Декомпенсированный цирроз печени: цирроз печени в стадии декомпенсации

Диагностика

Для подтверждения диагноза декомпенсированного цирроза требуется комплекс диагностических мероприятий:

• биохимический, общий анализ крови показывает функциональные изменения;
• УЗИ, МРТ, КТ предназначено для определения структуры, оценки окружающего пространства брюшной полости.

Основными диагностическими признаками цирроза печени в стадии декомпенсации считаются следующие:

Полученная информация является основанием для выставления окончательного диагноза и составления схемы терапии.

Тактика терапии

При циррозе на последней стадии лечение должно быть комплексным и направленно на:

• поддержание функций всех органов и систем организма;
• предупреждение возникновения отеков, патологического увеличения селезенки;
• профилактику перехода цирроза в термальную стадию, развития осложнений.

Для этого назначают применение медицинских средств, обязательную диету. При наличии большого количества осложнений или неэффективности традиционной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное воздействие

Если цирроз перешел в стадию декомпенсации, рекомендуется прием препаратов таких групп:

• гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
• ускоряющие восстановление тканей (Адеметионин);
• иммуностимулирующие (Задаксин, Тимоген);
• мочегонные (Фуросемид);
• анаболические стероиды (Ретаболил);
• антибиотики (Ципрофлоксацин).

Дополнительно приписывают прием витаминов группы B и препаратов железа, проводят переливание раствора альбумина и плазмы крови. Противовирусные средства при декомпенсированном циррозе не назначаются. Такие препараты ускоряют прогрессирование деструктивных процессов в печени. Это повышает риск развития осложнений и летального исхода.

Лечебный рацион

При циррозе, особенно на последнем этапе его развития, печень почти не способна выполнять свои функции. Поэтому чтобы снизить нагрузку на больной орган, назначается диета. Питание при таком диагнозе должно быть щадящим, но полноценным. Рекомендуется отказаться от:

• мяса и рыбы жирных сортов;
• жареного;
• мучных изделий (свежий хлеб, сдобная выпечка);
• газированных напитков;
• крепкого кофе и чая;
• соленой, копченой, консервированной и острой пищи.

При циррозе необходимо кушать свежие овощи и фрукты. В рационе должны присутствовать белки. Поэтому рекомендуется кушать нежирную рыбу и мясо. Употреблять можно варенную, запеченную или приготовленную на пару еду. Питаться нужно часто (до 5-6 раз в день), но небольшими порциями. Есть следует в одно и то же время.

Не менее важно при патологии печени соблюдать питьевой режим. Чтобы обеспечить организм достаточным количеством жидкости, необходимо пить воду, соки и компоты из некислых ягод и фруктов

При циррозе нужно строго соблюдать все рекомендации врача. Обязательно следует отказаться от приема алкоголя, табака и медицинских средств, в применении которых нет острой жизненной необходимости (например, противозачаточных лекарств, которые можно заменить барьерными методами контрацепции).

Алина Владимировна, терапевт: «Даже бокал пива противопоказан для тех, кто имеет цирроз легкой степени, вирусный гепатит или другие патологии печени. При всех этих заболеваниях алкогольные напитки, независимо от их количества и процента содержания спирта, под запретом».

Оперативное лечение

Цирроз в компенсированной и субкомпенсированной стадии поддается медикаментозному лечению. Но на последнем этапе развития патологии достичь положительного эффекта от такой терапии удается не всегда. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству – проводят пересадку печени. Операцию осуществляют, если вероятность того, что самочувствие больного улучшится, достаточно высокая.

Но даже успешно проведенная операция не является гарантией того, что наступит выздоровление: положительный результат наблюдается только у 45% больных. В остальных случаях течение декомпенсированного цирроза заканчивается летальным исходом по причине отторжения пересаженной печени или отсутствия подходящего донора (им может стать только полностью здоровый человек).

Этапы болезни

Условно в развитии данного заболевания можно выделить три стадии:

• компенсация,
• субкомпенсация и
• декомпенсация.

Такое деление, исходя из самих названий, основано на величине функциональной способности печени в течение данного заболевания – в каком объеме она выполняет свою, возложенную на нее, функцию.

Компенсированная стадия

При компенсированной стадии больной еще даже не подозревает, что у него имеется данное заболевание. Дело в том, что нарушенную функцию поврежденных циррозом гепатоцитов берут на себя здоровые клетки печени. Они гипертрофируются, т.е. увеличиваются в своих размерах. Соответственно, увеличивается функциональная способность их. Но в общем и целом, функция печени пока еще не страдает. Субъективно ничто больного не беспокоит, чувствует он себя достаточно хорошо, совершенно не подозревая, что у него имеется наличие данного заболевания.

Стадия субкомпенсации

При субкомпенсации, с одной стороны, наличие первых признаков заболевания уже налицо, а с другой стороны, печень еще справляется со своей работой. В этой стадии имеет место как бы грань, переступив которую, заболевание переходит в стадию декомпенсации.

Стадия декомпенсации

В последней стадии симптомы заболевания уже становятся явными, что может быть определено как при объективном осмотре больного, так и подтверждено лабораторно-биохимическими исследованиями. Печень уже не в состоянии выполнять свою функцию. Ничто не может помочь ей в этом, ведь печень – орган непарный, и ни о каком компенсаторном механизме, при котором функцию одного страдающего парного органа берет на себя другой (как это можно наблюдать, например, в случае с почками), говорить не приходится.

https://youtube.com/watch?v=bl2im8YGYzE

Это происходит потому, что все гепатоциты практически разрушены, замещаются соединительной тканью. Несмотря на то, что печень внешне увеличена в своих размерах (в данной ситуации – больше не значит хорошо), функция ее страдает и в итоге сводится к нулю. На этой стадии, используя препараты современной медицины, можно лишь продлить дни жизни больного, облегчить его участь, но полное излечение его, к сожалению, является проблематичным.

При диагностике цирроза печени необходимо с должным вниманием отнестись к жалобам, которые предъявляет больной. Могут они быть на ухудшение аппетита или полное отсутствие такового

Может наблюдаться потеря веса на фоне обычного уклада жизни больного без применения им каких-либо диет или повышенных физических нагрузок. Больной может испытывать беспричинную усталость, повышенную утомляемость. Может нарушаться сон, эмоционально больной становится неуравновешенным.

Появляется кожный зуд и желтушная окраска кожи. Характерно появление на кожных покровах так называемых сосудистых звездочек. Появляются проблемы со стороны пищеварительного тракта в виде различных диспепсических расстройств, сопровождающихся тошнотой, рвотой, может наблюдаться вздутие живота (метеоризм). Больной может пожаловаться на тяжесть в правом боку. Присоединяется субфебрилитет.

Объективно наблюдается увеличение печени и селезенки, причем селезенка, так же, как и печень, может достигать внушительных размеров. На теле отмечается повсеместное варикозное расширение вен. Кожные покровы имеют желтушную окраску.

Наблюдается потеря мышечной массы, причем обусловленная не только уменьшением мышечной массы, но и жировой. Внешне больной выглядит похудевшим. Нередко отмечаются носовые кровотечения и кровоточивость десен.

Наличие цирроза печени подтверждается лабораторными исследованиями. В биохимическом анализе крови четко прослеживаются изменения картины печеночных ферментов, повышение одних и уменьшение других. Значительно вырастает содержание в крови билирубина, а вот количество альбуминов, наоборот, уменьшается. Изменения наблюдаются и в показателях содержания специфических печеночных ферментов.

В этой стадии, к сожалению, больной полностью неизлечим. Но каким-то образом облегчить страдания человека, продлить дни его жизни, безусловно, можно. На данном этапе в том и состоит основная задача медиков.

02 Основные симптомы декомпенсированного цирроза

Стадия декомпенсации цирроза печени проявляется следующими симптомами:

1. 1. Потеря аппетита и истощение.
2. 2. Постоянная тошнота.
3. 3. Потеря веса.
4. 4. Желтушность.
5. 5. Сильные боли с локализацией в области печени и желудка.
6. 6. Очень часто возникают носовые и маточные кровотечения, увеличиваются вены пищевода, кишечника, желудка.
7. 7. Кровоточивость десен.

Далее декомпенсированный цирроз печени приводит к еще более тяжелым осложнениям:

1. 1. Асцит. В брюшной полости собирается большое количество воды.
2. 2. Эдема. Жидкость накапливается в ногах, особенно в ступнях.
3. 3. Портальная гипертензия. Проявление этого синдрома, постоянные кровотечения из вен кардинального отдела желудка и дистальной части пищевода. Кровотечение возникает по причине постоянно увеличивающего давления в воротной вене.
4. 4. Изменения затрагивают и костную систему. Плотность костей уменьшается, они теряют свою массу.
5. 5. Печень начинает твердеть из-за гибели клеток.
6. 6. Происходят изменение в психике.
7. 7. Нарушается отток желчи, который сопровождается сильным зудом.

При декомпенсированном циррозе лабораторные обследования выявят следующие изменения:

• биохимический анализ крови покажет высокую концентрацию билирубина, АСТ, АЛТ.
• общий анализ крови обнаружит, что увеличено СОЭ, а гемоглобин снижен;
• в общем анализе мочи выявят наличие эритроцитов, солей и белков.

Заболевание медленно переходит в последнюю тяжелую стадию — терминальную. Больной впадает в кому.

Если изучить состояние печени на последней терминальной стадии, станут заметны все изменения. Она сильно деформирована, ее размеры значительно уменьшились. Можно сказать, что размеры печени приблизились к размерам селезенки. При пальпации при осмотре на месте печени прощупывается бугристое образование.

Значительно снижается уровень протромбина, который грозит новыми кровотечениями. Развивается сильная анемия и лейкопения. В крови собирается огромное число токсинов, которые уже не выводятся печенью. Мозг сильно страдает из-за этого. Из состояния комы пациента обычно вывести не удается. Больной рано или поздно умирает.

Декомпенсированный цирроз печени: лечение и прогноз жизни при заболевании в стадии декомпенсации

Это заболевание характеризуется агрессивным течением, поэтому лечение редко бывает успешным. После подтверждения диагноза прогноз на выживаемость в ближайшие 3 года составляет 40%. Такая статистика связана с развитием разных осложнений, которые угрожают жизни человека. Например, внутреннее кровотечение считается одной из основных причин смертности при циррозе в декомпенсированной стадии развития. Если формируется асцит, то процент выживаемости пациентов уменьшается до 25%. При трансплантации органа положительный результат наступает в 45%.

Печень – природный фильтр нашего организма. Нарушения в работе этого органа наносят существенный вред всему организму. Цирроз печени – очень опасное заболевание, которое имеет несколько стадий развития в зависимости от тяжести течения.

Последняя и самая опасная степень повреждения органа называется декомпенсированным циррозом печени. Это означает, что поврежденные клетки органа не могут восстанавливаться.

В данной статье мы рассмотрим причины возникновения патологии и возможное лечение.

На поздних стадиях процесса могут наблюдаться следующие симптомы:

• Желтизна кожи и склер, а также слизистых, достигает максимальной степени. В терминальной стадии желтый цвет может смениться бледностью.
• Повышенная температура тела (может достигать 38 и более ⁰C).
• Сильное снижение массы тела.
• Слабость, потеря работоспособности, плохое самочувствие.
• Снижение аппетита.
• Нарушение поведения, сна, агрессия, неадекватная реакция на окружающее, дезориентация.
• Дрожь в конечностях.
• Увеличение живота, появление в этой области грыж.
• Кровоточивость, а также кровотечения из пищевода, желудка, кишечника и другие.
• Боли в правом подреберье.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры, вздутие живота, рвота, тошнота).

При опросе врач может выяснить наличие и давность первичного заболевания: вирусного гепатита, желчно-каменной болезни, алкоголизма, сердечной недостаточности и т.д.

При внешнем осмотре и пальпации выявляются следующие признаки декомпенсации:

• Высокая температура тела.
• Желтуха.
• Увеличенный в объеме живот.
• «Голова медузы» на коже живота – расширенные подкожные вены.
• Астеничное телосложение, снижение веса.
• Уменьшение мышц плечевого пояса.
• Снижение тонуса и силы всех мышц.
• Кровоточивость десен.
• Внутренние кровотечения.
• Сосудистые звездочки.
• Небольшая красная сыпь по всей поверхности тела.
• При пальпации живота – увеличение печени и селезенки, край печени плотный, болезненный, бугристый; в далеко зашедших случаях – печень уменьшена, деформирована
• При перкуссии живота – притупление звука за счет жидкости в брюшной полости, расширение границ печени и селезенки.

Некоторые из этих симптомов замечают сами больные, а на другие обращает внимание врач. Цирроз печени является очень тяжелым и сложным заболеванием, при котором симптомы, как и самочувствие пациента во многом зависят от определенной стадии развития этого патологического процесса

В медицине различают три стадии заболевания, первой из которых является компенсированная, второй – субкомпенсированная, и третьей – декомпенсированная

Цирроз печени является очень тяжелым и сложным заболеванием, при котором симптомы, как и самочувствие пациента во многом зависят от определенной стадии развития этого патологического процесса. В медицине различают три стадии заболевания, первой из которых является компенсированная, второй – субкомпенсированная, и третьей – декомпенсированная.

Стадии цирроза непосредственно влияют на длительность человеческой жизни. На начальном этапе заболевания половина пациентов живут 7—10 лет, на стадии субкомпенсации только 40% больных проживает еще 5 лет, при третьем уровне развития 10—40% пациентов живут не дольше 3-х лет, после постановки диагноза.

Последний этап цирроза опасен внезапным летальным исходом. После пересадки органа длительность жизни достигает 10 лет, но повторное развитие недуга возможно в 15% случаев. Правильное лечение, соблюдение правил профилактики значительно увеличивает продолжительность жизни. Очень осложняет процесс выздоровления патологические процессы в других системах организма, особенно онкологические заболевания.

Симптомы цирроза печени

Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Первые признаки цирроза печени

• Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
• Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
• Повышенная утомляемость, раздражительность;
• Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
• Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

• Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
• Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
• Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
• Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
• Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
• В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
• Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
• Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
• Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
• Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
• Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
• Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
• Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

Осложнения цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

• Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
• Печеночная энцефалопатия;
• Перитонит;
• Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
• Пониженное артериальное давление, после чего следует развитие артериальной гипотонии;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
• Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
• Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• Летальный исход.

Диагностика

Для оценки состояния печени и других органов и систем организма, а также для выявления возможных осложнений проводят тщательное обследование пациента, которое включает:

• лабораторные анализы;
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопию;
• биопсию ткани органа.

На УЗИ выявляются увеличенные размеры печени и ее измененная структура — плотная с большими или малыми узелками.

Биопсия позволяет диагностировать нарушения в тканях органа на клеточном уровне.

При декомпенсированном циррозе наблюдаются изменения и в лабораторных показателях:

• биохимический анализ крови — высокая концентрация билирубина, АсТ, АлТ и прочее;
• общий анализ крови — увеличена СОЭ, гемоглобин снижен;
• общий анализ мочи — выявляются эритроциты, соль, белок.

Для того чтобы откорректировать уже имеющиеся расстройства и предотвратить новые тяжелые осложнения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• полностью отказаться от пагубных привычек;
• придерживаться принципов здорового питания — исключить из рациона соль, жирные продукты, употреблять достаточное количество белка;
• соблюдать питьевой режим.

Также проводят интенсивную медикаментозную терапию, используя витамины, гепатопрототекторы, растительные средства для восстановления поврежденных печеночных клеток, и прочее. С целью устранения осложнений цирроза по показаниям специалиста применяют хирургическое вмешательство.

Антивирусную терапию на данной стадии заболевания не проводят, так как она способствует ускорению процесса декомпенсации. Часто в данной ситуации единственным методом устранения заболевания является только трансплантация печени.

Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Общий анализ крови показывает низкие цифры гемоглобина, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В моче наблюдается белок, соли, эритроциты.

Дополнительные методы исследования:

1. УЗИ — показывает увеличение размера печени, наличие узловатой поверхности. Незадолго до смерти больного железа, наоборот, уменьшается, как бы атрофируясь.
2. Лапароскопия позволяет уточнить размеры железы, наличие соединительнотканных элементов. Метод оценивает степень повреждения органа.
3. Пункционная биопсия печени – информативный способ обследования пациента. Показывает анатомо-физиологические изменения в гепатоцитах, которые характерны для декомпенсированного цирроза.

Во всех случаях кровь направляют для выполнения общего анализа, исследований на содержание мочевины и электролитов, биохимические показатели функций печени, концентрацию глюкозы и свертываемость.

Дальнейшее обследование будет зависеть от первоначальных результатов и степени печеночной декомпенсации, но в любом случае оно должно включать поиск возможных сопутствующих состояний:

• Определение содержания а-фетопротеина.
• УЗИ органов брюшной полости с допплерографией печеночной и воротной вен.
• Посев крови, мочи и мокроты.
• Диагностический парацентез с отправкой полученной жидкости в лабораторию для подсчета клеточных элементов и посева.
• Рентгенография грудной клетки.

Своевременная диагностика печени позволит выявить болезнь. При подозрении на развитие данного заболевания, врач назначает пациенту следующие методы диагностики:

1. Лабораторные анализы крови, мочи.
2. УЗИ печени и органов брюшной полости.
3. МРТ или КТ.
4. Диагностическая лапароскопия.
5. Биопсия печеночной ткани.

Результаты обследований позволят врачу составить полную картину болезни, выявить степень повреждения печени, оценить состояние других органов, при возможности назначить лечение или поддерживающую терапию.

Как можно заподозрить субкомпенсированный цирроз печени?

В первую очередь, обращают на себя данные анамнеза жизни: указание на злоупотребление алкоголем, вирусные гепатиты B, C, D, сердечную недостаточность, желчнокаменную болезнь, наследственные нарушения обмена веществ и т.д.

Среди жалоб больного человека чаще всего встречаются следующие:

• Ухудшение аппетита, снижение массы тела без видимых причин
• Ухудшение работоспособности, слабость, плохое самочувствие
• Повышенная кровоточивость
• Диспептические явления (вздутие живота, тошнота, метеоризм и т.д.)
• Желтушность кожных покровов и склер
• Кожный зуд
• Боли, дискомфорт в правом подреберье
• Небольшой периодический подъем температуры

При дальнейшем обследовании, визуальном осмотре и пальпации при субкомпенсированном циррозе печени встречаются такие признаки, как:

• Желтуха
• Уменьшение объема жировой ткани
• Снижение тонуса и силы мышц, уменьшение мышечной массы
• Увеличение печени и селезенки, выявляемое при пальпации и перкуссии
• Расширение подкожных вен
• Покраснение ладоней
• Сосудистые звездочки
• Носовые, ротовые кровотечения

Механизм и причины развития заболевания

Цирроз – это следствие длительного течения гепатита. Причинами его возникновения могут быть:

• вирусы;
• паразитарные заболевания: бруцеллез, аскаридоз, токсоплазмоз;
• бесконтрольный или длительный прием медицинских средств;
• употребление наркотиков, алкоголя;
• нарушение работы иммунной системы;
• патологии желчевыводящих путей;
• отравление химическими веществами;
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• язвенный колит;
• нарушение обменных процессов: заболевание Вильсона-Коновалова, гликогеноз, гемохроматоз;
• оперативное вмешательство на органах пищеварительной системы.

Цирроз развивается постепенно. В зависимости от характера изменений в печени выделяют три стадии заболевания (Табл. 1).

Таблица 1 – Этапы развития цирроза

Чем дольше развивается декомпенсированный цирроз, тем более неблагоприятный прогноз: печень постепенно уменьшается и перестает выполнять свои функции. Чаще всего течение заболевания заканчивается летальным исходом. Поэтому нужно своевременно оказать больному медицинскую помощь.

Так, Павел Иванович, врач-терапевт, отмечает: «Чтобы цирроз перешел в последнюю стадию, надо очень сильно не любить себя: не обращать внимания на симптомы первой и второй степени заболевания, и на все нарушения, возникающие еще до его развития. Если заботиться о своем здоровье, предупредить гибель печени можно».

К факторам, провоцирующим прогрессирование цирроза и его переход в декомпенсированную форму, относятся:

• регулярное употребление алкогольных напитков;
• неполноценное и неправильное питание;
• злоупотребление наркотическими веществами;
• плохая экология;
• пренебрежение рекомендациями врача по поводу приема медицинских средств;
• наличие сопутствующих патологий (сердечная недостаточность);
• пребывание в помещении, зоне с высоким риском отравления вредными веществами;
• несвоевременное лечение гепатита.

Цирроз печени может возникнуть у каждого. Но вероятность развития патологии выше у людей, которые:

• перенесли гепатиты форм B и C;
• употребляют алкогольные напитки на протяжении десяти-двадцати лет. Дозировка при этом значения не имеет. Чтобы начал развиваться цирроз, достаточно принимать по рюмке алкоголя в день;
• занимаются самолечением: пьют лекарства без предварительной консультации врача;
• пренебрегают правилами личной гигиены;
• увлекаются наркотическими веществами, табаком;

В группу риска также входят те, у кого есть аутоиммунные заболевания или генетическая предрасположенность к возникновению патологий печени.

Илина Андреевна, гепатолог: «Цирроз чаще всего развивается у тех, кто болеет вирусным гепатитом B или C и не занимается его лечением. Это приводит к прогрессированию патологических процессов в печени и переходу заболевания на следующую стадию. А вот болезнь Боткина редко оказывается причиной появления подобного рода патологии. Если соблюдать рекомендации врача, не то что о декомпенсированном, но даже и о более легком циррозе переживать не стоит».

Симптомы

Для третьей стадии цирроза характерно появление следующих симптомов:

• сильный приступ боли в районе правого подреберья. Иногда неприятные ощущения приобретают постоянный характер, а для их снятия понадобится прием сильнодействующих средств;
• признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, головная боль, отсутствие аппетита;
• диспепсические расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в области желудка, рвота;
• маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Это связано с тем, что печень перестает вырабатывать вещества, которые связывают кровь, а селезенка, увеличивающая в размерах, прекращает продуцировать тромбоциты;
• нарушение обменных процессов приводит к атрофическим изменениям в мышцах, из-за чего больной худеет и чувствует себя слабым и апатичным. Из-за нарушения белкового обмена повышается риск возникновения переломов;
• гормональный дисбаланс влечет за собой бесплодие, импотенцию и снижение полового влечения;
• сильный жар;
• спленомегалия, то есть увеличение селезенки в размерах;
• кожные покровы становятся сухими и морщинистыми;
• сильнейшее истощение;
• покраснение ладоней, подошв и пальцев;
• бессонница;
• агрессия;
• сильное увеличение живота в объемах;
• отеки на ногах;
• затвердение печени;
• раздражительность;
• кожа приобретает бронзово-желтый оттенок. Это связано с тем, что под кожей начинает скапливаться билирубин.

У больных появляется сильный зуд

Отдельно стоит сказать про изменения психического состояния при циррозе. Почему так происходит? Одна из причин связана с тем, что в головной мозг попадают токсические вещества. В некоторых случаях больные становятся заторможенными и теряют ориентацию. У них может наступать помрачение сознания, депрессия, раздражительность, мнимая тревожность.