Какие последствия могут быть у мужчин после инсульта? осложнения в зависимости от возраста

Различия мужского и женского приступа

Женский организм более предрасположен к инсультам, это связано с повышенным риском образования тромбов и осложнений. Пациенты женского пола часто более восприимчивы к стрессам, отличаются склонностью зацикливаться на проблемах.Помимо стандартных признаков у женщин могут присутствовать следующие симптомы:

• резкое ощущение онемения, покалывания в одной или нескольких конечностях;
• ощущения слабости одной или обеих сторон лица;
• внезапная сильная головная боль;
• невозможность построения связанного высказывания;
• глубокое учащенное дыхание;
• помутнение зрения;
• покраснение лица;
• судороги.

Иногда встречаются нетипичные симптомы:

• тошнота;
• депрессивное состояние;
• внезапное учащенное сердцебиение;
• удушье;
• дезориентация;
• боль в животе;
• резкий приступ икоты;
• выход эмоций из под контроля;
• боль в конечности;
• сухость во рту.

Достаточно часто пациент даже не подозревает о микроинсульте, так как не принимает всерьез непродолжительную обычную головную боль, головокружение, покалывание и онемение.

Транзиторная ишемическая атака может сопровождаться слабостью в мышцах, расплывчатостью зрения.

Проверить наличие инсульта можно следующими способами:

• стоя перед пациентом попросить его улыбнуться, при микроинсульте наблюдается перекос или неподвижность мимических мышц на одной из сторон лица;
• язык, если его высунуть наружу, будет повернут или искривлен в сторону;
• одна из выпрямленных повернутых ладонями вверх рук при поражениях мозгового обращения уже через несколько мгновений будет отклоняться в сторону или вниз;
• при произнесении короткой фразы наблюдается искажение речи, она становится невнятной, как при алкогольном опьянении.

При появлении определенных признаков следует обратиться к терапевту, кардиологу.

Тревожные симптомы:

• спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги;
• нарушения речи;
• затруднения при попытках улыбнуться;
• резкая мышечная слабость или паралич одной из конечностей;
• неожиданное нарушение зрения;
• головокружение, повышенное артериальное давление, резкая головная боль;
• потеря чувствительности участка кожи;
• ощущение “ мурашек”.

Самое опасное последствие микроинсульта — высокий риск развития полноценного инсульта в течение последующих трех дней, что может спровоцировать отмирание клеток мозга. Причиной возникновения нового приступа являются необратимые повреждения мозговых тканей, патология поражает 30% пациентов, перенесших микроинсульт.

Риск инсульта в течение 7 дней после инцидента составляет от 1 -11% в зависимости от своевременности лечения. В группу риска входят своевременно не обратившиеся к врачу пациенты обоего пола.

Последствия микроинсульта, перенесённого на ногах

Напоминаем, что при транзиторной ишемической атаке требуется госпитализация. Она позволяет выяснить причину, по которой произошел приступ. Если вовремя не обратиться за помощью, атака может повториться. У некоторых пациентов за сутки проявляется несколько приступов. И каждый из них способен окончиться летально.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, обычно приводит к ОНКМ по ишемическому типу, тяжелой аритмии. Кроме того, ТИА приводит к декомпенсации ишемической болезни сердца.

Мужчины

У сильного пола чаще случается микроинсульт. И в этой группе больше всего отказов от госпитализации. Этим и опасна транзиторная атака. Пораженные сосуды настолько малы, что не вызывают тяжелых нарушений. Или симптомы и вовсе исчезают. Это мнимое благополучие, как правило, приводит к тяжелым инсультам. И самая частая его причина – отсутствие своевременной медицинской помощи.

Помним про
группу риска:

• Возраст старше 60 лет;
• Прием алкоголя;
• Курение;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Системный атеросклероз.

Микроинсульт
при сахарном диабете (СД)

Известно, что сосуды дополнительно поражаются при этом заболевании. Их стенки истончаются, а атеросклероз прогрессирует. Дополнительным фактором риска является повышенный диурез при диабете. Это формирует дополнительные условия для сгущения крови. Поэтому инсульты при СД случаются в 2,5 раза чаще.

В пожилом
возрасте у пациента с этой болезнью риск получить инсульт после ТИА возрастает
в несколько раз. И главную роль в этом играет коллатеральное кровообращение.
Когда тромб закрывает магистральный сосуд, кровь устремляется в обход «затору».
При этом СД превращает мелкие капилляры в жесткие «стеклянные» трубочки,
которые не способны компенсировать такой кровоток. Ишемия усиливается.

Женщины

Микроинсульт «на ногах» переносят 30-40% населения в развитых странах. В России адекватная статистика отсутствует. Однако, эти цифры будут выше. Что последует за ишемической атакой у женщины?

Во-первых, любая гипоксия мозга ведет к непривычной усталости, депрессии и головным болям. Если пациентка не испытывала их раньше, это повод для обследования. Во-вторых, после ТИА значительно снижается работоспособность и когнитивные функции. Это сказывается на качестве труда, особенно если женщина занимает руководящий пост.

Последствия приступа в зависимости от его локализации

Итак, любая атака происходит по ишемическому типу инсульта. Выделяют два вида ТИА по месту поражения:

• Вертебро-базилярный бассейн;
• Каротидный бассейн.

Итак, первый
вариант имеет место в 70% случаев. Какие симптомы сопровождают событие?

• Головокружение с затылочной болью;
• Нистагм;
• Диплопия (двоение в глазах);
• Тошнота и рвота;
• Потеря
  половины поля зрения (чаще двусторонняя);
• Мельканием
  «мушек» перед глазами;
• Поражение
  мускулатуры лица, глотки, языка, мягкого неба;
• Внезапное
  падение без потери сознания;
• Кратковременная
  потеря памяти и ориентации.

ТИА в
каротидном бассейне ведет себя так:

• Пропадает
  чувствительность в одной или нескольких конечностях;
• Отсутствуют
  движения в одной или нескольких конечностях;
• Частично
  или полностью пропадает речь;
• Пропадает
  зрение в одном глазу, паралич половины тела формируется с другой стороны.

Ишемический
инсульт

Поражения при
ТИА проходят в течение 10 минут-1 часа. Если признаки не уходят за сутки,
ставится диагноз острое нарушение мозгового кровообращения. А это уже совсем
другая болезнь. У нее высокая летальность и долгий период реабилитации.

Как лечить
ишемический инсульт?

1. Коррекция
   АД при цифрах свыше 200/110 мм.рт.ст. Нельзя снижать давление при более низких
   цифрах, иначе кровоснабжение головного мозга и вовсе прекратиться. А также
   нельзя пользоваться лекарствами, дающими быстрый эффект (нифидипин).
   Предпочтение следует отдавать каптоприлу, эналаприлу;
2. Борьба
   с отеком мозга (маннитол);
3. Для
   купирования судорог вводится диазепам.

При лечении в стационаре пациенту проводят нейропротекторную терапию. Это глицин, эмоксипин, цитофлавин, церебролизин.

Симптомы

Главные симптомы микроинсульта напрямую зависит от локализации очага патологического процесса и размера пораженного сосуда. Иными словами, чем крупнее сосуд, тем более интенсивным будет проявление клинической картины болезни. Также стоит отметить, что многие пациенты списывают появление тех или иных недомоганий на перепады давления, изменения погоды, усталость и пр.

Но в большинстве случаев больные страдают от:

• появления «мушек» перед глазами;
• цефалгии разной степени выраженности;
• общей слабости и недомогания;
• приступов тошноты.

Параллельно с этим возможно появление:

• онемения лица, рук или ног;
• нарушений координации движений;
• расстройств равновесия;
• шаткости и неуверенности походки;
• внезапного повышения кровяного давления;
• световой и звуковой гиперчувствительности.

В отдельных случаях пациенты с микроинсультом страдают от обмороков, зрительных нарушений, проблем с речью. Все это будет зависеть от того, какая часть именно часть мозга поражена. Примечательно, что при гипоксии правого полушария расстройства проявляются в левой стороне тела, и наоборот.

Для микроинсульта характерной является потеря памяти. Именно по этому симптому можно судить о степени тяжести поражения головного мозга. При «небольшом» инсульте она полностью восстанавливается спустя 5 – 6 часов.

Специфических, разграничительных клинических проявлений микроинсульта, характерных только для мужчин или исключительно для женщин, не существует. Но представительницы слабого пола более подвержены данному заболеванию ввиду повышенной эмоциональности и сниженной стрессоустойчивости.

Первая помощь и основная терапия

Если человеку удалось перенести на ногах, это вовсе не говорит о том, что он не нуждается в посторонней помощи. Хоть симптомы болезни и проходят достаточно быстро, но при этом они значительно ухудшают общее самочувствие. Не у всех признаки проходят в течение нескольких минут, у некоторых людей они могут сохраняться в течение суток.

Стоит придерживаться следующих советов врачей:

Важно обеспечить человеку покой. Его следует положить на ровную поверхность, при этом голова должна находиться выше конечностей.
Открыть окно

Больной должен свободно дышать, поэтому стоит попросить разойтись всех окружающих людей. Это позволит увеличить приток свежего воздуха к пациенту.
Если нужно, стоит расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, либо разрезать слишком тугую одежду. Это нужно для того, чтобы было проще дышать полной грудью.
Нельзя позволять больному человеку двигаться, даже если ему стало лучше. Ведь подобные изменения могут быть временными и обманчивыми.

Не нужно давать человеку какие-либо препараты, в особенности спазмолитики. Они могут ухудшить состояние пациента, поэтому до приезда скорой не стоит применять медикаменты

Самолечение всегда приводит к негативным последствиям, поэтом важно сразу обращаться к врачам

Доктор после обследования пациента может назначить ряд лекарств. Среди них сосудорасширяющие средства, препараты для улучшения микроциркуляции крови, ноотропы. Также назначают средства, которые препятствуют образованию тромбов. Дополнительно врач может направить на массаж, занятия с логопедом, а также назначить лечебную гимнастику. В будущем стоит исключить те факторы, которые спровоцировали микроинсульт. Подобные меры позволят избежать возникновения негативных последствий.

Признаки микроинсульта у женщин

Распознать заболевание непросто. Многие симптомы микроинсульта у женщин часто путают с банальной усталостью и «дурным» характером. Поэтому его часто переносят на ногах.

Усталость и раздраженность — частые спутники современных женщин

Важно помнить! Чем раньше удастся распознать у женщины признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, тем меньше будет последствий для ее здоровья. Первые симптомы начинают проявляться через пять минут после поражения головного мозга и могут продолжаться в течение суток

Первые симптомы начинают проявляться через пять минут после поражения головного мозга и могут продолжаться в течение суток.

К ним относят следующее:

• сильная головная боль без видимых причин (ее не удается снять привычными препаратами);
• внезапное нарушение координации движений (конечности не слушаются, создается ощущение сильного алкогольного опьянения);
• потеря чувствительности с одной или двух сторон (лицо, конечности немеют, в них немного покалывает);
• помутнение зрения (невозможно рассмотреть предмет сразу двумя глазами);
• проблемы с речью (не удается четко выразить мысли, произнести длинные предложения и слова, язык заплетается);
• озноб по всему телу (возникает ощущение «гусиной» кожи);
• повышенная чувствительность к свету и громким звукам;
• заметная асимметрия лица (частично невозможно им пошевелить, улыбнуться);
• состояние общей слабости (хочется спать, депрессивное состояние);
• раздражительность (резко меняется настроение, возникает приступ необъяснимой агрессии).

При выявлении у женщины хотя бы 3 признаков микроинсульта, перенесенного на ногах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Через 3 часа после приступа возникают необратимые последствия.

Визит к врачу предотвратит печальные последствия микроинсульта

Только своевременно начатое лечение может минимизировать последствия микроинсульта, а зачастую, спасти человеческую жизнь.

Как распознать микроинсульт

В этом разделе рассматривается, как узнать, была ли транзиторная атака

Сразу стоит обратить внимание, что симптомы у разных людей сильно отличаются. Признаки перенесённого микроинсульта зависят от поражённого участка, объёма повреждения, возраста пациента

Какие первые признаки могут быть у пожилого человека

Вероятность развития заболевания повышается у людей старше 55 лет. Наиболее часто ТИА встречается у женщин, которым исполнилось 65 лет и более. Обычно шанс микроинсульта увеличивает гипертония, атеросклероз, диабет – все они как раз развиваются в этом возрасте.

Состояние проявляется следующими первыми признаками и стандартными симптомами:

• кратковременная потеря зрения, обычно на 1 глаз;
• резкое головокружение, потеря координации;
• нарушение мимики и асимметрия лица;
• онемение лица, конечностей;
• резкая сильная головная боль;
• внезапная слабость в конечностях;
• проблема с произношением слов и предложений;
• короткие провалы в памяти.

Все перечисленные признаки длятся недолго – от нескольких минут до часа. Симптомы у людей пожилого возраста могут удерживаться дольше – до суток. Если они не пропадают в течение дня, то большая вероятность, что в ближайшее время организм так и не восстановится.

Симптомы микроинсульта, проявляющиеся на лице

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Все признаки удерживаются недолго. В лёгких случаях проблемы исчезают уже через 5-10 минут. При ТИА средней степени они пропадают спустя несколько часов. В тяжёлых случаях симптомы пропадают лишь через 12-24 часа.

Рассмотрим, как распознать симптомы транзиторной ишемической атаки:

1. При поражении вестибулярного аппарата или мозжечка наблюдается головокружение, нарушение координации, точности движений, невнятность речи.

1. При ТИА в области зрительного отдела нарушается согласованное движение глазных яблок (субъективно воспринимается, как двоение в глазах). Возможно падение чёткости зрения или слепота на один глаз.

1. Также ТИА проявляется амнезией с утратой краткосрочной памяти (при сохранении долгосрочной). Сопровождается частичным нарушением ориентации, привычкой возвращаться к одним и тем же разговорам, растерянностью.

Может ли быть в молодом возрасте и как проявляется болезнь

Чаще микроинсульт возникает у женщин старше 65 лет. Но иногда встречаются случаи, когда ТИА регистрировалась у людей до 45 лет. Обычно причиной становятся аневризмы – выпятившиеся стенки артерий, которые образовали «мешочки», заполненные кровью. При физической нагрузке, стресс-факторе, высоком артериальном давлении они разрываются.

В этом случае симптомы у людей молодого возраста зависят от размера лопнувшей аневризмы. Частыми признаками являются:

• внезапная слабость;
• долго не проходящее онемение конечности, лица;
• искажение речи или осложнение понимания смысла слов;
• патологии зрения – нарушение чёткости, слепота, раздвоение в глазах;
• головокружение.

Какие признаки будут у ТИА, зависит от локализации и размера лопнувшей аневризмы. А на последний фактор, в свою очередь, влияют причины образования «мешочка»:

• распад атеросклеротических бляшек;
• повреждение стенки сосуда;
• генетическая предрасположенность к слабости сосудов (фибромускулярная дисплазия, синдром Марфана);
• проникновение сифилиса в сосуды.

Транзиторная ишемическая атака

Неотложная помощь при микроинсульте

При микроинсульте первая помощь оказывается в таком же объеме, как и при более серьезных заболеваниях. Ведь неизвестно, ограничится ли поражение существующей симптоматикой, либо зона будет увеличиваться.

Поэтому пациенту нужно принять горизонтальное положение и вызвать «скорую помощь», если это возможно. Но при лакунарных инсультах единственное, что требуется – это просто динамическое наблюдение, поскольку у пациента состояние стабильное, без признаков его ухудшения.

Часто бывает так, что уже в больнице врачи не могут найти признаков острой неврологической симптоматики, поэтому после проведения КТ или МРТ и отсутствия очага поражения пациента отпускают домой под наблюдение невролога, участкового терапевта и кардиолога.

На догоспитальном этапе в порядке оказания помощи обычно с пациентом удается поддерживать контакт, поскольку сознание сохранно, тошнота и рвота не беспокоит, и пациент сам способен рассказать врачам, какие жалобы у него присутствуют.

Первая помощь при микроинсульте

Чтобы избежать серьезных последствий, повторения ситуации, важно вызвать врачей и оказать первую медицинскую помощь. Для этого необходимо положить больного на спину, расстегнуть все пуговицы и открыть окна для свободного поступления кислорода в легкие

Также рекомендуется повернуть голову в сторону, приподнять ее немного выше остального тела  и удалять со рта все выделения и слюну, помогать при рвотных позывах. Воды нужно дать, но не слишком много, чтобы она не скапливалась в легких. Старайтесь говорить с больным, не давать ему потерять сознание и не отчаиваться. Можно сделать холодный компресс для головы, массаж тела, а после накрыть человека одеялом. Давать медикаменты и делать уколы до приезда скорой нельзя. Но при остановке дыхания – важно провести искусственное дыхание и массаж сердца.

Провоцирующие факторы

Прежде чем рассматривать вызывающие микроинсульт причины следует понять чем отличается инсульт от микроинсульта.

Кратковременная ишемия вызывает гибель небольшого количества мозговой ткани. При однократном микроинсульте компенсаторная реакция приводит к тому, что функции погибших клеток начинают выполнять аналогичные структуры, но если не устранить провоцирующие факторы, то короткие ишемические нарушения возникают и на других участках головного мозга.

Рассмотрим, от чего возникает кратковременная ишемия:

• Артериальная гипертензия — один из основных провокаторов патологии. При кризах возникает сосудистый спазм, способный вызвать временное прекращение кровотока.
• Неконтролируемый диабет. Резкие изменения уровня глюкозы затрудняют полноценное кровообращение.
• Повышенная вязкость крови. При склонности к тромбозам даже незначительный сосудистый спазм провоцирует кратковременную ишемию.
• Ожирение.
• Ранее перенесенные инсульты и инфаркты.
• Вредные привычки (злоупотребление спиртным, наркомания, табакокурение) повышают сосудистый тонус.
• Наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников в анамнезе имеются инсульты, микроинсульты или инфаркты, то повышается риск возникновения кратковременной мозговой ишемии.

Рассмотрев, от чего бывает микроинсульт, стоит обратить внимание на свой образ жизни. Возможно, человек сам провоцирует возникновение патологии: не контролируя свой вес, злоупотребляя табаком или алкоголем