Флуоксетин таблетки инструкция по применению
Содержание:
- Показания к применению
- Побочные эффекты СИОЗС
- Примечания
- Симптомы передозировки флуоксетином
- Продвигаем с умом
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Лекарственное взаимодействие
- Фармакокинетика
- Как это работает?
- Флуоксетин (Прозак) — инструкция по применению
- Фармакологическая группа
- Кому и как назначают Прозак?
- Как действует Прозак?
Показания к применению
От чего помогает Прозак? Назначают препарат в следующих случаях \ состояниях:
- При депрессии (после выявления причин);
- При появлении тревожного состояния;
- При нервном переедании, когда стрессы «заедаются» большим объемом пищи;
- При лечении химических зависимостей, при которых отсутствие алкоголя или наркотиков вызывает сильнейшую депрессию.
Препарат часто используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, нервной булимии, панического расстройства, дисморфобии (психическое расстройство, характеризующееся убежденностью больного в наличии у него какого-либо физического недостатка, в действительности не существующего, или резкой переоценкой имеющегося), дисфорического расстройства и трихотилломании.
Следует соблюдать осторожность при приеме любого СИОЗС при биполярном расстройстве, так как это может увеличить вероятность мании. Однако, при биполярном расстройстве Прозак можно применять совместно с антипсихотическими средствами (например, Кветиапином)
Препарат также использовался для лечения катаплексии, ожирения и алкогольной зависимости, а также компульсивного обжорства.
Побочные эффекты СИОЗС
Среди побочных эффектов, которые разделяют все SSRI, являются следующие:
- Психическое возбуждение, нервозность, беспокойство и даже приступы паники. Этот эффект возникает из-за острой блокады рецепторов 5HT2A и 5HT2C в серотонинергической проекции шва на миндалину и лимбическую кору на вентромедиальную префронтальную кору..
- Акатизия, психомоторная отсталость, легкий паркинсонизм, дистонические движения и, как следствие, боль в суставах. Этот эффект вызван острой блокадой 5HT2A-рецепторов базальных ганглиев.
- Нарушения сна, миоклонус, пробуждения. Этот эффект вызван острой блокадой рецепторов 5HT2A в центрах сна.
- Сексуальная дисфункция Этот эффект обусловлен острой блокадой 5HT2A и 5HT2C рецепторов в спинном мозге..
- Тошнота и рвота. Этот эффект появляется как следствие острой блокады 5HT3-рецепторов в гипоталамусе..
- Подвижность кишечника, судороги. Этот эффект является следствием блокирования 5HT3 и 5HT4 рецепторов.
В дополнение к только что упомянутым эффектам флуоксетин может вызывать и другие побочные эффекты, которые можно увидеть в следующей таблице..

В случае передозировки флуоксетина, в дополнение к предыдущим побочным эффектам, могут наблюдаться нестабильность, спутанность сознания, отсутствие реакции на раздражители, головокружение, обморок и даже кома..
Кроме того, в ходе клинического исследования, предшествующего коммерциализации препарата, было обнаружено, что у некоторых из самых молодых участников (в возрасте до 24 лет) развивались суицидальные тенденции (они думали или пытались пораниться или покончить с собой) после приема флуоксетина. Поэтому молодые люди должны быть особенно осторожны с этим препаратом.
Примечания
- ↑ Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) / Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной. — ГЭОТАР-Медиа. — М., 2006. — 768 с. — ISBN 5-9704-0220-6.
- Харкевич Д. А. Фармакология. — 10 изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 642. — 908 с. — ISBN 978-5-9704-0850-6.
- ↑ Дробижев М. Ю., Мухин А. А. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возможности выбора (комментарии к работам Thase и соавт.) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004. — Т. 6, № 1.
- (англ.). CNN (1 August 2001). Дата обращения 27 декабря 2012. (недоступная ссылка)
- ↑ (англ.) (PDF). Verispan. Drug Topics.
- Patrisha Macnair. (англ.). BBC (September 2012). — «In 2011 over 43 million prescriptions for antidepressants were handed out in the UK and about 14 per cent (or nearly 6 million prescriptions) of these were for a drug called fluoxetine, better known as Prozac.».
-
↑
Яничак Ф. Дж., Дэвис Дж. М., Прескорн Ш. Х., Айд Ф. Дж. мл. Принципы и практика психофармакотерапии. — 3-е. — М., 1999. — 728 с. — ISBN 966-521-031-9. - Grohol, J. (англ.). Psych Central Blog.
- ↑ Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
- ↑ Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В. Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев — Харьков: Здоров’я — Торсінг, 1997. — 288 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-311-00922-5, 966-7300-04-8.
- ↑ Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва: Новая волна, 2012. — 1216 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-7864-0218-7.
- Ушкалова А. В., Костюкова Е. Г., Мосолов С. Н. Проблемы диагностики и терапии биполярной депрессии: от доказательных научных исследований к клиническим рекомендациям // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. — М.: Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. — С. 529—553. — 1080 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-91579-075-8.
- ↑ .
- ↑ Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессии. Современная терапия. — Харьков: Торнадо, 2003. — 352 с. — ISBN 966-635-495-0.
- ↑ (недоступная ссылка). Дата обращения 24 декабря 2014.
- . Регистр лекарственных средств России.
- ↑ Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-Х.
- ↑
- ↑ Сироло Д., Шейдер Р., Гринблат Д. // Психиатрия / под ред. Шейдера Р. (пер. с англ. Пащенкова М. В. при участии Вельтищева Д. Ю.; под ред. Алипова Н. Н.). — Практика, 1998. — ISBN 5-89816-003-5.
- ↑ Минутко В.Л. Депрессия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 320 с. — 2000 экз. — ISBN 5-9704-0205-2.
- ↑
- Schlienger RG, Shear NH. Серотониновый синдром (англ.) // British Journal of Psychiatry. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 1996. — Vol. 169 (suppl.31). — P. 15—20. Перевод:
- . iHerb.Com.
- Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К. Резистентные депрессии. Практическое руководство. — Киев: Медкнига, 2013. — 400 с. — ISBN 978-966-1597-14-2.
- (недоступная ссылка). Дата обращения 23 января 2015.
- Мосолов С. Н. Основы психофармакотерапии. — Москва: Восток, 1996. — 288 с.
- ↑ Гётше П. Смертельно опасные лекарства и организованная преступность: Как большая фарма коррумпировала здравоохранение / . — Москва: Издательство «Э», 2016. — 464 с. — (Доказательная медицина). — 3000 экз. — ISBN 978-5-699-83580-5.
- (англ.). Drugwatch.com (2 November 2015). Дата обращения 2 мая 2016.
- . . The New York Review of Books (23 января 2011).
Симптомы передозировки флуоксетином
Превышение рекомендуемой врачом дозы препарата и кратности его приема приводит к появлению ряда симптомов, указывающих на передозировки. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту, т.к. вероятность смертельного исхода из-за осложнений высокая. Основными признаками, указывающими на флуоксетиновое отравление, являются:
- Психическое возбуждение
- Повышение двигательной активности, не имеющей какой-либо целенаправленности
- Судороги, напоминающие эпилептические припадки
- Аритмии различного характера
- Учащенное сердцебиение
- Тошнота, апогеем которой является неоднократная рвота.

Тошнота и рвота — признаки передозировки флуоксетином
Пациенты должны знать, что превышать рекомендуемую дозу нельзя, а тем более самостоятельно назначать препарат, т.к. эффективного специфического противоядия не существует. При передозировке имеется возможность проведения только симптоматической терапии – это борьба с клиническими признаками отравления, а не устранение его причины (связывания молекул Флуоксетина). Обязательными компонентами являются:
- промывание желудка
- назначение энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель и другие), противосудорожных и антиаритмических средств.
Продвигаем с умом
Лекарство «Прозак» было создано компанией из Швейцарии – Eli Lilly Vostok. Как только выявили, что новинка сильно воздействует на психическое состояние пациентов, было решено продвигать новую методику лечения хандры, с этих пор названной тяжелой болезнью – депрессией. Эффект («Прозак» его показывал практически в 100% случаев) позволил заявить об изобретении таблетки счастья.
Рекламная кампания нашла широкую поддержку среди звезд кино и телевидения. Стало модным рассказывать о тяжелой депрессии и средствах, к которым стоит прибегать для лечения. Конечно, тут же в моде оказались алкоголь и «Прозак». Об этом же свидетельствует популярная книга «Нация Прозака», которая вскоре была экранизирована. Надо сказать, авторы художественных произведений выставили медикаментозное средство не в самом лучшем виде.
Лекарственное взаимодействие
Прозак не следует применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после их отмены. Если ингибиторы МАО назначают после Прозака, то интервал между приемами должен быть не менее 5 недель. Если флуоксетин применялся длительно или в высоких дозах, то этот перерыв следует увеличить. Обусловлено это тем, что известны серьезные случаи развития серотонинового синдрома, вплоть до летального исхода.
При назначении пациенту, который получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 недель, препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 и имеющих узкий терапевтический индекс, следует назначать их с минимальных доз. Если же Прозак назначается пациенту, который принимает подобный препарат, следует пересмотреть дозу флуоксетина. Обусловлено это тем, что флуоксетин обладает способностью ингибировать изофермент CYP2D6.
Прозак влияет на концентрацию в крови диазепама, клозапина, алпразолама, галоперидола, лития, карбамазепина, имипрамина, дезипрамина, фенитоина. В некоторых случаях отмечалось токсическое действие. При необходимости применения флуоксетина в комбинации с любым из указанных препаратов необходимо тщательно подбирать дозы и контролировать состояние пациента.
При одновременном применении флуоксетина с другим средством, которое прочно связывается с белками плазмы, возможно взаимное изменение плазменных концентраций.
При применении Прозака в сочетании с варфарином отмечается увеличение времени кровотечения, поэтому во время лечения и после отмены флуоксетина необходимо тщательно контролировать показатели свертывания крови.
Известны отдельные случаи увеличения продолжительности припадков при проведении электрошоковой терапии у пациентов, получающих флуоксетин.
При назначении любого препарата после отмены Прозака необходимо учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина (его активного метаболита) и связанный с этим риск развития лекарственного взаимодействия.
Аналоги
Наиболее популярный аналог – это препарат Флуоксетин. Основан на базе одноимённого вещества, имеет идентичное действие с оригиналом.

Назначается в терапии булимического невроза, депрессивного состояния, обсессивно-компульсивного расстройства.
Запрещён к назначению при:
- патологиях почек;
- заболеваниях печени;
- беременности;
- лактации;
- невосприимчивости организма к компонентам состава;
- склонности к суициду.
Флуоксетин считается наиболее схожим с Прозаком препаратом. Существенное отличие – только в цене. В отличие от дорогого оригинала, аналог более чем доступен по стоимости – приобрести 20 таблеток можно примерно за 35 рублей.
Ещё один эффективный и недорогой аналог – препарат Амитриптилин. В основе состава – одноимённое вещество амитриптилин.

Назначается в терапии депрессивного состояния, сопровождаемого нарушением сна, тревожностью, органическим поражением мозга.
Также применяется в лечении:
- психозов на фоне шизофрении;
- энуреза у пациентов младшего возраста;
- булимического невроза.
Назначается в комплексной терапии для пациентов с онкологическими заболеваниями.
Один из немногих антидепрессантов, разрешённых в лечении психических расстройств у детей (начиная с шестилетнего возраста)
С осторожностью назначается при беременности. Запрещён к приёму при тяжёлой алкогольной или наркотической интоксикации организма, глаукоме, гиперчувствительности к компонентам состава, грудном вскармливании.
Приобрести антидепрессант российского производства можно примерно за 25 рублей (50 таблеток).
Купить антидепрессанты в Москве без рецептов достаточно сложно, это позволяет избежать экспериментов над психическим состоянием и снизить число самоубийств.
Антидепрессант Прозак способен в монотерапии справиться даже с тяжёлыми психическими нарушениями.
Требует аккуратного использования, поскольку несоблюдение рекомендаций врача может привести к опасным последствиям, в том числе к коме и летальному исходу.
Лекарственное взаимодействие
- Пищеварительная система: тошнота, дисфагия, извращение вкуса, диарея, рвота, диспепсия; в единичных случаях – идиосинкразический гепатит;
- Мочеполовая система: продолжительная эрекция/приапизм, нарушения мочеиспускания (в том числе учащенное мочеиспускание), сексуальные нарушения (отсутствие или задержка семяизвержения, импотенция, снижение либидо, отсутствие оргазма);
- Центральная и периферическая нервная система: тремор, миоклонус, атаксия, судороги, букко-глоссальный синдром, анорексия (иногда до значительной потери массы тела), утомляемость (астения, сонливость), маниакальная реакция, тревога (сопровождающаяся беспокойством, ажитацией, сердцебиением и нервозностью), головокружение, нарушение сна (бессонница, необычные сновидения), нарушение мышления и концентрации, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (озноб, повышенное потоотделение, сухость во рту, вазодилатация), серотониновый синдром, нарушения зрения (нечеткость зрения, мидриаз);
- Эндокринная система: нарушение секреции антидиуретического гормона;
- Дерматологические реакции: алопеция, фоточувствительность;
- Аллергические реакции: крапивница, васкулит, кожная сыпь, зуд, реакции, подобные проявлениям сывороточной болезни, анафилактические реакции;
- Прочие реакции: экхимоз, зевота.
Прозак не рекомендуется принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение не менее 2 недель после их отмены. Лечение ингибиторами МАО начинают не ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
Лечение препаратами, метаболизм которых происходит с участием системы изофермента CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс, начинают с наименьших доз, если пациент одновременно получает Прозак или принимал его на протяжении предыдущих 5 недель. При назначении флуоксетина больному, уже принимающему подобные препараты, следует снизить дозу первого препарата.
Прозак может изменять концентрации следующих веществ в крови при одновременном применении с ними: карбамазепина, клозапина, алпразолама, имипрамина, фенитоина, галоперидола, лития, дезипрамина и диазепама.
При совместном применении с варфарином было отмечено увеличение времени кровотечения.
Период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина (его активного метаболита) длительный, что следует учитывать, назначая другие препараты после отмены Прозака.
При проведении электрошоковой терапии у пациентов, принимавших флуоксетин, отмечались случаи увеличения продолжительности припадков (редко).
При назначении пациенту, который получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 недель, препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 и имеющих узкий терапевтический индекс, следует назначать их с минимальных доз. Если же Прозак назначается пациенту, который принимает подобный препарат, следует пересмотреть дозу флуоксетина. Обусловлено это тем, что флуоксетин обладает способностью ингибировать изофермент CYP2D6.
Прозак влияет на концентрацию в крови диазепама, клозапина, алпразолама, галоперидола, лития, карбамазепина, имипрамина, дезипрамина, фенитоина. В некоторых случаях отмечалось токсическое действие. При необходимости применения флуоксетина в комбинации с любым из указанных препаратов необходимо тщательно подбирать дозы и контролировать состояние пациента.
При одновременном применении флуоксетина с другим средством, которое прочно связывается с белками плазмы, возможно взаимное изменение плазменных концентраций.
При применении Прозака в сочетании с варфарином отмечается увеличение времени кровотечения, поэтому во время лечения и после отмены флуоксетина необходимо тщательно контролировать показатели свертывания крови.
При назначении любого препарата после отмены Прозака необходимо учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина (его активного метаболита) и связанный с этим риск развития лекарственного взаимодействия.
Прием Прозака в комбинации с медикаментами, оказывающими влияние на ЦНС, а также с этанолом может вызвать усиленное угнетающее действие на нервную систему.
При приеме с препаратами группы ингибиторов МАО возможно появление серотонинового синдрома, который характеризуется выраженной манией, спутанностью сознания, двигательными и когнитивными нарушениями, дрожанием конечностей, рвотой, ознобом и судорогами.
Одновременный прием Прозака с противодиабетическими средствами может усилить их воздействие на организм.
Фармакокинетика
При приёме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (до 95 % принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Cmax в плазме крови достигается через 6—8 ч. Биодоступность флуоксетина после приёма внутрь составляет более 60 %. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — более 90 %. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причём S-норфлуоксетин по активности равен R— и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. Выводится почками, клиренс флуоксетина — 94-704 мл/мин, норфлуоксетина — 60—336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через ЖКТ. Период полувыведения (T1/2) флуоксетина составляет 1—3 сут после однократного приёма и 4—6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4—16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 недели в основном почками (80 %): в неизменённом виде — 11,6 %, в виде глюкуронида флуоксетина — 7,4 %, норфлуоксетина — 6,8 %, глюкуронида норфлуоксетина — 8,2 %, более 20 % — гиппуровой кислоты, 46 % — других соединений; 15 % выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При гемодиализе не выводится (из-за большого объёма распределения и высокой степени связывания с белками плазмы). Препарат выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в сыворотке крови).
Особенностями фармакокинетики флуоксетина объясняется тот факт, что его побочные эффекты могут сохраняться более длительное время, чем у других СИОЗС; риск развития серотонинового синдрома на фоне лекарственных взаимодействий также выше. Поскольку фармакокинетика флуоксетина носит нелинейный характер, повышение его дозы приводит к непропорциональному повышению уровня препарата в крови, соответственно к непропорционально выраженному клиническому действию и таким же непропорционально выраженным проявлениям побочных эффектов.
Как это работает?
Основной компонент «Прозака» не позволяет рецепторам головного мозга захватывать серотонин. За счет этого соединение дольше находится в головном мозге, провоцируя эйфорию. И по сей день этиология депрессии вызывает многочисленные споры в среде специалистов, но многие врачи считают, что в большинстве случаев угнетенное состояние объясняется именно недостатком серотонина.
Несмотря на официальные клинические испытания, показавшие, что описываемый медикамент эффективен в большинстве случаев, многие считают, что действие «Прозака» провоцирует расстройства психики, особенно при длительном использовании. Считается, что к этому средству развивается привыкание, а при прекращении приема можно столкнуться с неприятным синдромом отмены. В то же время неэффективность «Прозака», на которую при долговременном лечении жалуются многие больные, вынуждает переходить на другие препараты.
Флуоксетин (Прозак) — инструкция по применению
Как правило, инструкция по применению антидепрессанта Флуоксетин (Прозак) имеется в каждой упаковке препарата, но вам следует иметь ввиду, что эта инструкция, в основе своей, не для обывателей, а для профессионалов. Поэтому, дабы избежать психофизиологических проблем и не усугубить свое депрессивное расстройство или тревогу, инструкцию по применению флуоксетина лучше получить у врача-психотерапевта (при личном приеме, а не через интернет).
Флуоксетин (Прозак) — лечение депрессии…
Антидепрессант Флуоксетин (Прозак) назначают медицинские психотерапевты (врачи) для лечения депрессивных и тревожных расстройств разной степени тяжести, страхов и фобий, булимии (переедания), обсессивно-компульсивных расстройствах и др. Купить препарат можно, в принципе, без рецепта (на свой страх и риск) в любой аптеке.
Также, флуоксетин иногда используют для похудения. Считается, что Прозак снижает аппетит, и поэтому помогает сбросить лишний вес, исключая переедание. Однако несколько глуповато воздействовать химией на мозг и психику (иногда разрушая их), чтобы стать стройным.
Зачастую люди «заедают» депрессию и страхи (некоторые «запивают»), приводя себя к нарушениям пищевого поведения и зависимостям, а флуоксетин, повышая настроение и снижая депрессию, помогает избавиться от «заедания»….
Флуоксетин (Прозак) — противопоказания и побочное действие
Как и у любого лекарственного препарата, у Флуоксетина (Прозака) есть противопоказания и побочные эффекты (действия), в том числе привыкание…
Флуоксетин (Прозак) — цена и аналоги
Имейте ввиду, что цена на антидепрессант Флуоксетин сильно скачет от выпускаемых аналогов различными производителями.
Что лучше: антидепрессант Флуоксетин (Прозак) или психотерапия без медикаментов?
Конечно, наверное каждый специалист (медицинский или немедицинский психотерапевт) будет «хвалить» свое…, но, тем не менее, не нужно иметь семь пядей во лбу и специального образования, чтобы осознать вред, даже самый маленький, от побочного действия любых лекарственных препаратов (безопасный антидепрессант — понятие относительное).
Проблема в том, что многим людям хочется как можно быстрее, желательно мгновенно, да еще без особых усилий со своей стороны избавиться от депрессии, стресса, страхов, плохого настроения…, и как им кажется, именно таблетки это могут сделать… Ошибка мышления, часто приводящая к еще более сложным и трудно излечимым психологическим расстройствам.
Депрессия и фобии не возникают на пустом месте, часто им способствует определенная ситуация (порой повторяющиеся), интерпретация этой ситуации, зафиксированные воспоминания, фантазии, образы и картинки, активирующие соответствующие эмоции и чувства, приводящие к депрессии, неврозу, пассивному поведению и ожиданию чудесного и быстрого исцеления с помощью чудо-таблетки.
Однако волшебства не бывает, и реально помочь избавиться от депрессии, фобии и других расстройств психики, поможет совсем не мгновенная, с активностью с вашей стороны, немедицинская психотерапия без лекарств, антидепрессантов…и Флуоксетина (Прозака).
Выбор делать вам…
Психодиагностика онлайн и бесплатно:
Обязательно загляните в журнал психотерапевта: читайте статьи по психологическим расстройствам и их лечению
Фармакологическая группа
Прозак относится к антидепрессантам. Его механизм действия связан с блокированием захвата серотонина тромбоцитами человека.
После приема препарата активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Прием пищи может привести к задержке всасывания медикамента до 2-х часов, но при этом он не влияет на биодоступность лекарства и скорее всего, не имеет клинического значения. Поэтому пить Прозак можно как вместе с едой, так и на голодный желудок. Максимальная концентрация лекарства наблюдается через 6—8 часов после приема медикамента. До 94,5% действующего вещества связывается с белками плазмы. В организме препарат подвергается метаболизму с участием системы изоферментов CYP2D6.
Период полувыведения медикамента может варьировать от 4 до 16 дней, до 60% выводится из организма с мочой. Поэтому у пациентов с патологиями почек период полужизни препарата удлиняется.
Кому и как назначают Прозак?
Депрессия
Основное показание для назначения Флуоксетина – депрессия и депрессивная фаза при биполярном расстройстве. Благодаря стимулирующему эффекту препарат не только повышает настроение, но и помогает избавиться от двигательной заторможенности, сонливости и чувства усталости. Лекарство принимают до обеда – так на протяжении всего дня пациент ощущает подъем сил и энергии.
Но при суицидальных наклонностях препарат может быть опасен – у больного наконец появляются силы для самоубийства. Поэтому перед назначением препарата пациенты с депрессией и их близкие проходят опрос у психиатра, и при выявлении мыслей о самоубийстве лечение стоит проводить в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей.
Пищевые расстройства
Прозак назначают при булимии, анорексии и нервном переедании. Препарат помогает восстановить здоровую работу органов ЖКТ и нормализует аппетит.
Химическая зависимость
Прозак назначают при комплексной медикаментозной терапии алкогольной и наркотической зависимости (особенно при зависимости от психостимуляторов – амфетамины, кокаин, соли и т.д.).
Лекарство помогает стабилизировать настроение и избежать эмоциональных качелей в процессе отказа от психотропных веществ.
Посставматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Флуоксетин также назначают при комбинированной терапии посстравматического синдрома. Препарат устраняет тревожность, подавленность, навязчивое чувство вины и спутанность сознания, помогает восстановить здоровый сон и улучшает концентрацию внимания.
Источник фото: Яндекс-картинки
Как действует Прозак?
Флуоксетин является антидепрессантом, который относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина.
Серотонин является биогенным амином. Он действует как нейротрансмиттер в нашем организме. Серотонин считается химическим веществом, отвечающим за поддержание баланса нашего настроения.
Кроме того, серотонин участвует в процессе сокращения гладких мышц, передачи нервных импульсов, регуляции циркадных процессов в организме. А еще он вызывает ощущение счастья и благополучия.
Таким образом, Прозак избирательно связывается со специфическим переносчиком серотонина. Этот рецептор находится в пресинаптической мембране. Присоединяя флуоксетин к этой структуре, он ингибирует активный обратный захват нейротрансмиттера.
В результате мы получаем увеличение концентрации серотонина в пресинаптическом пространстве, то есть между нейронами. Чем больше серотонина в этом пространстве, тем больше молекул данного нейромедиатора может вступать в реакцию с постсинаптическими рецепторами и запускать их соответствующие биологические функции.








