Метадон — зависимость, последствия, действие, вред

Как появился метадон?

В 1937 году метадон впервые синтезирован немецкими учеными Максом Бокмюленом и Густавом Эрхартом.Бытует мнение,что название препарату дали в честь Адольфа Гитлера. Во время Второй мировой войны в 1942 году начался промышленный выпуск амидона для фронта как сильный анальгетик для приема внутрь. Клинические испытания и новое имя-метадон,препарат получил в 40-х годах. В 1960 американскими учеными было разработано новое лечение героинозависимых этим препаратом. Изначально лечение давало хорошие результаты,но увы,метадон вышел за пределы лечебных учреждений и бесконтрольный его прием усугубил ситуацию.

Правовой статус метадона.

К 2000-м годам в некоторых странах Евросоюза,таких как Швейцария и Австралия решили заменить метадон на бупренорфин-более безопасный. Легализована метадоновая терапия в США и Украине. В России препарат относится к Перечню наркотических веществ ,психотропных веществ и их прекурсоров и подлежит контролю в РФ,оборот которых запрещен.

Метадоновая программа одобрена ВОЗ и рекомендована управлением ООН по наркотикам и преступности,но в России,Германии и Франции применение метадона даже в паллиативной терапии в наркологии,запрещена законом.

Абстинентный синдром при метадоне

Последовательная интоксикация метадоном быстро формирует физическую зависимость от препарата. Отказ от приема очередной дозы неизбежно приводит к сильной абстиненции. Ломка от наркотика метадона проявляется следующим образом:

• Болевые ощущения в мышцах, внутренних органах, спазмы ЖКТ, рвота.
• Избыточное выделение слюны, насморк, потливость.
• Общая слабость, истощение, диарея.
• Учащенное дыхание, пульс, рост артериального давления, повышенная температура тела, озноб.
• Сонливость и депрессия, расстройства сна и беспокойное поведение.

Из-за того, что наркотическое вещество метадон медленно выводится из организма, абстиненция может продолжаться до 12-15 дней, в зависимости от метаболизма и состояния организма пациента. При этом симптомы серьезно обостряются только на 6-й день, но угрозу жизни, как правило, не несут. Можно провести УБОД, которая снимет ломку за несколько часов. Данный метод не считается полноценным лечением, но позволяет пройти этап очищения организма безболезненно для наркомана – неприятные ощущения он переносит, находясь в медикаментозном сне.

Передозировка наркотиком

Передозировка метадоном крайне опасна и требует неотложной помощи.

Причины

Передозировка возможна по таким причинам:

• Намеренное или случайное завышение дозировки;
• Употребление препарата неизвестного качества и состава;
• При первом приеме;
• Из-за приема вместе с метадоном других лекарств, наркотических средств и алкоголя;
• При сниженном иммунитете;
• После долгого перерыва между употреблением наркотиков;
• При параллельном приеме психотропных веществ.

Признаки

На передозировку укажут следующие симптомы:

• Узкие зрачки;
• Судороги мышц;
• Резкое побледнение кожи;
• Едва слышен пульс;
• Потеря сознания;
• Задержка дыхания;
• Кома;
• Остановка сердца.

Доврачебная помощь

При отравлении наркоман не окажет себе помощь сам. Это задача людей, находящихся рядом:

• Сразу же позвонить в «скорую»;
• Если наркоман потерял сознание, его нужно положить на правый бок, голову – на согнутую руку. Согнуть левую ногу в колене. Вытащить язык изо рта, а также освободить ротовую полость от посторонних предметов.
• Если есть под рукой препарат Налоксон, ввести его, руководствуясь инструкцией.
• Дождаться врача.

Медицинская помощь

Доктор забирает пострадавшего в клинику на стационар. Для лечения используется Налоксон в дозировке 1-2 мл внутримышечно. При отсутствии эффекта дозу повторяют через 5-10 минут. Лекарство действует мгновенно. В тяжелых случаях пациента отправляют на искусственную вентиляцию легких.

Смертельная доза

Официально летальной признана доза метадона – 25 мг для взрослого человека, имеющего непереносимость, и 200 мг для здорового организма.

Способы прекратить действие и антидоты

Последствия передозировки можно прекратить путем оказания квалифицированной помощи и подержания процессов жизнедеятельности организма. Важный момент – вовремя ввести антидот Налоксон. Препарат полностью нивелирует последствия передозировки опийных веществ, вводится:

• В мышцу;
• В вену;
• Под кожу;
• Интраназально.

Если наркоман помимо метадона употреблял другие препараты мощного действия, антидот может оказаться бессильным. На людей, не употреблявших опийные наркотики, Налоксон не оказывает никакого действия.

Последствия приема метадона

Последствия могут быть разнообразны:

• отечность конечностей;
• прибавка в весе;
• покраснение кожных покровов;
• циррозы печени;
• гепатиты;
• болезни сердца;
• нарушения работы легких;
• отек легких;
• острая почечная недостаточность;
• запоры;
• спазмы желчных протоков;
• нарушение кровообращения;
• удушье;
• бессонница;
• ночные кошмары;
• кома;
• смерть.

Во многих странах «случайные потребители» наркотиков в результате метадоновой терапии превращались в метадоновых наркоманов. Так метадон стал причиной нового вида наркомании и незаконного оборота наркотиков.

В 1994 году представитель Швейцарии на заседании Комиссии ООН официально заявил, что правительство Швейцарии решила посадить своих наркоманов на героиновую заместительную терапию для лечения уже методоновой зависимости.

Позже австралийское правительство так же подтвердило крах метадоновой терапии, также решив посадить своих метадоновых наркоманов на героиновый «паек». Несмотря на то, что опыт показал несостоятельность «наркотических пайков», которые не только не решают, но и крайне усугубляют проблемы наркотической зависимости.

Применение практики «наркотического пайка» останавливает поиски более оптимальных способов лечения наркозависимости.

В результате дипломатическая конференция ООН по принятию Единой конвенции о наркотических средствах 1961 г. заявила, что «…одним из наиболее действенных методов лечения наркоманов является лечение в больничном учреждении в свободной от наркотиков атмосфере».

Метадон допускался только в качестве крайней временной меры при тяжелых формах героиновой зависимости. Но, раздавать метадон гораздо легче, нежели искать эффективные средства реабилитации наркоманов. Да и продавать его выгодно из-за его дороговизны и спроса. Поэтому не иссякает толпа сторонников метадоновой терапии, которые проталкивают эту дурь на заседаниях разного рода государственных структур, протестуя против прекращения методоновых программ и, само собой – производства этого наркотика.

Но действительной причиной введения метаноновых программ является желание финансовой наживы. К странам, запрещающим использование метадона применяются политические и экономические санкции, чтобы вынудить их принять эти программы и заставить  их финансировать.

Плюсы и минусы терапии метадоном

Преимущества заместительной терапии:

— положительные эффекты для здоровья;

Метадоновая терапия избавляет потребителей наркотиков от новых инфекций, передающихся через вену

Это улучшает их общее состояние здоровья, повышает иммунитет, что особенно важно в случае носителей ВИЧ. Лечение снижает смертность среди лиц, страдающих наркоманией

Кроме того, он оказывает положительное влияние на изменения образа жизни, нормализует сексуальное влечение и сексуальную функцию у обоих полов. У женщин метадон восстанавливает менструальный цикл, обеспечивая безопасную беременность, правильное развитие плода и роды.

— положительные юридические последствия.

Это лечение значительно снижает уровень преступности среди группы высокого риска. Количество преступлений, связанных с расстройствами личности под воздействием наркотиков и теми, кто их получает, падает.

— положительные социальные эффекты.

Заинтересованное лицо может заниматься обучением или работой, что значительно увеличит шансы на успех ресоциализации.

— положительные экономические эффекты.

Лечение наркомана замещающим веществом снижает затраты на жизнь для всего общества. Количество случаев госпитализации и пребывания в тюрьмах уменьшается.

Недостатки заместительной терапии:

• — отсутствие специализированных отделений, осуществляющих такие программы;
• — усталость программы после длительного периода ее продолжительности, некоторые неудобства, связанные с обязательством ежедневных посещений объекта;
• — нет стандарта лечения, дозировка должна определяться индивидуально;
• — чем дольше продолжительность наркомании, тем ниже шансы на поддержание воздержания как во время, так и после лечения;
• — было отмечено, что продление продолжительности лечения на срок более 5 лет скорее снижает шансы на успех;
• — попытки использовать другие препараты во время терапии метадоном препятствуют ходу лечения и уменьшают его эффективность;
• — резкое прекращение лечения путем самостоятельного прекращения или дисциплинарного удаления из программы связано с серьезным риском рецидива.

Российские наркологи являются сторонниками мнения, что зависимость и ломка от метадона гораздо более тяжелые, чем от опиатов, и подмена одного наркотика другим не решают проблему, а создает дополнительные.

Спасёт ли метадон от героина

На территории РФ метадон не используется и входит в список наркотических веществ, запрещённых к обороту.

Однако препарат широко применяется в Нидерландах, Великобритании, Таиланде; в малых масштабах — в реабилитационных центрах Канады и Австралии. В этих странах препарат включён в специальную программу борьбы против «уличных» наркотиков. Родина метадоновой программы — США, где заместительную терапию начали применять в рамках борьбы с ВИЧ-инфекцией и преступностью в среде наркозависимых граждан.

В России метадоновая программа активно обсуждается, но нигде не опробована. Со стороны ВОЗ и специализированных комитетов ООН неоднократно раздавались призывы к применению заместительной терапии. В нашей стране у программы много противников. Против использования метадона и принципа заместительной терапии высказываются Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков и главный санитарный врач страны. Главный аргумент — нельзя заменять один наркотик на другой, более опасный.

Также настораживает тот факт, что на Западе и в США программу сворачивают, несмотря на положительный опыт метадоновой терапии в Швеции. Радикальные противники метода утверждают, что в США смертей от передозировок метадона больше, чем от героина и кокаина вместе взятых, и склонны рассматривать навязываемое мнение как элемент «драгмаркетинга» — рекламы и продвижения наркотиков. Чем же так напугал метадон российских врачей? Есть несколько причин.

1. Лечение метадоновой зависимости происходит дольше и труднее, чем зависимости от других опиатов.
2. Приём препарата производится только внутрь, доза рассчитывается врачом. Из-за способности метадона к накоплению в организме в случае длительного приёма дозу понижают, а интервал между приёмами увеличивают. Поскольку при употреблении метадона нет такого яркого ощущения «кайфа», как от героина, наркоманы начинают увеличивать дозу и/или вводить препарат внутривенно. При незначительном превышении количества наркотика происходит смерть от передозировки.
3. Также метадон опаснее героина в том плане, что его проще и дешевле производить.
4. Последствия употребления метадона так же разрушительны для здоровья, как и в случае героиновой наркомании.

Применение в заместительной терапии

Метадон — синтетический опиоидный препарат, используемый в терапии наркозависимости наркоманов. Это вещество действует как заменитель препарата. Благодаря тому, что его действие более длительное и менее эйфорическое, пациенту легче отказаться от наркомании и вернуться к нормальной жизни.

Противники лечения метадоном, однако, указывают, что такая терапия только маскирует последствия зависимости, но не полностью устраняет ее. Пациенту все еще приходится регулярно принимать опиаты, но в виде метадона, который оказывает меньшее влияние на опиоидные рецепторы в головном мозге. Более того, метадон вызывает гораздо более сильные симптомы отмены, чем героин, поэтому наркомана еще труднее вылечить.

Лечение метадоном началось в 1960-х годах в США. Этот агент успешно заменил героин — имел более длительную продолжительность действия (от 24 до 36 часов, в случае героина — 6-12 часов), не вызывал таких сильных эйфорических состояний и принимался в одинаковых дозах в течение длительного времени (отсутствие развития толерантности ).

Рекомендуем по теме:

Метадон, принятый в контролируемых дозах под наблюдением врача, устраняет чувство тяги к наркотикам. Благодаря этому пациент забывает о зависимости и может сосредоточиться на том, чтобы вести нормальную жизнь. Препарат вводится ежедневно в форме сиропа, и каждая доза должна быть получена лично в терапевтическом учреждении. Если человек в течение долгого времени, добросовестно следует рекомендациям врача и не смешивает метадон с другими наркотиками, он может принимать большие дозы лекарственного средства и делать это самостоятельно. Кроме того, он должен быть обязательным участником групповой и индивидуальной терапии.

Хотя этот вид лечения не приводит к полному воздержанию, он показывает наилучшие результаты в противодействии негативным последствиям наркотической зависимости. Пациенты, использующие программы метадона, не совершают преступлений, чтобы получать деньги на покупку наркотиков, не заражаются инфекционными заболеваниями, такими как СПИД, могут работать, учиться строить здоровые отношения с семьей и окружающей средой.

Прежде всего, метадон устраняет чувство наркотического голода, который является основной причиной возвращения к наркомании. Его постоянная доза также блокирует эйфорический или успокаивающий эффект, поэтому любая попытка нарушить равновесие с дополнительной дозой опиатов не приводит к ожидаемым результатам в изменении настроения. Также нет проявления толерантности, метадон принимается в неизменной дозировке на протяжении всего курса лечения.

Препарат принимается перорально, один раз в день. Это не наносит никакого ущерба организму человека, не проявляет никаких токсических эффектов, не влияет на координацию движения, время реакции или интеллектуальные способности. Систематическое, стабильное получение заменяющего средства обеспечивает надлежащее функционирование в обществе.

Как бросить употреблять метадон?

Метадоновая зависимость подлежит такому же лечению, как и любая другая. Залогом успеха в достижении поставленной цели всегда было четко сформулированное желание бросить прием и начать вести здоровую жизнь.

Не стоит думать, что прием наркотических веществ можно прекратить самостоятельно. В некоторых случаях, измученные тяжестью своего положения люди, пробовали самостоятельно бросить прием посредством переключения на другое психоактивное вещество. Чаще всего это был алкоголь. Такой способ не позволяет избавиться от наркомании, но дает побочный эффект в виде зависимости сразу от двух препаратов.

Первым этапом устранения проблемы является обращение за профессиональной помощью.

История создания

Препарат впервые был получен путем синтеза в 1937 году. Патент на изобретение оформили исследователи из Германии Густав Эрхарт и Макс Бокмюль. Для создания использовался дифенилацетонитрил с диметиламином-2-хлорпропаном. Через 5 лет синтез был заменен более простым процессом, где для получения метадона применялась дифенилбутансульфокислота. В годы Второй мировой войны наладилось промышленное производство препарата, назначавшегося в виде анальгетика.

Распространен миф, что наименование «дольфин», под которым также известен метадон, было дано в честь Адольфа Гитлера. В действительности это название было утверждено в виде торгового бренда в послевоенное время. Метадон получил распространение в качестве медикамента, используемого в заместительных схемах поддерживающего лечения наркотической зависимости. Но сам препарат и его регулярное длительное употребление приводит к тяжелому физическому и психологическому привыканию.

К чему приводит длительный прием метадона?

• Страдает сердечно-сосудистая система. Повышается артериальное давление, воспаляются сосуды, тахикардия становится хроническим заболеванием. Если вводить наркотик внутривенно, могут образоваться тромбы, что приведет к инсульту и мозговому кровоизлиянию.
• Нарушается работа пищеварительной системы. Запоры появляются на постоянной основе, как и рвотные позывы. Стенки органов ЖКТ воспаляются. Если употреблять метадон перорально, возможно развитие язвы желудка.
• Непосильную нагрузку испытывает дыхательная система. Угнетается дыхательный центр, наркозависимый может умереть от удушья. Если психоактивное вещество вводят внутривенно, развивается талькоз легких. Это связано с большим содержанием белой глины в таблетках.
• Перестают нормально работать почки и печень. Эти органы вынуждены постоянно фильтровать поступающие в организм вещества. Из-за того, что наркотик токсичен, развивается цирроз печени. А почечная недостаточность приобретает острую форму.
• Ослабляется иммунитет. Защитных антител вырабатывается значительно меньше. Функция кроветворения нарушена. Наркоман рискует заразиться ВИЧ, гепатитом во время очередной инъекции.
• Угнетается репродуктивная функция. У девушек нарушается менструальный цикл, в случае беременности возможен выкидыш. Ребенок может родиться, но с патологиями. У мужчин развивается импотенция. Наркоманы в большинстве случаев становятся бесплодными.
• Ухудшается интеллект. Прием метадона провоцирует кислородное голодание. Из-за этого клетки мозга разрушаются. Это влияет на когнитивные функции. Человек перестает усваивать, анализировать и запоминать информацию. Его речь становится непонятной, нелогичной.

Диагностика и лечение зависимости от метадона

Диагностика метадоновой зависимости проводится с помощью специальных психологических, психиатрических и наркологических тестов. Так, для постановки диагноза, клиническая картина должна включать в себя следующие пункты:

• постоянно возрастающая потребность в наркотике;
• привыкание к наркотику и необходимость увеличивать его дозировку/частоту употребления;
• абстинентный синдром, наступающий при добровольном отказе от наркотика или при отсутствии возможности получить очередную дозу.

Лечение метадоновой зависимости обычно проводится в условиях стационара, так как абстинентный синдром отличается большой продолжительностью и крайней степенью тяжести. Так, при резкой отмене препарата, может быстро развиться сердечная, дыхательная, почечная недостаточность и наступить кома.

Продолжительность курса терапии напрямую зависит от длительности приема метадона и действия на организм, который он успел оказать, но в целом, лечение редко занимает менее года.

Несмотря на то, что большое значение имеет составление индивидуальных программ терапии, они обязательно включают в себя следующие этапы:

Дезинтоксикационная терапия. С помощью медикаментозных препаратов проводится интенсивное выведение продуктов распада метадона из крови. Также могут применяться лекарственные средства, ускоряющие обмен веществ, различные группы сорбентов и пр., что позволяет ускорить выведение метадона из тканей, в которых он уже накопился.

Лечение абстинентного синдрома. Учитывая длительность синдрома отмены, которая может составлять порядка 4-х недель, некоторые иностранные врачи считают целесообразным проводить лечение с помощью метадона, с постепенным снижением его дозы. Этот этап терапии проводится только на базе стационара: необходим медицинский контроль над состоянием пациента, который получает неполную дозу препарата, а также оценка переносимости пониженной дозировки. Такой подход позволяет своевременно проводить следующее уменьшение количества метадона или полностью отменить его прием без риска для здоровья пациента, если врач наблюдает все признаки стабилизации состояния больного. В связи с тем, что в России лечение метадоном запрещено, купирование и лечение абстинентного синдрома происходит другими, стандартными для зависимостей от веществ опийной группы, методами.

Психотерапия. Реабилитационные программы необходимы для закрепления эффекта медикаментозной терапии и выработки негативного отношения к наркотикам. Это один из наиболее ответственных этапов лечения и, к сожалению, именно в этом периоде чаще всего происходит «срыв». Причина проста: субъективное ощущение полного выздоровления заставляет пациента отказаться от «ненужных» групповых и индивидуальных сеансов психотерапии. Но как только он сталкивается с какими-либо проблемами, не до конца излеченная зависимость восстанавливает свои позиции и власть над жизнью человека

Поэтому полное прохождение курса психологической реабилитации имеет критически важное значение, и лечение ни в коем случае не должно прерываться, даже если бывшему наркоману кажется, что угроза рецидива миновала его.

Контроль над эффективностью лечения. На этом этапе ответственность распределяется между врачами и близкими людьми человека, страдающего от зависимости

Регулярные посещения нарколога и психолога по четкому графику и проведение всех необходимых тестов — лишь часть профилактики рецидива. Члены семьи и близкие должны также принимать участие в лечении, и быть информированы о признаках вероятного «срыва», а также о методах его предотвращения.

Метадоновая зависимость, эффекты

Метадоновая зависимость возникает, когда человек, принимающий участие в терапии, начинает смешивать метадон с другими наркотиками или алкоголем или неконтролируемым образом увеличивает используемые дозы. Поскольку вещество может быть получено незаконным путем, например, через Интернет, есть случаи наркозависимости от метадона у людей, не охваченных программой реабилитации. В таком случае единственной целью его использования, как и в случае традиционных наркотиков, является ощущение эйфории.

Субъективные чувства, связанные с употреблением метадона в более высоких дозах, сходны с субъектами героина. Это:

• эйфория,
• блаженство,
• расслабление,
• внутренний покой,
• удовлетворение.

Симптомы, которые можно увидеть сразу после увеличения дозы:

• снижение кровяного давления,
• миоз (сужение зрачка),
• чувство тепла по всему телу,
• уменьшенная реакция на эмоциональные раздражители (апатия),
• облегчение боли,
• снижение аппетита,
• снижение мотивации,
• медленные движения и сонливость.

Последствия хронического приема

Метадон при чрезмерном использовании приводит к полному уничтожению и истощению организма с течением времени, в том числе вызывает: повреждение внутренних органов, особенно печени, значительную потерю веса, появление воспалительных изменений кожи, расширенный кариес, трудности при мочеиспускании и запорах, прекращение менструации у женщин.

Как действует метадон?

Как и другие наркотические вещества опиоидной группы, метадон, прежде всего, оказывает анальгезирующее и седативное воздействие. Действие метадона, которое начинается примерно через 20-30 минут после перорального приема и практически сразу после внутривенного ввода, распространяется на такие органы и системы, как:

• центральная нервная система,
• сердечнососудистая система,
• гладкая мускулатура.

Здесь компоненты метадона замещают те клетки, которые отвечают за выделение естественных морфинов. Таким образом, значительная часть организма расслабляется и отдыхает. При этом отличительной особенностью именно этого препарата является то, что метадон-эффект длится около суток после принятия. Для сравнения, отметим, что действие героина может длиться всего несколько часов.

«Обратная сторона медали» — это зависимость, появляющаяся от метадона. Абстинентный синдром, вызванный этим препаратом, длится почти в два раза дольше, чем аналогичное состояние при употреблении героина. Следовательно, метадон в таблетках или в виде жидкости можно считать самым тяжелым наркотиком с точки зрения зависимости. 

Влияние на психику

Использование метадона вызывает стойкую психическую зависимость. В случае отмены наблюдается:

• тревога,
• беспокойство
• и резкая, неконтролируемая смена настроения.

Длительный сидром отмены способен повлечь за собой тяжелые депрессивные состояния. Отмечаются навязчивые состояния с постоянными мыслями о приеме препарата.

Постоянный регулярный прием ведет к разрушению психики. Наблюдаются состояния апатии, подавленности, нечеткости восприятия происходящего. Отмечается резкое падение интеллектуальных способностей. Передозировки способны вызывать обострения, сходные с белой горячкой. В случае отмены отмечаются наркотические психозы.

Состав наркотика

Метадон производят разные компании, выпуская препараты под своими названиями. При этом все они имеют один и тот же действующий компонент – гидрохлорид метадона. Фармацевтические фирмы добавляют к нему неактивные вещества:

• Консерванты;
• Усилители вкуса;
• Наполнители;
• Усилители аромата.

Метадон в большинстве случаев принимают перорально. Препарат выпускается в таких формах:

• Пилюли – в каждой содержится 40 мг действующего вещества. Таблетку растворяют в теплой воде и выпивают;
• Порошок для разведения в воде и перорального приема;
• Жидкость – вводится при помощи насоса-дозатора, есть возможность четкой корректировки дозы.

«Уличный» метадон существует в формах:

• Пилюль;
• Кристаллов;
• Порошка (встречается чаще всего);
• Инъекционного раствора (редко).

Вред и последствия употребления метадона

Как уже упоминалось, на определенном этапе своей истории метадон находился на легальном положении и даже успел примерить на себя роль панацеи от героиновой зависимости. Но опыт в лечении наркомании вообще, и употребления метадона в частности, подтвердил то, что изначально было очевидно: такая заместительная терапия не приводила ни к чему. А точнее — одна зависимость заменяла другую.

Более того, по сравнению с метадоном, героин оказался несколько «гуманнее» — абстинентный сидром («ломка») при отказе от героина продолжается несколько суток. А без возможности принять метадон наркоман испытывает все эти симптомы (мышечную и головную боль, судорожный синдром, тошноту и рвоту, крайнюю степень апатии, сменяющуюся приступами агрессии и пр.) на протяжении 3-4 недель.

Как и большинство наркотиков, метадон вызывает привыкание: с течением времени степень опьянения и эйфории после его употребления становится все слабее, что заставляет наркомана увеличивать дозу. Но привыкание не означает, что негативное влияние этого вещества ослабевает так же, как острота ощущений. Наоборот — организм, уже изношенный бесконечными попытками утилизировать продукты распада метадона, и не дать ему причинить непоправимый вред, страдает еще сильнее. Как результат, даже небольшая передозировка этого наркотика практически гарантирует летальный исход.

Страшные последствия употребления метадона и смерть ожидает каждого человека, зависимого от этого вещества. Вопрос лишь в том, как скоро случится непоправимое.

Но причины смерти в результате метадоновой зависимости не ограничиваются превышением дозы. Действие препарата на ЦНС и гладкую мускулатуру часто приводит к подавлению кашлевого и рвотного рефлекса, которые, по своей сути, являются защитными механизмами. Будучи «отключенными» или неэффективными у людей, употребляющих метадон, эти рефлексы теряют способность стимулировать выведение из дыхательных путей и желудка болезнетворных микроорганизмов и токсинов. Как следствие, смерть от внезапной пневмонии, дыхательной недостаточности или элементарного пищевого отравления — не редкость в среде людей, зависимых от метадона.