Тромбо асс

Передозировка

Симптомы легкой и умеренной передозировки:

• снижение слухового восприятия;
• респираторный алкалоз;
• спутанность сознания;
• потливость;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• гипервентиляция;
• головная боль;
• тахипноэ.

Лечение:

• прием сорбентов;
• желудочный лаваж;
• восстановление кислотно-щелочного и водно-солевого баланса;
• форсированный щелочной диурез.

Симптомы средней и тяжелой передозировки:

• респираторный алкалоз, осложненный компенсаторным метаболическим ацидозом;
• резкое снижение уровня АД;
• сбой сердечного ритма;
• развитие почечной недостаточности;
• угнетение дыхания;
• гиперпиретическая лихорадка;
• отек легких;
• гипергликемия или гипогликемия;
• удлинение протромбинового индекса;
• серьезные нарушения слухового восприятия;
• асфиксия;
• гематологические расстройства;
• спутанность сознания;
• кровотечения из органов ЖКТ;
• сонливость;
• дегидратация;
• судороги;
• угнетение деятельности сердца;
• коматозное состояние.

Лечение:

• желудочный лаваж;
• прием большого количества сорбентов;
• форсированный диурез (щелочной);
• восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса;
• гемодиализ;
• симптоматическая терапия.

Фармакологические возможности

Медикамент относят к группе антитромботических средств с кодом классификации по МБА АТХ В01АС06.

Фармакология

Ацетилсалициловая кислота угнетает слипание тромбоцитов благодаря блокировке продукции тромбоксана. Механизм воздействия кислоты – это необратимая активация циклооксигеназы (ЦОГ-1). Угнетающий ферменты эффект особенно актуален для тромбоцитов, не приспособленных к ресистезе ЦОГ-1. Аспирин угнетает тромбоциты и другими способами, поэтому спектр применения ацетилсалициловой кислоты достаточно широкий.

Аспирин относят к категории НПВС, нестероидные препараты имеют, кроме того, еще и анальгетические, жаропонижающие и противовоспалительные возможности. В небольших дозах (от 0,3 до 1 г) лекарство принимают для обезболивания при лихорадке (грипп, простуда), для уменьшения жара, купирования болевых симптомов в мышцах и суставах.

Фармакокинетика

Из ЖКТ аспирин абсорбируется быстро и в полном объеме. В этот период кислота трансформируется в главный метаболит – салициловую кислоту. Предельный уровень ее содержания в кровяном русле фиксируют через 10-20 минут, а салицилатов – через 20-120 минут. Состав пленочного покрытия позволяет ей растворяться в кишечнике, и это не случайно, потому что кислота высвобождается не в желудке, для которого она достаточно агрессивна, а в щелочной среде кишечника. Это замедляет всасывание аспирина на 3-6 часов (при употреблении лекарства в оболочке, если сравнивать с обычными таблетками аспирина).

Скорость элиминации аспирина дозозависима, так как ее метаболизм ограничивают возможности печеночных ферментов. При низких дозах период полувыведения – от 2-3-х часов, при высоких – до 15 часов. Элиминируется аспирин и его метаболиты в основном почками.

Нежелательные последствия

Судя по отзывам и клиническому опыту, ацетилсалициловая кислота в оболочке переносится значительно легче. Но знать обо всех возможных последствиях пациент просто обязан, чтобы при первых непонятных симптомах проконсультироваться с доктором по поводу замены или коррекции дозы.

При серьезных последствиях такой результат обеспечивает только отмена препарата.

Состав и фармакологическое действие

В состав лекарства Тромбоасс входит активный компонент в виде ацетилсалициловой кислоты, который является сложным эфиром салициловой кислоты, представителем группы НПВП:

• После того как действующее вещество лекарства проникает в общий кровоток, наблюдается усиление фибринолитической активности крови и уменьшение концентрации К-компонентов, которые создают условия для свертываемости крови.
• Ацетилсалициловая кислота способствует оказанию антиагрегантного воздействия. Активное вещество обладает способностью быстро всасываться из желудка после того, как пациент принимает лекарство.
• После всасывания из ЖКТ активное вещество преобразуется в салицилаты и салициловую кислоту.
• Продолжительность метаболизма действующего вещества у женщин замедлена из-за пониженной активности ферментов в сыворотке крови.

Продолжительность полувыведения действующего вещества составляет до 20 минут. Ацетилсалициловая кислота не обладает способностью накапливаться в крови, даже при продолжительном применении. При нормальном функционировании мочевыделительной системы практически вся суточная доза лекарства выводится на протяжении 1-3 суток.

От чего помогает «Тромбо Асс»: показания к применению

Специалистами антиагрегант рекомендуется к приему людям, имеющим предрасположенность к тромбоформированию либо заболеваниям, сопровождающимся появлением сгустков в сосудистом русле. В инструкции указаны следующим показания к применению препарата «Тромб Асс»:

• первичное звено профилактики появления инфаркта миокарда;
• вторичные профилактические мероприятия при уже перенесенном инфаркте миокарда;
• стабильное течение стенокардии;
• переход стабильной формы стенокардии в ее нестабильное течение;
• предупреждение мозговых катастроф — инсультов;
• профилактические меры по появлению преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• исключение риска возникновения тромбоэмболии, к примеру, после перенесенных человеком операций либо тяжелых инвазивных вмешательств на артериях;
• профилактика формирования тромботических сгустков в глубоких венах, а также тромбоэмболии легочной артерии или же ее ветвей, к примеру, из-за длительной иммобилизации больного.

Решение о необходимости приема медикамента принимается исключительно лечащим врачом – по индивидуальным показаниям у больного.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции по применению «Сакубитрила/Валсартана» указано, что препарат нельзя принимать одновременно с такими медикаментами:

1. Другие ингибиторы АПФ. Это может увеличить возникновение ангионевротического отека. Применение рассматриваемого медикамента допускается только через 36 часов после отмены предыдущих АПФ.
2. «Алискирин». Это лекарство нельзя принимать совместно с описываемым препаратом лицам, страдающим дисфункцией почек и сахарным диабетом.
3. Антагонисты рецепторов ангиотензина. Этот запрет обусловлен тем, что «Сакубитрил + Валсартан» также является антагонистом рецепторов ангиотензина.

Учитывать нужно прием таких лекарственных средств одновременно с рассматриваемым препаратом:

1. Станины (ингибиторы редуктазы). Проведенные исследования показали, что вещество сакубитрил может усиливать экспозицию станинов.
2. «Силденафил». У больных с повышенным АД одновременный прием «Сакубитрила» и «Силденафила» увеличивал антигипертензивное воздействие.
3. Препараты, содержащие в своем составе калий. Одновременное применение таких лекарств (например, «Амилорида») и «Сакубитрила» вызывает повышение калия в крови, а в сыворотке — увеличение концентрации креатинина.
4. Нестероидные противовоспалительные (НПВП), ингибиторы циклооксигеназы-2. Применение этих лекарств одновременно с «Сакубитрилом» пациентами старше 65 лет или имеющими гиповолемию, принимающими диуретики, имеющими почечную недостаточность, способно усилить у них дисфункцию почек. Если таким пациентам назначается «Сакубитрил + Валсартан», им должны регулярно проводить контроль функционирования почек.
5. Препараты лития. У больных, принимавших одновременно эти медикаменты и «Сакубитрил», наблюдалось увеличение в крови лития, что вызывало симптомы интоксикации.
6. Белки-переносчики. Поскольку вещества сакубитрил и валсартан являются субстратами белков-переносчиков, одновременный прием нескольких таких препаратов может вызвать увеличение их системной экспозиции.

Не выявлено значимых для здоровья пациента эффектов взаимодействия рассматриваемого в статье медикамента с такими препаратами:

1. «Фуросемид», «Дигоксин», «Варфарин», «Амлодипин», «Омепразол», «Гидрохлортиазид», «Метформин», «Карведопол», «Нитроглицерин» (при внутривенном введении).
2. С комбинированными препаратами «Этинилэстрадиол», «Левоноргестрел».

Не ожидается взаимодействий при одновременном приеме рассматриваемого препарата с медикаментами:

• «Атенопол»;
• «Индаметацин»;
• «Глибурид»;
• «Циметидин»;
• «Глибенкламид».

Вероятность взаимодействия «Сакубитрила» с изоферментами системы цитохрома Р450 очень мала.

Оценка антиагреганта потребителями и медиками

Варикозная болезнь опасна своими осложнениями, все, у кого есть признаки венозной недостаточности, находятся в группе риска, поэтому медики часто назначают им антикоагулянты и антиагреганты, в том числе и ТромбоАСС. В первую очередь препарат назначают пожилым людям для разжижения крови, предотвращения тромбообразования, атеросклероза сосудов, тромбофлебита. По мнению врачей, из препаратов аспирина лучше всего с этой задачей справляются ТромбоАСС и АспиринКардио.

Медики предупреждают: принимать антиагреганты можно и нужно, но если пить таблетки на протяжении многих лет, как это часто бывает, то они способны раздражать стенки желудка, провоцируя гастриты и язвенную болезнь. Поэтому врачи рекомендуют пропивать ТромбоАСС курсами: после трехмесячного лечения надо проверить состояние желудка на наличие побочных симптомов, потом целесообразно сделать перерыв на 3-6 месяцев.

Заслуживают внимания и рекомендации для профилактики:

Параллельно для разжижения крови врачи рекомендуют пить достаточное количество чистой воды (около 1-1,5 л). Начинать можно прямо утром, натощак

В общем анализе крови надо обращать внимание на показатель гематокрит: если его значения повышены, значит, организму не хватает воды.
Кофе, соли, табака и алкоголя при склонности к тромбообразованию в рационе должно быть минимум. Норма соли при венозной недостаточности – 5 г/сут., включая скрытую соль в готовых продуктах питания.
Любителям экзотики бороться с тромбами поможет гирудотерапия

Медицинские пиявки впрыскивают в кровь вещества с антиагрегантными и антиоксидантными возможностями. Изучите противопоказания.
Народные целители рекомендуют использовать для разжижения крови кору белой ивы и траву донника. Приобретать лекарственные растения надо только в аптеках. Курс фитотерапии – 3-4 недели, продолжить лечение можно через 3-4 месяца. Средства достаточно сильные, параллельно с медикаментами-антиагрегантами принимать их нельзя.
В рационе больных с венозной недостаточностью обязательно должны быть чеснок, укроп, сельдерей, петрушка. Полезна и клюква, но при ее употреблении надо контролировать водный баланс.
К сгущению крови приводит также стресс и нервное перенапряжение. Для нормализации состояния можно принимать валериану, пустырник, боярышник.
Многие популярные лекарства (диуретики, оральные контрацептивы) способствуют сгущению крови, поэтому произвести ревизию своей аптечки надо обязательно.
В группе риска тромбоза сосудов в первую очередь диабетики, и контролировать свою норму углеводов должен каждый.
Бороться с гипоксией ткани поможет активный образ жизни, потому что именно недостаточное насыщение ее кислородом часто приводит к сгущению крови.

О таблетках Тромбоасс отзывы потребителей совпадают с мнением экспертов.

Елена, 33 года, г. Ростов-на-Дону «Маме моей всего 57, а болячек уже – целый букет (диабет, подагра, лишний вес). Врач прописал ей ТромбоАСС. Принимает таблетки месяц. Пока анализы хорошие, гематокрит в норме. Параллельно доктор назначил ей низкокалорийную диету с малым содержанием соли и специальную гимнастику.»

Андрей, 51 год, г. Москва «Когда появились проблемы с гипертонией, врач кроме таблеток от давления выписал еще и Аспирин Кардио, так как кровь у меня оказалась густая. В аптеке этих таблеток на тот момент не было, и фармацевт порекомендовал Тромбо АСС. Цена у него доступная, график приема – удобный. Говорят, что препараты аспирина на желудок тяжелые, но таблетки в оболочке переносятся легко, за 2 недели побочек у себя не заметил. Пытаюсь бросить курить, так как врач считает сигареты дополнительным средством, способствующим сгущению крови.»

Адаптированная инструкция не призывает заниматься самолечением, информация предоставлена лишь для общего знакомства с лекарствами. Все, что нужно сделать после ознакомления, – это позаботиться о себе и проконсультироваться с врачом.

Сравнение с аналогами

Часто пациенты интересуются что лучше использовать в качестве замены таблеткам. Точными структурными аналогами Тромбо Асса являются лекарственные средства, в состав которых входит то же действующее вещество: ацетилсалициловая кислота. Заменить препарат при варикозе и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы может только лечащий врач с учетом переносимости назначенной ранее дозировки. Подробнее об аналогах Тромбо АСС →

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота – активный компонент, который входит в состав Тромбо АССа. Разница между препаратами заключается в дозировке активного компонента и наличии кишечнорастворимой оболочки, которая позволяет снизить риск негативного воздействия на желудок.

Ацекардол

Ацекардол – препарат от российского производителя «Синтез», который выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой в дозировках по 50, 100 и 300 мг. Показания, противопоказания, возможные побочные реакции у лекарств схожи.

Отличается Ацекардол более бюджетной стоимостью: от 24 рублей за 50 таблеток по 100 мг.

Аспирин кардио

Часто пациенты интересуются, что лучше: Тромбо АСС или Аспирин Кардио при варикозе, в чем разница между этими препаратами. Стоимость Аспирина Кардио составляет от 240 руб. за 56 таблеток по 100 мг. Оба препарата являются аспиринами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, способствующей уменьшению риска повреждения органов ЖКТ.

Медицинские исследования подтверждают, что использование лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты, даже в минимальных дозировках, способствует профилактике развития осложнений варикозного расширения вен и сердечных патологий. Подбор дозировки препарата и возможных аналогов рекомендовано доверять грамотным, квалифицированным специалистам, согласно результатам комплексного обследования.

Инструкция по применению Тромбо АСС, дозировки

Таблетку принимают перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак!

Тромбо АСС предназначен для длительного применения, длительность терапии определяется врачом.

Стандартные дозировки Тромбо АСС согласно инструкции по применению:

• Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска – от 50 до 100 мг в сутки.
• Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардии – 100 мг в сутки.
• Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения – от 50 до 100 мг в сутки.
• Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах – от 50 до 100 мг в сутки
• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей от 100 до 200 мг (2 таблетки) в сутки.

Особые условия

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При сочетании с алкоголем повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тромбо АСС:

• Со стороны пищеварительной системы – изжога, боли в желудке, тошнота, обострение хронических гастритов и язвы, рвота, кишечные кровотечения, развитие реактивного панкреатита, увеличение активности печеночных трансминаз;
• Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, шум в ушах, снижение слуха;
• Риск развития кровотечений, гематомы, кровоточивость десен;
• Со стороны картины крови – тромбоцитопения, анемия, снижение цветного показателя и уровня эритроцитов в крови;
• Аллергические реакции – сыпь на коже по эритематозному типу, мелкие кровоизлияния под кожу, отек квинке, бронхоспазм, развитие бронхиальной астмы, ринит, в редких случаях развитие анафилактического шока.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тромбо АСС в следующих случаях:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;
• «аспириновая» астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);
• «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед и более;
• беременность (I и III триместр) и лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/неделю. Передозировка

Передозировка

Симптомы передозировки выражаются в остром отравлении – рвота, кал с кровью, токсическое поражение печени, носовые кровотечения, шум в ушах, респираторный алкалоз.

При тяжелом отравлении ацетилсалициловой кислотой у пациентов возникает отек легких, угнетение дыхательной функции, асфиксия (удушье), нарушения сердечной деятельности, судороги, кома.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, многократном приеме активированного угля, восстановлении водно-солевого баланса, при необходимости проведении симптоматического лечения.

Применение при беременности

Использование таблеток Тромбоасс при беременности на протяжении первых 3 месяцев способствует повышению частоты возникновения таких дефектов, как пороки развития сердца и расщепление верхнего неба. Поэтому применение лекарства на протяжении первого триместра противопоказано.

На протяжении 2 триместра препарат может быть использован в случае крайней необходимости при строгой оценки врачом возможных рисков. В случае необходимости, таблетки могут быть использованы в дозе не более, чем 150 мг/сутки, наиболее коротким курсом.

Применение препарата в 3 триместре может способствовать торможению родовой деятельности, повышению кровоточивости, преждевременному закрытию артериальных протоков. В том случае если прием препарата осуществлять перед самими родами есть высокий риск развития внутричерепных кровоизлияний. Принимать лекарство на протяжении 3 триместра противопоказано.

Чем заменить тромбоасс при гастрите

Тромбо АСС 100 – препарат австрийского производства, имеющий форму таблеток, покрытых особой пленкой, которая растворяется только в кишечнике. В каждой таблетке скрыто 100 мг активного вещества – ацетилсалициловой кислоты.

В ходе ряда научных испытаний было доказано, что именно такая малая доза оказывает выраженное антиагрегантное действие и предотвращает формирование тромбов в мелких сосудах.

А вот для снижения жара, воспаления и боли такого количества ацетилсалициловой кислоты маловато.

Есть еще один важный момент – 100 мг ацетилсалициловой кислоты – это именно та доза, которую врачи могут назначать пациентам длительным курсом, особо не опасаясь возникновения у них нежелательных последствий для здоровья. То есть в профилактических целях можно использовать только «улучшенные» низкодозированные формы Аспирина, обычный для этого не подходит.

Что касается дозировки таблеток Тромбо АСС, то они бывают не только по 100 мг, но и по 50 мг. Поэтому, в зависимости от обстоятельств, врач может назначить больному и 50, и 100, и 150 мг рассматриваемого лекарства.