Статины: польза и вред препаратов, надо ли пить

Преждевременное старение клеток

За эластичность и защиту клеток отвечают их мембраны. Ежедневно их «проверяют на прочность» не только внешние факторы (температура, давление, физическое воздействие), но и внутренние, например, мембранные фосфолипиды могут подвергать разрушению под действием клеточных ферментов. Но этого не происходит благодаря Q10, который блокирует их активность.

В синтезе Q10 молекулы холестерина не участвуют, как же тогда статины снижают количество этого вещества? Все дело в том, что из мест синтеза Q10 по крови перемещают ЛПНП, а главным образом триглицериды. Когда количество холестерина значительно снижается, защитник клеточных мембран просто не попадает к клеткам. Особенно остро нехватку Q10 испытывают клетки иммунной, лимфатической системы и тромбоциты. В то время как клеткам не хватает этого вещества, его молекулы свободно циркулируют в крови, но не могут быть доставлены по назначению.

Последствия нехватки Q10 опасны для жизни клеток – их мембраны начинают разрушаться под действием клеточных ферментов, теряют эластичность и способность быстро регенерировать. На здоровье человека это отражается чрезмерной сухостью, вялостью и сероватым цветом кожи, появлением мелких морщинок, ухудшением свертывания крови, снижением иммунитета. Эти побочные эффекты статинов могут появиться спустя 5-6 месяцев лечения.

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Не рекомендуется прием препарата с соком грейпфрута из-за содержащего в нем вещества, замедляющего метаболизм активного компонента. Его повышенная концентрация в крови способна развить токсические реакции. Данные лекарственные средства нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми антибиотиками. Спиртное будет усиливать нагрузку на печень, ухудшая состояние пациента.

Противопоказаниями к применению статинов служат: патология печени в активной форме, наличие острого гепатита. Прежде чем приступить к лечению, следует провести ряд биохимических анализов с целью определения концентрации ферментов в печени. Уровень ферментов АлТ и АсТ, повышенный более чем в 3 раза, также является поводом прекратить прием.

Побочные действия статинов:

1. Прием данных лекарственных средств может сопровождаться расстройством пищеварения и вызвать проблемы со стулом.
2. Возможна аллергическая реакция, проявляющая в виде сыпи, зуда кожных покровов.
3. Прием препаратов способен вызывать головную боль, бессонницу. Нередко ухудшается психоэмоциональное состояние.
4. Могут возникать мышечные боли и судороги.
5. У некоторых пациентов развивается отечность, прибавление в весе.
6. Длительный прием препаратов может нарушать работу почек.
7. Лекарства способствуют увеличению уровня активности печеночных ферментов.

Среди статинов последнего поколения выделяют Розувастин, снижающий уровень холестерина на 55%. Содержащие в препарате активные вещества способны долго сохраняться в организме, усиливая тем самым положительный эффект.

Есть группы пациентов, которым нужно обязательно принимать статины, так как без дополнительной медикаментозной поддержки значительно повышается риск развития тяжелых осложнений и даже смертности. К абсолютным показаниям, когда нужно назначать статины, относят:

1. Наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия II а типа, когда уровень общего холестерина выше 10 ммоль/л.
2. Дисфункция ЛПНП-рецепторов гепатоцитов.
3. Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb, если на протяжении 3 месяцев диетотерапии отсутствовали положительные результаты.
4. Комбинированная семейная гиперхолестеринемия.
5. Нарушения липидного обмена алиментарного генеза.
6. Выраженное проявление атеросклероза.
7. Тяжелая степень ишемической болезни сердца, когда риск развития инсульта или инфаркта слишком велик.
8. Аневризма брюшной аорты.
9. Поражение коронарных артерий любого расположения со стенозом больше 50 процентов.
10. Подготовительный или восстановительный периоды, связанные с проведением реконструктивных операций на коронарных сосудах или сердце: аорто-коронарное шунтирование, постановка гранд-стенда.
11. Сахарный диабет с диагностированной ишемией сердца.
12. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
13. Острый коронарный синдром.
14. Наличие артериальной гипертензии, когда вероятность наступления сердечно-сосудистых катастроф оценена по шкале SCORE свыше 5%.

Если рассматривать абсолютные показания к назначению статинов относительно содержания в крови холестерина, то можно выделить следующие моменты, когда нужно принимать эти препараты:

• общий уровень холестерина больше 6 ммоль/л;
• общий уровень холестерина у пациентов с болезнями сердца и сосудов больше 5 ммоль/л;
• содержание липопротеидов низкой плотности в крови больше 3 ммоль/л.

Помимо абсолютных, то есть обязательных показаний к назначению статинов, существуют и относительные, когда принимать эти препараты желательно, но можно обойтись и другими терапевтическими методиками или группами лекарственных средств. К таким показаниям относят:

1. Случаи внезапной сердечной смерти у родственников пациента, возраст которых не достиг 50 лет.
2. Нестабильная стенокардия в анамнезе.
3. Невысокий риск развития инфаркта.
4. Сахарный диабет 1 или 2 типов без диагностированной ишемической болезни сердца.
5. Ожирение.
6. Возраст более 40 лет с имеющимся невысоким риском развития сердечно-сосудистых патологий.

В каждом конкретном случае целесообразность приема этой группы препаратов должен оценивать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и имеющиеся у него хронические и наследственные заболевания.

Природные статины

Специально для тех людей, которые по определённым причинам (из-за страха к побочным эффектам) отказываются от этих препаратов, мы подготовили полностью безопасные аналоги – природные статины от холестерина, которые содержатся в продуктах питания. К ним стоит отнести:

• ниацин (представляет собой витамин В3 или РР) – в большом количестве содержится в орехах, мясе, красной рыбе;
• куркумин – наибольшее его количество содержится в куркуме;
• поликозанол – имеется в сахарном тростнике, эти витамины продаются в виде капсул;
• аскорбиновая кислота – чтобы заменить этот препарат, в большом количестве употребляйте настойку шиповника, различные виды перца, смородину, облепиху, капусту и цитрусовые;
• ресвератрол – основные ингредиенты этого препарата содержатся в достаточном количестве в кожуре винограда или красном вине;
• жирные кислоты – содержатся в жирной рыбе и растительных маслах;
• пищевые волокна – имеются в крупах, хлебе, капусте, фасоли, яблоках, моркови.

Настойка из шиповника

Также заменителями статинов могут послужить чеснок и соевые продукты: темпе или мисо.

Регулярное употребление этих продуктов значительно снизит уровень холестерина в крови. А на постоянной основе – приведёт его к норме.

Какие есть природные статины?

Естественные аналоги синтетических статинов обладают куда меньшей патогенностью, благодаря чему их использование возможно даже в тех случаях, когда применение ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы не рекомендовано или противопоказано.

Ради объективности отметим, что существующие природные статины в продуктах питания имеют куда более низкую эффективность по сравнению с медикаментами.

Полностью избавиться от вредного холестерина за 1-2 месяца, принимая в пищу только полезные «статиновые» продукты, не получится. Несмотря на это, прием таких продуктов питания позволит добиться хороших клинических показателей по сравнению с тем, если бы они не использовались в принципе.

Рассмотрим, чем заменить статины для снижения холестерина:

• Витаминные комплексы. Синтез атерогенных липопротеидов можно остановить с помощью такого природного статина, как витамин С. Аналогичными свойствами обладает ниацин (витамин В3).
• Чеснок. Обладает массой полезных свойств, систематическое употребление в пищу позволяет корректировать содержание холестерина в крови. Кроме этого, компоненты, содержащиеся в чесноке, защищают стенки сосудов от негативного воздействия ЛПНП.
• Рыбий жир, масло льна. В этих двух продуктах содержится большое количество полинасыщенных жирных кислот омега-3, позволяющих регулировать выработку жирных кислот в организме. Льняное масло можно приобрести в любом супермаркете, а полезный рыбий жир можно принимать как в капсулированном виде, так и в виде компонента, содержащегося в жирной морской рыбе (форель, макрель, лосось, семга и т.д.).
• Ресвератрол. Свежие ягоды, виноград темных сортов, арахис — все эти продукты содержат большое количество полифеноловых соединений и ресвератрол. Данное вещество способствует снижению сворачиваемости крови, укрепляет сосудистые стенки, является мощным антиоксидантом, оказывает положительное воздействие на кровеносную систему в целом. Кроме того, ресвератрол нормализует синтез холестерина в печени, тем самым уменьшая количество вредных жирных кислот у людей. Помимо вышеперечисленных продуктов, данное вещество является активным компонентом препарата Трансверол.
• Еще один вариант, чем заменить статины — использовать в домашней кулинарии куркумин. Это растение, как и приправа на его основе — куркума, является мощным антиоксидантом, который используется в современной медицине для лечения сердечно-сусудистых заболеваний. Также куркума способствует выведению из организма излишка жирных кислот, уменьшает их содержание в сыворотке крови, препятствует окислительным процессам.
• Продукты, содержащие клетчатку. Систематическое употребление злаковых и бобовых продуктов способствует уменьшению холестерина — это доказанный факт. На сегодняшний день, данные продукты являются необходимой частью любой диеты для понижения уровня холестерина.
• Поликаназол — препарат, изготавливающийся на основе воска из сахарного тростника. Кроме снижения уровня ЛПНП, средство препятствует тромбообразованию, нормализует вес и положительно сказывается на артериальном давлении.

Также предлагаем рассмотреть нашим читателям, какая альтернатива статинам при повышенном холестерина предлагается в США, согласно с информацией Healthline:

• Красный дрожжевой рис. Активным компонентом данного продукта является монаколин К, который также был обнаружен учеными в классических статинах, таких как мевинолин и ловастатин. Согласно с исследованиями Mayo Clinic, регулярное употребление красного дрожжевого риса уменьшает количество вредного холестерина в крови от 10% до 33%.
• Подорожник. Это трава, содержащая в себе большое количество клетчатки. Подорожник входит в состав многих медицинских препаратов, основные активные компоненты содержатся в семенах и шелухе растения. Продается он в порошковой форме, может приниматься с водой или в качестве ингредиента блюда. Дневная доза в размере 10-12 грамм позволяет снизить уровень ЛПНП на 10-25%.
• Пажитник — растение, которое выращивается в Европе и западной части Азии. Согласно с исследованиями 2012 года, проводимыми в США, этилацетат экстракта пажитника снижает уровень триглицеридов в крови, повышает уровень хорошего холестерина, за счет высокого содержания флавоноидных и феноловых соединений. Кроме того, проведенные гипохолестеролемические исследования показали, что семена пажитника являются отличными антиоксидантами.

Таким образом, замена статинов для снижения холестерина на натуральные продукты является верным решением для всех людей, которые хотят избавиться от высокого уровня ЛПНП.

Как работают статины?

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы или статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвостатин) подавляют производство холестерина в организме. Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина.

Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей и в этом не увидят ничего плохого.

Однако, мевалонат является источником не только холестерина, но и многих других веществ, выполняющих важные биологические функции, и их отсутствие может быть источником многих проблем.

К сожалению, блокируя мевалонатного пути статинами, блокируется еще около 200 биохимических шагов к синтезу холестерина, а это означает, что, чтобы добраться до холестерина, статины прерывают многие другие жизненно важные функции обмена этот же путь, например, коэнзима Q10, долихолы и т.д.

Впервые долихолы были открыты в 1960 году, а также установлено, что их содержание в организме резко падает в случаях многих патологий (гипертонии, сахарного диабета, злокачественных образований, мужского бесплодия, энцефалита, хронического алкоголизма и.т.д.).

Известно, что долихолфосфатный цикл является необходимым метаболическим звеном в процессах регенерации, дифференциации и пролиферации клеток. Другими словами ингибирование долихола статинами останавливает рост клеток. По любым клинической интерпретации это «арестовывать рост клеток и тканевой регенерации» звучит вредно.

Поскольку клетки требуют холестерина чтобы жить и так как статины блокируют редуктазы, клетка начинает производить больше редуктазы, а также дополнительные рецепторы холестерина на внешней стороне клетки, чтобы привести холестерин в клетку из крови. В результате, уровень холестерина в крови падает. Ваш врач счастлив.

Каждая клетка в вашем теле нарушается в результате статинов, а не только клетки печени. Статины пересикают гематоэнцефалический барьер и могут создать слабоумие и полинейропатии. Мышечная боль и повреждение мышц (миопатия и рабдомиолиз) является очень распространенным явлением, не редки, как утверждают фармацевтические компании.

Несмотря на ваши маленькие проблемы, ваш врач назначает статинов до конца вашей жизни. Ваш врач также будет предписывать много других фармацевтических препаратов для лечения всех таинственных заболеваний, которые вы будете получать благодаря статинов.

Выбор за вами!!

Каждый человек сам выбирает, что ему по душе: вести привычный образ жизни и постоянно ходить к врачу, проходить обследования и горстями пить таблетки.

Или сделать над собой усилие: пересмотреть режим дня и свой образ жизни вместе с питанием в сторону здоровья? Это потребует от вас какие то усилий, но минимум денежных затрат и приведёт к гораздо лучшим результатам в плане здоровья и долголетия.

Основными препаратами статинов являются Розувастатин, снижающий холестерин на 55%, Аторвастатин, уменьшающий это показатель настолько же, аторвастатин, сокращающий ХС до 47%. Симвастатин имеет показатель 38%, Правастатин — 28%, Флувастатин — 29% и Ловастатин — 25%.

Таким образом, активность лекарств различна, действие их этим не ограничивается. Статины позиционируются как панацея от ключевых сердечных заболеваний и сопутствующих осложнений.

Но, исследование в котором были включены почти все шведское население в возрасте 40-79 за 1998-2000 годы, несмотря на все возрастающим распространением использования статинов, никакой корреляции с частотой или смертности острого инфаркта миокарда не было обнаружено.

Общая численность были 1926113 мужчин и 1995981 женщин-в общей сложности 3922094 человек.

Читать еще:  Материнский капитал можно ли получить второй раз

Даже при том, что почти 4 миллион шведских людей в возрасте от 40 и 79 принимали статины в 2000 году в три раза больше, чем в 1998 году, не было никакого сокращения сердечных приступов.

Ответы на вопросы

Теперь отвечу на некоторые ваши вопросы по этой теме

Есть ли альтернатива статинам?

Помимо статинов, существует несколько групп средств, снижающих холестерин.

Это фибраты (Фенофибрат, Липонтил, Трайкор), средства, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике (Эзетрол), Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Но их лечебный эффект существенно ниже статинов. Поэтому они назначаются либо при наличии противопоказаний к статинам, либо с профилактической целью.

ПНЖК Омега-6: вред или польза? Если вред, то зачем тогда их выпускают?

Омега-6 – незаменимые и полезные для организма полиненасыщенные жирные кислоты. Они нужны для гладкой и упругой кожи, крепких ногтей; они останавливают разрушение нервных волокон при сахарном диабете, облегчают симптомы ПМС, вместе с Омега-3 нормализуют уровень холестерина, предупреждают заболевания сердца и сосудов.

Избыток Омега-6 приводит к онкологии, воспалениям, тромбозам, гипертонии и прочим неприятностям.

Жирные кислоты Омега-9 тоже делают много хорошего в организме: укрепляют иммунитет, замедляют старение, улучшают память, поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови, снижают «вредный» холестерин, обеспечивают эластичность сосудов и т.д.

Но чтобы Омега 3,6,9 работали на благо организма, а не во вред ему, должен соблюдаться определенный их баланс по отношению друг к другу.

Рассчитать его самостоятельно очень сложно. Я бы даже сказала, практически невозможно. Поэтому в аптеках можно встретить БАДы «Омега 3-6-9», где этот баланс соблюдается.

Если уже есть сосудистые проблемы, можно ли улучшить ситуацию, или только поддерживать, чтобы не усугублять?

На мой взгляд, можно улучшить:

1. Отказаться от никотина, алкоголя.
2. Нормализовать вес.
3. Больше двигаться.
4. Периодически пропивать Омега-3, антиоксиданты.
5. Принимать курсами эссенциальные фосфолипиды, чтобы улучшить работу печени. Ведь она поставляет строительный материал для «ремонтных» работ.

Когда бывает пониженный холестерин? 

Это может быть при заболеваниях печени и других органов ЖКТ, инфекционных заболеваниях, гипертиреозе, при отравлении, анемии, анорексии, наследственных нарушениях. В общем, нужно обследоваться.

Как влияют психоактивные препараты (антидепрессанты, бензодиазепины) на уровень холестерина?

Посмотрела несколько инструкций: никаких указаний на то, что они как-то влияют на уровень холестерина, не обнаружила.

Что делать, если спрашивают что-то от холестерина?

1. Во-первых, выясните, какой холестерин. Норма 3,2-5,6 ммоль/л (плюс-минус копейки). Помните, что чем старше человек, тем выше могут быть цифры холестерина. Я вам больше скажу. Лет 10 назад нормы холестерина отличались от современных.  Они доходили до 7 ммоль/л, а в некоторых возрастных группах даже превышали эту цифру. А  сейчас холестерин на уровне 6 ммоль/л для многих докторов — сигнал к назначению статинов. Мне этого не понять.
2. Уточните, какие еще препараты принимает человек. Некоторые могут вызывать повышение холестерина (бета-блокаторы, гормоны и др.).
3. Спросите, если ли сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, курит ли человек, есть ли избыточный вес. Если да, посоветуйте обратиться к врачу для обследования. На доврачебном этапе можно предложить средство на основе омега-3, антиоксиданты, гепатопротектор (эссенциальные фосфолипиды).
4. Если ничего этого нет, а цифры холестерина повышены незначительно, посоветуйте те же Омега-3, эссенциальные фосфолипиды, плюс употреблять продукты, содержащие пектины (яблоки, свекла, морковь), плюс зелень, плюс добавлять в свой рацион овсяные или пшеничные отруби, плюс больше двигаться и никакого фаст-фуда.
5. Если холестерин превышает норму значительно (например, выше 7,5-8 ммоль), или он ниже 3 ммоль/л – консультация врача обязательна.