Галоперидол (haloperidol)

Виды депрессии

Существует несколько видов нейролептической депрессии. Они отличаются клиническими проявлениями и тяжестью течения. Рассмотрим их.

Нейролептическая меланхолия

Наиболее сложный депрессивный синдром. Причина связана непосредственно с антипсихотическим влиянием нейролептиков. Клиническая картина выражена ярко. Человека преследует негативное настроение, абсолютная апатия к окружающей действительности и деперсонализация. Какие-либо эмоции отсутствуют.

Прогрессирование нейролептической меланхолии приводит к тому, что пострадавший чувствует бессилие перед своей болезнью. Появляется вера в то, что его телом и реакциями руководит нечто иное, а не он сам. Помимо апатии и безынициативности, человека преследует раздражительность и бессонница. Для окружающих он становится чрезмерно замкнутым и угрюмым.

Назойливая (персеверирующая) депрессия

Для лиц с данным видом расстройства характерно тревожно-апатичное состояние, на фоне которого они постоянно предъявляют жалобы на одни и те же проблемы. Мышление и речь пострадавшего отличаются заторможенностью, переключить его на иное действие или мысли практически невозможно. В основе патологии лежит монотонная назойливость, моторная и идеаторная заторможенности, вялость, равнодушие к окружающей действительности, идеи самоуничижения, безысходности и отчаяния.

Персеверационные расстройства часто сопровождаются стремлением пациента продолжать одно и то же действие, когда в нем уже отсутствует необходимость. Патология сопровождается нарушениями сна по типу мучительной бессонницы. При этом человек ощущает некую чуждость своего состояния, словно она не связана с прежними диагнозами и проблемами.

Акинетическая депрессия

В основе патологии лежит чувство хронической усталости с преобладанием жалоб на отсутствие энергии и мотивации к любым действиям или общению, отмечается выраженное снижение инициативности. Пациента постоянно преследует плохое настроение, отсутствие каких-либо эмоций и желания их проявления. Артикуляция и любые проявления активности серьезно заторможены.

Акинетическая депрессия осложняется брадикинезией — экстрапирамидными нарушениями. У пострадавшего отмечается ригидность мышц на фоне тремора подбородка, головы, губ и конечностей. Также наблюдается постуральная неустойчивость, связанная с невозможностью сохранять равновесие при смене положения.

Нейролептическая дисфория

В отличие от перечисленных выше состояний, патология сопровождается повышенным уровнем тревожности и напряжения, выраженным двигательным беспокойством. Человек раздражителен и агрессивен по отношению к самому себе. Самоуничижающее мышление, связанное с прогрессированием депрессии, провоцирует мысли о суициде.

Аутодеструктивное поведение глубоко угнетает психику человека, усиливая депрессогенный эффект. Выраженные экстрапирамидные расстройства отсутствуют. Специалисты не всегда могут верно дифференцировать нейролептическую дисфорию от других психических нарушений.

Синдром «под маской спокойствия»

Встречается крайне редко. Специалисты также называют его проявления «матовой» депрессией. Со стороны поведение человека не говорит о его угнетенном психическом состоянии — он продолжает жить обычной жизнью, смеяться, шутить, но иногда проскальзывают жалобы о чувстве обреченности, плохом настроении, неизлечимости своего диагноза.

Патология опасна тем, что больной не привлекает к себе внимания и не получает необходимой помощи. Окружающие оказываются обмануты его внешним спокойствием. Поэтому на пике отчаяния и прогрессирования психоза он может беспрепятственно покончить жизнь самоубийством.

Показания к применению

• Галоперидол используется для симптоматического и поддерживающего лечения шизофрении.
• Острые психозы, вызванные приёмом наркотических веществ или лекарственных средств (ЛСД, псилоцибин, амфетамин, метамфетамин, декстрометорфан, кетамин), фенциклидин, бред и галлюцинации различного генеза, соматогенные психозы.
• Делирий.
• Расстройства поведения в пожилом и детском возрасте (в том числе гиперреактивность у детей и детский аутизм). Однако длительного применения галоперидола у детей следует избегать из-за риска экстрапирамидных побочных эффектов, и в частности — поздних дискинезий.
• Психомоторное возбуждение различной этиологии (мания, умственная отсталость, расстройства личности, алкоголизм),
• Синдром отмены алкоголя и опиатов.[источник не указан 1915 дней]
• Лечение неврологических расстройств, тики, синдром Туретта и хорея.
• Лечение тошноты и рвоты (послеоперационной, побочные эффекты лучевой терапии, химиотерапии рака).
• Лечение хронического болевого синдрома (вместе с анальгетиками).
• Лечении резистентной икоты.
• Нервная анорексия.

Галоперидол не должен использоваться как препарат первой линии для терапии поведенческих и психологических симптомов деменции. Его использование у пациентов с деменцией возможно только при чётком и неминуемом риске опасных последствий тяжёлых и причиняющих страдания симптомов, но предпочтительно на основе исходной информации специалиста и при информированном согласии пациента и лица, осуществляющего уход.

Галоперидол более активно действует на продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), чем на негативную. Доказательств его превосходства в купировании негативной симптоматики не получено. Кроме того, галоперидол и сам по себе может провоцировать вторичную негативную симптоматику (так называемый нейролептик-индуцированный дефицитарный синдром — NIDS).

В целом новые атипичные нейролептики имеют более благоприятный профиль безопасности (хотя обладают и своими недостатками) и рекомендуются как препараты первого выбора.
Галоперидол целесообразно использовать при оказании неотложной помощи, хотя атипичные нейролептики начинают вытеснять его и из этого сегмента.

В исследованиях, изучающих влияние галоперидола на купирование острого маниакального состояния, проведённых с участием 2022 пациентов, удалось показать, что нет особенных различий в эффективности галоперидола, рисперидона, оланзапина, карбамазепина и вальпроатов, однако при применении галоперидола была более высокая частота двигательных расстройств.

Описание препарата

Медикамент Haloperidol относится к нейролептикам, одноименное активное вещество представляет собой производное бутирофенона. Выпускается в виде порошка, таблеток или раствора для парентерального введения. Обладает такими фармакологическими действиями, как:

• антипсихотическое;
• нейролептическое;
• противорвотное;
• седативное.

Механизм базируется на блокаде рецепторов, чувствительных к дофамину и расположенных в отделах головного мозга. Тем самым Галоперидол устраняет неврологические и психотические нарушения, подавляет изменение личности, появление бреда, галлюцинаций.

Вещество хорошо связывается с белками крови, максимальная концентрация при употреблении таблеток достигается в среднем через 4—5 часов, при внутримышечном введении – через 15 минут. Все ферментные превращения происходят в печени, продукты распада выводятся с желчью и мочой.

Чаще всего лекарственное средство используется при неврологических и психических расстройствах. Галоперидол назначается при следующих заболеваниях:

• эмоциональное и двигательное возбуждение;
• психопатия;
• шизофрения;
• хронический алкоголизм;
• острый психоз;
• паранойя;
• заикание;
• рвота и икота, сохраняющаяся на протяжении длительного промежутка времени;
• психосоматические расстройства;
• хорея Гентингтона.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Галоперидол имеет целый список противопоказаний, к которым относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелое токсическое нарушение функциональной активности органов центральной нервной системы;
• кома, вызванная лекарствами;
• болезнь Паркинсона;
• пирамидные и экстрапирамидные расстройства;
• эпилепсия;
• депрессия;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

С большой осторожностью выписывают медикамент больным, имеющим в анамнезе глаукому, тиреотоксикоз и подобные нарушения работы щитовидной железы, снижение функции печени или почек. Запрещено использовать во время беременности и кормления грудью, так как препарат негативно влияет на рост и развитие малыша

Галоперидол способен вызывать массу негативных последствий. Все они описаны чуть ниже в виде таблицы.

Дополнительно может наблюдаться чрезмерная потливость, кратковременная потеря сознания, аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

При сочетании с иными препаратами оказывает различный фармакологический эффект. Галоперидол повышает воздействие:

• опиоидных анальгетиков;
• снотворных;
• трициклических антидепрессантов;
• анестезионных веществ.

Активный компонент способен уменьшать фармакодинамику:

• противопаркинсонических лекарственных средств;
• адреналина и его производных;
• непрямых антикоагулянтов;
• амфетаминов;
• бромкриптина.

При подобных комбинациях увеличивается риск развития побочных эффектов, осложнений, что существенно сказывается на самочувствии пациента.

Состав и аналоги

В стандартное лекарственное средство входит полтора миллиграмма галоперидола, к которому на стадии производства добавляют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и прочие органические или минеральные соединения.

Существует ряд аналогов, которые несколько отличаются по своему составу, но также действуют на органы нервной системы.

Препарат не вызывает лекарственной зависимости, но при ошибочном назначении, злоупотреблении или самостоятельном увеличении дозы медикамента развивается синдром отмены. Пусковыми механизмами его формирования становятся особенности ЦНС и метаболизм нейролептика

Поэтому лечение нейролептическими средствами важно проходить под наблюдением врача

Первая помощь при отравлении

Передозировка нейролептиками чрезвычайно опасна, а потому требует обязательного вызова службы неотложной медицинской помощи. До прибытия медиков следует сделать все возможное, чтобы снизить токсическое действие препарата и устранить симптомы передозировки.

В первую очередь следует промыть желудок больного. Для этого можно использовать слабый раствор марганцовки или большое количество воды. Не следует вызывать рвоту масляными жидкостями, так как они способствуют всасыванию препарата.

Промывание желудка желательно сделать несколько раз, чтобы увеличить его результативность. После этого стоит дать больному активированный уголь и дать возможность ему отдохнуть в ожидании бригады медиков. Прибывшие врачи самостоятельно определят, какие еще лекарства необходимы.

До тех пор, пока служба неотложной медицинской помощи не прибыла, следует постоянно контролировать состояние больного. При необходимости нужно проводить реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Если передозировка была обнаружена на второй или третьей стадии, больной нуждается в особом уходе. Ему нельзя давать уснуть, так как это приведет к коме и серьезному ухудшению его состояния.

Медицинские работники предпринимают различные меры для ускорения вывода галоперидола и восстановления функциональности организма. Определенного антидота к этому лекарству не существует, поэтому лечение направляется на облегчение симптомов.

В России существует патентованный способ лечения экстрапирамидного синдрома при отравлении галоперидолом. Он заключается в внутривенном введении рибоксина и раствора глюкозы. Такое лечение сокращает период нахождения больного в стационаре и предотвращает рецидивы. Также используется диурез, клизмы, медикаменты для стабилизации работы ССС и ЦНС.

При этом положительный эффект от лечения не гарантирован даже в том случае, если медицинская помощь была оказана своевременно. Существует большая вероятность того, что у больного будут наблюдаться остаточные явления и появятся различные хронические заболевания. Особенно это касается детей, которые в 20% случаев приобретают инвалидность, расстройства нервной системы, отстают в развитии.

Способы и стадии отравления

Передозировка Галоперидолом возможна в нескольких случаях. Первый и самый распространенный – превышение прописанной врачом дозировки и нарушение курса лечения вследствие невнимательности самого пациента. Также возможны и другие варианты, в том числе неправильное назначение препарата врачом и повышенная чувствительность организма пациента.

Оставленные в доступном для детей месте таблетки становятся причиной тяжелых отравлений. Опасность этого препарата для детей состоит в том, что их нервная система не до конца сформирована. В связи с этим, даже при своевременном оказании медицинской помощи возможны негативные последствия: злокачественный нейролептический синдром, нарушения зрения, инвалидность.

Тяжесть отравления зависит от физиологических параметров: возраста, массы тела, состояния иммунной системы. Катализатором служит сочетание с алкоголем, антидепрессантами, барбитуратами.

В зависимости от тяжести состояния пациента определяется стадия отравления. Их насчитывается четыре, и каждая из них сопровождается разной симптоматикой.

Первая стадия характеризуется первичными признаками передозировки: сонливостью, неадекватным поведением, апатией. Она наступает в течение часа после приема препарата в увеличенной дозировке. При незначительном отравлении перечисленные симптомы проходят через сутки. Большие дозы лекарства, употребленные единовременно, чаще всего приводят к наступлению следующей стадии.

Вторая стадия протекает незаметно для окружающих. Человек впадает в глубокий сон, сохраняя слабые рефлексы и естественный цвет кожи. Она наступает через 1,5 часа после избыточного приема лекарства.

Третья стадия характеризуется летаргическим состоянием больного. У него отсутствуют рефлексы и чувствительность к боли, ослабляется дыхание, падает артериальное давление. Визуально на отравление указывают потрескавшиеся синие губы и очень сухая кожа. Это состояние опасно тем, что больной впадает в кому.

Четвертая стадия по сути представляет собой различные осложнения, возникающие вследствие отравления и комы. К ним относятся поражения кожи, отек мозга, сердечная недостаточность и другие побочные эффекты.

Наиболее опасной считается именно третья стадия. При несвоевременном выведении человека из комы наступает клиническая смерть.

Примечания

1. B. Granger, S. Albu, The Haloperidol Story, Annals of Clinical Psychiatry (after Jan 1, 2004), Volume 17, Number 3, Number 3/July-September 2005 , pp. 137—140(4)
2. ↑
3. ↑

4. ↑

5. AJ Giannini, N Underwood, M Condon. Acute ketamine intoxication treated by haloperidol. American Journal of Therapeutics.7:389-341,2000.
6. AJ Giannini, WA Price. Antidotal strategies in phencyclidine intoxication. International Journal of Psychiatry in Medicine. 14(4):315-319.1984.
7. Goodman and Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics, 10th edition (McGraw-Hill, 2001).
8. ↑ Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В. Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев — Харьков: Здоров’я — Торсiнг, 1997. — 288 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-311-00922-5, 966-7300-04-8.
9. ↑ Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). — ISBN 978-5-4235-0134-1.
10. ↑
11. Diaz, Jaime. How Drugs Influence Behavior. Englewood Cliffs: Prentice Hall, 1996.
12. ↑ Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, McGlashan TH, Miller AL, Perkins DO, Kreyenbuhl J. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia. — 2nd ed. — American Psychiatric Association, 2004. Перевод фрагмента:
13. Фармакотерапия психических заболеваний: монография / Г.Я. Авруцкий, И.Я. Гурович, В.В. Громова. — М. : Медицина, 1974. — 472 с.
14.  (недоступная ссылка)
15. ↑
16. Горобец Л.Н., профессор, доктор медицинских наук. Проблема гиперпролактинемии при терапии антипсихотическими препаратами у психически больных.
17. ↑  (недоступная ссылка)
18. ↑ Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-Х.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Галоперидола:

• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения по 5 мг/мл (в ампулах 1 мл, в контурных пластиковых упаковках (поддонах) по 5 шт., по 1, 2 поддона в картонной пачке; в ампулах 1 мл, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1 упаковке в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного введения по 5 мг/мл (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 шт. в картонной пачке; в ампулах 1 мл и 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., по 1, 2 упаковке в картонной пачке; в ампулах 2 мл, в контурных пластиковых упаковках (поддонах) по 5 шт., по 1, 2 поддона в картонной пачке);
• Таблетки: 1 мг (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке); 1,5 мг (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 упаковок в картонной пачке; по 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 упаковок в картонной пачке; в банках (баночках) по 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 шт., по 1 банке в оберточной бумаге; во флаконах (флакончиках) по 100, 500, 1000 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в контейнере полимерном по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке); 2 мг (в банках (баночках) по 25 шт., по 1 банке в картонной пачке); 5 мг (в блистерах по 10 шт., по 3 или 5 блистеров в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 упаковок в картонной пачке; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 упаковок в картонной пачке; во флаконах (флакончиках) по 30, 100, 500, 1000 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в банках по 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 шт., по 1 банке в оберточной бумаге; в контейнере полимерном по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке); 10 мг (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; во флаконах по 20 шт., по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят:

• Активное вещество: галоперидол – 1; 1,5; 2; 5 или 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, моногидрат лактозы (молочный сахар), медицинский желатин, тальк, магния стеарат.

В состав 1 мл раствора для инъекций входят:

• Активное вещество: галоперидол – 5 мг;
• Вспомогательные компоненты: молочная кислота; вода для инъекций.

Взаимодействие

При назначении Галоперидола необходимо учитывать такие нюансы:

• Под действием препарата замедляется метаболизм ингибиторов МАО и антидепрессантов, а их эффект, как и токсичность значительно усиливается;
• При совмещении с Бупропионом заметно уменьшается эффект последнего препарата и приступы эпилепсии возникают чаще. Это же относится и к другим противосудорожным препаратам;
• Одновременное использование Галоперидола и сосудосуживающих медикаментов не рекомендуется из-за ослабления их эффекта;
• Препарат оказывает воздействие на лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона, и значительно уменьшает их эффективность;
• Медикамент способен исказить эффект антикоагулянтов;
• Воздействие Галоперидола способно значительно уменьшить эффект от Бромокриптина и придется изменять дозировку;
• Совмещение препарата вместе с Метилдопой недопустимы, так как могут развиться или усугубиться психические расстройства;
• Медикаменты на основе амфетамина снижают эффект Галоперидола, а он способен уменьшить их психостимулирующие воздействие;
• Антигистаминные и антихоленирические медикаменты, относящиеся к 1 поколению, стимулируют м-холиболокирующий эффект Галоперидола и значительно уменьшают его антипсихотическое воздействие;
• Если долго использовать препараты наподобие Карбамазепина, то концентрация Галоперидола в крови значительно сократится;
• Лекарство может улучшить воздействие медикаментов для понижения давления, а также м-холиноблокаторов;
• Использования препарата с медикаментами на основе лития может стать причиной развития энцефалопатии и усугубления экстрапирамидной симптоматики;
• Противопоказано одновременное применение с Флуоксетином, так как возрастает шанс появления побочных эффектов;
• Препарат повышает негативное воздействие на нервную систему спирта, анальгетиков опиоидного ряда, снотворного, антидепрессантов и наркоза;
• При назначении Галоперидола не рекомендуется постоянно пить кофе и крепкий чай, так как ухудшается эффективность препарата.

Взаимодействия

• Средства, угнетающие ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, наркотические средства, снотворные и др.): потенцирует действие и побочные эффекты этих препаратов (седация, угнетение дыхания, падение артериального давления). Доза опиоидов при лечении хронической боли может быть снижена на 50 %. При одновременном применении с морфином возможно развитие миоклонуса.
• Метилдопа: повышенный риск экстрапирамидных побочных эффектов, гипотензия, головокружение, спутанность сознания, психоз.
• Леводопа: снижение терапевтического действия леводопы вследствие блокады галоперидолом дофаминовых рецепторов.
• Антидепрессанты: чрезмерное седативное действие. Трициклические антидепрессанты: уменьшается метаболизм трициклических антидепрессантов, возрастает токсичность, повышается риск развития побочных эффектов ТЦА. Бупропион: повышение риска сильного припадка. Флувоксамин: возможное повышение концентрации галоперидола в плазме крови, токсическое действие. Венлафаксин: возможное повышение концентрации галоперидола в плазме крови.
• Флуоксетин, буспирон, хинидин: увеличение концентрации галоперидола в плазме крови (снизить дозу галоперидола в случае необходимости). Флуоксетин — возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
• Этинамат: опасное усиление действия этинамата, следует избегать сочетания.
• Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал: уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови (при необходимости увеличить дозу галоперидола) за счёт ускорения метаболизма.
• Противосудорожные средства: возможно изменение вида и/или частоты эпилептиформных припадков, а также снижение концентрации галоперидола в плазме крови.
• Лития карбонат: редко — усиление экстрапирамидных побочных эффектов в связи с усилением блокады дофаминовых рецепторов, при применении в высоких дозах возможна необратимая интоксикация и тяжёлая энцефалопатия. Необходим контроль за уровнем лития в плазме крови, использование минимальных доз галоперидола.
• М-холиноблокаторы: увеличение антихолинергического эффекта, может повышаться внутриглазное давление; может ослабляться действие галоперидола.
• Антигистаминные препараты: чрезмерное седативное действие.
• Гуанетидин: уменьшение антигипертензивного эффекта.
• Гуанфацин: может усиливаться депрессивный эффект каждого препарата.
• Эпинефрин: извращение прессорного действия, парадоксальное снижение кровяного давления и тахикардия.
• Антагонисты витамина K: ослабление действия антагонистов витамина K.
• Индометацин: возможны сонливость, спутанность сознания.
• Цизапридом: удлинение интервала QT.
• Антикоагулянты: уменьшение эффекта непрямых коагулянтов.
• Антигипертензивные средства: потенцирование действия.
• Пропранолол: описан случай тяжёлой артериальной гипотензии и остановки сердца.
• Амиодарон, моксифлоксацин: повышается риск желудочной аритмии; данных сочетаний следует избегать.
• Изониазид: возможно повышение концентрации изониазида в плазме крови.
• Прокарбазин: риск сильной заторможенности.
• Имипенем: описаны случаи транзиторной артериальной гипертензии.
• Кофеин (содержащийся в кофе, чае и др.): замедление всасывания галоперидола.

Дубильные вещества, содержащиеся в крепко заваренном и прокипячённом чае, образуют трудно растворимые соединения с галоперидолом, которые могут приводить к отравлению.

При пероральном приёме антикоагулянтов необходимо перед назначением галоперидола деканоата вновь определять оптимальную дозу антикоагулянта, так как совместное их применение снижает эффект антикоагулянтов.

На фоне терапии галоперидола деканоатом категорически запрещается употреблять алкоголь.

Показания и противопоказания

Производные бутирофенона в связи с влиянием на вегетативные функции назначают для подавления повышенной возбудимости, беспокойства, панических атак. Часто галоперидол прописывают детям с синдромом гиперактивности и дефицита внимания. При СГДВ он устраняет импульсивность, подавляет агрессию, повышает концентрацию внимания.

При тошноте и рвоте его назначают в том случае, если они устойчивы к терапии и возникают вследствие психосоматических расстройств. Больным шизофренией показана поддерживающая терапия путем внутримышечного введения масляного раствора для инъекций (галоперидол деканоат).

Применение этого препарата требует строго контроля. Последствия передозировки бывают крайне серьезными, особенно у детей. При тяжелом отравлении возможен даже летальный исход.

Галоперидол обладает обширным перечнем противопоказаний. Его применение запрещено при:

• угнетении ЦНС вследствие токсического отравления;
• коме, вызванной приемом медикаментов;
• различных заболеваниях ЦНС и ССС;
• эпилепсии;
• депрессии.

Ограниченное применение под строгим врачебным контролем показано больным с глаукомой, тиреотоксикозом, гипертиреозом, нарушением работы печени или почек. При легочной недостаточности возможно усугубление симптоматики.

Беременным женщинам и детям до трех лет также не следует употреблять этот препарат. В период кормления грудью нужно переводить ребенка на искусственное вскармливание, так как препарат проникает в грудное молоко.