Все о препарате финлепсин

Финлепсин – аналоги

Когда нельзя использовать препарат Финлепсин, даже при наличии показаний, врачи прибегают к назначению аналогов. К таким относят:

1. Загретол. Известен своей высокой биологической доступностью. Отлично усваивается организмом, побочные эффекты от использования отмечаются редко.
2. Зептол. Эффективен при выраженных эпилептических приступах, невралгиях, психозах.
3. Карбалекс. Показан при эпилепсии в тяжелой форме, приступах в височных долях, смешанных формах нарушений.
4. Оксапин. Часто используется, как средство монотерапии. Может применяться длительное время.
5. Тегретол. Применяется как в составе комплексного лечения, так и самостоятельно.

В ситуациях, когда Финлепсин, показания к применению которого названы выше, не приносит эффекта, производят замену. Производится она исключительно врачом, назначившим лечение. Непосредственно им устанавливается продолжительность приема, кратность и дозировка. Подбираются они строго индивидуально. Нередко так случается, что перед тем, как найти подходящее средство, медики используют 2-3 вида. Пациент при этом должен строго следовать получаемым рекомендациям и указаниям, чтобы добиться эффекта быстрее.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием Финлепсина противопоказан пациентам, страдающим от нарушений костномозгового кроветворения, перемежающейся порфирии в острой форме, атриовентрикулярной блокады. Данное лекарство нельзя рекомендовать больным при повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам либо компонентам лекарственного средства. Не допускается назначать прием Финлепсина одновременно с ингибиторами МАО или препаратами лития

С осторожностью, под наблюдением и контролем лечащего врача Финлепсин может назначаться в следующих случаях:

• гиперплазия предстательной железы;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• активный алкоголизм;
• гипонатриемия разведения;
• печеночная или почечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Прием данного медикамента оказывает негативное влияние на эффективность действия оральных средств контрацепции, по этой причине пациенткам фертильного возраста до окончания терапии следует использовать дополнительные средства и способы предотвращения нежелательной беременности.

Решая вопрос о допустимости использования Финлепсина для лечения женщины в период гестации доктор должен основываться на сопоставлении возможных осложнений и ожидаемых преимуществ.

Если женщина будет пить это лекарственное средство в течение первых 12 недель гестации, то риск того, что у плода возникнут НВД, значительно возрастает. Об этом следует проинформировать больную, которая планирует беременность на фоне приема Финлепсина, а также в случаях, когда зачатие произошло до окончания курса лечения. Возможность пройти антенатальную диагностику и необходимость этого исследования также должны разъясняться лечащим врачом.

Лекарство провоцирует дефицит фолиевой кислоты, поэтому до беременности и во время вынашивания ребенка рекомендуется дополнительный прием медикаментов, содержащих это вещество. В заключительном триместре рекомендуется прием витамина К1 (часто его рекомендуют и новорожденным) для профилактики повышенной кровоточивости.

Развитие побочных эффектов при приеме Финлепсина обычно наблюдается в случае нерегулярного приема лекарства (тогда концентрация активного вещества в организме пациента подвергается резким колебаниям) либо при превышении рекомендованной дозировки. Могут возникать нарушения в работе нервной системы, системы кроветворения и эндокринной, также может быть нарушен обмен веществ. Есть вероятность развития дисфункции органов чувств, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Показания к применению Финлепсина

Полным запретом к использованию Финлепсина будут:

1. Патологии системы кроветворения: анемии, лейкопении.
2. Предсердно-желудочковая блокада (АВ-блокада).
3. Совместное применение препаратов, содержащих литий, МАО-ингибиторов.
4. Аллергические реакции на трициклические антидепрессанты (Имипрамин и др).
5. Гиперчувствительность к бензодиазепамам и другим компонентам таблеток.

Лекарство применяют с осторожностью:

1. При хронической декомпрессионной сердечной недостаточности.
2. В случае патологии почек или печени.
3. Для людей старше 65 лет. Начальная доза составляет 0,5 таблетки Финлепсина дважды в день.
4. При хронических формах алкоголизма, осложненных усиленным угнетением ЦНС.
5. При отеках, сопровождающихся гипонатриемией разведенной.
6. В случае гиперплазии предстательной железы.
7. При диагностировании высокого внутриглазного давления.
8. В случае сочетания терапии снотворными и седативными препаратами.

При беременности лечение Финлепсином более предпочтительно в форме монотерапии, доказано, что в этом случае вероятность нарушений внутриутробного развития плода несколько ниже.

Кормление грудью женщинам, принимающим карбамазепин, показано при условии наблюдения ребенка в отношении побочных реакций (сонливость, кожные аллергии).

Наблюдались случаи снижения фертильности у мужчин и изменения показателей сперматограммы.

Высокие дозы препарата могут провоцировать усиление суицидальных наклонностей.

Фармакологические свойства

Финлепсин проявляет целый ряд фармакологических эффектов и применяется не только в лечении эпилептических состояний.

Противосудорожное

Механизм действия в отношении парциальных приступов и ГТКП заключается в стабилизации мембран нервных тканей. Предотвращает повторные разряды в нейронах, снижает проводимость импульсов в нервных тканях.

Предполагается, что главным путем действия Финлепсина является блокада каналов натрия. Противоэпилептическую активность объясняют также ингибированием выделения глутамата и нормализацией нейронных мембран. Антиманиакальное действие предварительно объясняется угнетением обмена норадреналина и дофамина.

Нейротропное

Финлепсин предотвращает идиопатическую и вторичную невралгию тройничного нерва, используется для устранения болевого синдрома нейрогенного происхождения. Проявляет активность при посттравматических нарушениях проводимости, невралгии постгерпетического типа.

Повышает порог судорожной активности при синдроме алкогольной зависимости, снижает выраженность самого синдрома, в том числе, тремора, нарушения походки, возбудимость, раздражительность. У пациентов с нарушениями секреции вазопрессина снижает диурез и постоянную жажду.

Психотропное

В качестве психотропного средства, препарат Финлепсин активно применяется при аффективных расстройствах, в том числе, при острых маниях и психозах, для поддерживающей терапии биполярных аффективных расстройств, маний и депрессий. Может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с нейролептиками, антидепрессантами и другими лекарствами, применяемыми в этом случае.

Распределение и выведение

После употребления внутрь Финлепсин всасывается медленно и практически полностью. Всасывание может происходить в течение двенадцати часов после применения. Максимальная концентрация достигается в диапазоне от 4 до 16 часов после одноразового применения. У детей она достигается в течение шести часов. Равновесные концентрации наблюдаются в течение недели.

После одноразового применения выводится в течение полутора суток. При длительном применении период полувыведения может снижаться наполовину. Больше половины выводится почками, частично – через кал и мочу в неизменном виде.

Видео: Обзор на препарат финлепсин

Если у вас появился кашель, это свидетельствует о возможных заболеваниях или даже патологиях, а также может указывать на аллергию или механическое повреждение органов дыхания. Наличие каких-либо преград для вдоха и выдоха также нельзя исключать. Кашель, особенно сильный, доставляет массу неприятностей и требует незамедлительного лечения. Но не во всех случаях обязательно тут же бежать к врачу. Сначала необходимо попробовать аптечные лекарства и домашние средства. Подробнее читайте тут: Как успокоить кашель.

Читайте далее:

Реабилитация после сердечного приступа, профилактика новых приступов и уход

Нужно ли сбивать температуру при отравлении у детей и взрослых?

Передозировка Донормилом

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства применения таблетку (а также ее половину или четверть) возможно изначально растворить в воде или соке, т.к. свойство пролонгированного высвобождения действующего вещества после растворения таблетки в жидкости сохраняется. Диапазон применяемых доз составляет 400–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в день.

Наибольшая суточная дозировка не должна превышать 1600 мг.

Эпилепсия

В тех случаях, когда это вероятно, Финлепсин ретард надлежит назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозировки, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение Финлепсина ретард к уже проводящейся противоэпилептической терапии надлежит проводить постепенно, при этом дозировки применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют. Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу лекарства, надлежит принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом запрещено принимать двойную дозу лекарства.

Взрослые. Начальная дозировка — 200–400 мг/сут, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая дозировка — 800–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в сутки.

Дети. Начальная дозировка для детей от 6 до 15 лет — 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта. Поддерживающие дозировки для детей 6–10 лет — 400–600 мг/сут (в 2 приема); для детей 11–15 лет — 600–1000 мг/сут (в 2 приема).

Предлогается следующая схема дозирования:

Продолжительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на лечение. Решение о переводе больного на Финлепсин ретард, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Способность снижения дозировки лекарства или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу лекарства в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозировки лекарства надлежит учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеальная невралгия

Начальная дозировка составляет 200–400 мг/сут, которые распределяют на 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400–800 мг/сут. После этого у определенной части заболевших лечение возможно продолжать более низкой поддерживающей дозой 400 мг.

Больным приклонного возраста и больным, чувствительным к карабамазепину, Финлепсин ретард прописывают в начальной дозе, составляющей 200 мг 1 раз в сутки.

Боли при диабетической нейропатии

Средняя суточная дозировка — 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях Финлепсин ретард возможно назначать в дозе по 600 мг 2 раза в сутки.

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная дозировка — 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжелых случаях в первые дни дозу возможно повышать до 1200 мг/сут, которые распределяют на 2 приема.

При необходимости Финлепсин ретард возможно комбинировать с иными веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции, кроме седативно-снотворных средств.

В ходе лечения нужно регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.

В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе

Средняя суточная дозировка — 200–400 мг 2 раза в сутки.

Лечение и профилактика психозов

Начальная и поддерживающая дозировки, в основном, одинаковы — 200–400 мг/сут. При необходимости дозу возможно повышать до 400 мг 2 раза в сутки.

Щит для нейронов

Высокоэффективные антиоксиданты могут защитить мозг от агрессивного воздействия кислородных молекул — свободных радикалов. Это выяснили учёные Института психиатрии в Мюнхене. Они утверждают, что антиоксиданты не только тормозят процесс старения, но и могут предупредить риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона, инсульта, а также эпилепсии.

Фармакологические свойства

Основным активнодействующим ингредиентом препарата является карбамазепин. Второстепенные элементы: микрокристаллическая целлюлоза, кополимер метакрилата, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кросповидон, триацетамин.

Фармакодинамика

Результатом этого является снижение психоза и эпилептических приступов, что обеспечено противосудорожным, нейротропным и психотропным действием.

Терапевтический результат возможен благодаря торможению синаптической нервной передачи. В повышенных дозах активное вещество провоцирует снижение РТР.

Препарат способствует снижению выраженности болевых признаков при невралгии тройничного нерва. Подобный результат возможен благодаря ингибированию синаптической нервной передачи в его спинальном ядре.

При несахарном диабете способен оказывать антидиуретическое воздействие, обеспечиваемое влиянием гипоталамуса на осморецепторы.

Фармакокинетика

При пероральном приёме абсорбция медленная, но полная. Период полувсасывания соответствует 8-9 часам. После одноразового приёма максимальная концентрация в плазме происходит спустя 4-16 часов у взрослых, и спустя 4-6 часов у детей.

При приёме таблеток, обладающих пролонгированным эффектом, происходит более сниженная концентрация в кровотоке, чем при приёме обычных таблеток.

Эпилептические припадки устраняются при уровне элемента в крови, равном 4-12 мкг/мл. Если он превышает 20 мкг/мл, усугубляется симптоматика патологии.

Для устранения болей при невралгии тройничного нерва достаточно вещества в количестве 5-17 мкг/мл.

Связь с кровяными белками составляет 70-80%.

Активный элемент проникает сквозь плацентарный барьер, экскретируясь в грудном молоке. Элиминируется из кровотока после полураспада спустя 36 часов. При продолжительной терапии время полураспада снижается на 50%. Это обусловлено увеличением числа и активности печёночных ферментов микросомального типа.

Показан при маниакально-депрессивных состояниях

При одноразовом приёме 72% вещества элиминируется почками в виде неактивных метаболитов. Остальные 28% — с калом, часть — в неизменном состоянии. Только около 2-3% элиминируется с мочой в неизменном состоянии.

Показания

Свойства препарата применяют при терапии значительных судорожных синдромов постэнцефалитического или посттравматического происхождения. Также им производят лечение следующих патологий:

• маниакально-депрессивные состояния;
• несахарный диабет, диабетическая невропатия, сопровождающаяся болями;
• боли тройничного нерва местной локации;
• боли фантомного характера;
• увеличение выработки мочи нейрогенного происхождения;
• судороги, конвульсии и тремор мышц неврологического происхождения.

Противопоказания

Учитывая сильное воздействие активного вещества, не производят лечение препаратом при следующих состояниях:

расстройство функции кроветворения;
расстройство сердечной проводимости (исключение — установка водителя ритма);
совместный приём блокаторов МАО либо литийсодержащих препаратов;
гиперчувствительность к составляющим;
1-й триместр беременности (в дальнейшем — с осторожностью).

• височные боли;

• головокружения;
• галлюцинации;
• парестезии;
• расстройство мышления;
• гиперкинезы;
• беспричинная агрессия;
• повышение либо снижение АД;
• расстройство антриовентрикулярной проводимости;
• снижение ритма пульса;
• тромбоцито-, лейко-, нейтрофилопения;
• нефрит;
• расстройство мочеиспускания;
• олигоурия;
• отёчность;
• недостаточность почек;
• гематурия;
• пульмонит;
• гинекомастия;
• изменение количества тиреоидных гормонов;
• увеличение количества пролактина, провоцирующего галакторею;
• снижение половой деятельности;
• аллергические проявления (синдром Стивенса-Джонсона), облысение.