этом отношении поражение центральной нервной системы этанолом находится примерно на одном уровне с наркотической формой процесса. Большинство больных алкоголизмом имеют токсическую энцефалопатию в той или иной степени. Это сказывается на когнитивных способностях и приводит к деградации личности.

• Органическая форма. Встречается сравнительно часто. Сопровождается нарушениями работы печени, почек. Возможны комплексные заболевания, когда вовлекается целая группа органов. В конечном итоге расстройство быстро приводит к декомпенсации, токсическому поражению головного мозга, нарушениям работы центральной нервной системы и критическому состоянию больного.
• Медикаментозная форма. Как и следует из названия, провоцируется бесконтрольным или неправильным применением лекарств.
• Наконец, встречается и собственно токсическая форма. Обуславливается солями и парами металлов, прочих веществ. Марганцевая энцефалопатия, ртутная, свинцовая и иные типы. Сопровождаются тяжелой симптоматикой, критически опасной. Требуются срочные мероприятия по коррекции в стационаре.
• Встречаются смешанные варианты, например токсико-метаболическая энцефалопатия, для которой типично сочетание поражения органов и центральной нервной системы ядовитыми компонентами и прочие.

Есть и другие способы классифицировать расстройство. Например, по характеру течения.

Выделяют:

Острую форму. Встречается наиболее часто, если концентрация вещества превышает критическую или достигает ее. Сопровождается полной клинической картиной, типичной для этого заболевания или вида поражения, также общим тяжелым состоянием больного.

Во многих случаях при острой ТЭ помощь не удается оказать даже в стационаре или же степень деструкции центральной нервной системы столь велика, что добиться компенсации нарушений работы головного мозга невозможно. Пациент остается инвалидом.

Хронический тип. Встречается в том случае, если отравляющее вещество накапливается в организме постепенно. По мере прогрессирования расстройства симптоматика нарастает.

Типично такое течение как раз для работников вредных производств, хронических алкоголиков, наркоманов, не превышающих индивидуальную переносимую дозировку. Рано или поздно все равно случается декомпенсация, чреватая смертью.

Возможна классификация и по степени тяжести заболевания, количеству вовлеченных тканей:

• Легкая. Незначительные неврологические нарушения. Коррекция возможна и не создает больших трудностей.
• Средняя. Сопровождается выраженной клиникой.
• Тяжелая форма расстройства. Представлена энцефалополинейропатией — поражением всех структур головного мозга токсином, грубым дефицитом, критическим нарушением функциональной активности нервных волокон. Восстановление под большим вопросом или вообще невозможно.

Подразделение весьма условно, потому как часто встречаются сочетанные формы патологических процессов.

Классификация и наиболее распространенные виды

Проявления энцефалопатии токсической во многом определяются локализацией пораженного токсином участка мозга. Кроме того разновидности заболевания классифицируются по степени развития патологического процесса. Здесь выделяются 3 стадии:

• начальная – первая стадия имеет наиболее благоприятные прогнозы в отношении лечения и выживаемости при условии своевременной диагностики и адекватного выбора программы лечения;
• средняя – при этой стадии требуется серьезная медикаментозная терапия, тщательный врачебный контроль состояния, иногда требуются серьезные изменения в привычном образе жизни;
• тяжелая – третья степень нередко ведет к инвалидности и даже смерти пациента.

Энцефалопатия, вызванная алкоголем

Из разновидностей токсической энцефалопатии чаще всего встречается алкогольная форма заболевания. Несмотря на современную Международную классификацию, отнесшую алкогольную энцефалопатию к самостоятельным заболеваниям, большинство врачей продолжают причислять эту форму к токсической форме поражения мозга. Как правило, она возникает при продолжительном отравлении напитками, содержащими этиловый спирт (хуже – метиловый) – например, при каждодневном приеме или частых запоях. Болезнь может проявляться в виде четырех форм:

• острой митигированной формой;
• корсаковским психозом;
• алкогольным псевдопараличом;
• синдромом Гайе-Вернике.

Почти все эти виды заболевания характеризуются общими симптомами:

• проблемами пищеварения (поносами, рвотами, запорами, изжогой);
• нарушениями сна (трудности с засыпанием, ночная бессонница);
• головокружением;
• землистым оттенком и засаленностью кожи лица, шелушением эпителия;
• беспричинной потерей веса, скорой утомляемостью, общей слабостью;
• ухудшением памяти, нарушением речи и ориентации в пространстве;
• усиленной потливостью;
• повышенной температурой тела;
• эпилептическими приступами.

К наиболее характерным для данного вида энцефалопатии относят агрессивность, появление галлюцинаций, тремор конечностей, тик, нарушение координации.

Особенности марганцевой энцефалопатии

Особое место в классификации поражений мозга занимает марганцевая токсическая энцефалопатия. Она чаще всего развивается в результате употребления наркотиков кустарного производства, а также наблюдается у работников предприятий, связанных с использованием перманганата калия. При отравлении этим веществом возникают следующие симптомы:

• снижается эмоциональная чувствительность – человек вяло реагирует на происходящее вокруг, становится сонливым;
• нарушаются интеллектуальные возможности – слабеет память, утрачивается умение писать;
• появляются тупые боли в конечностях;
• снижается мышечный тонус – человек становится вялым, расслабленным, беспомощным.