Фетальный алкогольный синдром и его причины

Как предотвратить

Фетальный алкогольный синдром может быть полностью предотвращен, если во время беременности избегать употребления спиртосодержащих продуктов. Следует подчеркнуть, что это одна из самых распространенных причин предотвратимой умственной отсталости.

Полезно запомнить следующие рекомендации:

Избегайте употребления алкоголя во время планирования или во время беременности.Лучше прекратить употреблять алкоголь, когда планируете забеременеть. Если уже беременны, настало время прекратить пить, и чем раньше, тем лучше для ребенка. Старайтесь избегать употребления вина, пива, крепких напитков во время репродуктивных лет. Поскольку многие беременности не планируются, пары могут иметь незащищенный секс, может быть целесообразно рассмотреть вопрос о том, чтобы отказаться от алкоголя. Получите помощь для лечения алкоголизма

Поиск профессиональной помощи, если есть проблема алкоголизма, имеет важное значение, когда женщина планирует забеременеть. Знание о синдроме и связанных с ним заболеваний

Брошюры распространяются, чтобы просвещать общественность о вредных последствиях употребления алкоголя во время беременности.

Партнеры могут поддерживать своих жен или подруг и тоже воздерживаться от выпивки во время беременности, чтобы женщине было легче держаться.

Уместно помнить, что нет предписанного предела употребления вина или пива, который безопасен для развивающегося плода. Лучше избегать употребления во время беременности, а не сожалеть позже.

Спирт, даже в малых дозах (пиво, коктейли, вино) небезопасен для ребенка на любом этапе беременности. 

Не все дети затронуты одинаково. Другие факторы, такие как здоровье матери, состояние питания, привычки, курение, генетические факторы, могут сыграть свою роль.

Большинство женщин не знают, что они беременны до шести недель. Если выпивают на протяжении этого периода, плод подвергается риску.

Можно ли пить вино во время грудного вскармливания?

Алкоголь попадает в грудное молоко и влияет на ребенка. Лучше избегать употребления вина во время грудного вскармливания. Необходимо, чтобы между употреблением и грудным вскармливанием прошло не менее двух часов.

Безопасные пределы употребления во время беременности

Питье даже небольшого количества вина во время беременности может повлиять на плод. Не существует определенного безопасного уровня. Известно, что выкидыш, преждевременные роды, синдром внезапной детской смерти (СИДС) связаны с небольшим количеством алкогольного воздействия.

Употребление алкоголя отцом ребенка

Питье от отца во время беременности, не вызывает фетальный алкогольный синдром. Однако влияет на сперму и может вызвать низкий вес у новорожденного.

Лечение

Полное выздоровление больного фетальным синдромом невозможно. Все дефекты патологии являются врожденными и необратимыми. Но больным детям можно помочь посредством симптоматической терапии и психологической поддержки. При более серьезных нарушениях, например, пороке сердца, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация детей с аномалией также занимает важное место в улучшении их самочувствия. Она совмещает занятия с дефектологом, психотерапевтом и реабилитационным педагогом

Именно это помогает малышу добиться более высокого уровня развития в познавательной, двигательной, эмоциональной и речевой сфере, а также социализироваться в обществе. Обучение проводится в специализированных школах коррекции.

В случае серьезных расстройств психики, больному рекомендовано лечение у детского психиатра. Обычно терапия предполагает не только беседы с пациентом, но и прием психостимуляторов и нейролептиков.

Методы диагностики

Система выявления фетального синдрома плода была составлена только в 1997 году и не является точной. Возможно не поставить диагноз, а только заподозрить его, если на УЗИ выявляются:

• черепно-мозговая грыжа;
• непропорциональные размеры мозга и черепа;
• незаращивание дуги позвоночника;
• пороки развития лицевого аппарата (на УЗИ видны аномалии в пропорциях);
• аномалии в развитии сердечных камер;
• отклонения в развитии верхней части пищеварительного тракта.

Ни один из перечисленных признаков не является уникальным для ФАС, поэтому в 90% случаев диагноз ставится уже у родившихся детей. При диагностике фетального синдрома малыша обследует неонатолог. Врач учитывает характер алкоголизма у матери, росто-весовые параметры ребенка, его внешние характеристики. Проводит нейросонографию или МРТ головы для определения недоразвитости мозга. На основе полученных данных назначается лечение. 

Симптомы ФАС

— Сниженная масса тела при рождении и задержка роста в дальнейшей жизни.— Маленькая голова (микроцефалия) из-за нарушения роста мозга.— Лицо с уменьшенными глазными щелями, коротким носом со впалой переносицей, уплощенными скулами, длинной и тонкой верхней губой.— Нарушение развития скелета — ненормальное положение и функционирование суставов, укорочение фаланг и нарушение формы кисти.— Пороки сердца. — Эпилепсия.

Кроме того, у детей с ФАС могут появиться и более серьезные пороки развития:— Гидроцефалия – повышенное давление жидкости в черепе.— Заячья губа – незаросшая расщелина верхней губы. Иногда она сочетается с незарощенным небом – волчьей пастью.— Сужение аорты, приводящее к недостатку кровообращения во всем организме.— Незарощение тел позвонков.

Все симптомы ФАС могут проявляться у детей в том или ином сочетании, но чаще всего присутствуют дефекты лица, нарушения интеллекта и эмоциональной сферы, а также заболевания сердца и скелета.

Симптомы

Опытные медики могут заметить ФАС у ребенка с первых минут жизни. Это обусловлено тем, что патология сопровождается характерными признаками, и ее редко путают с другими заболеваниями.

Внешние симптомы ФАС:

• недостаточная длина тела, слишком маленькая головка, узкие глаза;
• короткий недоразвитый подбородок;
• неправильное низкое расположение переносицы, сильно приплюснутый нос;
• заячья губа, нарушение прикуса;
• глубоко посаженные уши;
• короткие пальцы на руках и ногах;
• дефекты половых органов;
• костные аномалии.

Симптомы

Внутренние отклонения проявляются не сразу, обычно нарушения выявляются на протяжении нескольких первых месяцев после рождения. Ребенок с ФАС может страдать от следующих патологий:

• дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• ЛОР-заболевания;
• косоглазие, ПТОЗ;
• деструктивные изменения костных волокон;
• проблемы с функционированием мочеполовой системы;
• грыжи.

Также практически у всех малышей с этим заболеванием в первые месяцы жизни проявляются признаки поражения ЦНС. Характерные симптомы – гипервозбудимость, отсутствие концентрации внимания, проблемы с памятью. Когда ребенок станет взрослее, симптоматика заболевания будет более заметной – у ребенка появляются проблемы с речью, развивается рахит, анемия и эпилепсия.

Чем опасен алкоголь при беременности?

Употребление горячительных напитков беременной женщиной чревато для эмбриона и может привести к следующим результатам:

• алкогольная фетопатия;
• спазм пуповины и плаценты, как следствие, недостаток кислорода и витаминов;
• изменения структуры ДНК;
• появления врождённых уродств;
• нарушения в работе нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• возможность выкидыша;
• гибель младенца ещё до рождения;
• слабый иммунитет ребёнка;
• психологические заболевания;
• задержка развития и др.

Воздействие спиртного на здоровье матери и влияние на формирование ребёнка непредсказуемо, поэтому уже на этапе подготовки к материнству стоит прекратить употребления алкогольных напитков.

В видео, размещённом на канале «Алкоголь Стоп», представлена информация о действии этанола на формирование плода.

Классификация и виды

Виды ФАС различаются в зависимости от тяжести проявления отклонений. По этому признаку различают следующие разновидности.

• ФАС 1 степени считается лёгким, и почти половина детей с этим синдромом страдает именно этим его видом. Внешние признаки заболевания в таком случае выражены слабо или вовсе не выражены, психическое здоровье затронуто не сильно, и ребёнок в принципе способен развиваться в окружении здоровых сверстников и не нуждается в специализированных учебных заведениях и педагогах узкого профиля.
• ФАС 2 степени средний по тяжести течения заболевания. При нём у младенца присутствуют все основные симптомы, описанные выше. Дети могут учиться в обычной школе, если там предусмотрен класс для детей с задержкой психического развития.
• ФАС 3 степени является самым редким, но при этом и самым тяжёлым. Дети с таким заболеванием страдают от серьёзных умственных отклонений, на их лице ярко выражены признаки недоразвитости. Учиться с остальными детьми они не могут и нуждаются в пожизненном социальном и медицинском обеспечении.

Также существуют классификации по числу отклонений, которых может быть от 4 (лёгкая степень ФАС), до 6–8 (средняя) или 10 (тяжёлая). Менее распространённая классификация делит заболевание на группы в зависимости от основного его проявления (интеллектуальная ограниченность, психические отклонения, внешние дефекты и пороки органов).

Степени тяжести заболевания

При подозрении на ФАС у ребенка, врач должен объяснить матери, что это такое и рассказать, какая у малыша степень патологии. В международной медицине различаются следующие степени недуга:

• Легкая (диагностируется примерно у 45% малышей с ФАС). Сопровождается атипичными размерами головки, гипотрофией, незначительными психическими отклонениями, дисфункцией пищеварительной системы. Дети с легкой степенью ФАС могут обучаться, но им сложно запомнить и усвоить материал.
• Средняя (обнаруживается у 36%). Сопровождается более выраженными нарушениями, дефекты в строении черепа и лица очень заметны. Такие дети очень медленно развиваются физически и умственно.
• Тяжелая (выявляется у 19%). Характеризуется интеллектуальными и соматическими отклонениями. У детей с врожденным ФАС тяжелой степени низкий IQ, а слабоумие приобретает форму дебилизма.

Симптоматика ФАС

В клинике алкогольная врожденная фетопатия чаще всего может характеризоваться пониженной массой тела младенцев, ухудшением интеллектуальных способностей и общей адаптации, признаками патологии анатомии развития внутренних органов.

У них наблюдаются нарушения со стороны работы слухового и зрительного анализаторов. Помимо этого, даже по внешнему виду маленького пациента можно установить диагноз — синдром алкогольного плода.

Этой категории детей характерно:

1. Наличие блефароспазма и косоглазия;
2. Малые размеры черепа в сравнении с телом;
3. Пороки анатомии развития верхней губы и нёба;
4. Расширение переносицы и низкий лоб;
5. Утончение верхней губы;
6. Гипотрофия обоих челюстей;
7. Патологический рисунок на ладонях;
8. Дети страдают нарушениями памяти, трудно обучаемы элементарным вещам;
9. Часто не отдают отчет в своих действиях и поступках;
10. Тяжело или совсем не контролируют поведение и эмоции;
11. Нуждаются в постоянной опеке и медицинском сопровождении.

Кроме всего, люди, страдающие данной патологией даже в латентных формах, больше подвержены влиянию спиртного. По этой причине у них гораздо стремительнее развивается алкогольная зависимость, чем у здорового населения.

Причины нарушения

Данная болезнь широко известна практически во всем мире. Часто она обнаруживается в странах Африки, Российской Федерации, Америки. Это грозное и опасное нарушение, которое в полной мере не лечится.

В сравнении с врожденной алкогольной интоксикацией, иногда наблюдающейся у грудничков от женщин, страдающих пристрастием к спиртному, ФАС носит необратимый характер.

Данное заболевание имеет еще одно название – эмбриофетопатия. Оно начинается на внутриутробном этапе жизни будущего малыша.

В его патогенезе выделяют такие факторы:

1. Вдыхание паров химических токсинов и, в частности, клей БФ при беременности;
2. Терапия различными спиртсодержащими препаратами во время вынашивания плода;
3. Длительное употребление алкоголя до и в период зачатия.

Риск развития фетопатии высок у женщин, ведущих асоциальный образ жизни, склонных к беспорядочным половым связям, не состоящих на учете у гинеколога. Встречается синдром от 0,2 до 7 случаев на 1000 родоразрешений. Это чаще болезни Дауна.

Со всей многогранностью клинических проявлений, алкогольная детская эмбриофетопатия ведет к тому, что такими новорожденными впоследствии занимаются неврологи, хирурги, педиатры, ортопеды.

Основная и единственная причина развития фенокопии – нарушение здорового образа на любом периоде беременности. Будучи тяжелым токсином, этанол, никотин или наркотические препараты проникают через околоплодные защитные барьеры, оказывая пагубное воздействие на зарождающуюся жизнь.

На первом триместре спиртное влечет риск внутриутробной гибели. На втором – нарушения костно-мышечной структуры, оказывает влияние на закладку нервной системы. Во время последних трех месяцев — провоцирует задержку развития новорождённого, функциональную патологию ЦНС.

Главным фактором в возникновении ФАС называют гибель клеток эмбриона, провоцируемое токсическими веществами, которые образуются при разложении этанолов и ацетальдегидов, находящихся в алкогольных продуктах на составляющие.

Помимо того, эти канцерогенные элементы стимулируют развитие нарушений транспортных функций крови. В частности, доставки глюкозы и аминокислот, необходимых для полноценного роста плода на внутриутробном периоде.

Примечания

1. Identification of At-Risk Drinking and Intervention with Women of Childbearing Age: A Guide for Primary-Care Providers. National Institute on Alcohol Abuse & Alcoholism and the Office of Research on Minority Health, National Institutes of Health, 1999. NIH publication no. 99-4368.
2. May, P.A. and Gossage, J.P. (2001). Estimating the Prevalence of Fetal Alcohol Syndrome: A Summary. Alcohol Research and Health, 25, (3).
3. Abel EL. Fetal alcohol syndrome in families, Neurotoxicology and Teratology 1988.
4. Streigssguth AP. Fetal Alcohol Syndrome: A Guide for Families and Communities. Baltimore: Paul Brookes Publishing Co.; 1997.
5. Astley, Susan J; Clarren, Sterling K. Measuring the facial phenotype of individuals with prenatal alcohol exposure: Correlations with brain dysfunction. Alcohol and Alcoholism. Vol 36(2) Mar 2001, 147—159.
6. Kodituwakku, Piyadasa W; Adnams, Colleen M; Hay, Andrea; Kitching, Ansie E; Burger, Elana; Kalberg, Wendy O; Viljoen, Denis L; May, Philip A. Letter and Category Fluency in Children With Fetal Alcohol Syndrome From a Community in South Africa. . Journal of Studies on Alcohol. Vol 67(4) Jul 2006, 502—509.
7. May P, Brooke L, Gossage J, Croxford J, Adnams C, Jones K, Robinson L, Viljoen D, (2000). Epidemiology of fetal alcohol syndrome in A South African community in the Western Cape Province. Am J Public Health. 90:1905-1912.
8. Robinson LK, Jones KL, Marintcheva G, Matveeva A, and Riley EP (2001). Physician screenings of FAS in Moscow, Russia. Paper presented at Research Society on Alcoholism, Montreal, Canada.
9. ↑ Пальчик А. Б., Федорова Л. А., Легонькова С. В., «Фетальный Алкогольный Синдром», Методические рекомендации, СПб, 2006.
10. Balachova, T, Bonner, B., Isurina, G., Potapova, M., & Tsvetkova, L. The experience of implementation of focus groups method for developing of FAS prevention model. Clinical Psychology Journal. St. Petersburg.
11. B.Bonner, T.Balashova, G.Isurina, L.Tsvetkova,E.Volkova and «Prevention FAS in Russian children» research team, 2007)
12. (Fleming & Maxwell, 1999, Babor et al., 1986; Babor & Higgins-Biddle, 1992; Fleming et al., 2002; Whitlock et al., 2004, Bertholet et al., 2005; Hankin, 2000; Manwell et al., 2000)
13. Babor & Higgins-Biddle (1992). Brief intervention for hazardous and harmful drinking. WHO
14. (Lemoine P., Harousseau H., Borteyru J.P., Menuet J.C. Les enfants de parent alcoolique: Anomalie observes a propos de 127 cas — Ouest Med — 1968, Vol.21 — P.476 — 482
15. Diekman et al., 2000; Т.Балашова, Б.Боннер, Г.Исурина, Л.Цветкова, 2006
16. Rehn, Room, & Edwards, 2001; World Health Organization, 1999
17. Tatiana Balachova, Barbara L. Bonner, Jacquelyn Bertrand, Galina Isurina, & Larissa Tsvetkova, (2005) Preventing FAS/ARND in Russian Children: An International Collaboration in Research, Xth ISPCAN European Regional Conference on Child Abuse and Neglect, September 12, 2005, Berlin, Germany)

Способы лечения и прогноз

ФАС – неизлечимая патология. Особенность – в постоянной угрозе осложнений и летального исхода (прогноз плачевный – только 26 % пациентов с умеренной и тяжелой формой болезни доживают до 21 года). Ребенок с диагностированным синдромом должен постоянно наблюдаться у врача (обследования проводятся минимум раз в полгода).

Дети с синдромом ФАС проходят терапию у неврологов, чтобы остановить прогрессирование нарушений ЦНС. Пациенты должны регулярно посещать сеансы  психолога – психотерапия улучшит социальную адаптацию, научит правилам общения с другими людьми, поможет с обучением.

Симптомы

У ФАС-ребенка параметры роста и веса тела не соответствуют его возрастным данным. Задержка роста у него наблюдается с внутриутробного периода и отчетливо проявляется в первые постнатальные годы.

При выявлении типичных признаков аномальных отклонений у ребенка мать обязана записаться на прием к педиатру для прохождения внепланового обследования.

У пациентов при ФАС-изменениях отмечается черепно-лицевой дисморфизм – укороченные щели глаз, недоразвитие подбородка, сглаженный носогубной желобок, низкий лоб. Нередко у них встречается «заячья губа», нарушенный зубной рост.

В отдельных случаях ФАС-малыши предъявляют жалобы на нарушение слуха, зрения. Многие из них страдают заиканием, нервным тиком, эпилепсией, недержанием мочи.

Диагностика

Распознавание ФАС базируется на критериях отдельных международных диагностических систем. Так, согласно параметров CDC (Centers for Desease Control) такими критериями следует считать:

• присутствие 3 лицевых отклонений: укороченные щели глаз+тонкая верхняя губа+сглаженный носогубной желобок;
• регистрация послеродового дефицита роста/массы;
• регистрация патологий центральной нервной системы (ЦНС) — структурных, неврологических, функциональных;
• подтверждение АЛК-употребления женщиной в период гестации.

При документировании ФАС-расстройств со стороны ЦНС целесообразно использовать нейросонографию и магнитно-резонансную томографию. С их помощью верифицируют типичные проявления недуга – уменьшение объема мозга, мозжечка, недоразвитие мозолистого тела.

Оценка психомоторного развития выполняется методом тестирования, уровня интеллекта – использованием опросников.

По показаниям проводятся консультации невролога, психиатра, логопеда.

Классификация: степени и формы

По степени тяжести эмбриофетопатия, вызывающая фетальный синдром, делится на легкую, среднюю, тяжелую. При первой степени болезни рождаются дети с незначительными внешними дефектами, незначительными расстройствами. Симптомы патологии выявляет специалист после тщательной диагностики, обычные люди странности в облике и поведении ребенка могут не замечать. Учатся такие малыши вместе со здоровыми в обычных школах, хотя могут отставать от сверстников по успеваемости.

Средняя тяжесть фетального синдрома имеет выраженные симптомы. У ребенка врожденные аномалии черепа, особое строение лица. Развитие замедленное, что требует постоянного контроля взрослых за такими детьми. Обучение следует проводить в специальных школах.

Тяжелая степень синдрома выражается в слабоумии. IQ от 60 и ниже, присутствуют серьезные соматические отклонения, патологии ЦНС. Продолжительность жизни детей низкая – в 75 % случаев пациенты умирают еще в младенчестве.

Профилактика

С каждым годом случаев, когда выявляется синдром ФАС, все больше. Одной из задач Всемирной организации здравоохранения на сегодняшний день является предотвращение распространения патологии. Была разработана специальная программа, целью которой является профилактическая работа с женщинами, страдающими от алкоголизма. При выявлении симптомов болезни с ними следует проводить консультации о рисках рождения нездоровых детей. Также большое значение имеет информирование о методах лечения алкогольной зависимости.

В случае наступления беременности у пациенток, злоупотребляющих спиртным, врач может назначить физиотерапию и витаминотерапию. Эти методы позволят снизить риск дефицита минералов и витаминов и уменьшить вероятность гипоксии плода. Конечно, это не позволит гарантировать полную защиту плода от ФАС-синдрома, но при этом может сократить риск развития патологии на 10-15 %.

Диагностика

Выявление синдрома ФАС стало возможным только в 1997 году. По сей день методика диагностики не является точной. Врач может заподозрить диагноз при следующих признаках во время УЗИ-обследования:

• черепно-мозговая грыжа;
• незаращение позвоночной дуги;
• непропорциональные размеры черепа и мозга;
• аномалии в пропорциях лицевого аппарата;
• отклонения в развитии верхней части пищеварительного тракта.
• аномалии развития сердечной мышцы.

Однако стоит отметить, что ни один из перечисленных выше признаков не является явным подтверждением ФАС у ребенка. В 90 % случаев диагноз можно поставить только уже родившемуся ребенку. Диагностику ФАС-синдрома у малыша должен проводить неонатолог. При этом врач учитывает такие показатели:

• степень алкоголизма у матери;
• ростовые и весовые характеристики ребенка;
• внешние данные.

Также требуются такие обследования, как МРТ головы или нейросонография. Подобные процедуры позволяют выявить недоразвитость мозга. Лечение может быть назначено только на основе полученных данных.

Профилактика

Основой предотвращения Фетального алкогольного синдрома является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволяет выявить тех, кто находится в группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия.

Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опросов.

Женщинам, зависимым от алкоголя, следует рекомендовать специализированное лечение. Для женщин, находящихся в зоне риска, целесообразно использовать краткосрочные вмешательства.

Врачи, как правило, не считают, что они должны каким-либо образом затрагивать в беседе с пациентками вопрос употребления алкоголя. Однако, многие специалисты встречаются в своей практике со значительным числом женщин детородного возраста, и вопросы здоровья женщины и её ребёнка занимают значительное место в их работе.

Результаты исследования, проведённого в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде (опрос более 700 женщин детородного возраста) , показали, что врачи (особенно врачи-гинекологи) являются для женщин наиболее значимым источником информации о здоровье и беременности: женщины склонны следовать их советам и в большей степени доверяют врачу по сравнению с такими источниками информации, как СМИ, специальная литература, реклама, близкие и друзья.

Исследования, проведённые в ряде стран, также выявили, что даже краткое вмешательство врача уменьшает употребление алкоголя пациентками и существенно снижает заболеваемость ФАС и ФАСН. Выяснилось, что даже пятиминутное вмешательство (совет врача) по поводу употребления алкоголя оказалось не менее эффективно, чем длительная беседа.

Исследования показывают также, что эффективность врача в работе с алкогольной проблемой зависит от времени, приоритетов в работе, понимания своей ответственности за здоровье пациента, представлений о влиянии алкоголя, а также от навыков и уверенности в возможностях своего влияния на пациента.

Проводя краткосрочное вмешательство по поводу употребления алкоголя женщиной, врач может предотвратить необратимые врождённые нарушения и инвалидность ребёнка.

Симптомы

ФАС имеет большое количество разнообразных признаков, которые обычно представлены постнатальной и пренатальной гипотрофией, дисфункцией мозга, черепно-мозговыми дефектами и соматическими расстройствами.

Младенец появляется на свет недоношенным с недостаточной длиной тела. Уже на втором году жизни у малыша отстают основные показатели физического развития. Причем уровень нарушений зависит от количества спиртного, которое регулярно выпивала мать.

примеры детей с ФАС

Среди основных симптомов патологии можно выделить:

1. расстройство сердечно-сосудистой системы;
2. ЛОР-заболевания;
3. деформации костей;
4. нарушения в работе мочеполовой системы;
5. грыжи различной этиологии.

Также практически у всех малышей с опасным недугом врачи диагностируют заметные внешне изменения в строении черепа и лица. Подобный дефект является достаточно типичным для аномалии и распространен среди большинства заболевших. Пациенты страдают птозом и косоглазием; микроцефалией; «заячьей губой». Губы у них очень тонкие, переносица и лоб расположены слишком низко, прикус нарушен, ушли посажены глубоко.

типичные признаки ФАС

Смерть малыша может наступить из-за недоношенности, асфиксии или несовместимых с жизнью патологий. Иногда ребенок рождается в состоянии алкогольной интоксикации, которую можно определить по нескольким симптомам. У новорожденного возникают:

• судороги;
• тремор;
• мышечная слабость;
• признаки отравления;
• апноэ и тахипноэ.

Последствия поражения нервной системы проявляются уже в первые месяцы после рождения. Младенец гипервозбудим, у него нарушена концентрация внимания, память. С годами появляются проблемы с обучением в школе, развитием речи. У ребенка случаются приступы эпилепсии, развивается рахит и анемия.

Формы заболевания

Есть три степени тяжести ФАС.

В самых сложных случаях ребенок умирает почти сразу после рождения, так как аномалии развития не позволяют ему самостоятельно дышать и т.д.

Степени тяжести ФАС:

1. Легкая степень – выражается несильными деформациями черепа и лицевых костей, некоторые расстройства пищевого поведения, и еще проблемы в обучении (ребенок плохо запоминает и усваивает новый материал), обычно эта степень обозначается врачами как нарушения фетального алкогольного спектра.
2. Средняя степень – выраженные аномалии развития черепа, строение лица специфическое, психическое и физическое развитие тоже нарушено.
3. Тяжелая степень – врожденное слабоумие может принять степень дебилизма, соматические нарушения выражены серьезно, наблюдаются патологии ЦНС.

Проще говоря, при некоторых степенях ФАС ребенок имеет возможность выучиться, приобрести профессию, коррекция может дать прекрасный результат.

Но другие степени – это приговор, и исправить ситуацию фактически нельзя.

Физические дефекты при фетальном алкогольном синдроме

Алкоголь без труда проникает через плацентарный барьер и накапливается в тканях плода, потому что функция органов, ответственных за обезвреживание токсинов, пока несовершенна.

Этиловый спирт грубо вмешивается в обмен веществ, нарушает доставку к каждой клетке плода жизненно важных продуктов, и происходит непоправимое.

Этот токсин вызывает появление не одного какого-то дефекта, а целого «букета» аномалий, как внешних, так и внутренних.

Уже при первом осмотре новорожденного ребенка, педиатр обязательно обратит внимание на наличие некоторых, характерных для ФАС, особенностей, так называемых стигм дисэмбриогенеза. У таких детей выявляются, как грубые уродующие физические дефекты, например, «волчья пасть» и «заячья губа», так и небольшие отклонения

У таких детей выявляются, как грубые уродующие физические дефекты, например, «волчья пасть» и «заячья губа», так и небольшие отклонения.

Заподозрить неладное помогают низкий вес при рождении, микроцефалия (маленький череп), короткие глазные щели, необычная форма ушных раковин, широкая переносица, сглаженное углубление между носом и истонченной верхней губой.

С каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохая память и внимание, недостаточно развитое воображение. Несчастные дети испытывают колоссальные трудности с обучением.. Некоторые из этих аномалий можно было бы расценить как чисто косметический дефект, но на этом проблемы не заканчиваются

Некоторые из этих аномалий можно было бы расценить как чисто косметический дефект, но на этом проблемы не заканчиваются.

Необходимо тщательное обследование такого младенца, потому что зачастую у него имеются серьезные пороки развития сердца, головного мозга, нарушения слуха и зрения.

Порой они требуют неотложной хирургической помощи, а в иных ситуациях и операция не спасет положения, ребенок будет признан инвалидом. Требуется немало физических и душевных сил, чтобы вырастить такого ребенка.

Мать, испытывающая тягу к алкоголю, гораздо более сильную, чем нежные чувства к собственному ребенку, вряд ли станет утруждаться.