Лучшие статины на сегодняшний день

Что такое статины?

Слово «статины», скорее всего, произошло от греческого «statikos», что означает «способный останавливать». Останавливать синтез холестерина.

Первые статины появились на фарм. рынке в 60-х годах прошлого века, а получены они были из культуры пенициллиновых грибов. Они неплохо снижали холестерин, но быстро выводились из организма, давали немало побочных.

Исследования продолжались. На рынке появлялись все новые и новые статины. Но как показала история, не все на нем задержались.

Например, в 2001 году компания Bayer прекратила выпуск церивастатина по причине появления миопатий и случаев смерти. На компанию было подано около 8 тысяч судебных исков от пострадавших пациентов.

На сегодняшний день на российском рынке я насчитала всего 6 статинов.

Вот они в порядке появления:

• Ловастатин
• Симвастатин
• Флувастатин
• Аторвастатин
• Розувастатин
• Питавастатин

Ловастатин – натуральный. Выделен из грибов вешенок. Правда, его натуральность совсем не означает, что он более безопасен по сравнению с другими. Симвастатин – полусинтетический. Остальные – синтетические.

Как правильно выбрать статины

Статины относятся к категории рецептурных препаратов, поэтому их нельзя назначить себе самостоятельно. Подбором полезных лекарств занимается врач, который опирается на возраст и пол пациента, его анамнез и результаты анализов, наличие или отсутствие вредных привычек.

Однако пациент тоже может принять участие в выборе препарата, высказав врачу свои пожелания. Если есть финансовая возможность, рекомендуется попросить у врача рецепт на приобретение одного из оригинальных препаратов — польза дженериков ниже, и они чаще дают побочные эффекты.

Кроме того, можно высказать свои пожелания относительно действующего вещества. Так, при наличии заболеваний печени рекомендуется останавливать выбор на Правастатине или Розувастатине. Полезный Правастатин также рекомендован при склонности к болям в мышцах, он реже наносит вред опорно-двигательной системе и мышечным тканям. При хронических заболеваниях почек не рекомендуется принимать Аторвастатин — его свойства могут усугубить недуг.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

• препарат Аторвастатин, в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
• препарат Розувастатин, выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
• препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

Препараты могут отличаться ценой, производителем, формой выпуска и вариантами дозировок, но все они содержат одно из трех упомянутых выше действующих веществ.

Самые эффективные и безопасные

Вполне логично, что во время консультации с соответсвующим специалистом пациенты уточняют эффективность и возможные побочные эффекты того или иного статина, влияет ли он на нарушения функции печени и организм в целом.

Обратите внимание, что лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови делятся на 2 группы (натуральные и синтетические) и 4 поколения. Натуральные статины при повышенном холестероле выделялись из грибов и их относят к первому поколению этих препаратов. К ним относят симвастатин и ловастатин

Однако они имеют менее выраженные лекарственные свойства, кроме того, негативные эффекты от их приема достатоно существенны

К ним относят симвастатин и ловастатин. Однако они имеют менее выраженные лекарственные свойства, кроме того, негативные эффекты от их приема достатоно существенны

Натуральные статины при повышенном холестероле выделялись из грибов и их относят к первому поколению этих препаратов. К ним относят симвастатин и ловастатин. Однако они имеют менее выраженные лекарственные свойства, кроме того, негативные эффекты от их приема достатоно существенны.

Ко второй группе (поколению) относят флувастатин. По сравнению с другими препаратами он требует более срока применения, при этом концентрация его в крови остается длительный период.

Третье и четвертое поколения представлены аторвастатином (ІІІ), разувастатином и питавастатином (VI).

Еще раз необходимо напомнить, что таблетки от «плохого» холестерина должен предписывать исключительно врач, исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Единственное, что может сделать заболевший, имея список препаратов, выбрать в аптеке аналог бюджетного варианта, если цена выписанного слишком высока.

К примеру, эффективные статины последнего поколения смело можно заменять препаратом третьего поколения, влияют на печень они одинаково, при этом для многих купить его более выгодно.

Розувастатин и Питавастатин

Препараты для снижения уровня липропротеинов низкой плотности в крови «Розувастатин» и «Питавастатин» относятся к лекарствам последнего поколения, имеют синтетическое происхождение. Благодаря выраженной гидрофильности они практически не влияют на печень и имеют большую эффективность противостоять образованию липопротеинов низкой плотности. Препараты не оказывают влияние на мышечную ткань, что, при их употреблении, позволяет не беспокоится о судорогах, а также миопатии.

Следует отметить, что данные средства нового поколения более эффективны. К примеру, 40 мг розувастатина по действию заменяю 80 мг препарата «Аторвастатин».

Аналогами «Разувастатина» являются лекарства: Мертенил, Розарт, Розукард, Тевастор, Крестор, Розулип. Что касается «Питавастатина», то с аналогичным активным веществом выпускается только медикамент «Ливазо».

Аторвастатин

Средство на снижения уровня «плохого» холестерола в крови третьего поколения, который занимает лидирующее место среди препаратов данного действия. Применяется при заболеваниях сердечно – сосудистой системы, как способ борьбы с накоплением холестерола на стенках сосудов. Аторвастатин выпускается в дозировке от 40 до 80 мг и применяется к патологиям разной степени тяжести.

Аналогами препарата считаются такие средства, как Липитор, Аторвастатин, Липтонорм, Липримар, Атомакс, Анвистат, Торвакард, Аторвокс, Аторис, Канон и др.

Флувастатин

Относится к препаратам 2-го поколения, имеет хорошую эффективность, но также и ряд побочных эффектов. Существует один аналог данного лекартва – «Лескол».

Симвастатин

Препарат для снижения уровня липопротеидов в крови, применение которого требует ответственного подхода, поскольку он имеет побочные эффекты. Кроме этого, для получения необходимого результата симвастатин нужно принимать длительное время. При приеме на протяжении 5 лет, он на 10% снижает риск появления патологий сосудов, сердца после перенесенного инфаркта, инсульта, имеющих ишемическую болезнь.

Перечень препаратов с аналогичным активным веществом: Симгал, Симвагексал, Симвакор, Симвакард, Вазилип, Вастатин, Симвастол, Овенкор, Симло.

Таблица побочных действий статинов

В случае лечения статинами побочные эффекты могут достигать 3% и варьировать по степени тяжести со стороны всех систем организма. нагляднее всего это видно в таблице:

Чем опасны эти препараты для человека

Снижая уровень холестерина, статины нарушают другие процессы в организме. Часто такое происходит при несоблюдении больными рекомендаций врача по питанию и физической активности. Кроме того, перед приемом статинов нужно пройти обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Опасность длительного приема этих препаратов в том, что они негативно действуют на многие функции организма. Особенно часто проявляется такое отрицательное воздействие:

• слабость мышц, миалгия;
• поражение печени;
• почечная недостаточность;
• нарушения сна;
• опасность появления сахарного диабета;
• снижение памяти;
• увеличение веса;
• снижение иммунитета;
• развитие остеопороза;
• быстрое старение.

Вред для мышц

На фоне приема статинов может развиться миалгия или атрофия мышц. Считается, что это состояние вызвано снижением уровня коэнзима Q10, который нужен для работы мышечной ткани. Он обеспечивает клетки энергией, поэтому при его отсутствии развивается миопатия.

Иногда наблюдается рабдомиолиз – некроз мышечной ткани. В этом случае мышечные волокна разрушаются из-за того, что клетки не могут полноценно обновляться. Они гибнут, а новые не образуются. Происходит распад мышц, который сопровождается частичной или полной потерей подвижности больного.

Для почек

Эти препараты сильно влияют на обменные процессы в организме. При этом дополнительная нагрузка ложится на почки, которые выводят продукты обмена.

Сильно нарушаются их функции при появлении рабдомиолиза. Разрушенные клетки мышечной ткани закупоривают канальца в почках и вызывают развитие острой почечной недостаточности.

Опасность для печени

Нарушение функций печени у пациентов, принимающих эти препараты, встречается редко. Обычно это происходит у тех больных, которые уже страдали такими патологиями. Но эти препараты ускоряют гибель клеток печени и увеличивают содержание печеночных ферментов в крови.

Если принимать статины длительное время, этот орган не сможет восстанавливаться, и разовьется печеночная недостаточность. Чтобы этого избежать принимать статины рекомендуется короткими курсами с перерывом в 10-14 дней.

Сахарный диабет

У пациентов, принимающих статины, чаще развивается сахарный диабет 2 типа. Возрастает риск этого у женщин при климаксе, а также в пожилом возрасте.

Это связано со свойством статинов влиять не только на липидный обмен, но и на усвоение глюкозы. На фоне их приема происходят скачки уровня сахара в крови и колебания количества инсулина.

Старение клеток

Уменьшение уровня холестерина может негативно отразиться на состоянии кожи. Снижается ее эластичность, она становится сухой, появляются морщинки.

Хрупкость костей

Быстрое снижение уровня холестерина в крови может приводить к нарушению формирования костной ткани. Она истончается, становится хрупкой. Особенно часто такое наблюдается у людей с предрасположенностью к остеопорозу.

Ущерб для ЦНС

Чаще отрицательное влияние этих лекарств на нервную систему проявляется в колебаниях настроения, повышенной раздражительности или депрессии.

Иногда также наблюдается снижение памяти и концентрации внимания. Некоторые пациенты отмечают, что у них на фоне приема препарата снизились мыслительные функции.

Нарушение сна

Часто на фоне приема этих лекарств развивается бессонница. Это связано с возбуждающим действием статинов на нервную систему некоторых людей. Это не всегда проявляется днем, но мешает нормально расслабиться и заснуть ночью.

Эндокринологические сбои

Иногда эти препараты нарушают обменные процессы в организме или негативно влияют на работу щитовидной железы. Последствием этого чаще всего становится набор массы тела. При поражении поджелудочной железы возможно развитие хронического панкреатита.

Снижение иммунитета

На фоне длительного приема статинов ухудшается иммунитет. Пациенты, принимающие такие лекарства, чаще болеют простудными и вирусными заболеваниями, так как клетки иммунной системы не справляются со своими функциями.

Сексуальные расстройства

Такие нарушения встречаются редко, хотя это может быть связано с возрастом пациентов, принимающих статины. Но исследования ученых позволили определить, что у мужчин часто на фоне их применения наблюдается нарушение потенции.

Синдром кражи прегненолона

Это не хроническое или генетическое заболевание, а условное название еще одного долгосрочного побочного эффекта от приема статинов. Вред от снижения холестерина заключается не только в нехватке Q10, но и в нарушении работы эндокринных клеток.

Холестерин в больших количествах используют надпочечники – эндокринные органы, синтезирующие стероидные гормоны. Когда статины резко блокируют синтез этого ЛПНП в печени, то клетки этих органов испытывают шок, ведь они резко теряют субстрат для синтеза активных веществ.

Ответ их опасен для организма: в надпочечниках все оставшееся промежуточное «сырье» для выработки различных гормонов – прегненолон используется для создания кортизола – стероидного гормона стресса.

Эффекты кортизолового шока

Такая «смена приоритетов» наносит вред сразу нескольким системам организма. В первую очередь – сердечно-сосудистой, ведь кортизол обладает сосудосуживающим действием и ускоряет сердцебиение.

Не меньше страдает и нервная система, нейроны которой постоянно находятся в возбужденном стрессовом состоянии. Человек при этом становится раздражительным, у него случаются приступы агрессии и паники, появляется бессонница, снижается работоспособность.

Рассматривая вредное воздействие кортизолового шока, вызванного приемом статинов, нельзя забывать про эндокринную систему. Синтез вышеупомянутого гормона останавливает выработку важнейших активных веществ: половых гормонов (эстроген, прогестерон, тестостерон и другие), глюкокортикоидов, минералкортикоидов, альдостерона и других.

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов

Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

• Атеросклероз
• Гиперхолестеринемия
• Препараты

Перейти в раздел:

Здоровье сосудов и сердца, методы профилактики и предупреждение заболеваний

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.