Боли при хроническом панкреатите: механизм развития и как снять симптомы

Как правильно питаться после приступа панкреатита?

Лечение панкреатита не обходится без диетического питания, которое врач назначает сразу после получения результатов анализа, сданных пациентом после приступа.

Состав диетического меню зависит от количества и состояния ферментов поджелудочной железы. При снижении выработки ферментов диета может быть изменена.

Примерно на третьи сутки больному разрешают питаться 4 – 6 раз в день, но маленькими порциями. Таким образом, удается исключить нагрузку на железу и возникновение нового приступа панкреатита.

После приступа в меню включают еду, приготовленную на пару. Рыбу берут нежирную, например, это может быть карп или толстолобик.

Среди мясных продуктов лучше всего подходит по усвояемости курица, говядина и кролик. Кушать в период обострения панкреатита жирное мясо категорически не рекомендуется, именно оно становится причиной раздражения брюшной полости и провоцирует болевые ощущения.

Из жидкостей разрешается пить теплый некрепкий чай, кефир и свежие некислые соки, которые нужно разводить негазированной минеральной водой.

Поддержать медикаментозное лечение поможет регулярное употребление обезжиренного творога, твердого нежирного сыра и картофельного пюре.

Кроме того, в меню пациента должно присутствовать много зелени, блюда из свежих фруктов и овощей, но вот чересчур приправлять их солью и сахаром нельзя.

Панкреатит – не только взрослая, но и детская болезнь.

При такой опасной патологии меню ребенка нужно формировать с учетом следующих основных факторов:

1. Еда должна быть только теплой и подаваться в перетертом виде, при этом кормление должно проходить в несколько приемов;
2. В меню должно входить больше продуктов, богатых на белок, чем на углеводы.

При обострении или хронической форме воспаления из рациона ребенка исключают бульоны, приготовленные на мясе, рыбе и грибах.

Консервированные овощи и фрукты, а также свежие фрукты, копчености, жирные и жареные блюда. Не разрешаются к употреблению макаронные изделия и свежий хлеб.

Снятие приступа в домашних условиях

При образовании резкой боли при панкреатите в домашних условиях необходимо сделать следующее:

• обеспечить полный покой пациенту, исключив совершение любых резких движений;
• исключить употребление любых пищевых продуктов на ближайшие 2-3 дня;
• обеспечить регулярное поступление определенного количества воды в организм пациента, то есть рекомендуется через каждые 30-40 минут выпивать по 50 мл воды;
• ни в коем случае не принимать медикаменты, в состав которых входят синтетические ферменты поджелудочной, а именно запрещен прием Креона и Панзинорма;
• чтобы быстро обезболить резкий панкреатический приступ, необходимо ввести 0,8 мг инъекционным методом Но-Шпу либо гидрохлорид Дротаверина;
• эффективно снимают боль при помощи наложения холода на место наибольшей локализации болезненных ощущений, посредством грелки либо пластиковой бутылки со льдом;
• в момент интенсивного проявления болей рекомендуется принять позу эмбриона, а после того, как боль немного отступить можно сменить позу на положение сидя с небольшим наклоном вперед.

При образовании позывов к отхождению рвотных масс, но отсутствии самого процесса рвоты, нужно предпринять необходимые меры для того чтобы очистить кишечник посредством искусственного вызова рвоты. Для этого нужно аккуратно надавить указательным и средним пальцами на корень языка, если ничего не получиться то, в таком случае оптимальным решением будет поглощение 2-х литров теплой слегка подсоленной воды. После отхождения рвотных масс болевой синдром обычно отступает на некоторый промежуток времени. Поэтому сразу после облегчения общего состояния необходимо отправиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи и необходимой схемы лечения.

Лечение панкреатита острой формы течения лучше всего проводить в стационарных условиях, где будет круглосуточно доступна своевременная квалифицированная помощь специалистов.

В момент наступления панкреатического приступа может затрудниться дыхание, поэтому больному рекомендуется дышать поверхностно с небольшими задержками дыхательного акта, что обеспечит более редкие колебания грудной клетки и наименьшее раздражение нервных рецепторов, расположенных на поверхности поджелудочной железы.

В момент интенсивного проявления болезненности рекомендуется принять таблетизированный препарат отечественного производства Дротаверин либо Но-Шпу. При рвотных позывах наилучшим решением проблемы будет постановка внутримышечного укола с раствором Но-Шпы либо Папаверина.

В большинстве случаев, вызвать острый панкреатит может развитие патологического процесса в области желчного пузыря, результатом которого является нарушение процессов оттока желчи. Поэтому, если пациент уверен, что его почечная система органов в полном порядке и там нет ни песка, ни камней, то для облегчения самочувствия рекомендуется прием 2-х таблеток Аллохола в комбинации с вышеупомянутыми спазмолитическими препаратами.

Доврачебную обезболивающую помощь можно посредством применения:

• Ибупрофена;
• Баралгина;
• Метамизола;
• либо Парацетамола.

Но чаще всего назначение данных препаратов производится при развитии хронической формы воспалительного процесса.

Первая помощь

В случаях, когда больной не имеет возможности обратиться за помощью к специалисту, следует самостоятельно оказать первую помощь и поспособствовать задержанию желудочного сока и устранению боли. Однако не стоит забывать, что в любом случае пациент должен быть доставлен в больницу, особенно при остром приступе панкреатита.

Для снятия приступа панкреатита необходимо:

• Положить больного в постель.
• Дать Но-шпу или Дротаверин 0,8 мг, чтобы снять боль.
• Ввести внутримышечную инъекцию (2 мл) раствора Папаверина.

Для купирования боли необходимо принимать анальгетик или спазмолитик. Пить больной может в ограниченном количестве – по 50 мл за один прием. Давать воду следует каждые 20–30 минут. Для снятия симптоматики панкреатита рекомендуется также:

• Не принимать пищу!
• Прикладывать лёд на область нахождения поджелудочной железы со стороны спины. Таким образом, усиливается эффективность.
• Пациент должен находиться в состоянии полного покоя, занимая положение полулёжа на кровати. Ни в коем случае во время приступа нельзя делать резких движений.
• Совершать дыхание поверхностного типа или делать специальное упражнение. Совершать систематическое задерживание дыхания, что позволит снизить болевые ощущения.
• При любом позыве к рвоте необходимо воспользоваться случаем и очистить желудок. Если позывов нет, можно несколько раз надавить на корень языка и избавиться от содержимого органа пищеварительной системы.

Соблюдая рекомендации можно добиться временного облегчения и снять боль при панкреатите. Нередко приступ воспаления возникает на фоне нарушения функции жёлчного пузыря при сбое в оттоке желчи. Если в желчном пузыре камней нет, то снять боль можно принимая Аллохол. При отхождении желчи стул становится жидким и возобновляется нормальный отток поджелудочного сока. Принимается препарат 3 раза в день по две таблетки

Очень важно принимать Аллохол совместно со спазмолитиками

Пить можно только минеральную или кипячёную воду и сладкий чай.

Для купирования боли можно выпить Но-шпу

Ликвидация болезненности дома

Образование острых болевых ощущений резкого характера возникновения при развивающемся приступе панкреатической патологии проявляется неожиданно, и, в основном, оказание первой помощи приходится производить в домашних условиях либо в рабочей обстановке. Одним из основных условий того, как снять приступ и обезболить пациента, является соблюдение следующих рекомендаций:

• обеспечение заболевшему состояния полноценного покоя на физическом и эмоциональном уровне;
• принятие положения сидя, немного наклонившись по направлению к коленному суставу, или если приступ случился в домашних условиях, принятие позы «эмбриона»;
• уменьшить болезненность помогут также кратковременные задержки дыхательного акта и поверхностное дыхание;
• полное исключение употребления любых пищевых продуктов;
• при возникновении желания к отхождению рвоты, не стоит использовать разнообразные медикаменты и растворы для процедуры по очищению кишечника. Вызвать рвоту нужно, нажав двумя пальцами на область основания языка;
• не использовать препараты, разработанные на основе ферментных компонентов поджелудочной и средства, обладающие обезболивающим эффектом. Так как такие действия не позволять специалисту скорой помощи оценить всю серьезность ситуации и поставить правильный диагноз;
• необходимо обеспечить постоянное поступление жидкости в организм пациента в виде щелочного питья либо некрепкого чайного напитка по 50 мл через каждые полчаса;
• на зону наиболее острого проявления болевого синдрома рекомендуется приложить грелку либо пластиковую бутылку со льдом. Холод будет способствовать снятию спазмов в мышечных тканях железы;
• из числа медикаментозных препаратов рекомендуется принять таблетку отечественного средства Дротаверин. А для того, чтобы максимально быстро снять боль, и улучшить общее самочувствие больного, необходимо путем внутримышечной инъекции ввести Но-Шпу;
• и последним, что необходимо сделать, – это позвонить по номеру «03» и вызвать соответствующую службу.

Для того, чтобы снять боль, специалисты могут назначить одно из следующих медикаментозных средств обезболивающего спектра действия:

• Промедол;
• Новокаин для постановки новокаиновой блокады;
• Кетонов;
• Трамадол.

Острый панкреатит и все болевые признаки его проявления могут ликвидироваться посредством применения таких лекарственных средств, как препараты антидепрессивного спектра действия, транквилизаторы, нейролептики, антисептики и пр.

Препараты обезболивающего спектра действия, для того чтобы максимально эффективно снять боль, должны водиться на фоне постановки спазмолитиков, антибиотических средств, препаратов ингибиторного спектра действия, способствующих дезактивации ферментативных компонентов в поджелудочной железе. Помимо того, производится вливание солевого, белкового и дезинтаксикационного раствора.

Методы устранения болей дома

Как снять боли при диагнозе хронический панкреатит? Здесь не рекомендуется применение медикаментозных препаратов с целью купирования боли. Прием лекарственных препаратов затрудняет выявление болей и определение их локализации, поэтому при возникновении «острого живота» рекомендуется прикладывать сухой холод или лед.

https://youtube.com/watch?v=xmA6y68Haug

При необходимости устранить постоянные боли на фоне хронического панкреатита помогут анальгетики нестероидной группы.

Парацетамол можно приобрести в виде капсул, таблеток или сиропа. Дозирование препарат необходимо подбирать в индивидуальном порядке, но рекомендуется начинать прием с минимальной дозы во избежание развития побочных эффектов. В случае, когда терапевтический эффект от Парацетамола оказался слабым, назначается Диклофенак или Ибупрофен. Длительный прием данных препаратов не рекомендуется, поскольку их состав негативно влияет на слизистую кишечника.

Наиболее популярным считается Панкреатин. Препарат улучшает пищеварительную функцию, снимает избыточную нагрузку с поджелудочной, как следствие, боли становятся менее выраженными. К тому же препарат возможно приобрести без рецепта врача, а его стоимость достаточно демократична.

Облегчить боли и улучшить пищеварение можно с помощью панкреатина

Прогноз и перспективы

От организации помощи в первые минуты и часы от начала приступа панкреатита зависит дальнейшее развитие болезни. А от профилактического лечения в период ремиссии – общий прогноз. Каждый приступ неизбежно ухудшает состояние органа. Некоторое время поджелудочная железа компенсирует работу поврежденных участков, и при отсутствии обострений вполне справляется с обеспечением организма как ферментами для пищеварения, так и гормонами (инсулин).

Но при повторяющихся приступах обострения компенсаторные возможности железы истощаются даже при адекватном лечении. Кроме того, аутоагрессия (расщепление ферментами плоти железы) разрушает орган изнутри. Поэтому для поддержания здоровья, а часто и сохранения жизни, требуется оперативное лечение.

Сегодня с успехом проводятся хирургические вмешательства по резекции отмерших (некротизированных) участков, что в недавнем прошлом было невозможно. Более того, сейчас удаляют и всю железу, а пациентов переводят на пожизненную гормонозаместительную терапию.

Сохранить функционирование поджелудочной железы в возможно большем объеме вполне возможно и, безусловно, должно стать целью. Для этого следует придерживаться схем лечения и всеми способами предотвращать обострения, а при их возникновении снижать риски и уменьшать время приступа. В данном случае медицинский принцип «Не навреди» актуален как никогда не только для медиков, но и для их пациентов и для тех, кто оказывает помощь в домашних условиях.

Лечение в стационаре

После осмотра больного врачом скорой помощи ему будет предложена госпитализация при явных симптомах приступа панкреатита. Симптомы приступа панкреатита можно выявить самостоятельно, но подтвердить диагноз может только врач после лабораторной диагностики, которая заключается:

1. В сдаче общего анализа крови, в котором при наличии этой болезни наблюдаются измененные лейкоциты, а показатели СОЭ ускорены.
2. В исследовании биохимии печени и амилазы повышены значения билирубина.
3. В моче повышен фермент диастазы.
4. Данные ультразвукового исследования отмечают увеличение размеров поджелудочной железы.
5. В кале есть не переваренные частицы пищи.
6. Электролитный состав крови нарушен.

Стоит отметить, что только квалифицированный врач, на основании лабораторных исследований может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Самостоятельно заниматься самолечением не стоит, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику.

Приступ поджелудочной купируется в условиях стационара. Если своевременно не обратиться к врачу, то возможность летательного исхода увеличится в несколько раз.