Как обследовать поджелудочную железу

Симптомы болезни

Для того, чтобы вовремя понять, что в поджелудочной железы начинаются проблемы, нужно внимательно относится ко всем сигналам организма. На разных стадиях развития заболевания возникают характерные симптомы, которые вызывают дискомфорт и разлад здоровья:

1. Боль. Как только, начинаются воспалительные процессы и закупорка протоков человек ощущает неприятную острую боль под ребрами. В зависимости от локализации недуга может болеть, с одной стороны, боку или сразу по всей окружности ребер. Боль носит постоянный характер и не утихает даже в состоянии покоя.
2. Рвота. Желудок прекращает перетравливать съеденную пищу, без ферментных таблеток сразу появляется рвота. Рвота наступает при каждом приеме пищи.
3. Высокая температура. Воспалительные процессы в организме и интоксикация провоцирует защитную реакцию организма и поднятие температуры тела до 38–38,5 градусов.
4. Желтуха. При отеке поджелудочной железы ее тело может оказывать давление на желчные протоки, с следствии чего образуется механическая желтуха. У человека появляются все признаки желтухи: пожелтевшие глаза, ладони и кожа.
5. Диарея или запор. Проблемы пищеварительного тракта сразу дают о себе знать, недостаток ферментов и интоксикация вызывают трудности с дефекацией.

Признаки патологий поджелудочной железы

Недостаточность железы возникает из-за различных патологических состояний, которые помимо специфических симптомов, также продуцируют неспецифические признаки.

Симптоматические нарушения функций органа проявляются в виде:

• привкуса с горечью после приема пищи;
• тяжести в животе, метеоризма;
• потери аппетита;
• тошноты, рвоты, после которой не наступает облегчение;
• апатии, сонливости, быстрой утомляемости;
• диареи.

Характер ощущений при этих симптомах может быть постоянным или временным, когда их проявление связано с приёмом пищи. Жирные, жареные и острые блюда вызывают обострение при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). В домашних условиях для нормализации её работы, когда проблема уже выявлена, принимают панкреатические средства или препараты с гормонами.

Причина приступа панкреатита – затрудненное выделение ферментов со стороны тканей органа и панкреатических протоков. Болезнь может протекать в острой форме, а также быть хронической, с периодическими обострениями.

Ферменты поджелудочной железы могут перестать нормально выделяться:

• из-за отека органа;
• при закупорке общего протока камнями;
• в результате давления, которое создаёт опухоль.

Когда энзимы прекращают выделяться, они запускают механизм переваривания клеточной ткани самого органа, вызывая острый воспалительный процесс – приступ панкреатита. Из-за неправильно подобранного лечения, острое патологическое состояние сменяет хроническое. А также, воспаление поджелудочной железы может возникнуть из-за следующих причин:

• болезней, которые вызваны патогенными микроорганизмами, вирусами и прионами;
• воспаления желчного пузыря;
• заболеваний желчевыделительной системы;
• травм, полученных в результате операционного вмешательства;
• гельминтоза;
• хронической формы алкоголизма;
• отравлений организма токсинами;
• беременности;
• болезней щитовидки.

Другая часто встречающаяся патология поджелудочной железы – кистообразное образование, которое формируется на железистой ткани органа. Чтобы проверить железу на предмет наличия или отсутствия патологий, необходимо пройти лабораторную диагностику. Самостоятельные манипуляции в этом случае бесполезны, а в ряде случаев, и пальпация врача не даст результата. Глубина расположения органа плюс надежная многослойная мышечная защита и подкожный жир затрудняют определение патологий.

Панкреозимин-секретиновый тест

Большинство медиков считают использование панкреозимин-секретинового теста золотым стандартом выявления нарушений экзокринной функции поджелудочной железы. При его проведении под контролем рентгеноскопии больному натощак вводят двухпросветный зонд, осуществляя при этом постоянную аспирацию. Последовательные пробы дуоденального и желудочного содержимого собирают необходимое число раз после внутривенных инъекций секретина и панкреозимина. Анализы аспирата исследуют, измеряя концентрацию бикарбонатов, скорость секреции и активность трипсина.

При панкреатите у пациента отмечается:

• значительное снижение секреции;
• сниженная концентрация бикарбонатов;
• повышенная концентрация ферментов.

Обнаруженная ферментная недостаточность свидетельствует о хроническом панкреатите. Если же в результате панкреозимин-секретинового теста выявляется бикарбонатная щелочность, пациента необходимо обследовать в онкологическом диспансере, поскольку такие показатели свойственны как при хроническом панкреатите, так и при злокачественном новообразовании головки поджелудочной железы. Получение ложноположительных результатов возможно при сахарном диабете, билиарной дисфункции, циррозе печени и гепатите.

При соблюдении всех требуемых технических условий показатели диагностической точности метода очень высоки. К его недостаткам можно отнести лишь обременительность для пациента дуоденального зондирования, сложность лабораторных работ и достаточно высокую стоимость стимуляторов.

Как правильно обследовать поджелудочную железу

Доброго времени суток, дорогие друзья. Поджелудочная – это орган, который регулирует работу всего пищеварительного тракта и контролирует уровень сахара в крови. Без поджелудочной железы человек не может жить! В этой статье я расскажу вам как правильно проверять здоровье поджелудочной железы, какие анализы нужно сдавать и какие обследования нужно проходить.

Общий анализ крови

Без этого анализа нет смысла приходить на прием к врачу любой специальности. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления в организме.

Биохимический анализ крови

Альфа-амилаза — актуальна в течении 2-3 дней после перенесенного воспаления железы. Максимальный уровень в крови – в первые 24 часа.

Липаза — максимальный уровень – в первые 24 часа. Отслеживается в крови в течении 8-10 дней. Увеличение в 10 раз – опасно для жизни.

Панкреатическая эластаза 1 — повышается, но исследуются гораздо реже, так как этот анализ более дорогостоящий. Показывает перенесенное воспаление поджелудочной железы. Актуальна в течении 10 дней после перенесенного воспаления. Максимальный уровень в крови – на вторые сутки.

С-реактивный белок – актуально проверять при любых воспалительных заболеваниях в организме. При панкреатите может повышаться в несколько раз.

Общий белок – при заболеваниях поджелудочной железы уменьшается.

Глюкоза в крови — очень важный параметр, который нужно контролировать при заболеваниях поджелудочной железы. Если воспалился или разрушился хвост поджелудочной железы — может повыситься уровень сахара в крови. Это свидетельствует о серьезном поражении и последствиях тяжёлого панкреатита.

Онкомаркеры

Онкомаркеры — биомаркеры (специальные вещества), производимые опухолевидными клетками. Их существует больше сотни, однако для диагностики рака поджелудочной железы используют всего четыре: CA-19-9 (наиболее специфичен), CA-125, РЭА (раковый эмбриональный антиген), CA-15-3. Стоит отметить, что повышение онкомаркеров в крови не говорит о 100% наличии рака конкретной локализации. Вышеперечисленные биомаркеры также повышаются при раке печени, желудка, молочной железы, толстого и тонкого кишечника.

Копрограмма и анализ мочи

Для проверки состояния поджелудочной железы обязательно следует сдавать анализы мочи и кала . Пищеварительные ферменты проходят по кишечнику, всасываются в кровь и попадают в почки, где формируется моча.

В моче определяют уровень альфа амилазы. Во время серьезных воспалительных процессов, альфа-амилаза определяется не только в крови, но и в моче.

Копрограмма. Это исследование необходимо проводить при хронических заболеваниях со снижением выработки пищеварительных ферментов. Гипосекреция может быть спровоцирована закупоркой канала железы опухолью или камнем. Если секрета становится недостаточно, то пища переваривается плохо, количество каловых масс увеличивается, они становятся полужидкими, с жирным блеском и тухлым запахом.

Инструментальные диагностические методы исследования поджелудочной железы

УЗИ-диагностика – оценка структуры железы, изменение размеров, оценка наличия новообразований. На канале есть подробный разбор УЗИ-диагностики заболеваний поджелудочной. Почитать можно ТУТ .

КТ/МРТ – может использоваться с контрастом или без. Используется только в сложных ситуациях, когда нужно оценить наличие выпота или при невозможности диагностирования с помощью УЗИ. В рутинном скрининге эти методы не используются.

Выводы

Если вы хотите проверить как работает ваша поджелудочная железа, вам необходимо сдать:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови: липаза, амилаза, панкреатическая эластаза -1, глюкоза, С-реактивный белок.
• Для оценки структуры и визуализации – УЗИ-обследование.

Рентгенологические признаки

На рентгенограмме органов брюшной полости возможно обнаружение косвенных признаков или последствий поражения поджелудочной железы. К ним относятся:

• редкое выявление камней или солей извести в панкреатических протоках на уровне верхних поясничных позвонков (признак хронического панкреатита);
• киста больших размеров в виде однородного образования с четкими границами;
• деформация и смещение изгиба двенадцатиперстной кишки при увеличенной головке поджелудочной железы;
• дефекты наполнения по задней стенке или большой кривизне желудка при опухоли (кисте) в области тела или хвоста.

С целью улучшения видимости перед исследованием вводят пациенту раствор атропина, чем достигается понижение тонуса двенадцатиперстной кишки, далее через зонд — взвесь бария.
Рентген — не совсем подходящий метод для исследования железы

Более прицельное исследование — ретроградная панкреатография, вирсунгография. Контраст необходимо ввести непосредственно в проток поджелудочной железы. Затем проводят снимки, на которых выявляют его расширение или резкое сужение до полного обрыва (камень). Значительной сложностью отличается ангиографическое исследование. При нем контрастное вещество вводится через катетер в аорту и чревную артерию через бедренный доступ.

Панкреатит

Успешное лечение и быстрая диагностика – это звенья одной цепи. Одно без другого просто невозможно. Поэтому поговорим об отклонениях, которые дают анализы при остром панкреатите.

Альфа-амилаза крови при воспалении повышается в десятки раз. Этот фермент содержится в дольках железы и при их разрушении выходит в кровь. Определить его можно уже через 3-5 часов после приступа. При массивных поражениях органа он быстро истощается. Поэтому анализ на альфа-амилазу актуален в течение 2-3 суток после появления болей.

Липаза – это второй важный показатель воспаления в органе. Поджелудочная железа в норме использует этот фермент для расщепления жировых молекул на более простые. Уровень липазы повышается на 3 сутки и держится в течение 2 недель. Он подходит для отсроченной диагностики воспаления.

При панкреатите, вызванном застоем желчи, могут повышаться следующие показатели:

• АЛТ, АСТ – это диагностика функции печени, повышается при воспалении печеночной ткани;
• ГГТП – характеризует разрушение печеночной ткани и застой желчи;
• щелочная фосфатаза – главный показатель застойных явлений в желчных путях.

Эластаза – это самый объективный и дорогостоящий тест на острый процесс. Этот фермент увеличивается в 100% случаев и специфичен только для этого органа. Эластаза определяется в крупных клиниках и частных медицинских центрах.

Сигналы для беспокойства

Признаки заболеваний органа могут проявляться по-разному в зависимости от вида патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Можно проверить поджелудочную железу в домашних условиях до визита к врачу.

Распространенное заболевание данного органа — панкреатит, способный протекать в хронической или острой стадии. При остром панкреатите обострение возникает преимущественно после гастрономических излияний и выпитого алкоголя в больших количествах.

Признаки приступа, которые сигнализируют о том, что требуется диагностика заболеваний поджелудочной железы — частая тошнота и рвота, общая слабость, повышение температуры тела, сильная боль в животе, слизистая оболочка глаз становится желтой, что указывает на застой желчи. Выявить приступ панкреатита самостоятельно достаточно легко: очень сильная боль возникает внезапно, от нее не помогают обезболивающие препараты и анальгетики.

Существует определенный набор симптомов, выявление которых у себя, должно навести вас на мысль о поражении поджелудочной железы. Так диарея и опоясывающие боли в животе могут быть признаками хронического панкреатита, а рвота, слабость и боли чрезвычайной интенсивности свидетельствовать в пользу острого панкреатита. В подобных случаях возникает логичный вопрос – как проверить поджелудочную железу?

Наиболее разумным вариантом решения этого вопроса является обращение в больницу, где специалистами будет проведено целенаправленное обследование, дифференциальный диагноз и назначены все необходимые анализы при заболевании поджелудочной железы. Если же по какой-либо причине вы не в состоянии в данный момент обратиться за помощью в клинику, то есть некоторые признаки, которые помогут проверить поджелудочную железу в домашних условиях.

Когда необходимо сдавать анализы на наличие хронического панкреатита

Как только начнут проявляться первые признаки нарушения нормального функционирования поджелудочной железы, необходимо сразу отправиться на прием к опытному специалисту. Гастроэнтеролог либо терапевт назначит основное обследование, после чего, согласуясь с полученными результатами, направит на дополнительные исследования.
Анализы сдаются при следующих показателях:

• болезненные ощущения в левом подреберье, проявляющиеся периодически, которые усиливаются после приема пищи и снижаются во время голодания или при сидячем положении тела;
• увеличенное выделение слюны;
• рвотное состояние;
• частые отрыжки воздухом либо пищей;
• сниженный аппетит;
• увеличенное газообразование;
• диарея (кал желтоватого или соломенного цвета, с резко неприятным запахом, иногда содержит частицы непереваренной пищи);
• снижение веса;
• организм быстро утомляется.

Болезненные ощущения в левом подреберье — признак расстройства пищеварения

Вышеперечисленные состояния организма свидетельствуют о плохом функционировании поджелудочной железы, что влияет на самочувствие, ухудшает способность к работе, кожа становится сухой, волосы выпадают, происходит развитие анемии.
Главное — своевременно выявить патологию и начать лечение. Серьезное истощение, нарушенный электролитный баланс и потеря жизненно важных микроэлементов могут представлять опасность для жизни человека.

Дополнительные анализы

Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин. Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.

Для исследования иммунореактивного трипсина берется венозная кровь

Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.

Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.

Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала

При его исследовании особое внимание уделяется:

• наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть);
• цвету исследуемого материала;
• наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.

При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование. Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме. Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.

Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.

Поджелудочная железа: значение и функции

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который выполняет очень важные функции

В поджелудочной железе имеются внутренние протоки, в которые собирается панкреатический сок. Они соединяются в один большой, который выводится в двенадцатиперстную кишку. При повреждении какой-либо части железы, другие берут на себя ее функции.

Основные функции поджелудочной железы в организме:

1. Пищеварительная функция. Обеспечивается переваривание пищи. Вырабатываемый ферментами сок расщепляет пищу на мелкие компоненты. В результате вещества проникают в кровь и разносятся по всему организму.
2. Гуморальная функция. Производится с помощью гормонов и в процессе чего различные вещества поступают к органам. К тому же регулируется объем выделяемого сока.
3. Экзокринная функция. В поджелудочной железе происходит выработка ферментов, которые при попадании в пищеварительный тракт разлагают питательные вещества.
4. Эндокринная функция. Осуществляется островками Лангерганса и заключается в выработке панкреатического сока. Кроме того, выделяется гормон инсулин, который поддерживает уровень сахара в крови на нормальном уровне. Если нарушена эндокринная функция, то это является причиной развития сахарного диабета.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Это основные функции, которые выполняет поджелудочная железа. Нарушение одной из них способствует развитию патологий данного органа.

Когда необходимо обследоваться?

Любой патологический процесс, протекающий в поджелудочной железе, нарушает ее работу и затрудняет функционирование. В результате состояние органа ухудшается, и у человека могут возникнуть различные неприятные ощущения в области живота.

Подобные симптомы не всегда проявляются внезапно, поэтому в некоторых ситуациях следует проверить работу поджелудочной железы в плановом порядке, не дожидаясь обострения заболевания.

Признаки, сигнализирующие о необходимости провести обследование органа:

1. Приступы тошноты. Подобный симптом усиливается после принятия спиртного, употребления жареных и жирных блюд. В некоторых случаях тошнота приводит к рвоте, после которой состояние пациента все равно не улучшается.
2. Боль. Она ощущается под ребрами, но может отдавать и в другие части тела (под лопатку или за область груди).
3. Нарушения стула. Симптом проявляется в виде запора или диареи. Явным признаком патологии является присутствие в каловых массах частичек пищи, которых в норме не должно быть.
4. Метеоризм, отрыжка. Симптомы указывают на процессы брожения, а также накопление газов.
5. Желтуха. Ее появление может быть следствием отека органа и оказываемого давления на желчный пузырь.
6. Подъем температуры. Ее повышение сигнализирует о развитии воспалительных процессов.

При одновременном возникновении всех перечисленных симптомов требуется немедленно вызвать врача или лично обратиться в поликлинику. Частой причиной таких неприятных ощущений являются различные заболевания железы, поэтому работу органа необходимо проверить при первых же их появлениях.

Общие правила подготовки к анализам

Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.

Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:

• Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
• Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
• При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
• Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
• При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
• Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.

Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.