24 важных симптома начинающегося невроза

Диагностика и лечение

Для определения диагноза, нужно пройти полное медицинское обследование. Дело в том, что симптомы тревожного невроза могут быть сходны с симптомами других серьезных заболеваний. Например, при заболевании щитовидной железы (гипертиреоз) и надпочечников, различные вегетативные проявления тревоги могут появиться в отсутствие психических признаков невроза. Кардиолог должен исключить заболевания со стороны сердечнососудистой системы (сходная с ними симптоматика при неврозе тревоги тоже есть). Также симптомы тревоги могут возникать как следствие побочного действия лекарств, или при отмене наркотических средств.

В ходе диагностики, для врача будет весьма ценной информация о наличии в роду больного других членов семьи, имеющих невротические или психические нарушения. Дело в том, что некоторые особенности нервной системы, присущие этим диагнозам, передаются по наследству – мнительность, тревожность, эмоциональная нестабильность, быстрая физическая и психическая утомляемость.

При легком течении заболевания, бывает достаточно следующих методов лечения:

• психотерапия;
• релаксационный массаж;
• лечебная физкультура;
• здоровый образ жизни, психопрофилактика (она включает режим дня, методы самостоятельной релаксации, и.т.д.).

Цель психотерапии – помочь больному уяснить и переосмыслить глубинные причины, определяющие его поведение. Возможна как групповая, так и индивидуальная психотерапия.

При тяжелом течении заболевания без специальных препаратов не обойтись – врач может назначить транквилизаторы, антидепрессанты, анксиолитики.

Человеку с любым невротическим нарушением важно помнить, что своевременная психогигиена поможет избежать развития заболевания. В современных условиях, постоянный стресс оказывает свое воздействие даже на сильную и стабильную нервную систему

А если Вы по природе человек эмоционально нестабильный, тревожный, мнительный, быстро утомляетесь – Ваша нервная система нуждается в постоянном применении методов психогигиены. Подробно о них можно узнать в разделе «Психопрофилактика».

Пароксизмальное тревожное расстройство

Пароксизмальное тревожное расстройство, или паническая атака, или тревожно-вегетативное расстройство. Паническая атака – это острый приступ повышенной тревоги и беспричинного страха. Черты пароксизмального тревожного заболевания: появляются в непредсказуемой ситуации, сопровождаются психическими и физиологическими симптомами, быстро возникают и быстро уходят.

Тревожно-паническое расстройство проявляется симптоматикой:

• повышение артериального давления, тахикардия, одышка;
• гипергидроз;
• дрожание пальцев, кистей;
• тошнота, рвота, головокружение;
• деперсонализация и дереализация – ощущения, будто мир внезапно поменялся, изменил цвета;
• страх смерти;
• бессонница;
• повышение температуры тела;
• судороги рук и ног;
• комок в горле.

Выраженность панического приступа варьирует от простого, когда возникает внутреннее напряжение и страха, до ощущения скорой смерти. В среднем обострение длится от 15 до 30 минут. Острое тревожное расстройство может возникать от 1 раза в день, до 1 раза в месяц: у одного больного ежедневно возникает 3 атаки, у другого – 1 раз в месяц.

Симптомы

Ведущий симптом генерализованного тревожно-невротического расстройства – ощущение постоянного, чрезмерного, плохо контролируемого беспокойства. Пациент находится в состоянии напряжённого ожидания возможных неблагоприятных событий, которые могут произойти в будущем. Не оправданные ситуацией, преувеличенные, не адекватные жизненным обстоятельствам опасения могут касаться любых сфер деятельности человека.

Пациенты беспокоятся по поводу возможных несчастных случаев, опасаются неспособности закончить учёбу, профессиональной несостоятельности, боятся возникновения маловероятных заболеваний. Преувеличенные страхи и тревожное ожидание неудач плохо контролируется и не адекватны объективным обстоятельствам жизни пациента.

Тревога при неврозе никогда не бывает изолированным признаком и обязательно сочетается с другими проявлениями невроза. Отмечаются двигательные и когнитивные расстройства, нарушение функции вегетативной нервной системы. Имеют место признаки нарушения мотивационной сферы.

Пациенты испытывают боль и напряжение в мышцах. У них отмечается двигательное беспокойство и неусидчивость. Возникают трудности засыпания, сон становится прерывистым. Пациенты ощущают по утрам недостаточность сна.

При тревожном неврозе отмечаются следующие вегетативные симптомы:

• Сердцебиение;
• Тахикардия (учащённый пульс);
• Несистемное головокружение;
• Приливы холода и жара;
• Ощущение холода в ногах и руках;
• Повышенная потливость;
• Ощущение внутренней дрожи;
• Учащенное мочеиспускание.

Может возникать дискомфорт в области сердца и многочисленные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота;
• Затруднения при глотании;
• Сухость во рту;
• Повышенное газообразование
• Расстройства стула.

У пациентов часто возникает страх «сойти с ума» или «потерять контроль над собой»

Они не способны сконцентрировать внимание и сосредоточиться на какой-либо деятельности, постоянно взвинчены и раздражены, не могут отдохнуть и расслабиться, большую часть времени чувствуют усталость

Первая группа соматических симптомов, сопряжённых с тревогой, связана с мышечным напряжением, вторая – с повышенной вегетативной активацией. К первой группе симптомов относят ощущение мышечного напряжения, боль и дрожание в мышцах, головную боль напряжения, неусидчивость, сведение мышц. Симптомы повышенной вегетативной активации проявляются нарушениями сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой сферы и органов пищеварения.

Тревожно-фобический невроз проявляется следующими симптомами:

• Неконтролируемым страхом, который возникает в конкретной ситуации или при взаимодействии с конкретным объектом;
• Иррациональностью страха (на самом деле причина страха не опасна);
• Избеганием ситуации или объекта, которые вызывают приступа паники;
• Страхом предвосхищения (фобия может начинаться при мысли о предстоящей ситуации);
• Вегетативной реакцией (сердцебиением, головокружением, тошнотой, потливостью).

Лечение тревожно депрессивного расстройства

К счастью, тревога и депрессия поддаются лечению. Те, кто готов посвятить себя лечению, обнаружат, что их состояние улучшается. Наиболее эффективное комплексное лечение, сочетающее фармакологию и психотерапию – работу с психологом, направленную на устранение причин расстройства. В качестве фармакологии наиболее эффективное и современное средство – антидепрессанты группы СИОЗС.

Очень важно при появлении у себя симптоматики как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это происходит, тем проще решается проблема

Если проблеме меньше полугода, то как правило на ее решение достаточно только работы с психологом без применения антидепрессантов.

В качестве дополнительных факторов можно порекомендовать хороший сон, хороший отдых, хорошее питание и прогулки на свежем воздухе. Можно пройти курс витаминов или других препаратов, нацеленных на улучшение общего самочувствия.

И беспокойство, и депрессия меняют образ мышления, так что порой могут возникать мысли, что состояние неизлечимо, несмотря на свидетельства, говорящие об обратном. Не существует универсального подхода к лечению тревоги и депрессии. Это длительная работа, которая не приносит немедленных результатов, потому что это повлечет за собой изменение того, как вы видите мир, и обработку этой информации. Восстановление – это процесс, которому потребуется время, чтобы почувствовать себя “нормальным” снова. Иногда люди начинают чувствовать себя намного лучше, но они все еще могут испытывать периодически депрессивные или тревожные эпизоды. Поскольку эти два условия вызывают негативный образ мыслей, маленькие неудачи могут привести к чувству безнадежности, которое заставляет людей бросать лечение. Помните, что неудачи – часть выздоровления.

10 Лечение

Существует множество методик для лечения невротических расстройств. Терапевтические мероприятия зависят от формы и тяжести течения заболевания и всегда предусматривают комплексный подход, включающий следующие приемы и методы:

1. 1. Психотерапия является основным методом в лечении неврозов. Она имеет основные патогенетические методики (психодинамическая, экзистенциальная, интерперсональная, когнитивная, системная, интегративная, гештальт-терапия, психоанализ), воздействующие на причины, провоцирующие развитие расстройства; а также вспомогательные симптоматические методики (гипнотерапия, телесноориентированная, экспозиционная, поведенческая терапия, различные техники дыхательной гимнастики, арт-терапия, музыкотерапия и т. п.), позволяющие облегчить состояние пациента.
2. 2. Лекарственная терапия применяется как вспомогательный метод лечения. Назначение лекарственных препаратов может делать только квалифицированный специалист — психиатр или невролог. Для лечения обсессивно-компульсивных расстройств используют серотонинергические антидепрессанты (тразодон, нефазодон). Пациентам с легкими формами конверсионных неврозов часто назначают транквилизаторы (Реланиум, Элениум, Мезапам, Нозепам и др.) в малых дозах короткими курсами. Острые конверсионные состояния (грубые припадки), сочетающиеся с диссоциативными расстройствами, купируют внутривенным или капельным введением транквилизаторов. В случае затяжного течения болезни терапию дополняют нейролептиками (Сонапакс, Эглонил). Пациентам с соматоформными неврозами к психотропным препаратам добавляют общеукрепляющие средства-ноотропы (фенибут, пирацетам и др.).
3. 3. Релаксационное лечение. Объединяет в себе целый комплекс вспомогательных методов, позволяющих достигнуть расслабления и улучшить состояние больного: массаж, иглоукалывание, занятия йогой.

Невротические расстройства являются обратимыми патологиями и при адекватной терапии в большинстве своем излечиваются. Иногда возможно самостоятельное излечение невроза (конфликт утрачивает актуальность, человек активно работает над собой, стрессовый фактор полностью исчезает из жизни), но это случается редко. Основная масса случаев неврозов нуждается в квалифицированной врачебной помощи и наблюдении, причем лечение предпочтительнее проводить в специальных профильных отделениях и клиниках.

Профилактика

Всегда легче предупредить болезнь, чем потом избавляться от неё. Профилактика тревожного невроза предусматривает соблюдение нетрудных и всем известных правил. А именно:

1. Соблюдение баланса между физическими нагрузками, умственным напряжением и отдыхом.
2. Сбалансированное и своевременное питание, достаток потребляемых витаминов.
3. Отказ от привычек, мешающих здоровому образу жизни (кроме курения, потребления алкоголя и психотропных препаратов следует также ограничить собственное времяпрепровождение за компьютером, если оно не является частью работы).
4. Занятия спортом помогают держать в тонусе тело, отвлекают и дают эмоциональную разгрузку.
5. Крепкий и достаточно долгий сон. Чтобы исключить какие бы то ни было его нарушения, нужно перед сном выпивать стакан подогретого молока с ложкой мёда или стакан зелёного чая.
6. Наличие хобби, которое обеспечит эмоциональное удовольствие.
7. Саморазвитие и самообразование.
8. Здоровое общение (не в сети).
9. Прослушивание аутотренингов, помогающих преодолевать стрессы.

Всё это требует не столько материальных вложений, сколько дисциплины и силы воли.

Основные отличия депрессии от тревоги

Тревога и депрессия не являются одной и той же болезнью. Но симптомы при этом у обоих явлений схожи. Дадим сначала определение двум терминам.

Тревога или тревожность является одной из особенностей человека, которая проявляется к склонности индивидуума к страхам, беспокойствам, тревоге. При этом такие эмоции зачастую не имеют каких-либо оснований.

Тревогу можно также охарактеризовать как переживание человеком дискомфорта и предчувствие некой угрозы для человека или окружающих.

Также тревожное расстройство специалисты относят к так называемой группе невротических расстройств. Данные особенности психики человека являются следствием патологического состояние, который характеризуется разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Депрессия — это психическое заболевание, которое характеризуется специалистами такой отличительной чертой, как «депрессивная триада». Под термином «депрессивная триада» понимаются такие симптомы как утрата человеком способности переживать радостные моменты в своей жизни, появление нарушений собственного мышления, негативный безрадостный взгляд на окружающее его, а также заторможенность в движениях.

Пациенты, которые имеют затяжную депрессию, знакомы и с явлением тревожного расстройства. Специалисты считают, что депрессия и тревожные расстройства являются тесно связанными. И потому, они зачастую сопровождают друг друга.

Отмечается, что между тревогой и депрессией существует тесная психоэмоциональная связь. Она выражается в том, что, тревога усиливает состояние депрессии. А депрессия, в свою очередь, усиливает чувство тревоги.

Симптоматика тревожного невроза

Невроз страха характеризуется:

• Ярко выраженным, неконтролируемым, необоснованным чувством страха и тревоги (больной боится того, чего нет, или значительно преувеличивает потенциальную опасность). Приступы в таких случаях длятся не больше 20 минут, могут сопровождаться дрожью и общей слабостью.
• Потерей ориентации в пространстве и времени.
• Упадком сил и быстрой утомляемостью.
• Резкими и частыми сменами настроения.
• Излишним беспокойством о собственном здоровье.
• Высокой восприимчивостью к яркому свету, звукам.
• «Плавающей» головной болью и головокружениям;
• Учащённым сердцебиением;
• Появлением одышки и чувства кислородного голодания;
• Расстройствами стула, тошнотой;
• Нарушениями работы желудка;
• Повышенной потливостью.

Обозначенные симптомы могут проявляться вкупе или чередоваться. Часть из них свойственна также при других заболеваниях, не связанных с нарушениями психики. Например, некоторые различные вегетативные проявления страха возможны, если больной принимает лекарства, назначенные при отказе от наркотических препаратов. Также, если человек болен гипертиреозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) или заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поэтому лекарства и другие виды лечения невроза тревоги должны назначаться специалистом на основании истории болезни и полного медицинского обследования.

Факт: по статистике, данным заболеванием женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, что связано с изменениями гормонального фона. При этом преобладающая возрастная группа больных – лица от 18 до 40 лет.