Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

Симптомы

  Проблема всех злокачественных образований в их позднем диагностировании. Связано это с недостаточными признаками патологии и ни внимательности к своему здоровью. Последняя степень болезни имеет ярко выраженные симптомы, поэтому в 80% случаев онкология выявляется на третьей и четвёртой стадии.

  Клиническая картина варьируется от места локализации опухоли, но также существуют общие клинические проявления:

• резкая потеря веса;

• отсутствие аппетита;
• снижение трудоспособности, вялость и сонливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• сильные боли в месте поражения;
• наличие уплотнений в тканях;
• лихорадка;
• повышенная температура тела;
• острая ишемия;
• анемия, как следствие поражения костного мозга;
• желтуха из-за блокировки выведения жёлчи.

  В зависимости от расположения злокачественных образований и распада тех органов появляются следующие симптомы:

• сильный кашель с кровавой примесью, изменения голоса, его хрипота, сложности с дыханием — рак верхних дыхательных путей;
• рвота с кровью, тошнота, чувство переполненного желудка, дисфагия или непроходимость пищи, изменения стула, отрыжка застойной пищей — образование с локализацией в органах желудочно-кишечного тракта;
• язвенные процессы на коже, гнойные и кровавые выделения из не заживающей раны, отёчность места поражения — это признаки рака кожи последней стадии;
• маточные кровотечения, гнилостный запах из промежности, постоянные несвойственные выделения, непроходящие боли внизу живота, говорят об онкологии женских детородных органов;
• желтуха, проблемы с опорожнением и наличие в стуле крови, отсутствие мочи, запах ацетона при мочеиспускании эти признаки свидетельствуют о патологическом процессе в почках, печени, жёлчном пузыре;
• сильные головные боли, потеря зрения, нарушение координации, памяти, слуха — является признаками рака мозга;
• невыносимые боли в суставах, требующие приёма наркотических препаратов для их подавления говорят о возникновении онкологии в костной ткани.

1 стадия рака: признаки, которые игнорируют женщины

Существуют определенные состояния организма, на которые женщинам следует обратить особое внимание, чтобы не довести раннюю онкологию до более запущенной формы:

Изменения грудной железы:

Любые комочки, уплотнения, покраснения, выделения, сморщивание или втягивание сосков должны вызывать опасения. При жалобе врач проведет физический осмотр и, возможно, порекомендует пройти дополнительное исследование в виде тестов, маммографии или биопсии.

Вздутие живота:

Может быть признаком рака яичников

Также следует обратить внимание на потерю веса или необъяснимые кровотечения

Кровянистые выделения в межциклический период (или после наступления менопаузы):

Способны указать на рак эндометрия.

Симптомы рака третьей степени

Определяется стадия рака от размеров опухоли и ее локализации. Вдобавок к этому учитывается подвержены ли раку близлежащие органы. Разрастаясь раковая опухоль сдавливает ближние органы, нервы и сосуды. Встречаются случаи, когда рак 3 стадии распространяется без явных симптомов, бывает даже, что 3 стадия длительное время не проявляет себя.

Третья стадия рака характерна развитием прогрессирования болезни. То, что рак проникнет в лимфатические узлы уже является очевидным, но отдаленные метостазы не наблюдаются. Это не может не радовать больного, поскольку является благоприятным для него прогнозом.

При третьей степени рака в организме проявляются симптомы, препятствующие его нормальной жизнедеятельности:

Исчезает аппетит.
• Резкая потеря веса.
• Наблюдается частая усталость и общее недомогание.
• Постоянная температура +37,5 и воспалительные симптомы в организме.
• Боли в животе, спине и крестце, кровяные выделения – зависит от локализации поражения.

Третья стадия рака, в зависимости от локализации новообразования, типа ее клеток, органа поражения показывает разные проценты выживаемости. Желание пациента вылечится играет не последнюю роль в этом процессе, как и верно подобранное лечение.

Не каждый человек больной онкологией сможет выдержать влияние препаратов, направленных на борьбу с раком. Обращение к врачу при первых же подозрениях наличия раковой опухоли дает больше шансов на успех при лечении, а пациентам с такой проблемой нужна особая поддержка со стороны близких.

Классификация видов рака

Классификация в зависимости от локализации болезни

Онкологические заболевания могут классифицироваться в зависимости от органа или части тела локализации болезни (пищеварительная система, почки, печень, грудь) или в зависимости от клеток которые дали начало расстройству.

Например, лейкоз (лейкемия) является раком крови, который появляется в результате раковой пролиферации лейкоцитов.

Классификация в зависимости от характера заболевания

Другая классификация имеет ввиду анатомические характеристики рака: локализованный или диффузный с инвазией лимфатических узлов или без неё.

Классификация в зависимости от вида пораженных клеток

Рак может классифицироваться также и в зависимости от «внешности» клеток, которые образуют это заболевание.

Эти клетки могут выглядеть нормально, как и другие клетки данной ткани в которой локализуется рак, даже если формируют хаотические образования из-за быстрого размножения. В таком случае речь идёт о дифференцированном раке.

Недифференцированный рак относится к анормальным клеткам, которые очень похожи с примитивными эмбриональными клетками.

Такие виды рака развиваются весьма бурно и являются очень тяжелыми.

Если вид клеток, в какой-то мере похож с клетками ткани, тогда речь идёт об умеренном дифференцированном раке.

Классификация онкологических заболеваний в зависимости от стадии расстройства

Элементы, которые характеризуют опухоль (локализация, размеры, наличие инвазии лимфатических узлов, наличие метастаз), обозначаются кодифицировано.

Данный универсальный код позволяет упростить диагноз и требуемое лечение.

Самая старая кодификация рака относится к стадиям рака:

• 0 — относится к полному исцелению в 100 % случаев;
• IV — относится к летальному исходу пациента в почти 100 % случаев.

Эта классификация базируется на данные клинических и радиологических обследований.

Классификация опухолей в зависимости от стадии объясняется таким образом:

• Стадия 0 — местный (локализованный) рак;
• Стадия I — опухоль маленьких размеров без инвазии лимфатических узлов;
• Стадия II — опухоль более выраженных размеров с минимальной инвазией лимфатических узлов;
• Стадия III — выраженная опухоль, которая выходит за рамки пораженного органа, со значительной инвазией лимфатических узлов;
• Стадия IV — диффузная опухоль с метастазами.

Классификация TNM (ТНМ) рака

Другой вид кодировки относится к 3 элементам:

• расширение примитивной опухоли (обозначается латинской буквой T);
• состояние лимфатических узлов (обозначается латинской буквой N);
• наличие или отсутствие удалённых метастазов (обозначается латинской буквой M).

Каждый элемент T, N, M сопровождается цифрой, начиная от 0 в порядке возрастания, которая обозначается тяжесть рака.

Классификация TNM (ТНМ) состояния рака состоит из таких обозначений:

• T (Т) — примитивная опухоль (tumor)
  • Tis — местный (локализованный);
  • T1 — незначительный размер;
  • T2 — размер опухоли больше по сравнению с T1;
  • Т3 — размер опухоли больше по сравнению с T2;
  • T4 — вторжение в соседние ткани.
• N (Н) — поражение лимфатических узлов (lymph node)
  • N0 — лимфатические узлы не затронуты;
  • N1 — увеличение числа пораженных лимфатических узлов или поражение лимфатических узлов на больших расстояниях;
  • N2 — увеличение числа пораженных лимфатических узлов больше по сравнению с N1 и поражение лимфатических узлов на ещё больше расстоянии по сравнению с N1;
  • N3 — увеличение числа пораженных лимфатических узлов больше по сравнению с N2 и поражение лимфатических узлов на ещё больше расстоянии по сравнению с N2.
• М (M) — удаленные метастазы (metastasis)
  • M0 — без удаленных метастазов;
  • M1 — наличие удаленных метастазов.

Кодификация TNM (ТНМ) происходит из английского языка Tumor — lymph Node — Metastasis.

Статистика

В дополнение к различиям организмов разных людей важно иметь в виду, что статистика часто основана на людях, которых лечили несколько лет назад. Например, самые последние статистические данные, которые мы имеем о раке легких на 2015 год, основаны на людях с этим диагнозом в период с 2007 по 2011 год

С тех пор новые методы лечения были одобрены для людей с прогрессирующим раком легких, и еще большее количество новых методов лечения изучается в клинических исследованиях.

Если у вас или вашего близкого человека рак легких 4 стадия — сколько осталось жить? Средняя продолжительность жизни на 4 стадии рака легких (когда 50% пациентов живы и 50% скончались) составляет лишь около 8 месяцев. Пятилетняя выживаемость, то есть процент людей, которые, как ожидают, будут жить через пять лет после постановки этого диагноза – составляет, к сожалению, всего 4%.

В то время как эти цифры звучат пессимистично, есть много людей, которые очень долго живут после того, как им поставили диагноз рака легких 4 стадии. На саммите HOPE в 2016 году в Вашингтоне, округ Колумбия, представили фотографии, на которых изображены более чем 300 человек, перенесших рак легких, успешно живущих с этим заболеванием, а также группа людей, переживших 4 стадию этого недуга, и живут без болезни в течение по меньшей мере 10 лет. Помните: вы не являетесь статистикой. Есть надежда, и это не ложная надежда.

Стадии онкологии

Существует несколько стадий рака, которые свидетельствуют о том, как далеко зашел процесс распространения опухоли. Для выявления стадии злокачественного новообразования учитывается наличие метастазов в других органах, поражения лимфоузлов и величина опухоли. Рак классифицируется следующим образом:

• 0 стадия – границы новообразования остаются в пределах начала опухоли. При своевременном обнаружении и вовремя начатом лечении прогноз положительный.
• 1 – появляется крупный опухолевый узел без метастазов и поражения лимфатических узлов. Пациент может поправиться при правильной терапии.
• 2 – происходит прорастание опухоли в соседние ткани. Прогноз определяется в зависимости от места локализации и гистологической особенности новообразования. Большая часть пациентов излечивается от недуга.
• 3 – происходит процесс метастазирования. Раковые клетки делятся и с током крови и лимфы перемещаются по всему организму. Врачи могут излечить только единичные случаи заболевания.
• 4 – самая сложная. Опухоль при 4 стадии рака проникает во многие органы, а также имеются метастазы в лимфатических узлах. Удалить новообразования хирургическим путем невозможно. Излечить больных не удается, допустима только поддерживающая терапия.

Продолжительность жизни больных раком составляет ограниченное количество месяцев или несколько лет. Она во многом зависит от вида опухоли, психологического настроя больного и его родственников, грамотного ухода.

Общие сведения о стадиях рака

Рак легких

Карцинома легкого – злокачественный процесс, поражающий легкие и бронхи, наиболее быстротечное заболевание, приводящее к гибели организм.

I стадия. Размер очага не более 3-х см, злокачественный процесс не покидает пораженный участок, симптомы отсутствуют. На этой стадии кашель, одышка и боль в грудной клетке – проявление другого патологического процесса, но не рака. Досрочная диагностика и лечение дает шанс 80 % выживаемости.

II стадия.  Размер опухоли и очага не более 6-ти см, симптомы схожи с бронхолитическими заболеваниями, разрушительный процесс находится в области легкого, постепенно переходя в ближайшие лимфоузлы. Лечение на 2-й стадии производится за счет комбинирования лучевой и химиотерапий с радикальным лечением. Прогноз выживаемости составляет 50 %.

III стадия. Злокачественный процесс более 6-ти см, активное метастазирование в окружающие лимфоузлы, раковые клетки проникают в сердце, пищевод, трахею.

IV стадия. Опухоль полностью поглощает легкое и покидает границы первоначального очага, захватывая ближайшие органы. С 4-й стадией возможно жить не  более 4-х месяцев.

Рак молочной железы

Карцинома молочной железы – злокачественный процесс в молочных железах.

0 стадия. Нулевая стадия молочных желез является полностью излечимой болезнью Педжета.

I стадия. Размер очага не более 2-х см, без метастатического роста. Прогноз лечения благоприятный.

II стадия. Размер опухоли и очага 2 – 5 см, опухоль прорастает в окружающие ткани, начинает метастазировать в лимфоузлы.

III стадия. Опухоль активно увеличивается и проникает в окружающие ткани и ближайшие лимфоузлы.

IV стадия. На данной стадии полностью поражена лимфатическая система, грудная клетка, метастазы распространяются по всему организму, поражаются отдаленные органы. Продолжительность жизни с 4-й стадией составляет не более 3-х лет.

Рак шейки матки

Карцинома шейки матки – злокачественный процесс, поражающий шейку матки.

0 стадия. Благоприятный прогноз, выживаемость 100%.

I стадия. Опухоль не контактирует с окружением, находится в пределах эпителия, ее размер составляет 4 – 5 см. Прогнозы лечения положительны для пациентки.

II стадия. Злокачественный процесс начинает прогрессировать вне матки, не поражая соседние органы.

III стадия. Активировалось метастазирование в, находящиеся вокруг, ткани.

IV стадия. Быстрые метастазы в отдаленные органы, раковые клетки проникают в мочевой пузырь и прямую кишку. Следует летальный исход.

Рак яичников

Карцинома яичника – злокачественный процесс, поражающий яичники.

I стадия. Злокачественный процесс развивается в пределах одного яичника. На первой стадии рак диагностируется легко. Хирургическое и медикаментозное лечение продлевает жизнь на 5 лет.

II стадия.  Злокачественный процесс поражает оба яичника, брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы.

III стадия. Рак возможно диагностировать на обыкновенном осмотре у гинеколога. Выживают 10 женщин из 100.

IV стадия. Метастазы распространяются по всему организму, проникают в отдаленные органы – печень и легкие. Окончательный летальный исход.

Рак пищевода

Карцинома пищевода – злокачественный процесс, поражающий пищевод.

I стадия. Размер опухоли не более 3-х см. Симптомы на первой стадии рака пищевода: спазмы, поперхивание и затруднительное проглатывание пищи. Досрочная диагностика добавляет пациенту до 5 лет жизни.

II стадия. Опухоль достигает 5-ти см. Самочувствие ухудшается по мере метастазирования, роста и прорастания опухоли.

III стадия.  Опухоль врастает в весь пищевод, ближайшие лимфоузлы поражены метастазами. Регулярная пищеварительная рвота, отторжение организмом пищи, нарост дисфагии, активное метастазирование. Выживаемость менее 25 % больных.

IV стадия. Злокачественный процесс поражает легкие, трахею и сердце, метастазы поражают дальние лимфатические узлы от очага. Выживаемость не более полугода.

Рак кишечника

Колоректальный рак – злокачественный процесс, поражающий кишечник.

I стадия. Опухоль растет, не выходя за пределы кишечника, метастазирование и симптоматика отсутствуют.

II стадия. Размер опухоли достигает 5-ти см и начинает проникать в стенки кишечника.

III стадия. Злокачественные клетки поразили о находящиеся вокруг лимфоидные узлы и начинают поражать дальние лимфоузлы, органы и ткани. Опухоль врастает в стенки кишечника.

Основные методики лечения рака на 4 стадии

Многие виды рака на последней стадии его развития обозначены определенными методами лечения направленного на временное облегчение симптоматики и состояния больного. Основными задачами, которые перед собой ставит онколог, являются:

• Ограничение прогрессирования новообразования;
• Снижение темпов роста и деления раковых клеток;
• Поддерживание всех функций организма;
• Профилактические меры, пресекающие развитие осложнений, таких как тромбоэмболия, инфаркт, инсульт.

Основными способами лечения рака на описываемой стадии являются:

• Облегчающие состояние хирургические вмешательства;
• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Гормональная и иммунная терапия.

Описываемые методы используются в зависимости от показаний, как комплексно. Так и в отдельности.

 Общие признаки приближающейся смерти

Общими признаками приближающейся смерти любого вида рака 4-й стадии являются:

• Снижение у больного потребности в пищи или совершенный отказ от нее;
• Характерное уменьшение периодичности и глубины дыхания – шумы на вдохе и выдохе, свидетельствующие о переполненности легких жидкостью;
• Чувство осознания приближающейся смерти. Чем ближе стадия агонии, тем больше больной находится в сонном состоянии, в забытье. Кроме того подобные больные бывают часто подвержены апатическому состоянию и некой отстраненности. Пациенты же с лабильной психикой склонны к психозам и беспамятству.

Классификация

Очаги атипии, зародившиеся в организме того или иного человека, моueт довольно существенно отличаться по своим морфологическим характеристикам, тропностью к определенным тканям, а также клиническим течением и склонностью к метастазированию. Исходя из этих параметров, и будет определяться стадия рака, а также прогноз.

Согласно международной классификации, злокачественные новообразования распределяются по категориям, согласно следующим критериям:

• распространенность первичного очага к моменту его диагностирования;
• выраженность реакции регионарных лимфоструктур;
• отсутствие или же присутствие отдаленных метастазов.

Именно благодаря разработанной системе TNM онкологи получили возможность четко и в кратчайшие сроки определять стадии развития ракового процесса для каждого вида новообразования в отдельности.

Однако, принято выделять и общие обусловливающие факторы формирования онкоочагов:

• символ «Т» плюс цифра от 0 до 4 используется специалистами для обозначения выраженности проникновения опухоли в окружающие ткани – чем выше показатель, тем глубже рак поразил соседние ткани и органы;
• символ «N» плюс цифра от 0 до 3 будет указывать на диагностирование атипичных клеток в лимфатических узлах – только поражение регионарных лимфоузлов будет иметь эту букву в аббревиатуре;
• символ «М» будет обозначать, что метастазы присутствуют М1, либо отсутствуют М0 в отдаленных частях тела.

Диагностика рака позвоночника

Первым звонком к постановке диагноза являются жалобы пациента на боли в определенном отделе позвоночника, общую слабость. После сбора клинических симптомов пациента отправляют на дополнительные исследования.

Чтобы точно выявить наличие образования, требуется провести анализ на наличие раковых антител. Делается это при помощи анализа крови. Положительный результат подтвердит, что где-то в организме прячется опасный недуг.

Для определения местоположения опухоли врачи используются томограмму или УЗИ. Поняв, где именно находится злокачественное образование, специалисты уже могут назначить соответствующий курс терапии.

Чтобы выяснить, на какой стадии заболевание, проводят биопсию. Это взятие части опухолевых тканей на анализ, пока пациент находится под наркозом.

Группировка стадий рака тела матки AJCC и FIGO

Стадия	T	N	M
Tis	N0	M0
I	T1	N0	M0
IA	T1a	N0	M0
IB	T1b	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0	M0
IIIA	T3a	N0	M0
IIIB	T3b	N0	M0
IIIC1	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N1	M0
IIIC2	T1	N2	M0
	T2	N2	M0
	T3	N2	M0
IVA	T4	любые N	M0
IVB	любые T	любые N	M1

Чтобы определить точную стадию рака тела матки, вся имеющаяся информация о раковом процессе, лимфоузлах и распространении злокачественного новообразования объединяется. Это процесс группировки стадий. Описание стадий происходит с помощью цифры 0 и римских цифр I-IV. В некоторых стадиях выделяются подстадии, которые обозначаются буквами и цифрами.

Стадия 0

Tis, N0, M0: эта стадия также известна под названием рак «на месте». Раковые клетки присутствуют только в поверхностном слое клеток эндометрия. Их нет в расположенных под ним слоях клеток. Близлежащие лимфоузлы и другие области организма не задействованы. Это предраковое поражение. В системе FIGO нет такой стадии.

Стадия I

T1, N0, M0: прорастание опухоли только в тело матки. Она также может достигать желез шейки матки, однако не прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки матки. Лимфоузлы и отдаленные органы не задействованы.

• Стадия IA (T1a, N0, M0): в данной, наиболее ранней форме стадии I, новообразование присутствует в эндометрии (внутреннем выстилающем слое матки) и может прорастать из эндометрия менее чем наполовину сквозь подлежащий мышечный слой матки (миометрий). Лимфоузлы и удаленные области организма не вовлечены в онкологический процесс.
• Стадия IB (T1b, N0, M0): новообразование проросло из эндометрия в миометрий, проникая более чем наполовину сквозь миометрий. Рак не развился за границами тела матки.

Стадия II

T2, N0, M0: распространение онкологического процесса из тела матки и его прорастание в поддерживающую соединительную ткань шейки матки (называемую цервикальной стромой). Рак не распространился за границами матки. Лимфоузлы и отдаленные органы не вовлечены в процесс.

Стадия III

T3, N0, M0: распространение онкологического процесса за пределами матки, его проникновение в близлежащие ткани в области таза.

• Стадия IIIA (T3a, N0, M0): рак затронул внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы и яичники (придатки матки). Лимфоузлы и другие органы не затронуты.
• Стадия IIIB (T3b, N0, M0): Рак затронул влагалище или ткани вокруг матки (параметрий). Лимфоузлы и отдаленные органы не вовлечены в онкологический процесс.
• Стадия IIIC1 (T1–T3, N1, M0): Раковый процесс прорастает в тело матки. Могут быть затронуты некоторые близлежащие ткани, но опухоль не прорастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. В онкологический процесс вовлечены тазовые лимфоузлы, однако лимфоузлы вдоль аорты и удаленные области организма не задействованы.
• Стадия IIIC2 (T1–T3, N2, M0): Онкологический процесс развивается в теле матки. Он может затронуть некоторые близлежащие ткани, но не прорастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Опухоль затронула лимфоузлы вдоль аорты (парааортальные лимфоузлы), однако удаленные области организма не задействованы.

Стадия IV

Злокачественное новообразование затрагивает внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямой кишки (нижней части толстой кишки), лимфоузлы в паху и/или далеко расположенные органы, к примеру, кости, сальник или легкое.

• Стадия IVA (T4, любые N, M0): Раковый процесс проник во внутренний слой прямой кишки или мочевого пузыря (слизистую оболочку). Он могу затронуть или не затронуть рядом расположенные лимфоузлы, но не проникает в отдаленные области организма.
• Стадия IVB (любые T, любые N, M1): Онкологический процесс затронул удалённые лимфоузлы, верх брюшной полости, сальник или органы, находящиеся далеко от матки, например, лёгкие или кости. Опухоль может иметь любой размер и может затрагивать или не затрагивать лимфоузлы.

Причины развития болезни

Рак — это опухолевое заболевание. При своем развитии он распространяется на ткани определенного органа, а затем переходит и на соседние, вызывая обширные боли и дисфункции. Опухоль в тяжелых случаях дает метастазы, которые приводят к раковым образованиям и в отдаленных частях тела.

Болезнь часто не имеет точных причин, но некоторые факторы усиливают вероятность появления рака:

1. Иммунодефицитные заболевания. Снижение иммунитета делает организм уязвимым к различным новообразованиям, поскольку тот не способен вырабатывать нужные антитела в достаточном количестве.
2. Канцерогены и иные химикаты, попадающие в организм с пищей, водой, воздухом. Химическое воздействие также усиливает вероятность рака.
3. Генетическая предрасположенность. Если в семье есть раковый больной, то велик шанс, что другие члены семьи рано или поздно заболеют.
4. Вирусные заболевания. Те виды вирусов, которые долго находятся в организме, влияют на геном. Папиллома относится к таким видам.
5. Физическое воздействие. Радиация, воздействующая на человека ионизирующим излучением, гарантированно приводит к раку и лучевой болезни.

Заключение

Рак на последней стадии является необратимым процессом. В это время происходит бесконтрольное разрастание клеток опухоли по всему организму, повреждаются здоровые соседние ткани и органы, а также находящиеся далеко от места локализации начального очага. Больной может не испытывать никаких симптомов болезни, пока злокачественная опухоль не достигнет четвертой стадии.

Это считается одной из основных причин позднего диагностирования онкологических заболеваний. Пациенты с раком 4 стадии (фото выше) при благоприятных условиях могут прожить до пяти лет, некоторые живут и дольше. Более точный прогноз дает лечащий врач. Он всегда найдет способ, как поддержать больного, чтобы освободить его от болезненных симптомов и продлить жизнь.