Гепатит с: что это такое и как передается?

Механизм развития заболевания

Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. Чаще всего проявления фиксируются спустя 1,5-2 месяца после заражения. Но при этом у значительного количества людей носительство не приводит к циррозу. Они могут или жить десятилетиями, не имея признаков печёночной недостаточности, или болеть бессимптомно, столкнувшись с проблемами лишь на финальной стадии HCV (цирроз или рак).

Именно в этом и состоит коварство заболевания – его бессимптомное течение приводит как к заражению всё новых и новых людей, так и к очень позднему обращению к врачам при уже перерождённых клетках печени. Зафиксированы случаи, когда носители вируса гепатита С были инфицированы уже 40 лет и не жаловались на симптомы болезни.

Парадокс заключается также в том, что каждый пятый пациент с HCV спонтанно и самопроизвольно излечивается без всяких последствий. Этому могут способствовать определённый генотип человека, обильное питьё, здоровое питание и другие факторы. Но после излечения (благодаря медикаментозной терапии или самопроизвольно) человек может заразиться и заболеть вновь.

Диагностика и терапия

Возможен половой путь передачи вируса, поэтому при сомнительных контактах важно обследоваться у доктора. Рекомендуют сделать анализ на антитела к вирусу гепатита

Это простое тестирование проводится в поликлинике. С его помощью можно установить гепатит в настоящем либо в прошлом. Для точной диагностики гепатита, что передается различными путями, показаны более сложные анализы.

Можно ли исцелиться от недуга? Есть вероятность заразиться, переболеть и выздороветь. Такое явление наблюдается в 10% случаев. Можно быть носителем. Иногда наблюдаются скрытые признаки прогрессирования недуга. В 90% случаев наблюдается хронический процесс. Все пациенты находятся под наблюдением. Риск активации вируса сохраняется на протяжении всей жизни.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты, которые лечат хроническую стадию гепатита С. Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее читайте в нашей статье: гепатит с и индийские дженерики

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 ,  + 7 (495) 369 00 95

Можно ли заразиться повторно? Люди заражаются и болеют повторно. Даже после успешной терапии и полного исцеления иммунитет к вирусу не вырабатывается. Но пациентам рекомендуется пройти иммунотерапию. Разрешено употреблять в пищу натуральные продукты.

Вирусы передаются с кровью, поэтому нужно соблюдать следующие меры, предотвращающие последующее инфицирование:

• исключение донорства крови либо органов для трансплантации;
• не пользоваться общими станками, эпиляторами, зубными щетками, маникюрными наборами;
• при наличии порезов и ссадин обязательно прикрывать их пластырем, чтобы кровь не выступала наружу (для выполнения перевязки либо смены пластыря обязательно надевают медицинские перчатки).

Возбудитель при гепатите весьма устойчив во внешней среде. При комнатной температуре он живет не менее 16 часов. Иногда длительность его существования составляет до 4 суток. При попадании капель крови на любую поверхность ее обязательно нужно обработать дезрастворами.

Советы вирусологов

Недуг можно предупредить. Для минимизации вероятности заражения рекомендуется использовать методы барьерной контрацепции. Для предупреждения заражения гепатитом С половым путем нужно использовать контрацептивы при каждом половом акте. Целесообразно ежегодно проводить исследования на предмет наличия маркеров вируса. Зараженным лицам нельзя вести беспорядочную половую жизнью. При незащищенном акте увеличивается риск, что недуг передается половым путем.

При наличии стойкого иммунитета бывают случаи самостоятельного выздоровления. Болезнь протекает часто в скрытой форме, не имея яркой клинической картины. Если не бороться с недугом, возникнет цирроз печени либо раковый процесс.

Существует низкая вероятность заражения инфекцией путем вдыхания кокаина через нос. Возможнозаражение при травме кожи. Заражается ли человек через укусы или царапины животных? Данных на эту тему нет.

Вакцины от гепатита С нет. Ведутся интенсивные исследования в области разработки лекарства от недуга. И первые показатели дают весьма обнадеживающие результаты. Проверка всех доноров крови является вопросом национального уровня. В странах, где существует дефицит стерильных шприцов, медикам рекомендуют назначать медикаменты в пероральной форме.

Перед зачатием рекомендуется пройти полную диагностику. С ее помощью можно предотвратить последующее инфицирование новорожденного. Прежде чем путешествовать в слаборазвитые страны, рекомендуется проконсультироваться с вирусологом и эпидемиологом. При необходимости принимаются меры по защите от гепатита С. После возвращения рекомендуется пройти повторное обследование у врачей. Если болезнь выявлена, проводится терапия, по завершении которой проводится повторная диагностика. При ее отсутствии рекомендуется укрепить защитные силы организма.

Возможность заражения гепатитом при половых контактах

При половом контакте могут передаваться все существующие модификации гепатита, кроме А и Е. Но наиболее часто половым способом передается гепатит В.

Вирус обнаруживают в сопутствующих половому акту биологических средах и жидкостях:

• семенной жидкости;
• слюне (при наличии болезней зубов);
• цервикальной слизи;
• менструальной крови.

Половой путь занимает второе место среди вероятных способов заражения вирусом гепатита С. При обычном незащищенном половом акте риск инфицирования составляет до 5%. При анальном контакте этот показатель вырастает вдвое, поэтому в группе риска заражения находятся гомосексуалисты. Опасность инфицирования гепатитом В половым путем составляет более 30%.

Наибольшему риску подвергаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь с множеством партнеров. Вероятность инфицирования гепатитом С от хранящих верность супругов достаточно мала — около 1% в год. При наличии воспалительных и инфекционных заболеваний эта вероятность увеличивается.

При половых контактах с зараженным партнером рекомендуется применение барьерных методов контрацепции. Также не следует практиковать незащищенные отношения во время месячных, независимо от того, кто из партнеров является носителем заболевания.

Симптомы заболевания

Выделяют основные симптомы гепатита C, которые характерны для хронической и острой фазы:

• недомогание (слабость, усталость, вялость);
• диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе);
• светлый стул и темная моча цвета пива – характерные симптомы;
• на поздних стадиях появляется кожный зуд и сыпь, что свидетельствует о нарушении обмена веществ и попадании билирубина в кровь;
• Кожные покровы и склеры глаз становятся жёлтыми;
• При обострении процесса поражения печени у пациента поднимается температура тела.

Если гепатит С сразу переходит в хроническую форму после заражения, признаки заболевания проявляются слабо. Оно выявляется при лабораторных исследованиях для ежегодной диспансеризации или после обострения процесса с ярким проявлением симптоматики. Появляется острая боль под правыми ребрами, пациент начинает терять вес. Он становится раздражительным, появляется бессонница, депрессия.

Если гепатит перешел в позднюю стадию с появлением цирроза, выявляют следующие симптомы:

• горький привкус во рту;
• боль под правым ребром появляется постоянно;
• из-за нарушения функции печени появляются сильные отеки в нижних конечностях;
• кровообращение в печени нарушено, поэтому в брюшной полости выделяется жидкость и кровь, это называется асцит.

Что такое гепатит Д?

Гепатит Д еще называют дельта инфекцией, потому что он вызывается дельта-вирусом. Возбудитель ВГД имеет сферическую форму и диаметр 36 нм, наружная оболочка у него отсутствует. Он устойчив к перепадам температур, воздействию УФ- излучения, щелочей или кислот.

Вирус гепатита Д не способен к самостоятельному размножению. Он не может изолированно передаваться от больного человека. Заражение возможно только тогда, когда у пациента имеется сопутствующий гепатит Б. В этом случае дефектный дельта-вирус встраивается в белковую оболочку HBs-антигена и начинает размножаться.

Репликация возбудителя приводит к повреждению гепатоцитов, выработке антител. Это негативно отражается на дезинтоксикационной, синтезирующей, барьерной и обезвреживающей функциях печени.

Одновременное заражение гепатитом B и D называется коинфекций. Оба этих возбудителя передаются через биологические жидкости. Таким образом происходит смешанное инфицирование. При этом клетки печени одновременно атакуют HDV и HBV вирусы. На это организм отвечает выработкой антител.

При хорошем иммунном ответе прогноз благоприятный. Заболевание редко переходит в хроническую форму. Если HDV вирус попадает в организм человека здорового человека, то гепатит Д не развивается.

Суперинфекцией называется наслоение ВГД на имеющийся ВГВ. Такая болезнь протекает тяжелее, потому что клетки печени уже поражены HBs-антигеном.

Профилактические действия

После успешного лечения заболевания важно придерживаться простых правил. Они помогут продлить ремиссию и не позволят вернуться патологии с новой силой

Чтобы не заразиться здоровому человеку, следует знать о профилактике и простых правилах безопасности. К примеру, ни в коем случае нельзя использовать чужие предметы личной гигиены – ножницы, бритвы, маникюрные кусачки и тому подобные вещи. При контакте с зараженным надо быть внимательным и избегать крови или другого биологического материала. Выбирая полового партнера для случайной связи, следует обязательно пользоваться средствами контрацепции.

Косметология

Если предстоит какая-то процедура, где нарушается целостность кожного покрова, тканей и есть контакт с кровью (косметология, татуировка, маникюр, посещение стоматолога), не нужно стесняться спрашивать о стерилизации. Инструменты должны быть правильно обработаны и извлекаться из упаковки только в присутствии клиента. Специалист, соблюдающий все стандарты, легко сможет рассказать о стерилизации оборудования. Для уже заболевших людей или тех, кто постоянно контактирует с носителями болезни, существуют другие рекомендации. При обнаружении вируса надо как можно быстрее обратиться к доктору и начать лечение. Полезным будет пересмотреть отношение к образу жизни: питанию, физическим нагрузкам и сексуальным партнерам

Такой метод предосторожности поможет избежать перехода патологии в хроническую форму и позволит быстрее избавиться от проблемы. Для инфицированного члена семьи следует выделить отдельные средства личной гигиены – полотенца, бритвы, тапочки, а также посуду

Свести риск заражения к минимуму возможно, регулярно дезинфицируя ванную комнату и туалет. Необязательно мыть каждый участок помещения с агрессивными веществами ежедневно. Достаточно раз в неделю проводить влажную уборку, обрабатывая унитаз, раковину и ванну бытовой химией. Постоянный контакт с зараженным гепатитом С требует дополнительных мер, к примеру, вакцинации или использования препаратов для повышения иммунитета. Эффективными средствами являются Интерферон и Рибавирин. Они улучшают работу защитной функции организма, которая способна самостоятельно побороть инфекционные болезни.

Никто не застрахован от гепатита С, поэтому не нужно демонстративно уходить от инфицированных людей или как-то унижать их за счет болезни. С ними можно достаточно близко общаться, не опасаясь за собственное здоровье. Однако не нужно забывать о путях передачи вируса и риске заражения. Соблюдение простых профилактических рекомендаций позволяет снизить возможность заболевания даже в том случае, если в семье есть носитель инфекции.

Пути передачи

В настоящее врачи говорят только об одной существующей пути передачи гепатитов B и C – гемоконтактной (прямое взаимодействие с кровью больного человека). В большинстве случаев заболевания гепатитом регистрируется конкретно этот путь заражения. Однако, врачи выделяют еще целый ряд случаев, при которых болезнь может распространяться в обществе. В первую очередь, при незащищенных половых контактах, медицинских и косметологических манипуляциях, многократном использовании одноразовых медицинских инструментов и предметов личной гигиены.

Половым путем

Гепатит C передается половым путем всего в 3-5 случаях из 100. Незащищенный половой контакт с носителем вируса не гарантирует обязательного получения данного заболевания, однако лучше всего не рисковать и несколько раз перестраховаться, используя необходимые средства контрацепции.

Вероятность заражения вирусом сильно снижается при наличии единственного постоянного партнера, который не ведет разгульного образа жизни и хранит верность своему избраннику. Это касается как мужчин, так и женщин. Большое количество половых контактов с разными людьми может увеличивать риски передачи как вируса гепатита B или C, так и других социально опасных заболеваний.

Определить, болен ли половой партнер гепатитом, невозможно по внешнему виду. Более того, в случаях устойчивой ремиссии человек все еще может являться носителем вируса и представляет опасность для окружающих.

Бытовая передача

Случаи заражения гепатитом B или C в условиях совместного проживания с больным человеком без постоянных половых контактов не зарегистрированы. Вирус не передается через рукопожатия, совместное использование бытовых предметов. Кроме того, заразиться гепатитом, используя одну зубную щетку на двоих, практически невозможно.

Однако следует помнить о том, что предметы личной гигиены называются так не без причины. Заболевание передается при длительном или многократном контакте с кровью заразного человека, поэтому нельзя исключать возможность заражения при совместном ведении быта.

Через слюну

Как уже говорилось ранее, вирус, вызывающий воспалительные заболевания печени, передается только гемоконтактным путем, поэтому вероятность заболеть гепатитом после поцелуя или при любом другом контакте со слюной больного человека не высока. Однако, не стоит исключать повышенную чувствительность зубов и кровоточивость десен носителя вируса. Таким образом, может произойти передача вируса через слюну, но возможность не большая.

Другие пути заражения

Кроме указанных выше возможных путей заражения существует еще несколько:

• передача вируса от матери к плоду через плаценту;
• переливание донорской крови;
• операции по пересадке органов;
• перенесенные ранее или не установленные в данный момент заболевания печени (вирусной или другой природы);
• средний медицинский персонал, врачи и работники лабораторий, часто контактирующие с внутренними жидкостными средами больных пациентов;
• использование одной иглы наркоманами.

Описанные ситуации с высокой вероятностью становятся причинами обнаружения заболевания у пациента. У каждого пути есть некоторые особенности.

Беременная женщина, больная гепатитом B или C, может передать вирус своему ребенку менее чем в 5% случаев, что считается довольно низким показателем. Наиболее часто такое явление регистрируется у будущих матерей с активной формой гепатита B, а также если в анамнезе имеется перенесенное в последнем триместре беременности воспалительное заболевание печени.

Существенно увеличивает вероятность передать гепатит ребенку наличие у женщины вируса иммунодефицита человека. Однако, даже в таких серьезных случаях врачам удается предотвратить заражение плода при помощи специальной поддерживающей терапии.

Передачи вируса в период грудного вскармливания не зарегистрированы и на данный момент считаются невозможными. Однако, кормление грудью отменяется при появлении трещин на сосках и других нарушениях целостности кожных покровов на груди матери.

Переливание крови всегда тщательно контролируется. Доноры сдают лабораторные анализы на социально опасные заболевания, сама кровь проходит несколько этапов проверки. Однако, даже при таком подходе нет стопроцентной гарантии. В редких (примерно, в двух из ста) случаях, происходит заражение вирусом гепатита через донорскую кровь. Такие инциденты зачастую связаны с экстренной необходимостью и невозможностью найти проверенную кровь в ближайшее время. Тогда донор и реципиент не застрахованы от заразного заболевания.

Кроме того, одним из основных факторов риска заражения гепатитом является необходимость проведения повторной гемотрансфузии некоторым пациентам.

Диагностика гепатита С

Действенная диагностика гепатита С возможна только при проведении анализа лабораторным путём. Это связано с тем, что симптомы вообще отсутствуют либо могут быть свойственны различным заболеваниям.

Проблема заключается в том, что чувствительность абсолютно точного теста, рекомендованного ВОЗ, должна быть рассчитана на реакцию при 15 тыс. единиц антител к HCV в биологической жидкости. Но такие тесты очень дороги. Поэтому в практике стран с невысоким уровнем достатка населения и финансирования здравоохранения применяются более дешёвые средства для анализа с чувствительностью только свыше 50 тыс. единиц. Поэтому в отдельных случаях тесты могут давать неточные результаты.

Методы диагностики

В большинстве случаев в крови и плазме HCV можно выявить методом анализа на наличие антител к вирусу (анализ ИФА). Но при острой стадии заболевания и крайне сниженном иммунитете тест может не дать достоверного результата.

В последние годы для диагностики часто используется анализ, основанный на полиразмерной цепной реакции (ПЦР). Эта методика позволяет добиться при лабораторном исследовании концентрации фрагментов ДНК вируса в биологическом материале. Благодаря этому ПЦР – достаточно точный и распространённый способ диагностики многих заболеваний, в том числе и HCV.

Также практикуется выявление РНК вируса гепатита С в сыворотке и плазме другими количественными и качественными чувствительными методами.

Ложноотрицательный результат на гепатит С: что делать?

Специфика HCV заключается в том, что даже при высокой квалификации персонала и точных тестах в ряде случаев возможен недостоверный диагноз.

Ложноотрицательные результаты пациенты получают в первые две недели (и даже месяц) после инфицирования. В этот промежуток маркеры на определение вируса ещё не сформировались. Такой же ложноотрицательный диагноз можно получить, если делать анализ сразу после лечения, когда организм под влиянием медикаментов временно подавил, но, возможно, полностью не уничтожил вирус.

Поэтому врачи всегда настаивают на повторных исследованиях через некоторое время. Также необходимо провести не только качественный, но и количественный анализ.

Ложноположительный результат на гепатит С: что делать?

Каждый шестой из пациентов, сдающих кровь на гепатит С, получает ложноположительный результат. При диагностике HCV у беременных этот показатель ещё выше. Поэтому нужно быть морально готовым к такому повороту событий и не паниковать раньше времени.

К ложному положительному результату теста на гепатит С может привести целый ряд факторов:

• другие болезни;
• аутоиммунные проблемы;
• беременность;
• инфекции, герпес, артрит, туберкулёз, различные лихорадки;
• перекрёстные реакции;
• грипп, ретровирусы;
• недавно перенесённая альфа-интерфероновая терапия;
• недавняя вакцинация;
• приём иммунодепрессантов;
• липемия и индивидуальные реакции иммунной системы;
• различные (в том числе и безобидные доброкачественные) опухоли.

При беременности уровень цитокинов становится выше, изменяются гормональный баланс и состав крови, метаболизм. В связи с этим у женщин, находящихся в положении, даже очень точные тесты могут давать ложноположительный результат. Поэтому необходимо сделать повторные анализы и при этом придерживаться целого ряда рекомендаций, снижающих риск ложного результата:

• сдавать кровь в тот период, когда нет признаков гриппа и других инфекций;
• выдержать время между любой вакцинацией, УЗИ, томографией, лазерной и лучевой терапиями и анализом на гепатит С;
• подождать минимум две недели после выздоровления перед сдачей контрольных тестов;
• сделать анализы альтернативными методиками выявления РНК и ДНК вируса платно в разных лабораториях;
• сдавать кровь натощак и избегать физических нагрузок, алкоголя, табака, острой и жирной пищи за сутки до анализа;
• избегать совпадения лабораторной диагностики с менструацией.

Симптомы гепатита С

Отличительная черта – отсутствие или минимальная выраженность первых признаков гепатита, на которые человек обращает пристальное внимание. Заболевание характеризуется неспецифическим симптомокомплексом

Концентрация вируса и состояние иммунной системы определяют интенсивность клинических проявлений.

Тяжелое течение возникает в 1% случаев с высокой вероятностью летального исхода. Сопровождается аутоиммунными нарушениями в виде агранулоцитоза, апластической анемии, невритах периферических нервов.

В большинстве случаев годами остается недиагностируемым. Обнаруживается на поздних этапах, когда ткань печени необратимо разрушена циррозом или ГЦР (гепатоцеллюлярный рак).

Симптомы

Разобравшись с тем, как передается гепатит, следует рассмотреть и другой вопрос. Людей интересует, как именно проявляется данное заболевание. Можно отметить, что для него характерно медленное течение. По этой причине он может длительное время никак о себе не заявлять, из-за чего осложняется диагностирование. Человек может даже не подозревать о том, что уже является носителем. Более того, не будет значительной деструкции тканей печени. Нередко впервые диагноз человеку ставят в той ситуации, когда уже возникли признаки цирроза.

Инкубационный период продолжается от 1 до 3 месяцев с момента передачи гепатита. Даже после того, как данный период завершиться, симптомов болезни может всё равно не быть. Связно это с тем, что печень сразу не поражается, следовательно, нет признаков того, что с ней имеются проблемы.

Примерно у 10-15% пациентов после инфицирование происходит самоизлечение. Остальные же начинают страдать от гепатита, который не имеет специфических симптомов. В острый период может разве что наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, также могут присутствовать болезненные ощущения в мышцах.

Достаточно редко встречаются такие клинические признаки, как желтуха и боли в правом подреберье. Если же данные признаки возникают, тогда люди сразу обращаются к врачу. Благодаря этому появляются все шансы полностью вылечить заболевание.

Что такое гепатит В?

Возбудитель заразного заболевания относится в ДНК-вирусом, он способен встраиваться в клетки печени. Иммунитет распознает патоген не сразу. Если защитные функции организма ослаблены, он не вырабатывает антитела, способные подавить возбудитель.

У определенной категории людей они вообще не вырабатываются: белки, содержащиеся в оболочках вируса, не воспринимаются как чужеродные. При скрытом носительстве человек годами может не подозревать о том, что болен заразным гепатитом В.

Заболевание не всегда сопровождается характерной желтухой, чаще протекает без нее. Когда заразный гепатит В переходит в хроническую форму, периоды ремиссии бывают продолжительными, но в любой момент инфекция грозит вспыхнуть в острой форме. При быстром течении заразного гепатита В развивается печеночная энцефалопатия, она опасна летальным исходом.

В латентной форме он особенно опасен. Когда иммунитет атакует вирус, он уничтожает гепатоциты. Разрушение органа, отвечающего за фильтрацию крови, чревато нарастанием интоксикации. Паренхима вырабатывает ферменты, участвующие в обмене веществ. Когда функции печени угасают, страдают все внутренние органы.

Доказано, что бессимптомное хроническое течение заболевания приводит к развитию аутоиммунных патологий. Заразный гепатит В опасен циррозом: некротические участки органа заменяются рубцовой тканью, печень работает неполноценно. Выздоравливающий человек перестает быть заразным только после выздоровления, концентрация антигенов снижается. Полная стерильность крови диагностируется через 3–4 месяца после выздоровления.