Параноидальное расстройство личности: симптомы и лечение

Симптомы параноидного расстройства личности

Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей. Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются. Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.

Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом. Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни. Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.

Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды. Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести. Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.

Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий. Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.

При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование. Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью. Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.

Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков. Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы. Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.

Особенности данного вида заболевания у мужчин

Симптомы данного расстройства проявляются в зрелом возрасте. До их появления процесс формирования паранойяльности происходит посредством преобразования других типов акцентуации характера. Что касается психопатий паранойяльного типа, психиатры не раз указывали на их сходство с шизоидными, демонстративными и даже психастеническими видами. Паранойяльное нарушение может развиваться на фоне всех перечисленных выше типов, а также гипертимного.

Что касается мужчин-психопатов, то такие личности нередко превращаются в сварливых спорщиков, начиная конфликт по любому поводу. Психопатия возбудимого типа у мужчин проявляется в горячности, взрывчатости. Больной стремится доказать свою правоту не столько доводами логики, сколько стремлением «перекричать» своего оппонента.

Если что-то внезапно заинтересует больного – значит, эта вещь является чрезвычайно важной. В том случае, если с ним кто-то не согласится, этот человек превратится во врага № 1

Такова еще одна особенность психопатии возбудимого типа у мужчин. Чем опасен такой человек? В первую очередь с ним очень тяжело жить.

Психопата постоянно приходится «гладить по шерсти», а всю свою жизнь придется принести в жертву его сверхценным идеям. Для параноика всегда найдется большое количество «врагов». Если речь идет о семейной паре, муж-параноик может запретить жене общаться с матерью, сестрой или братом. Все указания должны выполняться так, как представляется правильным ему – например, будить ребенка в 5 утра или запрещать ему общаться с друзьями.

Диагноз[править | править код]

МКБ-10править | править код

Этот раздел транслируется из статьи Расстройство личности.

Диагностические критерии из адаптированной для использования в России версии Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств):

Для отнесения расстройства личности к одному из определённых в МКБ-10 подвидов (для постановки диагноза большей части подтипов) необходимо, чтобы оно удовлетворяло по крайней мере трём определённым для этого вида критериям.

Диагностические критерии из официальной, международной версии МКБ-10 от Всемирной организации здравоохранения (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств):

Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

• а) чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
• б) тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказываться прощать оскорбления, причинение ущерба и высокомерное отношение;
• в) подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путём неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей как враждебных или презрительных;
• г) воинственно-щепетильное, не адекватное фактической ситуации отношение к вопросам, связанным с правами личности;
• д) возобновляющиеся неоправданные подозрения в сексуальной неверности супруга или сексуального партнера;
• е) тенденция к переживанию своей повышенной значимости, проявляющейся в постоянном отнесении происходящего на свой счет;
• ж) охваченность несущественными «законспирированными» толкованиями событий, происходящих с данной личностью или в мире вообще.

Включаются:

• фанатичное расстройство;
• фанатичная личность;
• экспансивно-параноидное расстройство;
• экспансивно-параноидная личность;
• сенситивно-параноидное расстройство;
• сенситивно-параноидная личность;
• параноидная личность;
• параноидное расстройство личности;
• параноическая личность;
• обидчиво-параноидная личность;
• кверулянтное расстройство личности.

Исключаются:

• шизофрения (20.);
• бредовое расстройство (22.0);
• паранойя (22.01);
• паранойя кверулянтная (22.88);
• параноидный психоз (22.08);
• параноидная шизофрения (20.0);
• параноидное состояние (20.08);
• органическое бредовое расстройство (06.2);
• параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (10. — 19.).

DSM-IV и DSM-5править | править код

Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам четвёртого издания (DSM-IV) параноидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется глобальным недоверием и подозрительностью по отношению к окружающим, которые приводят к интерпретации мотивов людей как злонамеренных. Ниже перечисленные проявления такой личности начинают обнаруживаться в раннем взрослом возрасте, в самых различных ситуациях. Для постановки диагноза необходимо, кроме общих критериев расстройства личности, четыре или более из них.

1. Подозрения, без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, причиняют вред или обманывают его (её).
2. Поглощённость необоснованными сомнениями в лояльности и надёжности друзей или компаньонов.
3. Нежелание открываться окружающим из-за неоправданного страха, что это будет использовано против него (неё).
4. Обнаружение скрытых унижающих или угрожающих значений в благоприятных словах или событиях.
5. Постоянная неприязнь к окружающим, в том числе отказ прощать обиды, неуважение или нанесённый вред.
6. Распознавание незаметных окружающим атак на его (её) репутацию, с быстро возникающими ответными атаками или гневом.
7. Повторяющиеся не обоснованные подозрения в неверности супруга или сексуального партнёра.

Для постановки диагноза эти проявления должны регистрироваться не только в течение шизофрении, расстройства настроения с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или вообще прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

В последнем издании DSM-5 сохранены те же критерии, что и в DSM-IV.

Симптомы параноидального психоза. Классификация, осложнения и лечение

Параноидный, или параноидальный психоз – расстройство личности, сопровождающееся бредовыми идеями различного характера, чаще действиями и угрозами. Галлюцинации нехарактерны. Явная органическая причина болезни отсутствует. Может быть как изолированным синдромом, так и проявлением шизофрении или результатом злоупотребления алкоголем (алкогольный параноид).

Классификация

Наиболее распространённая классификация психозов параноидального типа основывается на вариантах бредовых идей.

1. Бред величия. Приписывание себе сверхспособностей, отождествление с известными людьми, героями книг, мифологическими персонажами и любыми другими популярными личностями. Приписывание себе изобретений, открытий. Существует вариант религиозного бреда величия, в этом случае больной часто становится главой нового религиозного культа.
2. Эротоманический бред сходен с бредом величия и подразумевает приписывание себе любовной привязанности со стороны известных личностей. В большинстве случаев это романтическая любовь без сексуального контекста. Объект привязанности не обязательно близко знаком больному.
3. Соматический бред. Уверенность в наличии физического увечья или неизлечимой болезни.
4. Бред преследования. Встречается чаще других. Вариант бредового нарушения, при котором больной убеждён, что за ним или родственниками следят с целью нанесения ущерба.
5. Бред ревности. Уверенность в изменах партнёра или супруга. Может относиться как к недавнему времени, так и распространяться в прошлое. Возможно усугубление за счёт идеи о том, что дети рождены от чужого мужчины. Этот вариант бреда очень характерен для алкогольного параноида.
6. Неуточнённый вариант бредового расстройства. При этом наблюдается либо сочетание нескольких типов бреда, например величия и преследования, либо жалобы не характерные для вышеперечисленных вариантов бреда. Вариантов бреда множество. Например, больные могут быть убеждены, что все люди заменены на двойников или у самого больного есть двойник, что больной – оборотень, что все окружающие – один человек, меняющий внешний вид.

Симптомы параноидального психоза

У всех форм параноидального изменения личности можно выделить общие черты:

• Подозрительность, недоверчивость. Это главная отличительная черта параноидального психоза. Подозрения совершенно необоснованны, зачастую абсурдны. Их объектом может быть кто угодно, от ближайших родственников до человека, ездящего на работу вместе с больным. Он произвольно выбирает одного или группу людей, «ведущих слежку» или «замышляющих преступление» и в дальнейшем все их слова и поступки воспринимаются как подтверждение домыслов больного.
• Слова окружающих воспринимаются как угрозы, намёки. Это относится не только к тем, кого больной считает врагами, но и ко всем окружающим. Больному видятся намёки даже в совершенно безобидных фразах, кажется, что люди на него слишком пристально смотрят, подмигивают, договариваются о чём-то у него за спиной.
• Идеи о предательстве со стороны друзей, коллег. Однажды возникнув, эти идеи постоянно находят себе подтверждения. Больному видятся косые взгляды, чудятся перешептывания, он подозревает всех окружающих в заговоре.
• Неадекватная реакция на критику. Параноидальный психоз вызывает резкое нетерпение ко всем видам критики. Самые маленькие замечания, попытки исправить что-либо, сделанное больным воспринимаются резко отрицательно. Больной видит в этих жестах признаки всеобщего заговора с цель навредить ему, скрыть от него задуманное зло. Даже совершенно искренняя забота воспринимается как маскировка для заговора.
• Неспособность прощать, обидчивость. Все обиды, в том числе надуманные, запоминаются больным и служат источником постоянных упрёков близким. Даже в случаях, когда больной явно не прав, он этого не признаёт, а ситуацию воспринимает как очередное подтверждение всеобщего заговора.

Осложнения параноидного психоза

Постоянная подозрительность, высокие психоэмоциональные нагрузки у больных параноидальным психозом приводят к различным социальным и личным последствиям:

1. Отсутствие чувства ответственности. В нарушенном состоянии больного обычно обвиняются окружающие, вследствие чего сам больной не считает необходимым прикладывать усилия для изменения ситуации.
2. Плохая переносимость стресса. В ответ на нагрузки возникают неадекватные по силе реакции, часты проявления аффекта или депрессивные состояния.
3. Возникновение зависимостей (алкоголизм, наркомания).
4. Отказ от лечения.

Симптомы бреда

Существует немало признаков, указывающих на то, что больной не просто заблуждается, делая неверные выводы, а находится в состоянии бреда. В первую очередь о развитии данной проблемы свидетельствует несоответствие высказанных идей и действительности. При этом больной подробно и эмоционально рассказывает слои мысли, пытаясь убедить окружающих.

Не соотносящиеся с действительностью идеи частично или полностью завладевают мышлением больного. При этом происходит подавление воли больного. Он теряет способность мыслить рационально и воспринимать какие-либо аргументы, противоречащие его бредовым измышлениям. При оценках происходящего больной обращается к своему внутреннему миру, игнорируя объективные обстоятельства происходящего.

Степень сохранности возможности адекватного взаимодействия с окружающим миром зависит от типа течения бреда. В одних случая больные сохраняют в полной мере сознание и работоспособность, теряя при этом возможность мыслить логически и рассудительно. Они могут адекватно реагировать на происходящие события, если они не связаны с имеющейся навязчивой идеей. При таком течение диагностируется инкапсулированный бред.

Терапия[править | править код]

Когнитивно-поведенческаяправить | править код

Первичной задачей терапевта является установление доверительных отношений с клиентом. Вторичной стратегией можно считать попытку добиться увеличения собственной эффективности клиента, что приведет к ослаблению оборонительной позиции. Это в свою очередь облегчит проведение обычных когнитивных вмешательств, таких как изменение дисфункциональных автоматических мыслей, дезадаптивного межличностного поведения и основных допущений клиента, являющихся основой расстройства.

Психоаналитическаяправить | править код

Психоаналитическая терапия параноидных личностей является довольно трудоёмким занятием, требующим от терапевта высоких профессиональных качеств и, прежде всего, способности переносить направленные на себя негативные эмоции. Параноидный клиент склонен проецировать на терапевта свои негативные (по мнению самого клиента) качества, подозревать терапевта во всех смертных грехах и активно искать доказательства своих фантазий, в том числе провоцируя терапевта на негативное к себе отношение (так называемая «проективная идентификация»).

Другая тенденция, с которой терапевт может сталкиваться — это временная идеализация. Обычно параноидный клиент, отрицая те свои качества, которые кажутся ему негативными, воспринимает себя как жертву внешней агрессии, а в окружающих (в том числе в терапевте) видит агрессивных носителей множества пороков. Однако на начальных стадиях терапии он может идентифицироваться с терапевтом и идеализировать его наравне с собой. Тем больнее будет терапевту сталкиваться с неизбежной волной негатива, когда период идеализации закончится.

Успешная психоаналитическая терапия подразумевает осознание клиентом того, что качества и желания, которые ему не нравятся в окружающих, являются его собственными качествами и желаниями. Одним из основных средств достижения этого осознания является анализ переноса, в ходе которого клиент может видеть, что его фантазии о терапевте не имеют под собой объективных оснований. Для этого терапевту нужно на самом деле не давать таких оснований — успешно выдерживать провокации клиента и хорошо справляться со своими чувствами, особенно негативными.

Опора параноидных клиентов на отрицание сильно сказывается на скорости терапии. Данный защитный механизм работает путём категорического отказа признавать нечто (а не путём забывания, как при вытеснении). Прямые интерпретации переноса натыкаются на ещё большее отрицание. Требуется значительное время и поддержка наблюдающей позиции клиента, чтобы он начал принимать саму возможность того, что то, что он видит в окружающих, может происходить из него самого.

Несмотря на все эти трудности, Ненси Мак-Вильямс в своей книге отмечает, что процесс терапии оказывается чрезвычайно значимым для таких клиентов, которые, хоть и высказывают огромное количество упрёков и претензий своим терапевтам, упорно продолжают посещать сеансы. Мак-Вильямс высказывает предположение, что для человека с параноидным типом личности, видящим весь мир в мрачных, тревожных тонах, сеансы психотерапии, на которых кто-то выслушивает его негатив, не отвечая ответными атаками, являются редкой и очень ценной отдушиной.

2 Причины развития патологии

Однозначно ответить на вопрос о причинах возникновения данного расстройства специалисты затрудняются. Заболевания, в структуру которых входит этот синдром, имеют различную этиологию: они формируются на базе генетической предрасположенности, патологий нервной системы, имеющих врожденный характер, или болезней, приобретенных в процессе жизнедеятельности, нарушений в метаболизме нейромедиаторов.

Общей чертой таких заболевания является наличие изменений биохимических процессов в тканях центральной нервной системы.

В случаях злоупотребления алкоголем, наркотическими или психотропными средствами причины происхождения параноидального синдрома очевидны.

У людей, находящихся под воздействием продолжительного, сильного, оказывающего выраженное негативное влияние на психику, стресса нередко регистрируется явление паранойи. У здоровых людей в случае изоляции от стрессовой ситуации симптомы способны постепенно исчезать самостоятельно.

В группе риска развития параноидного синдрома находятся:

1. 1. Пациенты, страдающие психическими заболеваниями в хронической форме (чаще всего это шизофрения).
2. 2. Пациенты, имеющие органические поражения головного мозга (энцефалит, нейросифилис и другие).
3. 3. Лица, имеющие привычку злоупотреблять большими дозами алкоголя или принимающие наркотические или психотропные вещества.

Из анализа статистических данных известно, что наиболее часто параноидальный синдром регистрируется у мужчин.

Впервые симптоматика проявляется в молодом возрасте (от 20 до 30 лет).

Классификация параноидных психозов

Выделяются следующие виды параноидов:

• Параноидный психоз и параноидное состояние (лат. status paranoides) включены в рубрики МКБ-10 F22.0 «бредовое расстройство» и F22.08 «другие бредовые расстройства».
• Параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, F10.—F19., в том числе алкогольный бред ревности (лат. paranoia ereunatoria alcoholica) и алкогольный параноид (лат. paranoidum alcoholicum):
  • Алкогольный параноид (лат. paranoidum alcoholicum) — острый психоз, развивающийся при хроническом алкоголизме, характеризующийся галлюцинаторно-параноидным синдромом с бредом преследования, выраженным аффектом тревоги и страха, двигательным возбуждением и импульсивными действиями. Содержание бреда обыденное.
  • Острейший алкогольный параноид (лат. paranoidum alcoholicum acūtum) — параноид с бредом преследования и несистематизированными, конкретными идеями, аффектом страха.
  • Острый или рудиментарный параноид (лат. paranoidum rudīmentōrum) при стимуляторном психозе, например вызванный интоксикацией метамфетамином, F15.50—F15.53.
• Эндогенные параноидные психозы:
  • Параноидная шизофрения (лат. schizophrenia paranoidea) — одна из наиболее частых форм шизофрении, может протекать как остро (приступообразно), так и хронически (непрерывно-прогредиентное течение). Основа симптоматики этой формы — параноидный синдром. С прогрессированием болезни и ухудшением состояния он трансформируется в галлюцинаторно-параноидный синдром (параноидные бредовые идеи с галлюцинациями), парафренический синдром (фантастические бредовые идеи с галлюцинациями) или синдром Кандинского — Клерамбо. При присутствии последнего синдрома больные могут сообщать, например, что «рот говорит сам по себе, и мне больше не подчиняется», или «шелестящие голоса внутри головы управляют всеми моими действиями» — феномен психического автоматизма. Неизвестные ему люди (ангелы, демоны, инопланетяне) преследуют его — бредовые идеи преследования, «вкладывают» ему в голову свои мысли — симптом вкладывания мыслей и т. п.
  • Шизоаффективное расстройство с депрессивно-параноидным синдромом, F25.1.
• Параноиды в старческом возрасте:
  • Инволюционный параноид (лат. paranoidum involutivum, от лат. in «в течение» и vōlo «стремиться, проходить») — параноидный бред «малого размаха» у людей инволюционного возраста, F22.81. Параноидные бредовые идеи при нём распространяющиеся исключительно на людей ближайшего окружения (соседей или родственников). Часто наблюдаются и расстройства восприятия, галлюцинации.
  • Сенильная деменция параноидного типа или сенильный параноид.
• Психогенные параноиды:
  • Психогенный параноидный психоз или просто психогенный параноид (лат. paranoidum psychogenum) — реактивный параноидный психоз.
  • Острый параноид (лат. paranoidum acūtum) входит в рубрику F23.3 «другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства». Острый параноид — параноидное расстройство с преобладанием временного бреда преследования.
  • Индуцированное параноидное расстройство (folie à deux) — индуцированное бредовое расстройство, F24..
  • Ситуационный параноид (параноид внешней обстановки) — психогенный психоз, возникающий в необычной обстановке, например при путешествии, на фоне ослабления или истощения организма.
  • Параноидная реакция (лат. reāctiō paranoidea) входит в F23.3 «другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства». Это реакция с параноидным бредом, содержание которого могут отображать обстоятельства, спровоцировавшие реакцию

    Острая параноидная реакция или острый реактивный параноидный психоз.

    . Реакция, как правило, вызвана каким-либо эмоциональным стрессом.

Лечение паранойи

Для лечения паранойи важен комплексный подход. Паранойя у мужчин с алкогольными осложнениями купируются посредством выведения из состояния зависимости, лишь тогда болезнь медленно уходит. Паранойя у женщин в климактерическом периоде требует некоторых гормональных корректировок и в некоторых случаях дневных нейролептиков, по типу Еглонила. Паранойя у детей дезактуализируется с помощью щадящего нормального режима дня, правильными занятиями с ребенком, работе психолога и арт-терапии, при этом ни в коем случае нельзя пугать ребенка.

В тяжелых случаях, если паранойя имеет явную психотическую природу, то есть лежит в структуре шизофрении или же бредового расстройства, лечить ее нужно соответствующе. Применяются нейролептики с седативным эффектом при возбуждении: Аминазин, Тизерцин, Труксал, имеющий анксиолитический эффект. Поскольку бредовые идеи являются продуктивным синдромом, то для снятия психопродукции применяются нейролептики с соответствующим эффектом, а именно Галоперидол, Трифтазин, Межептил. Атипичные нейролептики могут быть прекрасным средством для поддержания нормального состояния: Азалептил, Рисперидон, Риспаксол, Рисполепт Конста, Кветерон, Кветеапин, Солиан, Солерон, Солекс, Сардинол, Сердолект. При шизофрении, в частности с наличием дефекта, применимы нейролептики стимуляторы: Флуанксол, Сонапакс, Эглонил, Сульпирид, Френолон. Применяются также пролонги Палипиридон, Галоперидол деконаат, Монитен депо, Клопиксол депо, Арап, Имап.

Если это параноид индуцированной этиологии или любой другой нервного происхождения, то применяются транквилизаторы, как бензодиазепинового ряда, так и других групп. К ним принадлежат: Сибазон, Релиум, Феназепам, Тазепам, Седуксен, Реладорм, Ноофен, Бифрен, Адаптол, Афобазол, Гидазепам, Ксанакс. Это разрушает биологическую часть барьера. За надобности сюда же применяют психотерапию и социальную адаптацию, которые снимают психологическую и социальную части нервных барьеров.

Паранойяльный синдром и схожие расстройства

Паранойяльный синдром – это психическое расстройство, для которого характерно наличие систематизированного бреда. Развивается данное состояние медленно и с течением времени у пациента формируется усложненная система умозаключений.

Крепелин

Заболевание было описано в 1863 году Эмилем Крепелином. Однако, немного позже, в 1912 году были выделены несколько форм патологии, такие как паранойяльный бред и паранойяльная шизофрения. В советской и российской психиатрии так же принято разделять данные понятия, так как они отличаются схемой развития и клиническими признаками.

В отличие от паранойи паранойяльный синдром характеризуется наличием нескольких бредовых идей. Заболевание является одним из этапов развития паранойяльной шизофрении, в редких случаях наблюдается при развитии других различных психических отклонений.

Паранойяльная шизофрения – патология, для которой характерно преобладание паранойяльного синдрома. Симптомы нарастают постепенно, но паранойи не наблюдается.

В отличие от паранойи у пациентов сохраняется ощущение реальности происходящего. При этом отсутствуют галлюцинации и систематизированный бред. Патология отличается периодами ремиссии и обострения.