Чем лечить гепатит с: препараты из индии, египта и россии

Чем лечат гепатит С?

Лечение затруднено мутациями вируса, который создает все новые разновидности, резистентные (невосприимчивые) к прежним лекарствам. Антивирусная терапия дополняется гепатопротекторными препаратами и диетой.

Противовирусные средства

До недавнего времени основным средством для борьбы с вирусом гепатита С был интерферон – аналог человеческого белка, сдерживающий размножение любого вирусного генома, попавшего в организм. Сегодня создан ряд препаратов прямого действия, направленных на уничтожение конкретной разновидности возбудителя гепатита С.

Интерферон

Интерферон – это белок, его синтезирует погибающая от вируса клетка, подавая своего рода сигнал опасности для других клеток. Попав на рецепторы здоровых клеток, интерферон вызывает в них остановку жизненных процессов, тем самым клетки прекращают размножение чуждых им геномов вируса.

Дозы Интерферона, которые вводятся при лечении, увеличивают число клеток, не работающих на чуждого агента. С подавлением жизнедеятельности клеток организма связаны побочные действия интерферона:

общая слабость, тошнота, снижение аппетита;

симптомы гриппа, повышение температуры;

головные и мышечные боли;

выпадение волос;

снижение веса;

подавление нервной системы, депрессивные состояния.

В связи с этим лечение Интерфероном противопоказано беременным женщинам, лицам, страдающим от нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность лечения только препаратами Интерферона составляет 70%. В основном, он вводится внутримышечно 1 раз в неделю.

Рибавирин

Препарат избирательного действия, останавливает копирование РНК и ДНК при делении клеток. Побочные эффекты Рибавирина связаны с угнетением процесса кроветворения в костном мозгу – в результате в крови ощущается недостаток лейкоцитов и тромбоцитов, развивается анемия, снижается иммунитет к бактериальным инфекциям. Однако применение Рибавирина в комплексе с Интерфероном повышает эффективность лечения до 85%.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ)

ПЭГ – препарат, дополняющий Интерферон. Создавая вокруг белка защитный слой, он задерживает расщепление белка, позволяет дольше работать в организме. Препарат пролонгированного действия ПЭГ-Интерферон – широко применяется в современной терапии гепатита С.

Препараты нового поколения отодвинули на второй план интерфероновую терапию. Однако в России комплекс ПЭГ-Интерферон + Рибавирин является самым доступным методом лечения.

Препараты прямого противовирусного действия (ПППД)

С 2014 года на рынке появились антивирусные средства нового поколения, которые действуют направленно – против конкретного типа возбудителя. Препараты прямого действия – вещества, подавляющие важные для вирусов ферменты, и вызывающие их гибель.

Собосбувир – не применяется в монотерапии, т. к. вызывает мутацию вируса. Используется в комбинации с Интерфероном или с другими ПППД, подавляет фермент NS5B.

Даклатасвир – подавляет протеазу NS5A, применяется в схеме с другими препаратами прямого действия.

Ледипасвир – задерживает выработку фермента NS5B, используется в различных схемах лечения.

Имеется еще целый ряд новых препаратов, выбор которых должен делать врач-гепатолог, исходя из особенностей организма пациента и типа вируса. Чаще всего применяются схемы:

1. Собосбувир + Ледипасвир для лечения вируса 1 генотипа.
2. Собосбувир + Даклатасвир – для всех генотипов HCV.

Гепатит С опасно лечить самостоятельно даже препаратами нового поколения. Они имеют противопоказания, их неправильный прием сопровождается генетическими изменениями вируса. Выработанная устойчивость к лечебным средствам может сделать болезнь неизлечимой.

Гепатопротекторы

Для того, чтобы замедлить фиброз (рубцевание ткани), сохранить функциональность печени, гепатолог в обязательном порядке назначает средства для защиты клеток печени:

Эссенциале ;

Фосфоглив;

Силимарин;

Липоевая кислота;

Витамины и БАДы (Компливит, Ундевит, Овесол).

Народные средства

Настои и отвары целебных трав не убивают вирусную инфекцию. Их применяют для снятия воспаления, улучшения оттока желчи, укрепления иммунитета. Помогают сохранить функции печени:

мед,

мумие,

шалфей,

пижма,

тысячелистник,

девясил,

овес и др.

Диета

Назначение диеты – организовать щадящее печень питание, исключить продукты, заставляющие её работать с перегрузками. Необходимо отказаться от:

жирной, острой, соленой пищи;

копченостей и маринадов;

алкоголя, кофе, газировок.

Использовать отварные и приготовленные на пару блюда из нежирного мяса, каши, овощи, фрукты

В осторожность вводить в рацион сливочное и растительное масло, яйца. Питание дробное, в перерывах между приемами пищи выпивать до 1,5-2 л воды в сутки

Как лечить гепатит С, если нет денег?

Цена диагностики и лечения гепатита С доступна лишь 2% населения России. Без помощи государства человеку среднего достатка вылечить эту болезнь очень трудно. Национальная программа государственной помощи «Здоровье» рассчитана на пациентов в крайне тяжелом состоянии:

вирус HCV обладает повышенной активностью;

гепатит С развивается на фоне ВИЧ-инфекции;

печень пациентов находится на 3-4 стадии фиброза.

Остальным предлагается ждать, т. к. их состояние не является угрожающим для жизни.

Обратите внимание! Государственная помощь в России пока осуществляется, в основном, на 48 недель терапии Интерфероном. Современное лечение препаратами ПППД возможно только в платных клиниках

Вариантом бесплатного лечения может стать участие в клинических испытаниях препаратов, которые проводят фармакологические фирмы. Если у человека на момент заболевания была на руках медицинская страховка, у него есть шанс, что страховая компания оплатит лечение гепатита С.

Больным, которые самостоятельно приобретают лекарства нового поколения, государство может компенсировать 13% расходов на лечение через налоговый вычет. Для этого надо предоставить необходимую документацию: заключение о диагнозе, рецепты, чеки.

В каких случаях болезнь переходит в хроническую форму?

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Какие прививки нужно делать при гепатите С?

Люди с вирусным гепатитом С нуждаются в проведении вакцинации больше, чем остальные. Необходима вакцинация против следующих инфекций.

Гепатит А

Люди с гепатитом С должены получить 2 дозы вакцины в определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита А.

Гепатит В

Люди с гепатитом С должены получить 3 дозы вакцины определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита В.

Пневмония

Люди с гепатитом С должены получить 1 или 2 дозы пневмококковой вакцины в возрасте с 19 до 64 лет. Они также могут сделать еще одну вакцинацию после 65 лет, если прошло более 5 лет от последней вакцинации.

Как лечить гепатит С в домашних условиях?

Лечение гепатита С в домашних условиях, начинают с выявления генотипа заболевания. Анализы на генотипирование сдаются в лабораториях. От принадлежности к определенному типу зависит длительность терапии, подбор сочетания нуклеотидных ингибиторов.

Народными средствами

Народные методы можно применять дома, но гепатит С они не излечивают, используются для поддержки функционирования органа. Применяются травы, сборы, ягоды, продукты растительного, животного происхождения. Цель – укрепление иммунитета, желчегонный эффект, снятие болевого синдрома. В домашних условиях пользуются следующими народными средствами.

Состав	Способ применения
Чистотел – двадцать грамм.	Настой. Кипящей воды добавляют 250 миллилитров. Выдерживают полчаса. Применяют три раза в сутки по семьдесят миллилитров.
Сок редьки – 200 миллилитров, мед – двести грамм.	Смешать, пить до четырех раз в день по пятьдесят грамм.
Кукурузные рыльца – двадцать грамм.	Заливают кипятком, настаивают в течение двух часов. Принимать пять раз в сутки.
Мумие – пятнадцать грамм.	Развести в половине литра воды. Принимать капельно, начиная с 25 капель, постепенно увеличивая дозировку.
Семена расторопши – пятнадцать грамм.	Заливают кипятком, настаивают в течение часа. Принимают перед сном.
Березовые почки – 50 гр, листья – 100 гр, сода – 5 гр.	Смешать, залить кипятком, дать настояться. Прием – четыре раза в сутки.
Лук- три головки, мед – половина стакана, полынь – 50 гр, белое вино – 650 миллилитров.	Смешать, настоять в темноте сутки, принимать после еды.
Семена аниса – 10 гр, мята – 10 грамм.	Настоять полчаса на половине литра кипятка.
Зверобой – 20 гр, крушина – 20 гр, бессмертник – 20 гр.	Залить 250 миллилитрами кипящей воды, настоять два часа. Принимать пять раз в сутки.

Медикаментами

Домашние условия позволяют проводить терапию медикаментами. Для поддержки применяются гепатопротекторы.

• Эссенциале форте.
• Фосфоглив.
• Желчегонные препараты.
• Витамины.
• Препараты для поддержки иммунитета.

Для противовирусного лечения в современной терапии используются комбинации препаратов, подбирающихся в зависимости от генотипа. Оригинальные препараты дорогие, терапия дженериками, выпускающимися в Индии, доступней.

Лечение достигает 95% эффективности. Редко необходим повторный курс. При правильном подборе комбинаций анализы на вирус показывают отрицательный результат уже после первого месяца применения. Полный курс лечения составляет от трех месяцев до полугода.

• Софосбувир с Велпатасвиром. Применяют при генотипах 1-6 без цирроза.
• Софосбувир с Даклатасвиром. Успешно справляется с генотипом 1b, сопутствующем циррозе.
• Софосбувир с Ледипасвиром. Показан для генотипов 1-4, 5, 6. Используют при сопутствующем статусе ВИЧ.

Препараты используют после консультации с лечащим врачом. Курс рассчитан на ежедневное применение. Лекарства выпускаются в таблетированном виде.

Устаревшая методика лечения, с более низкой эффективностью, основана на терапии интерфероном с рибаверином. Показатели полного выздоровления ниже, лекарства вызывали массу побочных действий, тяжело переносились пациентами. В качестве домашних методов терапия не подходит – препараты выпускаются в виде инъекций.

Медикаментозное лечение

Гепатит С лечится по таким схемам:

• Комбинированная терапия: Интерферон и Рибавирин;
• Тройная терапия: Интерферон и два противовирусных препарата (Рибавирин или Софосбувир);
• Безинтерфероновая терапия с применением двух или трех противовирусных средств прямого действия.

Некоторым больным назначают каждый день или раз в три дня Интерферон короткого действия или же один раз в неделю препарат длительного действия. И также пациенты могут принимать каждый день Рибавирин в виде таблеток. Широкое применение в лечение вирусного гепатита нашел препарата Софосбувир. Средство блокирует фермент, который участвует в копировании генетического материала вирусной инфекции. Это приводит к тому, что патоген просто не может размножаться и распространяться по организму.

Для полного выздоровления может потребоваться помощь сразу нескольких врачей

Еще одним эффективным препаратом, с помощью которого возможно навсегда избавиться от заболевания, является Велпатасвир. Средство воздействует непосредственно на белок, участвующий в сборе компонентов вирусной инфекции. Интерферон представляет собой белковую структуру, которая вырабатывает клетками организма для нейтрализации чужеродных объектов.

Ученые научились выделять и очищать эти молекулы. Интерферон защищает здоровые клетки от вирусных атак и укрепляет их стенки. Он замедляет размножение вируса и производство его частиц. Рибавирин представляет собой синтетический препарат, который стимулирует иммунную систему и усиливает терапевтический эффект Интерферона, поэтому их назначают вместе.

Для поддержки печени не обойтись без гепатопротекторов. Они не борются с самим вирусом, а помогают пострадавшим клеткам быстрее восстанавливаться. Препараты значительно уменьшают клинические проявления недуга и нормализуют общее состояние. Рассмотрим популярные препараты из группы гепатопротекторов:

• Фосфоглив. Это фосфолипидное средство, которое восстанавливает стенки пораженных гепатоцитов. Принимать следует ежедневно во время еды на протяжении полугода;
• Гептрал. Препарат нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Улучшает выработку желчи, снимает интоксикацию, а также ускоряет процесс заживления гепатоцитов. В первые несколько недель Гептрал вводят внутривенно, это помогает усилить терапевтическое действие;
• Урсосан. В его состав входит урсодезоксихолевая кислота. Средство укрепляет иммунитет, снижает количество токсических веществ, не дает жиру откладываться в клетках печени.

Сколько длится лечебный курс? Заболевание вылечивается обычно в течение полугода. Терапевтический курс может длиться 24 или 48 недель. Это связано с присутствующим генотипом вируса в организме. Если у пациента присутствуют противопоказания к проведению комбинированной терапии, лечение может затянуться на год-полтора.

Симптомы заражения гепатитом

Даже знающие как передается гепатит не всегда могут назвать возможные признаки заболевания. Клинические проявления парентеральных гепатитов чаще носят скрытый характер. Врачи не называют конкретных сроков, через сколько проявляется заражение гепатитом. С момента заражения вирусом до первых симптомов может пройти от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого периода вирус активно размножается и развивается в организме пациента.

После инкубации наступает преджелтушный период, который длится 4–10 дней. В это время у пациента отмечаются следующие симптомы:

• ухудшение самочувствия;
• слабость;
• тошнота;
• рвота.

Постепенно происходит увеличение печени и селезенки, отмечается зуд кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Такое состояние может длиться до 1,5 месяцев, после чего наступает расцвет заболевания – желтушный период.

У пациента наблюдается появление характерных признаков гепатита:

• желтушность глаз, слизистой твердого нёба, кожных покровов;
• головная боль;
• сонливость;
• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в правом боку (тяжесть);
• суставные боли.

Лечебное питание

В острый период диета должна быть направлена на снижение нагрузки на печень и благотворное воздействие на органы ЖКТ. Это позволяет быстрее перевести недуг в состояние ремиссии. Если пациент во время медикаментозной терапии пренебрегает правилами питания, высокая пищевая нагрузка замедлит процесс выздоровления.

На переваривание белковой пищи уходит много сил, поэтому при острой форме лучше снизить количество его потребления. При этом не следует резко отказываться от белка, уменьшение его количества в рационе должно быть плавным. Во время заболевания углеводы просто необходимы для больного человека. Они обеспечивают организм энергией, необходимой для борьбы с вирусной инфекцией.

Количество жирной пищи, напротив, необходимо снизить за счет исключения жиров животного происхождения. Пациентам рекомендуется умеренно питаться и не переедать. Больше следует употреблять вареной или приготовленной на пару пищи. В день должно быть пять- шесть приемов пищи. Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Алкоголь категорически запрещен в период лечения. Продукты должны хорошо измельчаться. Употреблять пищу следует в теплом, но не горячем состоянии. Выделим разрешенные продукты при гепатите С: овощные бульоны, отварное нежирное мясо, черный и белый хлеб, омлет, крупы, молочные продукты, капуста, помидоры, огурцы, баклажаны.

Отказаться придется от сдобы, бобовых, кофе, наваристых бульонов. Все изделия с кремом, шоколад, мороженое также запрещены. Негативно на состояние печени отражаются и такие продукты:

• хрен;
• чеснок;
• горчица;
• перец;
• редис;
• грибы;
• шпинат;
• щавель.

Итак, излечим ли гепатит С? Это достаточно серьезное заболевание, способное вызывать опасные осложнения, вплоть до цирроза печени и рака. Но оно поддается лечению и в большинстве случаев имеет благоприятные прогнозы. Излечиться от заболевания можно с помощью противовирусных препаратов, действие которых направлено на саму причину воспалительной реакции в печени.

Средства нового поколения помогают быстро убить вирус

Для скорейшего выздоровления пациентам важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Вакцины от гепатита С на данный момент не существует, поэтому достаточно проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать инфицирования

От каких факторов зависит выздоровление

На результат терапии могут повлиять сопутствующие заболевания. ВИЧ-инфицированным, пациентам с циррозом и раком печени в начальной стадии вылечиться гораздо труднее. Но есть и другие факторы, от которых зависит выздоровление.

Генотип вируса

Известно шесть генотипов вируса гепатита. Они влияют на скорость распространения патологического процесса и имеют свои особенности. Излечиваться от первого сложнее и дольше, продолжительность курса может достигать 72 недель. Поэтому перед началом лечения необходимо провести генотипирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Вирусная нагрузка

Виремия определяется по количеству частиц вируса в 1 мл крови. Она может быть низкой (менее 20000 частиц), умеренной (более 20000 частиц) или высокой (более 100000). Чем меньше частиц, тем благоприятнее прогноз. На дозировку или режим применения препарата вирусная нагрузка не влияет, зато от нее зависит продолжительность лечения и подбор лекарств. Анализ на виремию следует проводить не только до начала терапии, но и в процессе лечения.

Дополнительное лечение

Даже если пациент принимает таргетные препараты (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и др.), врачи обычно назначают вспомогательное лечение, чтобы снизить риск осложнений и ускорить процесс выздоровления. В первую очередь речь идет о витаминах, особенно группы B (Гепатрин-Детокс), так как они помогают органам восстанавливаться. Но печень нуждается и в других витаминах – A, С, E (Алфавит, Алвитил).

Понадобится скорректировать свое питание. Ограничить прием жареной, копченой, жирной, соленой и консервированной пищи. Алкоголь, крепкий чай и кофе заменить соками из фруктов и овощей.

Защитный и восстановительный эффект обеспечат гепатопротекторы (Эссенциале форте, Гепадиф, Фосфоглив и др.). Они укрепят структуру гепатоцитов и помогут вывести токсины. Фитопрепараты (Карсил, Галстена, Бонджигар), основу которых составляет растительное сырье, облегчат работу поврежденного органа и ускорят его восстановление.

Человек со слабым иммунитетом не сможет полностью вылечить гепатит С. Стимулирующие иммунную систему препараты (Тималин, Задаксин) повысят способность организма бороться с вирусом, снизив вероятность перехода гепатита в хроническую стадию.

К какому врачу обращаться?

Вирус гепатита С предается через кровь, размножается в печени, приводит к её циррозу или раку. На начальных стадиях от вируса можно избавиться полностью, но коварство инфекции – в бессимптомном течении заболевания.

О факте заболевания гепатитом С большинство пациентов узнают случайно – из анализов крови в ходе профилактических осмотров или по другим поводам. В крови обнаруживаются антитела к возбудителю – Anti-HCV, однако это не является доказательством, что человек болен гепатитом С.

Наличие антител говорит лишь о том, что в организме побывал вирус HCV, и иммунная система человека выработала защиту от него. Инфекция могла развиваться по трем сценариям:

1. Полное выздоровление наступает у 20% инфицированных – их иммунная система уничтожила вирус.
2. Категория вирусоносителей составляет 20% инфицированных: возбудитель HCV остался в организме, но взят под контроль иммунной системой – сами они не болеют, но других заразить могут.
3. Хронический гепатит С развивается у 60% зараженных людей – возбудитель активно размножается в печени и постепенно поражает её.

Антитела к вирусу HCV появляются через 3 месяца после заражения, но по какому сценарию развивается инфекция, анализ крови на антиген показать не может. Если он обнаружен, следует обратиться к гепатологу (специалисту по заболеваниям печени) или инфекционисту (врач по инфекционным болезням), получить направление на специфический анализ крови – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Только после такого исследования возможна точная диагностика:

в каком количестве присутствует вирус в организме;

какова его активность;

к какой разновидности HCV принадлежит возбудитель.

Если диагноз подтвердился, необходимо немедленно начинать лечение. Оптимально, если лечащим врачом будет гепатолог. Он может осуществить комплексную терапию: подобрать подходящую антивирусную схему лечения, одновременно защищая печень от последствий разрушительной работы HCV. Если гепатолога в городе нет, следует обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям и регулярно консультироваться у терапевта или гастроэнтеролога по поводу состояния и работы печени.

Что такое гепатиты В и С?

Характеристики заболеваний

	Гепатит В	Гепатит С
Возбудитель	ДНК-вирус	РНК-вирус
Внкубационный период	от месяца до полугода	от двух недель до года
Вероятность хронической формы	до 30%	до 85%
Пути передачи	через кровь, половой экссудат, семенную жидкость, плацентарный барьер	при попадании в кровяное русло, половым путем, от матери-младенцу
Лечение	поддержка иммунитета, снятие интоксикации, диета; организм самостоятельно вырабатывает антитела или их вводят посредством вакцинации	разработаны противовирусные препараты нового поколения, способные противостоять РНК-вирусу.

У ДНК-вируса сложная природа, две оболочки. В РНК-вирусе нет ДНК-цепочки, ее заменяет РН-кислота. Оба возбудителя постоянно мутируют. У вида В три разновидности, у С – 11. Оба заболевания часто протекают в скрытой форме, часто больные не могут точно установить путь распространения вируса.

Инфекционные поражения вызывают воспаление печени, угасание её функции, нарастания интоксикации организма. Характерными симптомами инфекционных печеночных заболеваний считается изменение цвета мочи и кала.

Заболевание вирусом С часто называют «ласковым убийцей» из-за затруднённого диагностирования и высокого процента осложнений:

• карциномы – злокачественного новообразования в паренхиме;
• цирроза – некротического перерождения печени, когда на участках пораженных гепатоцитов разрастается рубцовая ткань.

Профилактика и прогноз

Летальный исход в случае острой формы заболевания регистрируется только при молниеносном течении болезни и наличии сопутствующих патологий печени хронического характера. Причиной смерти у больных с хроническим диагнозом выступают цирроз и рак печени. Во всех остальных случаях пациент проходит положенный курс лечения и встает на учет в диспансере для ежегодного наблюдения его состояния.

Для избежания заражения гепатитом В рекомендуется придерживаться комплекса профилактических мероприятий:

1. Не допускайте общего пользования предметами личной гигиены (бритвенные станки, щетки для чистки зубов).
2. Используйте контрацептивы при каждом половом контакте.
3. Не пренебрегайте вакцинацией. Имеющаяся вакцина дает стойкий иммунитет на 15 лет. Это гораздо эффективнее, чем пытаться вылечить уже имеющееся заболевание.
4. Сдайте анализы на HBV во время беременности.
5. Требуйте демонстрацию стерильности инструментов при внутривенном вводе, татуаже и установке пирсинга.
6. Откажитесь от наркотических веществ.

Гепатит Б – серьезное заболевание, требующее ответственности со стороны заболевшего

При невозможности вылечить его полностью важно не забывать про положенные осмотры, ежегодную сдачу анализов и близких людей, способных заразиться по неосторожности

Читайте далее:

Лечение гепатита В в домашних условиях народными средствами, препаратами, диетой

Как вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях: народными средствами и медикаментами

Лечение гепатита В в домашних условиях народными средствами, препаратами, диетой

Можно ли вылечить гепатит В навсегда: лекарствами или народными методами в домашних условиях?

Как снять воспаление печени в домашних условиях?