Изокет: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Противопоказания

• острая сосудистая недостаточность;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);
• кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• гипертиреоз;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, сильденафил), т.к. в этом случае возможно усиление гипотензивного действия препарата;
• повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата.

Инструкция по применению Изокет (способ и дозировка)

Спрей

Предназначен для разбрызгивания на слизистую ротовой полости.

Не следует вдыхать раствор. Сделайте глубокий вдох и задержите на несколько секунд дыхание. Поднесите флакон вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрысните раствор в ротовую полость (при этом вы почете почувствовать легкое жжение языка). Теперь закройте рот и дышите около 30 секунд через нос. Пользуйтесь этой информацией в том случае, если ваш лечащий врач не дал других рекомендаций. Если не следовать этим советам, средство может не оказать желаемого эффекта.

• С целью купирования приступа стенокардии или перед предполагаемой эмоциональной или физической нагрузкой, которая может спровоцировать приступ, необходимо впрыснуть препарат в рот 1-3 раза с перерывом между впрыскиваниями в 30 секунд на фоне задержки дыхания.
• Для купирования приступа разовую дозу из 3 впрыскиваний можно повысить только по настоятельной рекомендации доктора.
• При сердечной недостаточности и инфаркте миокарда в стадии обострения применение начинают с 1-3 впрыскиваний под тщательным контролем ЧСС и АД. В случае отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта на протяжении 5 минут разрешается повторить впрыскивание (под строгим контролем лечащего врача). Если в течение 10 минут улучшение не наступает, можно повторить использование препарата, контролируя АД.

Концентрат

Применяется внутривенно.

Раствор вводят в виде внутривенных инфузий посредством автоматических инфузионных систем. Это должно осуществляться в больничных условиях под тщательной проверкой показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от тяжести и вида патологии, дополнительно к обычной диагностике (контроль ЧСС, АД, диуреза, симптомы), назначают инвазивные процедуры с целью определения гемодинамических параметров.

Для внутривенного введения препарата применяют системы из следующих материалов: политетрафторэтилен, полипропилен и полиэтилен. Инфузионные материалы, изготовленные из полиуретана или поливинилхлорида, в результате адсорбции вызывают потерю активного вещества, что приходится восполнять повышением дозы.

Дозу необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. Терапию нужно начинать с низких доз, постепенно повышая до необходимой.

• Рекомендуемая начальная доза составляет 2-7 мг/час. В некоторых случаях дозу можно повысить до 10 мг/час.
• Для больных с сердечной недостаточностью обычно требуются увеличение дозы (в отдельных случаях до 50 мг/час). Оптимальная средняя доза составляет примерно 7.5 мг/час.

Приготовление раствора:

• Раствор в концентрации 200 мкг/мл (0.02%) – 100 мл 0.1% раствора (10 амп. по 10 мл) следует развести до 500 мл.
• Раствор в концентрации 100 мкг/мл (0.01%) – 50 мл 0.1% раствора (5 амп. по 10 мл) необходимо развести до 500 мл.

Сублингвально. Максимальная разовая доза составляет 5-10 мг, а частота приема препарата зависит реакции пациента на терапию и от показаний.

Противопоказания

Применение Изокета, по инструкции, противопоказано при:

1. Токсическом отеке легких;
2. Ишемической болезни сердца;
3. Первичных легочных заболеваниях;
4. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
5. Тампонаде сердца;
6. Констриктивном перикардите;
7. Острой сосудистой недостаточности (сосудистом коллапсе, шоке);
8. Выраженной артериальной гипотензии (при систолическом АД менее 90 мм рт.ст. и диастолическом АД ниже 60 мм рт.ст.);
9. Острых состояниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, включая черепно-мозговую травму и геморрагический инсульт;
10. Кардиогенном шоке (если коррекция конечного диастолического давления левого желудочка невозможна с помощью препаратов с положительным инотропным действием или внутриаортальной баллонной контрпульсации);
11. Повышенной чувствительности к изосорбиду, любому вспомогательному компоненту или к нитратным соединениям.

С осторожностью применять при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; тампонаде сердца; митральном или аортальном стенозе; ортостатических реакциях; заболеваниях, осложненных повышением внутричерепного давления; почечной или печеночной недостаточности; в пожилом возрасте. От чего помогает Изокет? Спрей показан к применению, если у пациента диагностированы:

От чего помогает Изокет? Спрей показан к применению, если у пациента диагностированы:

• Острый инфаркт миокарда.
• Состояние после инфаркта миокарда.
• Купирование или профилактика стенокардических приступов.

В инструкции к Изокету отмечается, что данное средство не прописывают пациентам, у которых наблюдается артериальная гипотензия.

Также Изокет строго запрещается применять больным, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным составляющим препарата, страдают сосудистой недостаточностью, гипертиреозом, закрытоугольной глаукомой и нехваткой глюкозо-6-фосфатдегидразы, а также:

• Гипертиреоз.
• Кардиогенный шок.
• Острая форма сосудистой недостаточности.
• Возраст менее 18 лет.
• Закрытоугольная глаукома.
• Артериальная гипотензия.
• Аллергия на компоненты препарата.
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• нестабильная стенокардия, возникающая в предынфарктном состоянии или предшествующая инфаркту миокарда;
• вазоспастическая стенокардия;
• инфаркт миокарда в острой форме, вызванный недостаточностью левого желудочка сердца;
• спазм коронарных сосудов в процессе оперативных вмешательств;
• сердечная недостаточность всех видов;
• острая левожелудочковая сердечная недостаточность;
• отек легких.

Препарат не назначается при гиперчувствительности пациента к нитратным соединениям, а также другим элементам аэрозоля «Изокет». Применение также запрещено при наличии у больного таких заболеваний:

• выраженная гипотония, при которой значение систолического давления опускается ниже 90 мм рт.ст.;
• сосудистая недостаточность в острой стадии, например, при шоке или сосудистом коллапсе;
• перикардит и тампонада перикарда;
• при кардиогенном шоке в случаях, когда нет возможности скорректировать другим способом давление в левом сердечном желудочке;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• закрытоугольная глаукома.

Кроме того, препарат не назначают лицам младше восемнадцати лет

Инструкция по применению рекомендует использование медикамента с особой осторожностью и при постоянном наблюдении в таких случаях:

• инфаркт миокарда с острой формой течения при наличии у пациента сниженного давления наполнения левого сердечного желудочка;
• повышение внутричерепного давления;
• митральный или/и аортальный стеноз;
• обнаружение у больного вероятности появления ортостатического нарушения в регуляции кровообращения;
• почечная или печеночная недостаточность.

Применение и технические характеристики минераловатных теплоизоляционных материалов IZOTEK (ИЗОТЕК).

Вата минераловатная IZOTEK (ИЗОТЕК) — теплоизоляционный материал на основе базальтового волокна, полученный путем расплава горных пород и имеющий волокнистую структуру. Наличие в минераловатной плите большого количества микропор, заполненных воздухом, обеспечивает ее высокими теплоизоляционными свойствами.

К достоинствам теплоизоляционных базальтовых плит IZOTEK (ИЗОТЕК) следует отнести:

• высокая огнестойкость изолированных конструкций и негорючесть материала;
• значительное уменьшение теплопотерь (до 50%) при незначительной толщине теплоизоляционного слоя; высокие звукоизолирующие качества;
• малая деформация и стабильность формы материала в конструкции;
• хорошая паропронииаемость; экологическая безопасность;
• невысокая иена по сравнению с другими аналогами.

Группы лекарств от приступов

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

1. Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

   Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

   • Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

     Нитраты не обладают каким-либо лечебным эффектом, они лишь снимают или предотвращают приступы.

     При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

   • Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

     Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

   • Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

     Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

     Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

2. Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.

3. Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

   Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Статины необходимо принимать длительное время, в таком случае будет более выражен их лечебный эффект.

Противопоказания

В инструкции к Изокету отмечается, что данное средство не прописывают пациентам, у которых наблюдается артериальная гипотензия.

Также Изокет строго запрещается применять больным, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным составляющим препарата, страдают сосудистой недостаточностью, гипертиреозом, закрытоугольной глаукомой и нехваткой глюкозо-6-фосфатдегидразы, а также:

• Гипертиреоз.
• Кардиогенный шок.
• Острая форма сосудистой недостаточности.
• Возраст менее 18 лет.
• Закрытоугольная глаукома.
• Артериальная гипотензия.
• Аллергия на компоненты препарата.
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью применять при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; тампонаде сердца; митральном или аортальном стенозе; ортостатических реакциях; заболеваниях, осложненных повышением внутричерепного давления; почечной или печеночной недостаточности; в пожилом возрасте

Состав

Спреи от давления имеют разный состав. От компонентов, входящих в него, зависит эффективность препарата.

Изокет-спрей

Производство: Колеп Си Си Эл Лаупхайм ГмбХ и Ко.КГ, Германия.

Главное вещество -изособрид динитрата, составляет в 1 дозе 1,25 мг

Можно обратить внимание на немаловажные вещества в сотаве 1 баллончика — это макрогол 400 и 85% этанола

Для удобства дозировки спрея для понижения артериального давления упаковка содержит 15 мл препарата, что соответствует 300 нажатиям. Больной может сам контролировать дозы приема и вовремя сменять.

Изособрид динитрата в аэразольной форме достаточно эффективное средство при лечении ишемической болезни сердца.

Нитроспрей

Производитель: ОАО «ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА», Россия.

В состав баллона входит: нитроглицерин 4% — 250 г, этанол -100 г.

Уступает по эффективности нитроминт-спрею, но хорошо применятся для больных стенокардией малых напряжений и нестабильной стенокардией. Пациентами переносится хорошо.

Нитроминт-аэразоль

Производитель: ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

В составе имеет: нитроглицерин 1% — 0,08 г, этанол 96% — 7,92 г, пропиленгликоль – 2г.

Превосходит нитроспрей по скорости наступления и длительности антиангинального эффекта.

Передозировка

К симптомам передозировки Изокет относится:

• коллапс;
• обморок;
• головная боль, головокружение;
• сердцебиение;
• зрительные расстройства;
• гипертермия;
• судороги;
• гиперемия кожи;
• повышенная потливость;
• тошнота, рвота, диарея;
• метгемоглобинемия (цианоз, диспноэ);
• брадикардия;
• повышение внутричерепного давления;
• паралич, кома.

В качестве лечения показано внутривенное введение 1% метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг и симптоматическая терапия. При тяжелой артериальной гипотензии фенилэфрин (мезатон) внутривенно, эпинефрин (адреналин) и родственные ему соединения противопоказаны.

Побочные действия

При первом применении или увеличении дозы возможно снижение АД , ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС , заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В начале лечения также могут появляться головные боли (нитратные), которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Редко могут появляться тошнота, рвота, а также покраснение кожи лица, ощущение жара и аллергические кожные реакции.

В редких случаях при сильном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии) и коллапс.

Крайне редко наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией (замедление ЧСС) и синкопе (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего обусловленные значительным урежением ритма сердца). В отдельных случаях может возникнуть эксфолиативный дерматит (кожное воспалительное заболевание), развитие толерантности ( в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Принципы лечения стенокардии

Поскольку смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на все достижения современной медицины, остается очень высокой, ученые не перестают заниматься разработкой инноваций для решения этой проблемы. Стенокардия – находится в центре внимания медицинской фармакологии, поскольку считается одной из основных причин внезапной остановки сердца. Своевременной обращение к врачу, подбор адекватной медикаментозной терапии – залог долголетия пациентов с «грудной жабой».

Существует несколько основных схем лечения этой формы ИБС лекарственными средствами, но все они подчиняются общим принципам терапии заболевания:

• постоянный контроль приступов ишемии миокарда;
• профилактика прогрессирования болезни;
• предупреждение негативных последствий;
• подбор необходимых методов лечения для регресса стенокардии любой формы.

Для этого фармакологи синтезируют новые препараты, эффективные при стенокардии. Практикующие врачи на их основе создают комплексные схемы лечения всех форм ИБС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

МНН (международное непатентованное название) препарата – .

Изокет – периферическое сосудорасширяющее средство, влияющее на венозные сосуды. Активирует синтез оксида азота

(релаксирующего эндотелиального фактора

) в стенках сосудов, стимулирующего внутриклеточную гуанилатциклазу

, что приводит к увеличению цГМФ

(вазодилатационный медиатор). Понижает потребность сердца в кислороде из-за снижения преднагрузки.

Обладает коронарорасширяющим

эффектом – уменьшает объем крови, прибывающий к правому предсердию, понижает давление в легочном круге кровообращения, вызывает регрессию симптомов при отеке легких. Перераспределяет сердечный кровоток в ткани со сниженным кровообращением. Понижает чувствительность к физической нагрузке у лиц с . Расширяет церебральные сосуды, что может провоцировать головную боль.

На препарат может развиваться перекрестная толерантность, однако после прекращения приема чувствительность к Изокету восстанавливается. После распыления спрея на слизистую оболочку рта действие проявляется спустя 30 секунд и длится до двух часов.

Фармакокинетика

Спрей Изокет. Степень адсорбции — высокая. Биодоступность – 60%. Связывание с протеинами крови — 31%. Период полувыведения – один час.

Концентрат Изокета после приема внутрь всасывания из кишечника. Максимальная концентрация в крови наступает через один час. При буккальном использовании максимальная концентрация наступает уже через 5-6 минут.

Метаболизируется в печени до изосорбида 5-мононитрата

и изосорбида 2-мононитрата

. Период полувыведения зависит от используемой лекарственной формы и может достигать 4 часов. Выводится с мочой и калом.

Изокет

Изокет 0,1% 10мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: Изокет

Аналоги по действующему веществу

Кардикет 20мг 50 шт. таблетки пролонгированного действия

ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: Кардикет

Кардикет 40мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия

ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: Кардикет

Изакардин 1,25мг/доза 15мл спрей подъязычный дозированный

Техноком (Украина) Препарат: Изакардин

Нитросорбид 10мг 60 шт. таблетки

Фармапол-Волга (Россия) Препарат: Нитросорбид

Аналоги из категории Гипотензивные препараты

Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капозид 50мг 28 шт. таблетки

Акрихин (Россия) Препарат: Капозид

Капотен 25мг 28 шт. таблетки

Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен

Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

Аккупро 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капотен 25мг 40 шт. таблетки

Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен

Кардура 1мг 30 шт. таблетки

Пфайзер (Германия) Препарат: Кардура

Амловас 5мг 30 шт. таблетки

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Амловас

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца (в т.ч. стенокардией).

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 сек и продолжается 15-120 мин.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с другими соусдорасширяющими, антигипертензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, новокаинамидом, хинидином, ингибиторами фосфодиэстеразы гипотензивное действие усиливается.
• В сочетании с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов усиливается антиангинальный эффект.
• В сочетании с симпатомиметиками, альфа-адреноблокаторами антиангинальное действие может снижаться.
• В комбинации с м-холиноблокаторами риск повышения внутричеребного давления возрастает.
• Все эти эффекты относятся к началу приема препарата.

Особые указания

Спрей

• При первом использовании и в том случае, когда после последнего применения прошло больше 24 часов, требуется после нажатия на распылитель направить брызги сначала в воздух, так как они могут не содержать полную дозу. При использовании флакончик спрея необходимо держать в вертикальном положении распылителем вверх. Старайтесь избежать попадания раствора в глаза.
• Раствор содержит алкоголь (около 85%). В период терапии препаратом рекомендуется исключить употребление этанола. Также желательно избегать резкой отмены Изокета. Лучше постепенно снижать дозу лекарственного средства.
• Во время лечения требуется осуществлять контроль ЧСС и АД.
• Нужно помнить, что высокие дозы и частое назначение могут спровоцировать развитие толерантности. Если это случилось, необходима отмена препарата на 24-48 часов. Также после 3-6 недель регулярного применения можно делать небольшой перерыв (на 3-5 дней), заменив на это время спрей другими антиангинальными препаратами.
• Особенно тщательный врачебный надзор нужен при инфаркте миокарда (в стадии обострения) со сниженным давлением наполнения желудочков.

Храните спрей при комнатной температуре и время от времени проверяйте работу распылителя

Это особенно важно делать при продолжительном перерыве в его применении. На этикетке флакона спрея, внизу, нанесена стрелка

Как только уровень жидкости в емкости достигнет верхнего края стрелки, рекомендуется поменять флакон на новый. Дальнейшее применение такого флакона тоже возможно, до тех пор, пока кончик засасывающей трубки при легком наклоне емкости будет погружен в жидкость.

Нельзя одновременно назначать ингибиторы фосфодиэстеразы, поскольку в этом случае существует риск усиления гипотензивного действия препарата.

Концентрат

С особой осторожностью применяют у больных с нарушениями мозгового кровообращения, с митральным и/или аортальным стенозом, у пациентов, имеющих склонность к развития ортостатической гипотензии, у пациентов пожилого возраста. Во время терапии, особенно в случае постепенного повышения дозы, требуется осуществлять контроль ЧСС и АД

Концентрат раствора не содержит консервантов, стерилен. 0.1% раствор необходимо открывать непосредственно перед использованием, в асептических условиях.

Для обеих лекарственных форм

Особенности индивидуальной реакции пациента могут привести к нарушению способности работать со сложными механизмами и управлять автотранспортными средствами. Данный эффект усиливается в начале терапии, при повышении дозы и смене лекарственного средства, а также при сочетании с приемом спиртных напитков.

Плиты теплоизоляционные из пенополистирола (пенопласта) IZOTEK (Изотек) ПСБС ГОСТ 15588-86

Плиты теплоизоляционные из пенополистирола IZOTEK (ИЗОТЕК) являются уникальным строительным материалом, сочетающим в себе очень высокие теплозвукоизоляиионные свойства с очень малым весом (вес 1м3 плит равен 13-50 кг). По теплозвукоизоляиионным свойствам плита из пенополистирола IZOTEK (ИЗОТЕК) толшиной 50 мм равноценна стене из кирпича толшиной 1м или стене из деревянного бруса в 150 мм. Сочетание этих свойств дает возможность для широкого применения в различных областях строительства, для теплоизоляции стен, перекрытий, подвалов, кровель, холодильников, резервуаров и т.п. с температурой изолируемой поверхности -160 +80°С.

Для пенополистирола IZOTEK (ИЗОТЕК) характерны:

• безвредность по отношению к окружающей среде;
• безопасность для здоровья человека;
• высокая нагрузочная способность даже при низких значениях объемной поверхности;
• хорошая адгезия к клеям и лакокрасочным материалам, определяемая благоприятной поверхностной структурой;
• высокая стойкость к неароматическим жирам и маслам; ничтожная гигроскопичность;
• отсутствие разложения со временем;
• невозможность распространения плесени и грибков;
• легкость обработки;
• высокий коэффициент поглощения энергии удара;
• экономия холодильной и тепловой энергии.

Материал пенополистирольных плит IZOTEK (ИЗОТЕК) относится к группе самозатухаюших и является экологически безопасным.

Противопоказания и меры предосторожности

Изокет нельзя применять при:

• коллапсе сосудов (недостаточности в стадии обострения);
• явно выраженном низком давлении (менее 90/60);
• кардиогенном шоке;
• гиперчувствительности к любому из составляющих средства.

С особой осторожностью нужно проходить лечение препаратом людям с:

• остропротекающим инфарком, сопровождающимся снижением давления в сердечных желудочках;
• диагностированным стенозом митрального либо аортального клапана, когда показатели систолического давления меньше 90;
• патологическими изменениями гемодинамики, которые вызваны неспособностью организма к адаптации и перераспределению крови вследствие гравитационного изменения положения тела (ортостатический коллапс);
• болезнями, провоцирующими гипертонию с устойчивым высоким уровнем давления, в том числе при инсульте, травматических нарушениях.

Лекарственный препарат редко назначается женщинам в период беременности и лактации. Его выписывают, если ожидаемый лечебный результат выше потенциального риска для малыша.

Категорическими противопоказаниями к назначению Изокета для инъекций выступают:

• гипертрофическое первичное поражение миокарда не воспалительной этиологии;
• сердечная тампонада с повышением давления;
• фиброзное утолщение листков перикарда;
• первичные болезни легких из-за вероятности развития гипоксемии;
• ишемия;
• высокое внутричерепное давление;
• отек легких из-за поражения токсинами.

Токсический легочный отек – противопоказание к использованию Изокета

Не рекомендуется применять спрей при:

• нехватке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• дефиците гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
• закрытоугольной глаукоме.

Препарат не назначается детям до 18 лет. Не проводят терапию Изокетом совместно с ингибиторами фосфодиэстеразы из-за вероятности сильного падения артериального давления.

Осторожно аэрозоль применяют при сердечной тампонаде, недостаточности печени и почек, в возрасте старше 60 лет

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

«Изокет» (Isoket) выпускается в различных формах. Это: аэрозоль, таблетки, капсулы, концентрат для изготовления раствора и спрей. Общим для них является изосорбида динитрат, выступающий основным действующим веществом.

Его концентрация разнится в каждой из форм выпуска препарата. Так, в одном флаконе спрея (15 мл) содержится 300 доз лекарства, по 1,25 мг изосорбида динитрата в одной дозе. В числе вспомогательных веществ в «Изокет-спрее» выступают этиловый спирт и макрогол 400.

Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, со спиртовым запахом прозрачного раствора, входит в группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть лекарственным средством, расширяющим мелкие сосуды, действуя непосредственно на их гладкую мускулатуру.

Правила применения

«Изокет» — препарат сублингвальный, или «подъязычный». Распыляют его в полости рта, где раствор разбрызгивается в виде микроскопических частичек и легко впитывается через слизистую оболочку, быстро попадая в кровоток.

Назначают этот медикамент только взрослым пациентам — в возрасте не младше 18 лет. А в зависимости от цели приема препарата несколько различаются способы его применения.

Так, чтобы остановить приступ стенокардии , нужны от одного до трех впрыскиваний с интервалами в 30 секунд. Эта же доза рекомендована и в преддверии сильной физической или эмоциональной нагрузки — для того, чтобы приступ стенокардии предотвратить

Важно помнить, что увеличивать количество впрыскиваний без согласования с лечащим врачом недопустимо!

Спрей имеет несколько аналогов, которые лечащий врач может выписать своем пациенту в случае, если есть необходимость замены препарата.

В их числе: «Изо Мик спрей», «Аэросонит», «Динисорб», «Изо Мак спрей», «Изолонг», «

Одна доза спрея Изокет (42.25 мг) содержит 1.25 мг динитрата изосорбида

. В одном флаконе содержится 300 доз.

Дополнительные вещества: этанол, макрогол 400

.

1 мл Изокета в виде концентрата для изготовления раствора для инъекций содержит 1 мг динитрата изосорбида

.

Дополнительные вещества: вода, хлорид натрия, раствор гидроксида натрия, кислота хлороводородная

.

Особые указания

При первом применении и в том случае, когда после последнего использования Изокета спрея прошло больше сут, следует при первом нажатии на распылитель направить брызги в воздух, поскольку они могут не содержать полную дозу. Для гарантии безупречного действия необходимо непрерывно и до конца нажать на распылитель и снова отпустить. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегайте попадания раствора в глаза.

Раствор содержит около 85% алкоголя.

В период лечения Изокетом следует исключить употребление этанола.

Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

Особенности индивидуальной реакции на препарат могут привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Этот эффект в значительной мере усиливается в начале лечения, при увеличении дозы и смене препарата, а также при сочетании с приемом алкоголя.

Пожалуйста, храните спрей при комнатной температуре и проверяйте время от времени работу распылителя. Это особенно необходимо при длительном перерыве в его использовании. На этикетке флакончика спрея, внизу, нанесена стрелка. Когда уровень жидкости во флакончике достигает верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакончик спрея. Дальнейшее использование такого флакончика тоже возможно, до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.