Таблетки от недержания мочи у женщин

Лекарства и препараты

Препараты – это средства первой линии для лечения инконтиненции. Если у женщины только недавно выявлено недержание, то логичнее будет сначала попробовать использовать для его лечения консервативные методы. И лишь при их неэффективности врачи порекомендуют больной хирургическую операцию. С другой стороны, если операция по какой-то причине противопоказана, то препараты могут являться единственным надежным средством, которое может помочь больной.

Тем не менее, лекарства – это не единственный способ лечения недержания

Важно также соблюдать правильную диету, выполнять физические упражнения по укреплению мышц тазового дна, что поможет сдерживать мочу при позывах в туалет. В некоторых случаях могут помочь и физиотерапевтические процедуры

Также следует помнить, что лекарства не могут помочь мгновенно. Некоторые препараты необходимо пить в течение многих лет.

Стрессовое недержание мочи

Лекарства от данного недуга, которое имеет взаимосвязь с ходьбой, кашлем, физическими упражнениями это альфа-адреномиметические средства, а еще ингибиторы захвата серотонина и норэпинефрина. К лечению подключают свечи и крема с эстрогенами. Гормоны для перорального приема пожилым дамам противопоказаны.

Препараты для лечения подбирают в зависимости от формы недержания урины

Дуолексон – это действующее составляющее препаратов дуалексетина канон и симбалта. Первый препарат российского производства, а второй швейцарского. Выпускаются они в виде капсул по тридцать и шестьдесят миллиграмм. Данное средство блокирует обратный захват норэпинефрина и серотонина, принадлежит к антидепрессантам.

Если концентрация этих соединений в спинном мозге высока, то происходит усиления тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, а также расслабляется мышца мочевого пузыря. Но стоит знать, что эти таблетки, несмотря на эффективное лечение, имеют ряд нежелательных последствий. Возникает нарушение сна, кружение головы, сухость в ротовой полости, нарушение стула.

После окончания употребления этого средства возникает синдром отмены. Если очень резко отменить его, то можно столкнуться с неврологическими расстройствами.

Стрессовое недержание урины можно также лечить адреномиметическими средствами. Самым популярным из них является Гутрон. Он увеличивает тонус симпатического отдела нервной системы, как следствие и силу сфинктера уретры. Но среди его побочных эффектов числится артериальная гипертензия, что резко ограничивает его применение.

Местно пользуются лекарствами гормонального типа, например, Овестин. Они не имеют отрицательного действия на организм, они работают лишь на уровне слизистой мочевыделительных путей, улучшая трафику последних. Гормоны генерализованного эффекта допустимо пить только после полного осмотра врачом, с целью исключить миому матки и иные патологии половой системы.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития данного состояния, включают в себя:

• Половую принадлежность. Женщины чаще страдают стрессовым недержанием мочи, что объясняется беременностью, родами, менопаузой и особенностями женской анатомии. Однако мужчины с проблемами простаты также подвержены повышенному риску позывов и невозможности удержать мочу.
• Возраст. Когда человек становится старше, мышцы МП и уретры теряют часть своей силы. Возрастные изменения уменьшают и объём МП и увеличивают вероятность непроизвольного выделения урины.
• Избыточный вес. Дополнительный вес увеличивает давление на МП и окружающие мышцы, что ослабляет их так, что моча не держится при кашле или чихании.
• Курение. Употребление табака также способствует развитию инконтиненции.
• История семьи. Если близкий человек страдает данным недугом, то у вас повышается риск развития недержания урины.
• Другие болезни. При неврологических заболеваниях или диабете риск развития инконтиненции также выше.

Возможности консервативной терапии при недержании мочи

Существуют международные рекомендации для консервативной терапии при недержании урины. Они сводятся к следующему:

• Изменение привычного образа жизни, режима питания.
• Включение в распорядок дня специальных тренировок для мышц тазового дна или гиперактивного мочевого пузыря.
• Прием препаратов.
• Использование электростимуляции.
• Получение навыков для применения вагинальных конусов, уретральных обтураторов.

Нужно сказать, что лекарственные препараты дают кратковременный результат, снимающий симптомы заболевания. Кроме того, при их использовании возникает высокий риск побочных эффектов. Поэтому применять такие медикаменты следует только по назначению врача, который сделает правильный выбор модулятора рецепторов мочевыделительной системы, основываясь на результатах уродинамического обследования.

2 Наиболее часто назначаемые препараты

Современная медицина предлагает множество различных препаратов для решения проблемы недержания мочи. Лечение осуществляется такими распространенными препаратами:

• Бетмига;
• Уротол;
• Спазмекс;
• Пантогам;
• Везикар;
• Дриптан;
• Витапрост Форте;
• Пантокальцин;
• Детрузитол;
• Имипрамин;
• Дулоксетин;
• Гутрон.

Бетмига в своем составе имеет такое активное вещество, как мирабегрон. Обладает длительным спазмолитическим действием. Прием медикамента разрешен с 18 лет. Лекарство стимулирует стенки мочевого пузыря, улучшает его накопительную функцию. Если появляется непереносимость активного компонента, дисфункция печени, почечная недостаточность, Бетмиг использовать нельзя. Противопоказано применение женщинам во время беременности. В качестве побочных эффектов можно выделить цистит, гастрит, тахикардию, аллергию, воспаление суставов, повышенное давление, отечность век, болезни мочеполовой системы инфекционной природы.

Активным компонентом Уротола является толтеродин гидротартрат, действие которого позволяет уменьшить тонус гладких мышц мочевого пузыря, препарат оказывает спазмолитический эффект. Уротол нельзя принимать беременным женщинам. Противопоказано применение таблеток при наличии у пациенток колита язвенного типа, глаукомы закрытоугольного типа, миастении

Применять медикамент нужно с осторожностью и только по назначению врача, так как побочными проявлениями могут быть отек Квинке, аллергия, бронхит, нервозность, тахикардия, боль в области грудины, головная боль

Спазмекс расслабляет мышцы мочевого пузыря, оказывает спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие. Лекарство может назначаться с 14 лет, так как хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко. Длительность курса и дозировка различны в каждом случае. Таблетки нужно принимать до еды, временной промежуток между приемами должен составлять минимум 8 часов, так как отмечается пролонгированное действие. Запрещено применять Спазмекс женщинам с тахиаритмией, закрытоугольной глаукомой, миастенией. В результате использования препарата могут возникать диарея, тошнота, сухость во рту, аллергия, задержка мочи, тахикардия, гастрит, одышка, обмороки.

Основным компонентом Пантогама является кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая обеспечивает противосудорожное действие. Употреблять рекомендуется через 20 минут после еды. Используется лекарство для детей от 3 лет. Длительность лечебного курса составляет примерно 6 месяцев, в некоторых случаях может потребоваться повторение курса. Запрещено принимать Пантогам женщинам во время беременности, а также при дисфункции почек, фенилкетонурии. После приема возможно проявление ринита, сонливости, кожных высыпаний, конъюнктивита, шума в голове, нарушения сна.

Солифенацин сукцинат, входящий в состав Везикара, снижает тонус мышц мочевыводящих путей, оказывает спазмолитическое действие. Наилучший эффект от применения таблеток отмечается только на 4-ой неделе лечения, зато сохраняется эффект в течение года. Принимать можно независимо от приема пищи. Нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания и при наличии заболеваний желудка и кишечника

Беременным назначается с осторожностью. После приема могут быть тошнота, диарея, отечность ног, сыпь, аллергическая реакция, сонливость, рвота

Виды препаратов для лечения недержания мочи

Лечебная терапия при недержании мочи подразумевает применение четырех групп медикаментов:

1. Симпатомиметики – оказывают положительное влияние на ткани мочевого пузыря и останавливают процесс неконтролируемого мочеотделения.
2. Эстрогены нужно принимать в том случае, если патология спровоцирована нарушением функционирования эндокринных органов, дисбалансом гормонов в организме. Недержание урины проявляется во время климакса.
3. Спазмолитики используются при незначительной симптоматике. Препараты данной группы положительно влияют на мочевой пузырь и останавливают прогрессирование патологии.
4. Антидепрессанты прописываются лечащим врачом при наличии неправильного функционирования нервной системы, депрессивного состояния, эмоционального перенапряжения.

В каждой группе имеются медикаментозные препараты, которые отличаются механизмом действия, составом, противопоказаниями.

Дриптан

Активным компонентом средства является оксибутин гидрохлорид, действие которого направлено на снижение тонуса мочевого пузыря. Средство принимается ежедневно по 15 мг, которые разделяются на три приема.
Препарат запрещается принимать при диагнозах:

• сильное кровотечение;
• развитие колита;
• образование атонии кишечника.

Спазмекс

Обеспечивает спазмолитический эффект за счет троспия хлорида, который расслабляет мышечные ткани. Длительность лечения и объём дозировки устанавливается доктором, исходя из индивидуальных особенностей организма. Лекарство принимается по 5 мг трижды в сутки. Длительность между каждым интервалом составляет 8 часов. В особых случаях дозировка может увеличиваться.
Если у женщины диагностирована почечная недостаточность, суточная дозировка установлена в количестве 15 мг. Препарат запрещен пациенткам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также страдающим от миастении.
К побочным эффектам определяют:

• образование боли в груди;
• гипертонический криз;
• сухость в полости рта;
• сильная тошнота;
• одышка.

Глицин

Медикамент относится к седативным средствам, поэтому способствует улучшению качества сна, а также психоэмоционального состояния. Девушка отмечает улучшение настроения и устранение нервного перенапряжения.
Препарат принимается следующим образом: одну таблетку располагают под язык. Прием лекарства необходимо осуществлять дважды в день, а общая длительность курса составляет один месяц.

Гутрон

Медикамент относят к группе адреномиметиков и выпускается в форме таблеток и капель. Основное действие препарата направлено на повышение тонуса нервного отдела и укрепление сфинктера уретры. Лекарство имеет противопоказания, к которым относят аритмию, глаукому, артериальную гипертензию.

Бетмига

Недержание мочи устраняется с помощью мирабегтона – компонента, который входит в состав лекарства. Средство обеспечивает пролонгированный и спазмолитический эффект. Прием таблеток разрешается пациентам, которые достигли совершеннолетия. Объем стандартной дозы – 50 мг в сутки.

Аллергия на лекарственные компоненты, почечная недостаточность, беременность являются противопоказанием к применению. В противном случае, может возникнуть неприятная симптоматика: повышение артериального давления, развития цистита, образование на веках отека, аллергия.

Пантогам

Основной компонент медикамента: кальциевая соль — обеспечивает противосудорожное действие. Преимуществом средства является то, что он разрешен к применению для детей, которые достигли трех лет.

Для лечения юных пациентов используют форму сиропа. Стандартная доза для пациента – 1 г не менее трех раз в день. Продолжительность лечебного курса – 6 месяцев.

Имипрамин

Данное средство устраняет неконтролируемое мочеиспускание, которое проявляется ночью и оказывает антидиуретическое действие.
Стандартная доза устанавливается на уровне 50 мг, которую необходимо принимать не менее трех раз в день. Для того чтобы устранить ночное недержание урины, женщина принимает 75 мг лекарства за час до сна.
Присутствие сердечной недостаточности, нарушение кровообращения, патологические процессы в почках и печени являются противопоказаниями к использованию средства.
Длительное употребление лекарства провоцирует развитие психологического страха и беспокойства, тошноты, нарушает сон.

Таблетки при стрессовом недержании мочи

Основная проблема, решаемая при таком характере заболевания, – понижение напряженности мочевого пузыря и восстановление работы сфинктера. В список назначаемых препаратов при терапии недержания мочи у женщин входят средства разного способа действия.

Дулоксетин Канон

Средство относится к группе антидепрессантов, прием которых показан при гиперактивности мочевого пузыря, сопровождающейся неврозом. Препарат хорошо взаимодействует с химическими соединениями, участвующими в передаче нервных сигналов тазовым мышцам. За счет этого их сокращения нормализуются.

Исследования выявили положительную динамику от приема препарата Дулоксетин у 60 % пожилых женщин при недержании мочи.

Симбалта

Средство также относится к группе антидепрессантов, поэтому назначается при расстройствах мочеиспускания, вызванных стрессовыми состояниями. Стабилизация нервных состояний помогает улучшить работу сфинктера и восстановить функциональность мочевого пузыря. Применяется при генерализованных расстройствах нервной системы, повышенной тревожности.

Является рекомендованным лекарством от стрессового недержания мочи у женщин. Показан длительный курс приема. Выпускается в капсулах, прием – вне зависимости от употребления пищи.

Мидодрин

Является представителем группы андреномиметиков. Его действие основано на укреплении тонуса симпатической части нервной системы, оказывает положительное влияние на сфинктер уретры.

Выпускается для перорального приема и для внутривенного введения. При назначении этого лекарства от недержания мочи следует учитывать возможные гипертензивные реакции у пожилых женщин.

Пантокальцин

Имеет выраженное антидизурическое действие, снижает напряженность детрузора, что приводит к уменьшению количества мочеиспусканий, позывов, снижает возможность «подтеканий».

Другие препараты – Имипрамин, Гутрон, Дулоксетин ДР Тева, Мелипрамин.

Гормоны

Нередко причиной проблемы становится понижение выработки эстрогенов. Возрастное недержание мочи у женщин требует приема гормональных средств в таблетках, нередко назначают также свечи или вагинальные кремы.

Эти средства выписывают гинекологи после проведения анализов и выявления заболеваний половых органов. Наиболее часто назначают препарат Овестин.

Терапия при депрессивном состаянии

Лечение стрессового недержания мочи у женщин начинается с назначения успокоительных препаратов. К ним относятся антидепрессанты и ноотропы. Первые нормализуют сон, создают условия для того, чтобы человек смог во сне распознать желание помочиться. Вторая группа улучшает обменные процессы в тканях нервной системы и обладает лёгким успокаивающим действием.

Основные задачи таблеток от недержания мочи у женщин, страдающих стрессовым энурезом – снять тревожность, мягко успокоить нервную систему. За счёт этого пациентка обретает больший контроль над удержанием мочи во время нагрузок.

Антидепрессанты

При стрессовом недержании мочи у женщин антидепрессанты проявляют наибольшую успешность лечения.

1. Имипрамин и препараты, содержащие его (Тофранил, Мелипрамин) оказывают успокаивающее действие, помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием во сне, расслабляют стенки выделительной системы. Принимают по 1 – 3 таблетки в сутки незадолго до ночного сна. Длительность лечения определяет врач. Назначаются пациентам не младше 6 лет.
2. Дулоксетин действует центрально, расслабляя мышцы мочевого резервуара и уменьшает вероятность самопроизвольного вытекания урины. Стандартная дозировка – от 2 до 4 капсул 1 раз в день. Назначается пациентам старше 18 лет.

Антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, среди которых сухость во рту, головокружение, зрительные нарушения. Их нельзя применять при глаукоме, гипертонии, болезнях печени, беременности (вещество проникает через плацентарный барьер к плоду).

Антидепрессивные препараты нельзя бросать принимать одномоментно. Это провоцирует перебои в работе сердца, головокружение и тошноту. Отмена или замена лекарства должна производиться постепенно.

Ноотропы

Действуют более мягко, чем антидепрессанты, имеют меньше противопоказаний.

• Фенибут уменьшает тонус сосудов, понижает чувство тревоги, улучшает качество сна. Препарат уменьшает излишнюю эмоциональность, которая провоцирует невротические реакции и стрессовое недержание. Доза и длительность приёма зависит от возраста пациента и тяжести нарушения.
• Пантогам стимулирует обменные процессы в клетках и тканях нервной системы, оказывает лёгкое тонизирующее действие, не вызывая возбуждения. Назначается по 1 – 2 таблетки 2 раза в день после еды. Курс лечения 2 – 3 месяца.
• Глицин помогает избавиться от бессонницы, обеспечивает спокойный “сторожевой” сон (во время которого человек способен проснуться для похода в туалет). Таблетки рассасывают во рту (под языком) по 1 штуке трижды в сутки.

Ноотропные лекарства могут усилить действие снотворных, обезболивающих, противосудорожных препаратов и уменьшить их побочные явления. Медикаментозное лечение вначале проводят половиной подобранной дозы, постепенно доводя её до целой к середине курса, затем обратно уменьшают дозировку до конца терапии.

Виды препаратов

При недержании мочи у женщин используются 4 основных группы лекарственных средств:

• симпатомиметики;
• эстрогены;
• спазмолитики;
• антидепрессанты.

Назначить их может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и причин, которые привели к развитию синдрома, а также наличия сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние пациентки.

Симпатомиметики – средства, которые воздействуют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному вытеканию мочи. В большинстве случаев данные препараты не имеют индивидуальной формы выпуска для борьбы с проблемой недержания урины. Их основные составляющие содержатся в других медикаментах антигистаминного действия или препаратах, предназначенных для лечения кашля.

В большинстве случаев происходит это в период наступления менопаузы и климакса. В состав препаратов входят два гормона – прогестин и эстроген, которые благоприятно воздействуют на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, активизируя процесс ее своевременного сокращения.

Спазмолитики назначаются на ранних стадиях заболевания, когда недержание мочи не имеет ярко выраженной симптоматики, то есть в течение дня могут выделяться несколько капель урины. Спазмолитики оказывают мягкое воздействие на мускулатуру, предупреждая подтекание урины и дальнейшее развитие заболевания. Применять данные препараты можно только с назначения врача при отсутствии противопоказаний.

Антидепрессанты назначаются в случае, если недержание вызвано нарушением работы центральной нервной системы, воздействием постоянных стрессов, эмоциональным или психологическим переутомлением. Эти препараты оказывают наибольший эффект в случае ночного недержания урины.

Профилактика в домашних условиях

Ну что же, таблетками проблему устранили. Жизнь нормализовалась. Но, как не допустить такого в будущем? Не хочется проходить через эти круги ада снова.

Помните простые правила:

• Бросьте курить
• Не злоупотребляйте алкоголем и крепким кофе
• Не перемерзайте и всегда держите ноги в тепле
• Не передерживайте мочу – ходите в туалет тогда, когда хочется
• Не допускайте запоров
• Следите за весом
• Ведите здоровый образ жизни
• Практикуйте «двойное опорожнение» – после первого мочеиспускания не спешите одеваться. Расслабьте мышцы, подождите пару секунд и попробуйте сходить второй раз. Даже пару капель мочи позволят Вам не захотеть бежать в туалет через каких-нибудь 10-15 минут

Виды нарушений мочеиспускания

В зависимости от причины, а также и особенностей неконтролируемого вытекания мочи, различают несколько видов патологии. К основным относятся следующие типы.

Задержка

Это невозможность мочеиспускания при наполненном мочевом резервуаре, бывает двух видов:

• острой;
• хронической.

Острая задержка характеризуется внезапной и болезненной неспособностью опорожнить мочевой орган.

Если внезапно потеряна способность контролировать мочеиспускание, то это возможный признак повреждения спинного мозга при травме. Этим объясняется ночное выделение мочи.

Частое мочеиспускание

При частом мочеиспускании укорочен интервал между мочевыделениями. При нормальном питьевом режиме (для женщин — 2 л, мужчин — 3 л воды) он длится около 2-х часов.

Список лекарств

Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых мужчин и даже детей. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, истончаются слизистые, повышается риск травмирования и инфицирования органов мочеполовой системы.

У пожилых людей, как правило, диагностируется масса разных недугов. А лекарства, применяемые для лечения недержания, обладают побочным действием, поэтому принимать их без назначения врача нельзя.

Дриптан

Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Он сочетает в себе свойства М-холиноблокатора и миотропного спазмолитика. Лекарство помогает ослабить напряжение мышцы-детрузора мочевого пузыря и снизить частоту ее непроизвольных сокращений.

Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто используется при рассеянном склерозе. Еще одним показанием является энурез у детей старше 5-и лет. Принимается лекарство по одной таблетке 3 раза в день.

Спазмекс

Спазмекс – это таблетки, в составе каждой из которых по 30 мг троспия хлорида. Обладает М-холинолитическим, ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Не влияет на центральные механизмы регуляции. Принимается препарат трижды в сутки или по 2 раза в зависимости от дозировки.

Средство рекомендуют при идиопатическом или смешанном недержании мочи негормонального и неорганического характера, у стариков при болезни Паркинсона. Назначается Спазмекс также при нарушениях мочеиспускания в связи с поражением спинного мозга, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта. Он может входить в комплекс терапии циститов с императивными позывами.

Везикар

Основным действующим веществом его является солифенацина сукцинат (в дозе 10 мг). Это лекарство считается ингибитором М-холинорецепторов. Препараты такого типа используют при ургентном недержании мочи с наличием гиперактивного мочевого пузыря. Принимают лекарство по 5-10 мг один раз в день. Назначают его пациентам с 18 лет.

Бетмига

Препарат создан на основе мирабегтона и относится к спазмолитикам с пролонгированным действием. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Больным в пожилом возрасте назначается такая же дозировка, как молодым. В отличие от многих средств, коррекция дозы не требуется. Показания к применению у этого лекарства такие же, как и у Везикара.

Витапрост форте

Выпускается в виде таблеток Витапрост и свечей Витапрост Форте. В основе лекарства вытяжка из простаты половозрелых быков. Принимается внутрь дважды в день, а свеча ставится на ночь. Рекомендуется при различных проявлениях простатита у мужчин, в том числе и от недержания мочи в остром периоде.

Детрузитол и Уротол

Толтерадина гидротартрат в препарате Детрузитол помогает снять спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Применяется средство при недержании у женщин и мужчин, если нет органической патологии. Аналогом Детрузитола является Уротол, который имеет в составе такое же количество активного вещества (толтерадин).

Пантогам и Пантокальцин

Эти средства содержат кальциевую соль гопантеновой кислоты. Она обладает ноотропным и противосудорожным действием. Препараты рекомендованы к применению при различных заболеваниях, в том числе и при недержании мочи ночью и в дневное время.

Используется лекарство при императивных позывах для их урежения и ослабления. Назначают с возраста от двух лет. Длительность лечения – до 6 месяцев.

Имипрамин

Этот препарат считается сильнейшим трициклическим антидепрессантом. Его основное вещество -иминодибензила гидрохлорид – способно блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность.

Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты, необходимые дозировки рекомендует врач в индивидуальном порядке.