Таблетки зибан инструкция по применению

Противопоказания к приему препарата

Но, как и все антидепрессанты, «Зибан» таит в себе определенную опасность.  Отказавшись от никотиновой зависимости, вы можете приобрести зависимость от препарата. Многие бросавшие с помощью «Зибана» отмечали – стоит им прекратить принимать лекарство, как тяга к курению возвращалась снова. Еще одним фактором, затрудняющим выбор в пользу «Зибана», является его относительно высокая стоимость (хотя и несравнимая, конечно, с ценой здоровой жизни), рецептурный отпуск (правда, рецепт без проблем выпишет любой врач) и самое главное – отсутствие регистрации на отечественном фармрынке. В России возможно купить только дженерик (аналог) «Зибана» — бупропион.

На сайте есть статья «Представляет ли Зибан угрозу для пациента». Крайне рекомендована к прочтению.

Аналоги

При непереносимости вещества назначают аналоги зибана. К наиболее действенным медикаментам относят следующее:

• Прозак,
• Людиомил,
• Триттико.

Прозак – распространенное лекарство, которое помогает справиться с депрессией. В его составе имеется флуокситин, который представляет собой действующее вещество. Прозак производят в виде капсул дозировкой 20 мг.

Людиомил применяется для борьбы с неврозами и стрессами. В составе присутствует активный компонент – мапротилин. Он относится к трициклическим антидепрессантам. Лекарство выпускают в таблетированной форме.

Триттико является лекарством, которое помогает бороться с депрессией. Активное вещество – тразодон. Активность препарата проявляется на протяжении короткого периода времени. Триттико помогает справиться с нарушениями сна, повышенной тревожностью, страхами. Его выпускают в форме таблеток.

Показания, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие, дозы

Zyban используют для назначения при:

• Комплексной терапии и профилактике депрессивных состояний.
• Социофобии.
• Зависимости от никотина.
• Сексуальной дисфункции депрессивного генеза.
• Ожирении.
• Сезонных аффектах.
• Отсутствии концентрации и внимания.

https://youtube.com/watch?v=HKLAJdzw8TE

Именно такая полиэтиологичность назначения объясняет множество побочных эффектов препарата:

• Раздражительность.
• Апатия.
• Симптомы интоксикации.
• Диспепсия.
• Мигрень.
• Обмороки.
• Кахексия.
• Потливость.
• Судорожный, эпилептический синдром.
• Крапивница.
• Бессонница.
• Приливы.
• Астения.
• Отек Квинке.
• Астмоидный бронхоспазм.
• Провалы в памяти.
• Дизурия.
• Нарушение координации.
• Деперсонализация.

Лекарственная совместимость

В организме человека есть специальный ген CYP2D6, который является металлопротеином и отвечает за метаболизм 25% всех известных препаратов, в том числе и антидепрессантов.

Если вместе с Зибаном принять лекарственные средства, которые также требуют участие для из утилизации этого гена, то у пациента разовьется синдром медленного метаболизма. Это значительно замедлит клиренс лекарств и приведет к неадекватной реакции на введенную дозу медикаментов. Поэтому одновременно с Зибаном не назначают: Клопидогрель, Орфенадрин, Циклофосамид и многие другие препараты этих групп.

Зибан блокирует изофермент гена CYP2D6, в связи с чем, он не комбинируется с бета-блокаторами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (группа СИОЗ), антиаритмическими и антипсихотическими средствами, ингибиторами цитохрома (Ритонавир, Фенитоин, Фенобарбитал).

Бупропион не сочетается с препаратами Никоретте трансдермальной доставки никотина в организм, поскольку провоцирует рост артериального давления.

Если перед курсом Зибана пациент проходил лечение антибиотиками или транквилизаторами, светлый промежуток должен быть не менее двух недель. За это время принятые раньше препараты полностью выведутся из организма естественным путем.

Дозировка

Зибан пьют раз в день, утром, по 1 таблетке (150 мг), суточный максимум 300 мг. В редких случаях при безрезультатности двойной дозы препарата, увеличивают прием до 450 мг.

Курс лечения эффективнее при длительном (более года) использовании лекарства.

Передозировка

Более 600 мг в день считаются передозировкой, которая дает выраженную клинику: аритмия и учащенное сердцебиение, желание спать, высокое АД, подташнивание, аллергические высыпания, эпилептические приступы, вялость, апатия, бред, видения, кома.

Это серьезные явления, которых следует избегать, поскольку антидота для Зибана нет. Используют детоксикацию.

Передозировка может проявиться на третьи сутки после приема средства. В стационаре осуществляют мониторинг состояния головного мозга с помощью энцефалографии. Смерть наступает редко, чаще от осложнений: ацидоз, гипоксия, остановка сердца.

Как правильно пить Зибан

1.Принятие 30 таблеток в течение двух недель.

Стандартная доза, рассчитанная на человека, составляет 150 миллиграмм в сутки первые 3 дня. Далее доза увеличивается до 300 миллиграмм. Перед тем, как переходить к следующему этапу, нужно непременно навестить врача, который проконтролирует течение лечения.

2.Употребление 90 таблеток за 6 недель.

Здесь доза в 300 миллиграмм в день сохраняется, как и в предыдущем периоде.

Чтобы курс не прерывался, стоит заранее купить таблетки и быть уверенными в том, что они не закончатся внезапно. Точную дозировку медикамента описывает инструкция или же рассказывает ваш лечащий врач.

Если учитывать отзывы пациентов, то в процессе лечения может возникнуть проблема со сном. Это говорит о том, что принимать его лучше днем, а не на ночь. Но стоит следить за тем, чтобы между приемами таблетки проходило не менее 8 часов.

Результаты лечения будут видны уже на первой неделе приема препарата

Здесь важно придерживаться следующего правила: первую неделю вы курите, а в начале второй недели выбираете точное число, когда вы бросаете последний бычок

Стандартное лечение длится около 1, 5 месяца. Главное – слушаться доктора, выполнять все его рекомендации и предписания.

Где можно купить Зибан (Бупропион), цена которого доступна:

Сервис HEP24 предлагает купить множество доступных и качественных медикаментов европейского, индийского производства. У нас удастся выгодно купить Зибан, поскольку цена на него одна из самых низких в интернете. В нашей компании предлагается возможность:

• Купить сертифицированные медикаменты из Европы и Индии, признанные мировыми экспертными комиссиями.
• Купить лекарство дешевле — сотрудничая без посредников с производителем, мы можем сделать так, чтобы цена была доступной максимальному количеству пациентов.
• Удобный сервис — решая купить необходимый медикамент на нашем сайте, Вы выбираете подходящую международную курьерскую службу. Гарантируем, что препарат будет доставлен точно в оговоренные сроки по указанному адресу. Цена максимально быстрой доставки будет несколько выше.

Как взаимодействует Дулоксетин с другими лекарствами?

Как уже упоминалось, Дулоксетин несовместим с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО. Совместный приём этих препаратов приводит к развитию тяжёлого серотонинового синдрома с сильным психомоторным возбуждением, высокой температурой и вегетативными нарушениями. Такое состояние может развиться и при совместном приёме Дулоксетина с трициклическими антидепрессантами.

Не рекомендуется принимать Дулоксетин с антикоагулянтами. Это может вызвать повышенную кровоточивость.

Многие врачи и пациенты отзываются о Дулоксетине положительно. Медики отмечают высокую эффективность препарата при лечении депрессий, а также отсутствие побочных действий в большинстве случаев. Этот препарат часто помогает избавиться от депрессий и панических атак.

Препарат быстро ставит больных на ноги! Я применяю Дулоксетин в своей практике для лечения пациентов с нарушениями эмоционально-волевой сферы. Уже через несколько дней приёма больные становятся активными, у них появляется интерес к жизни, исчезают депрессивные проявления.

Врач-психиатр Margaret Deeva

Пробовал много различных антидепрессантов для борьбы с паническими атаками, но помог только Дулоксетин. Принимаю препарат уже год по таблетке в день, никаких побочных явлений не замечаю. Все психосоматические проблемы исчезли. Минусом является только высокая цена препарата. Но лекарство действует не сразу, а по мере накопления в организме. Я почувствовал облегчение примерно через месяц. Говорят, что в первую неделю возможно даже ухудшение состояния, но у меня этого не было.

Androsov 58

Принимала Дулоксетин по назначению невролога от нервно-психического истощения и панических атак с болевым синдромом. Через несколько дней прошла паника и невроз, а через неделю исчезли боли в спине. Стала гораздо спокойнее, наладился сон.

Asja131200

Но есть и другие мнения о препарате. Пациенты отмечают неприятные проявления синдрома отмены при прекращении приёма Дулоксетина. В отзывах отмечается, что лекарство хорошо помогает от депрессии, но не всегда эффективно при болях.

Я перенесла операцию на позвоночнике, получила инвалидность. После этого впала в тяжёлую депрессию и отчаяние, кроме того, мучили боли в спине. Врач назначила Дулоксетин. Я пила препарат полгода. Невроз исчез, улучшилось настроение. Но боли остались. После улучшения психического состояния я решила отменить лекарство. Первые дни после отмены я не могла встать с постели, настолько было плохо. Страдала от сильнейшей головной боли, тахикардии, бессонницы. И постепенно начала возвращаться депрессия. Еле перенесла синдром отмены. Могу сделать вывод, что лекарство помогает от депрессии, но не от боли. Дулоксетин легко начать принимать, но очень трудно бросить.

Демуазель

средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему, в том числе этанол: возможно усиление действия препарата и развитие побочных эффектов;
ингибиторы изофермента CYP1A2 (например, некоторые хинолоновые антибиотики): значительно снижается средний плазматический клиренс дулоксетина (до 77%) и, как следствие, значительно повышается его концентрация (при необходимости одновременного применения следует соблюдать осторожность и назначать Дулоксетин канон в меньших дозах);
ингибиторы изофермента CYP2D6: возможно повышение концентрации дулоксетина (следует соблюдать осторожность);
препараты, которые метаболизируются преимущественно системой изофермента CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс: значительно повышается их равновесная концентрация (следует соблюдать осторожность);
антикоагулянты и антитромботические препараты: увеличивается вероятность кровотечения; при совместном применении варфарина может повышаться значение международного нормализованного отношения;
препараты, обладающие серотонинергическим действием, в том числе трамадол, хинидин, венлафаксин, триптофан, триптаны, зверобой продырявленный, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин и пароксетин), трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: повышается риск развития серотонинового синдрома;
препараты, в высокой степени связывающиеся с белками крови: возможно повышение концентрации свободных фракций обоих препаратов;
ингибиторы моноаминоксидазы: увеличивается риск развития серотонинового синдрома (Дулоксетин канон не следует применять во время их приема и в течение 14 дней после отмены).

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что концентрация дулоксетина в плазме у курящих пациентов почти на 50% ниже по сравнению с некурящими пациентами.

Какова цена препарата

Таблетки, которые продаются строго по рецепту лечащего врача, предназначены для того, чтобы быстро излечить человека от курения, одновременно оказывая эффект психологической помощи. У многих больных Зибан исключает возникновение симптомов отмены и возврат к никотину.

1.Аллергическая реакция на вещество или какой-то его компонент. Симптомы могут протекать как в легкой, так и в сильной форме. Зачастую они выражаются одышкой, опуханием губ, ринитом, конъюнктивитом, сыпью или головокружением. Аллергия длится довольно долго, поэтому нужно обязательно консультироваться со своим доктором и не заниматься самолечением.

2.Эпилептические приступы или другие конвульсии.

3.Частое злоупотребление алкоголем.

4.Прекращение приема успокоительных препаратов.

5.Прием настоек зверобоя.

6.Хронические болезни почек или печени.

7.Сахарный диабет.

8.Рак мозга.

9.Прием лекарств – ингибиторов.

10.Беременность и период лактации.

Не стоит игнорировать тот факт, что люди, употребляющие антидепрессанты, могут задумываться о суициде. Особенно часто подобные мысли приходят в начале приема медикаментов. Если вы замечаете что-либо подобное у себя или у близкого человека, то сразу же бейте тревогу и обращайтесь за специализированной помощью.

Зибан можно приобрести как в аптеке, так и через интернет. Цена на лекарство зависит от расценок аптеки, ее месторасположения и статуса. Средняя же цена Зибана колеблется в пределах 900 рублей за упаковку.

Зибан способен лечить табако зависимость в том числе и у людей, выкуривающих более десяти сигарет в сутки, влияя на определенные структуры головного мозга, формирующие биохимическую зависимость от никотина.

Применение препарата

позволит в кратчайшие сроки избавиться от тяжелого недуга, изменить качество своей жизни и уменьшить вероятность развития серьезных физических осложнений – неизбежных, если бы вы продолжали курить.

Как и все антидепрессанты, Зибан таит в себе определенную опасность.  Отказавшись от никотиновой зависимости, вы можете приобрести зависимость от препарата. Многие бросавшие с помощью Зибана отмечали – стоит им прекратить принимать лекарство, как тяга к курению возвращалась снова. 

Препарат противопоказан людям с диагнозом – эпилепсия, при анорексии, булимии, опухолевых заболевания, циррозе печени, тяжелых заболеваниях сердца, людям склонным к гипертонии, при наличии серьезных психических расстройств, при мигрени, во время депрессии, а также в комплексе с потреблением седативных препаратов.

Таблетки зибан выписывают в таких ситуациях:

• Избавление от никотиновой зависимости.
• Профилактика рецидивов приступов депрессии.
• Лечение депрессии разной степени тяжести – препарат применяют в составе комплексной терапии.
• Неврозы разного происхождения.
• Комплексная терапия социофобии и тревожности – эти состояния часто сопровождают депрессию.
• Ожирение и нарушение сексуальных функций на фоне депрессии.
• Синдром недостатка внимания.
• Сезонные аффективные нарушения.

Инструкция к зибану запрещает применять его в таких ситуациях:

• Появление аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов вещества.
• Наличие судорожных нарушений и эпилептических припадков.
• Применение ингибиторов МАО – между употреблением этих средств должен быть интервал минимум 2 недели.
• Резкая отмена спиртного и седативных лекарств.
• Применение других препаратов с тем же активным компонентом.
• Наличие нервной булимии или анорексии в анамнезе.
• Возраст менее 18 лет.

На сайте есть статья «Представляет ли Зибан угрозу для пациента». Крайне рекомендована к прочтению.

Особенности лекарства

Как и любой другой препарат, таблетки Зибан имеют ограничения для применения. Список причин, из-за которых категорически нельзя употреблять их, довольно длинный. Он включает в себя следующие проблемы со здоровьем:

• эпилепсия;
• судороги;
• анорексия или булимия;
• опухоль головного мозга;
• гипертония;

• сердечная недостаточность;
• скачки давления;
• заболевания печени;
• нарушения работы почек;
• генетические расстройства нервной системы;
• маниакально-депрессивный психоз;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем, наркомания;
• аллергия на активные компоненты препарата.

Также Зибан не стоит употреблять при беременности, в период лактации, людям младше 25 лет и старше 70 лет, так как есть риск негативного влияния на их психологическое состояние.

Побочные эффекты

При правильном употреблении Зибана побочные эффекты появляются редко. Однако если возникли неприятные симптомы, которые сильно беспокоят курильщика, возможно, придется приостановить курс терапии.

У человека при приеме таблеток может появиться:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• снижение веса;
• потливость;
• сонливость или бессонница;
• дрожь в теле;
• повышение артериального давления;
• шум в ушах;
• сухость во рту.

Еще реже случаются побочные эффекты со стороны психики

Однако на них нужно обращать особое внимание. В числе тревожных сигналов:

• подавленность, враждебное настроение;
• утомляемость;
• тревога, сильная эмоциональность;
• маниакальный синдром (чрезмерно быстрые движения, речь и мышление, возбужденное состояние);
• психозы (галлюцинации, бред, растерянность);
• мысли о суициде (у молодых людей).

Как только начинает проявляться что-либо из описанных симптомов, нужно срочно сокращать количество таблеток или полностью отказываться от приема Зибана.

Зачастую побочные эффекты могут быть следствием передозировки Зибана. Максимально допустимое количество, которое не навредит организму – 450 граммов в сутки (три таблетки). Чрезмерное употребление средства порой приводит к эпилептическим припадкам, аритмии, коме. В тяжелых ситуациях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Совместимость с другими медикаментами

Некоторые пытаются совмещать этот препарат с никотинозаместительной терапией – жвачками, пластырями, таблетками, спреями. Однако вместе эти средства, как правило, вызывают скачки давления, а эффект основного лекарства нисколько не увеличивается. Так что сочетать их не советуют.

Кроме того, рекомендуется с большой осторожностью пить таблетки после курса успокоительных препаратов, антибиотиков или ингибиторов. В таком случае промежуток между каждой терапией составляет не менее 12 дней, за которые предыдущее лекарство полностью выйдет из организма

Особенности лекарства

Как и любой другой препарат, таблетки Зибан имеют ограничения для применения. Список причин, из-за которых категорически нельзя употреблять их, довольно длинный. Он включает в себя следующие проблемы со здоровьем:

• эпилепсия,
• судороги,
• анорексия или булимия,
• опухоль головного мозга,
• гипертония,

• сердечная недостаточность,
• скачки давления,
• заболевания печени,
• нарушения работы почек,
• генетические расстройства нервной системы,
• маниакально-депрессивный психоз,
• сахарный диабет,
• злоупотребление алкоголем, наркомания,
• аллергия на активные компоненты препарата.

Также Зибан не стоит употреблять при беременности, в период лактации, людям младше 25 лет и старше 70 лет, так как есть риск негативного влияния на их психологическое состояние.

Побочные эффекты

При правильном употреблении Зибана побочные эффекты появляются редко. Однако если возникли неприятные симптомы, которые сильно беспокоят курильщика, возможно, придется приостановить курс терапии.

У человека при приеме таблеток может появиться:

• головная боль, головокружение,
• тошнота, рвота,
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
• снижение веса,
• потливость,
• сонливость или бессонница,
• дрожь в теле,
• повышение артериального давления,
• шум в ушах,
• сухость во рту.

Еще реже случаются побочные эффекты со стороны психики

Однако на них нужно обращать особое внимание. В числе тревожных сигналов:

депрессия,

• подавленность, враждебное настроение,
• утомляемость,
• тревога, сильная эмоциональность,
• маниакальный синдром (чрезмерно быстрые движения, речь и мышление, возбужденное состояние),
• психозы (галлюцинации, бред, растерянность),
• мысли о суициде (у молодых людей).

Как только начинает проявляться что-либо из описанных симптомов, нужно срочно сокращать количество таблеток или полностью отказываться от приема Зибана.

Зачастую побочные эффекты могут быть следствием передозировки Зибана. Максимально допустимое количество, которое не навредит организму – 450 граммов в сутки (три таблетки). Чрезмерное употребление средства порой приводит к эпилептическим припадкам, аритмии, коме. В тяжелых ситуациях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Совместимость с другими медикаментами

Некоторые пытаются совмещать этот препарат с никотинозаместительной терапией – жвачками, пластырями, таблетками, спреями. Однако вместе эти средства, как правило, вызывают скачки давления, а эффект основного лекарства нисколько не увеличивается. Так что сочетать их не советуют.

Важно! При прохождении терапии сильнодействующими препаратами нужно предварительно проконсультироваться у лечащего врача. Возможно, что основной курс лечения нельзя совместить с приемом Зибана

Кроме того, рекомендуется с большой осторожностью пить таблетки после курса успокоительных препаратов, антибиотиков или ингибиторов. В таком случае промежуток между каждой терапией составляет не менее 12 дней, за которые предыдущее лекарство полностью выйдет из организма

Схема применения

Лекарство можно принимать исключительно по назначению доктора. Курс терапии состоит из 2 этапов. Вначале пациент должен выпить 30 таблеток, затем – 90. Первый этап рассчитан примерно на 2 недели. Второй курс лечения длится около 6 недель.

Чтобы не было перерыва между курсами терапии, нужно заранее купить 90 таблеток. Это даст уверенность в четком соблюдении схемы лечения.

При появлении бессонницы в период терапии не рекомендуется пить лекарство на ночь. Людям, которые принимают 2 таблетки в сутки, рекомендуется одну из них пить рано утром, а вторую – после обеда. Промежуток между употреблением таблеток должен быть 8 часов.

Первый этап

На этой стадии инструкция по применению зибана рекомендует выпить 30 таблеток. Это необходимо сделать в течение 2 недель. Пить лекарство нужно в назначенной врачом дозировке. Обычно специалисты назначают 1 таблетку объемом 150 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

На четвертые сутки дозировка увеличивается до 1 таблетки 150 мг дважды в день. Промежуток между приемом лекарства составляет не менее 8 часов. Перед окончанием первого курса терапии нужно взять у врача рецепт на следующий этап.

Второй этап

На этот курс терапии потребуется 90 таблеток зибана. Он длится чуть больше 6 недель. Принимать лекарство рекомендуется по назначению специалиста. Обычно врачи советуют использовать по 1 таблетке дважды в сутки. Промежуток между приемами средства должен составлять не меньше 8 часов.

Категорически запрещено самостоятельно повышать дозировку лекарства. Обязательно стоит соблюдать рекомендации врача. Применение избыточного количества вещества увеличивает риск эпилептического приступа – конвульсии или пароксизма. При наличии патологий печени о возможности применения средства стоит посоветоваться с врачом.

При беременности и лактации

Лекарство в период вынашивания ребенка может назначать исключительно врач. Это обусловлено отсутствием данных относительно безопасности медикамента для развития ребенка.

Все компоненты вещества проникают в состав грудного молока. Потому его запрещено использовать в период лактации.

Для детей

Пациентам детского и подросткового возраста запрещено использовать это лекарственное средство. Это обусловлено риском появления суицидальных мыслей. Лекарство можно принимать исключительно лицам старше 18 лет.

Механизм действия, инструкция, противопоказания

Зибан обладает лечебными свойствами, что подтверждено многочисленными тестированиями препарата в США и Евросоюзе. Его активное вещество влияет именно на процесс развития тяги к курению, воздействуя на специальные центры головного мозга, отвечающие за удовольствие.

Бупропион стимулирует выработку дофамина – гормона счастья, блокируя его естественную нейтрализацию после отказа от сигарет. Таким способом достигается поддержка курильщика в самый трудный для него момент.

Иными словами, лечение препаратом, не являясь никотинозависимой терапией, не способствует поддержанию концентрации сигаретного яда в крови, а влияет на мозговые структуры, имитируя уровень удовольствия, свойственный выкуренной сигарете. Поэтому бросать курить с Зибаном достаточно легко. Такой эффект делает его препаратом выбора для многих курильщиков со стажем.

Инструкция

Самостоятельный прием лекарственного средства запрещен. Следует отметить, что на российском рынке под именем Зибан продаются инъекционные кипрские антибиотики группы Цефтриаксона, которые также можно приобрести в аптеках без рецепта.

Эталонной схемы лечения нет, но основные правила приема оговариваются в инструкции по применению препарата Зибан:

• Обычно средство назначается раз в день, но в любом случае рекомендуемый перерыв между приемами – 10 часов (минимум – 8).
• Пропуск приема не влияет на выбранный график лечения.
• Удваивание дозы исключено, поскольку чревато развитием негативной симптоматики: одышка, обморок, гипергидроз, видения, тахикардия, диспепсия, потеря остроты зрения, размытость контуров предметов, раздражительность, головокружение.
• Проглатывают таблетку не разжевывая, запивают водой как во время еды, так и после нее, в любое удобное время.
• Минимальный курс лечения – 21 день.

Противопоказания

Как и любой антидепрессант, Зибан имеет строгие ограничительные рамки. Он не назначается при:

• Беременности и лактации.
• Расстройствах психики.
• Эпилептических припадках и склонности к судорогам.
• Тяжелом нарушении функции печени и почек.
• Аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
• Опухолях мозга.
• Отсутствии аппетита с истощением и переедании.
• Сочетании с алкоголем, наркотиками, другими лекарствами из-за уменьшения устойчивости к этанолу и снижения судорожного порога ЦНС.
• Соматических расстройствах: СД, гипертония, заболевания сердца и сосудов.
• если возраст пациента до 18.