Что такое диспансеризация

Сроки диспансерного наблюдения

Сроки диспансерного наблюдения зависят от характера патологии, степени ее развития, методики ведения медицинского наблюдения. Количество посещений врача в год и длительность диспансерного учета зафиксированы в приказе № 1344н. Согласно данному нормативу пожизненного наблюдения требуют больные, имеющие следующие заболевания:

• Сердечно-сосудистые патологии – амбулаторное лечение и обследование 2-4 раза в год;
• Бронхиальная астма – амбулаторное лечение и обследование 2 раза;
• Большинство болезней ЖКТ – осмотр 1 раз;
• Патологии почек – обследование 1 раз;
• Остеопороз – консультации врачей 1 раз;
• Последствия инсульта – амбулаторное лечение и обследование 1-2 раза в полгода;
• Сахарный диабет – амбулаторное лечение и обследование 1 раз в 3 месяца.

Срок динамического наблюдения с болезнями бронхов и легких устанавливает врач-пульмонолог. Пациента с гастритами и язвенной болезнью наблюдаются 3-5 лет и посещают врача 1 раз в год. Сроки наблюдения больных хроническими инфекциями имеют следующие значения:

• ВИЧ-инфекции, носители тифозных бактерий – пожизненно;
• Рожа, столбняк, орнитоз, малярия, гепатит В, бруцеллез – 2 года;
• Холера – 1 год;
• Остальные инфекционные болезни – 3-6 месяцев.

Согласно приказу МЗ № 1034н от 30 декабря 2015 г. лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, проходят диспансерное наблюдение только в медицинских учреждениях с лицензией на услуги по «психиатрии-наркологии». Для них установлен единый срок наблюдения – 3 года. Снятие больного с учета происходит по решению комиссии в случае достижения ремиссии длительностью в 1 год.

Группы диспансерного наблюдения

Приказ № 36ан формулирует методику распределения обследуемых лиц и регулирует вопросы, связанные с проведением диспансерного наблюдения работающих, безработных граждан, а также лиц, проходящих очное обучение в образовательных учреждениях. Этот нормативно-правовой акт определяет критерии, в соответствии с которыми граждане распределяются по следующим группам диспансерного наблюдения:

• I группа – лица без признаков хронических болезней, у которых также незначителен риск ССЗ;
• II группа – лица без хронических заболеваний, но факторы риска их развития были обнаружены. Кроме того, у них имеется высокий суммарный риск ССЗ;
• III группа – лица с хроническими заболеваниями, которым необходима постановка на диспансерный учет под наблюдение врача-специалиста;

• Группа III А – больные, страдающие:

  • сердечно-сосудистыми патологиями: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, тахикардия, сердечная недостаточность, гипертония;
  • болезнями органов дыхания: ХОБЛ, хронический бронхит, бронхиальная астма;
  • болезнями ЖКТ: язвы, гастриты, полипы;
  • болезнями почек;
  • сахарным диабетом;
  • нарушениями мозговой деятельности.
• Группа III Б – лица с очень высоким риском SCORE >10%, с атеросклерозом различной локализации, требующие постоянного наблюдения врача-терапевта.

Группы диспансерного наблюдения взрослого населения по ОМС определяются не только в ходе диспансерного осмотра. Под медицинским контролем находятся больные с хроническими инфекционными заболеваниями; лица, перенесшие тяжелые травмы или страдающие алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией. Полный список 38 заболеваний, для которых положено диспансерное наблюдение по обязательному медицинскому страхованию, содержится в приказе № 1344 н. в котором также выделены две методики для отнесения граждан к одной из перечисленных групп здоровья.

Методика определения риска будущих заболеваний у взрослых

В соответствии с результатами анализов и обследований, врач-терапевт может сделать выводы о том, относится данный гражданин к группе риска или нет. К основным признакам отнесения наблюдаемого к данной группе относятся следующие признаки:

• Повышенное АД – 140/90 мм рт. ст.;
• Увеличение сахара в крови до 6,1 ммоль/л;
• Повышенное содержание холестерина — > 5 ммоль/л;
• Начальное ожирение (ИМТ 28-30 и больше);
• Курение больше одной единицы табачных изделий в день;
• Злоупотребление алкоголем;
• Физически не активный образ жизни.

Концепция факторов риска сформировалась на основе эпидемиологических исследований о взаимосвязи между определенными факторами внешней и внутренней среды и развитием определенных заболеваний у граждан. В зависимости от степени риска врач должен составить индивидуальный план диспансерного наблюдения с учетом специфики возможных заболеваний или патологий.

Методика определения риска ССЗ — расчет по калькулятору (или таблицам) SCORE

Риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет зависит от возраста, пола, курения, систолического давления и уровня холестерина в крови. Показатель высокого риска — > 5%. Факторы риска по хроническому заболеванию в сочетании с высоким риском ССЗ являются достаточным основанием для диспансерного наблюдения в центре профилактики терапевтом.

Результаты диспансеризации взрослого населения РФ внушают тревогу. В 2013 г. полностью здоровыми были признаны 32,8% обследованных по плану. Во II группу вошли 23,1% с высоким и очень высоким риском ССЗ. В в III группу – хронически больных – вошли 43,7% прошедших диспансеризацию. Таким образом, до 2/3 всех лиц, подвергшихся медицинскому осмотру, не были признаны здоровыми и требовали диспансерного наблюдения врачей.

Особенности​ профилактического осмотра

Это мероприятие заключается в проверке состояния здоровья. Перед прохождением профилактического осмотра следует заполнить анкету. Специалист изучает историю болезни пациента, спрашивает о жалобах относительно здоровья.

Врач выявляет привычки, которые способны привести к онкологии и прочим опасным недугам: курение, употребление спиртных напитков, прием наркотиков, малоактивная жизнь и нездоровое питание. Людям от 65 лет назначаются препараты от заболеваний костей, депрессии, сердечной недостаточности, ухудшения слуха, зрения.

При диспансеризации проводят такие исследования:

• антропометрия;
• измерение давления;
• проверка холестерина и сахара в крови;
• риск появления заболеваний сердца;
• флюорография — 1 раз в 2 года;
• электрокардиография — после 35 лет ежегодно;
• проверка внутриглазного давления;
• осмотр гинеколога (женщины 18–39 лет каждый год);
• визуальный осмотр на онкологию.

Все представленные мероприятия позволяют оценить состояние здоровья, выявить возможные отклонения от норм. Если требуется, врач ставит пациента на учет для дальнейшего обследования и лечения.

Список заболеваний для учета

В перечень состояний и болезней, при наличии которых лечащий врач устанавливает диспансерное наблюдение за пациентов включено 28 названий недугов.

К этим заболеваниям относятся следующие:

• ИБС, кроме некоторых видов состояний;
• эзофагит различного происхождения;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• гастрит в разных формах;
• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• желудочно-пищеводный рефлюкс – пищевод Барретта;
• желудочно-пищеводный рефлюкс -без цилиндроклеточной метаплазии (без пищевода баррета);
• полипы (полипоз) желудка;
• бронхиты – хронический и рецидивирующий;
• хроническая сердечная недостаточность 1-3 стадии, но не выше стадии 2а;
• предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии;
• сахарный диабет 2 типа;
• предиабет;
• фибрилляция и (или) трепетание предсердий;
• артериальная гипертония 1 – 3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;
• гиперхолестеринемия (при уровне общего холестерина более 8,0 ммоль/л);
• последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
• хроническая болезнь почек различных стадий и происхождения;
• пациенты, которые перенесли острую почечную недостаточность при тяжелых формах проявления;
• стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70%;
• интерстициальные заболевания легких;
• состояние после перенесенной пневмонии;
• остеопороз первичный;
• пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек.

В старом списке было 38 наименований болезней. В новом перечне, из которого ушел ряд заболеваний, появился предиабет. Также в новом приказе указаны контролируемые показатели состояния здоровья при проведении диспансерного наблюдения. Периодичность визитов к врачу заменена на минимальную периодичность. Кроме того, в перечне появилась графа для указания кода заболевания по МКБ-10.

Назначенный главврачом ответственный за диспансерное наблюдение должен обеспечить:

• Формирование перечня лиц, который подлежат диспансерному наблюдению в текущем году, а также их распределение по кварталам.
• Информирование подлежащих профосмотру лиц в текущем году и необходимости явиться в медучреждение.
• Организацию обучения больных по самостоятельному контролю состояния здоровья, алгоритмам действия при наличии состояний, которые могут угрожать жизни.

Диспансеризация в 2019 году – какие года рождения попадают, что нового в законах

В 2019 году продолжается программа бесплатных профилактических медицинских осмотров россиян. Всё взрослое население страны условно разделено на три приблизительно равные части в зависимости от года рождения.

Каждый календарный год одной трети взрослых жителей России рекомендуют обратиться в поликлинику для проведения скрининга, или диспансеризации.

Диспансеризация 2019 года – какие года рождения попадают под программу проверки здоровья в этом году, какие изменения в законах вступили в силу с 1 января.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2019 году

Диспансеризация предназначена для взрослых россиян от 21 года и старше. Разумеется, о детях и подростках в данной ситуации никто не забыл – их здоровье проверяется ежегодно в детских садах, школах и прочих учебных заведениях.

Однако, покидая стены образовательного учреждения, многие взрослые пропадают из-под внимания врачей.

Когда они обращаются к медикам с уже запущенными заболеваниями, лечить такие “болячки” часто оказывается дорого, тяжело и не всегда возможно в принципе.

В большинстве случаев считается, что человеку достаточно обращаться к врачам для профилактического скрининга один раз в три года. Именно поэтому россиян и разделили на три группы по годам рождения. Одни прошли диспансеризацию в прошлом году, другие пройдут в этом, третьи – в следующем. И так по кругу.

Под программу диспансеризации 2019 года попадают жители России следующих годов рождения:

• 1920-й (и старше),
• 1923-й,
• 1926-й,
• 1929-й,
• 1932-й,
• 1935-й,
• 1938-й,
• 1941-й,
• 1944-й,
• 1947-й,
• 1950-й,
• 1953-й,
• 1956-й,
• 1959-й,
• 1962-й,
• 1965-й,
• 1968-й,
• 1971-й,
• 1974-й,
• 1977-й,
• 1980-й,
• 1983-й,
• 1986-й,
• 1989-й,
• 1992-й,
• 1995-й,
• 1998-й.

Для того, чтобы понимать, попадает ваш год рождения под диспансеризацию в текущем году или нет, можно пользоваться одним простым правилом.

Если количество лет, которое вам исполняется в тот или иной год, делится на три без остатка, значит, это ваш год для диспансеризации. Это 21 год, 24 года, 27 лет, 30 лет и т.д.

При этом обратите внимание – ко дню рождения как таковому ваше право обратиться в поликлинику для скрининга не привязано. Важен только год

Ваш день рождения может быть в конце года, а обратиться в поликлинику вы имеете право уже сейчас.

Диспансеризация для людей предпенсионного возраста

Несмотря на то, что в общем случае диспансеризация в 2019 году полагается взрослым россиянам один раз в три года, есть и определённые исключения. Например – право на профилактический медосмотр для людей предпенсионного возраста. Они имеют возможность проходить диспансеризацию каждый год.

Предпенсионный возраст по законам 2019 года – это пять лет до наступления пенсионного возраста. Включая те случаи, когда человек выходит на пенсию досрочно.

В 2019 году общий пенсионный возраст вырос на полгода относительно прежнего. Теперь это 55,5 лет для женщин и 60,5 лет для мужчин. Соответственно, предпенсионный возраст – это 50,5 лет у женщин и 55,5 лет – у мужчин.

Если же человек выйдет на пенсию досрочно, предпенсионный возраст начнётся ещё раньше. Скажем, женщина, которая работает водителем общественного транспорта, выходит на пенсию в 50 лет (если имеет необходимый стаж такой работы). Значит, и предпенсионный возраст для неё наступает в 45 лет.

По крайней мере, именно так трактуют предпенсионный возраст специалисты Минтруда и ПФР в материале на сайте “Российской газеты”. На практике всё может быть не так однозначно. Иногда без помощи специалистов Пенсионного фонда определить, является конкретный человек предпенсионером или нет, очень сложно.

Новая статья Трудового кодекса РФ – 185.1 – гарантирует предпенсионерам, что они могут брать два дня каждый год для прохождения диспансеризации. Эти дни работодатель обязан оплатить, как если бы человек работал.

То же самое относится и к работникам-пенсионерам. Таким образом, начиная с определённого возраста (за пять лет до выхода на пенсию), человек может проходить диспансеризацию не один раз в три года, а каждый год.



, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравился материал? Расскажите о нём друзьям!

Что изменится

Диспансеризация — явление в нашей стране не новое. И до введения новых правил все россияне, имеющие полис ОМС, могли проходить медосмотр на бесплатной основе раз в три года. С 2018 года любой сотрудник даже может взять отгул для прохождения медосмотра. Также по правилам, утвержденным в марте этого года, профилактический медосмотр и диспансеризацию граждане старше 40 лет будут проходить каждый год. Нововведения же предусматривают, что в течение ближайших двух лет массовый профилактический осмотр пройдут все россияне. Это необходимо для того, чтобы определить базовый уровень здоровья жителей страны.

Посещать специалистов и сдавать анализы в рамках этих мероприятий можно бесплатно. Контроль за процессом прохождения медосмотров будет осуществлять служба страховых представителей медицинской организации. Они будут следить за уже состоявшимися процедурами и планировать предстоящие, а при необходимости — выяснять причины неявки застрахованного. На сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования указано, что информирование людей будет происходить посредством смс-сообщений, почтой или по телефону.

Диспансеризацию по ОМС можно пройти только в государственных медицинских организациях, за исключением случаев, когда частная клиника участвует в системе ОМС.

Преимущества и недостатки скрининга

Скрининг имеет как преимущества, так и недостатки; решение о необходимости скрининга принимается путём взвешивания этих факторов.

Недостатки

Как и любые другие медицинские исследования, скрининговые методы не являются совершенными. Результаты скрининга могут быть как ложно-положительными, указывая на наличие в действительности отсутствующей болезни, так и ложно-отрицательными, не обнаруживая существующую болезнь.

• Скрининг требует затрат на медицинские ресурсы на фоне того, что большинство обследованных лиц оказываются здоровыми.
• Наличие нежелательных эффектов скрининга (тревога, дискомфорт, воздействие ионизирующего излучения или химических агентов).
• Стресс и тревога, вызванные ложно-положительным результатом скрининга.
• Ненужные дополнительные исследования и лечение лиц с ложно-положительным результатом.
• Психологический дискомфорт, обусловленный более ранним знанием о собственном заболевании, особенно в случае невозможности излечения.
• Ложное чувство безопасности, вызванное ложно-отрицательным результатом, которое может отсрочить постановку диагноза.

Что означает слово диспансеризация?

Даже если вас ничто не беспокоит, стоит периодически наведываться к врачу – это нормальная практика для людей, которые неравнодушны к своему здоровью, а значит, проявляют обеспокоенность тем, чтобы его сохранить.

Особенно в наш век, когда резкое развитие прогресса принесло с собой заболевания связанные со стрессом, неправильным питанием, минимальной физической активностью.

Сегодня в России ученые выделяют четыре вида болезней, несущих наибольшую смертность – это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни органов дыхания и онкология. Поэтому возникала острая необходимость предотвращения их возникновения и обнаружение таковых.

Говоря просто, диспансеризация представляет собой комплекс различных мероприятий, целью которых является поддержание здоровья граждан, профилактика различных заболеваний, предотвращение осложнений, инвалидизации, сокращение уровня смертности и в целом улучшение качества жизни.

Мероприятия диспансеризации проводятся на территории всей страны, не ограничены сроками и главное их условие – проведение на добровольных началах, то есть каждый имеет право от неё отказаться, либо от отдельных процедур, входящих в общий комплекс услуг диспансеризации.

Но отказываться не стоит, ведь даже ощущая себя здоровым, человек может быть носителем хронического заболевания, а большая часть таковых проще излечивается на ранних стадиях развития.

Регулярность проведения диспансеризации

Как правило, эти мероприятия проводят, начиная с достижения двадцати одного года с периодичностью раз в три года. А вот для деток, людей с инвалидностью и ветеранов войны диспансеризацию рекомендовано проходить каждый год, с целью уменьшить риски.

Такие мероприятия каждый имеет возможность пройти по месту жительства, в том медицинском центре, к которому гражданин прикреплен (поликлиника, отделение семейной медицины, амбулатория).

Чтобы пройти диспансеризацию нужно иметь паспорт и страховой медицинский полис (ОМС). Если вы проходили ранее осмотры у врачей, захватите соответствующие выписки.

Этапы диспансеризации

На первом этапе диспансеризации нужно обратиться к своему терапевту или семейному врачу. Будет проведен замер основных показателей, такие как вес, уровень холестерина и сахара в крови, артериальное давление. Таким образом, врач проводит оценку риска сердечно-сосудистых патологий. Гражданину предложат заполнить анкету с вопросами о том, какие инфекционные заболевания он перенес.

Второй этап предполагает осмотр врачами узкого профиля и проведение дополнительных обследований. В этот период уточняют диагноз и консультируют пациента, предлагая в случае необходимости соответствующую терапию.

После проведения диспансеризации терапевт, получив все результаты обследования, относит пациента к одной из групп здоровья. Их три:

• 1 группа — граждане, не имеющие хронических заболеваний и нет оснований для их развития, не требуется постоянное диспансерное сопровождения.
• 2 группа – хронических заболеваний нет, однако высок риск их возникновения. Например, присутствует ожирение, высок уровень глюкозы или холестерина, пациент злоупотребляет алкоголем и пр.
• 3 группа – подразделяется на две подгруппы:
• 3а группа – наличие хронических патологий, при которых необходимо оказывать специализированную помощь и ставить на диспансерный учет. Также сюда входят люди, у которых предполагают наличие различных патологий, им, как правило, требуется дообследование.
• 3б группа – у граждан нет хронических патологий, однако они нуждаются в оказании медицинской помощи из-за наличия других нехронических болезней.

Диспансеризация позволяет оказать гражданам своевременную медицинскую помощь, направить на лечение в узкопрофильные медучреждения при необходимости.

Гражданам, прошедшим диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, содержащий врачебные заключения и рекомендации. Кроме того в вашу карточку также будут занесены результаты обследования.

Не забывайте, своевременная забота о здоровье помогает избежать тяжелых последствий от запущенной болезни.

Диспансеризация-2019 — что входит в обследование, какие врачи и анализы обязательны на первом этапе

Диспансеризация проводится в 2 этапа. Согласно п. 13 Порядка, первая стадия (скрининг) предполагает получение общей информации о состоянии здоровья обследуемого и включает в себя:

• анкетирование;
• антропометрию;
• определение показателей артериального давления;
• измерение уровня холестерина;
• установление уровня глюкозы в крови;
• выявление риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, не страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом и болезнями почек;
• индивидуальное профилактическое консультирование лиц, страдающих ожирением или выкуривающих более 20 сигарет в день;
• ЭКГ (для мужчин — после 36 лет, для женщин — после 45);
• цитологию мазка, полученного с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет);
• флюорографию;
• маммографию (для женщин от 39 до 48 лет, женщины в возрасте от 50 до 70 лет проходят обследование раз в 2 года);
• определение уровня глазного давления (для лиц старше 60 лет).

Перечисленные виды обследований проводятся раз в 3 года. Кроме того, в ходе первичного скрининга с разной периодичностью проводятся дополнительные манипуляции, которые зависят от пола и возраста пациента:

• исследование кала на наличие в нем скрытой крови (раз в 2 года для граждан от 49 до 73 лет);
• выявление ПСА в крови мужчин в возрасте 45 лет и 51 года.

Не пропустите:   Изменения в трудовом законодательстве с 2019 года: последние новости

Завершает первый этап осмотр врачом-терапевтом, в ходе которого изучаются результаты проведенных обследований, устанавливается диагноз, определяется группа здоровья и выявляется необходимость в дальнейшем, более детальном, изучении состояния пациента.

Кому в 2020 году положена диспансеризация

Один раз в три года проходят медицинское обследование граждане в возрасте от 18 до 39 лет, граждане старше 40 лет могут проходить диспансеризацию каждый год.

В 2020 году попадают те граждане до 40 лет, год рождения которых делится на 3: начиная с 1981 по 2002 (через 3 года), и все граждане, старше 40 лет. Кроме этого, все россияне могут ежегодно проходить сокращенный вариант медосмотра бесплатно. Не все об этом знают, поэтому не проходят.

По правилам, каждому гражданину должно прийти извещение (звонок по телефону, сообщение) о сроках прохождения диспансеризации из поликлиники по месту жительства или из страховой компании, выдавшей полис ОМС. Чтобы не пропустить свой срок, лучше самостоятельно узнать в поликлинике или на сайте медицинского департамента населенного пункта всю необходимую информацию и записаться на процедуру.

Никто не имеет право самовольно сокращать объем исследований для любого гражданина или требовать доплату за проведение анализов или консультаций.

Как оформить отпуск на работе для прохождения диспансеризации

Согласно Федеральному закону № 353-ФЗ от 3 октября 2018 года, в Трудовой кодекс внесены изменения, которые обязывают работодателей с 1 января 2019 года предоставлять работникам отпуск для прохождения диспансерного осмотра.

Оплачиваемый отпуск предоставляется по таким правилам:

• работникам пенсионного и предпенсионного возраста – 2 дня ежегодно;
• остальным работникам – 1 день раз в 3 года.

Работодатель не имеет права отказать работнику в предоставлении свободного времени для медицинского обследования, но работник должен согласовать это время с производственными обстоятельствами. Если трудящийся не вышел на работу, не предупредив работодателя и не оформив правильно отпуск, он может быть наказан за прогулы.

Отпуск предоставляется, согласно поданного заявления работника. Подать заявление нужно не позже, чем за 3 дня от даты предполагаемого медицинского обследования.

Если работодатель отказывает работнику в законном отпуске, он может быть наказан штрафом на сумму от 1 тыс. до 50 тыс. руб. (в зависимости от статуса работодателя – должностное лицо, ИП или юридическое лицо).

При подготовке публикации использовался источник https://www.1rre.ru/

Доброго здоровьица Вам!

Диспансерные группы здоровья

По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований терапевт определяет группу здоровья пациента. На руки человеку выдается паспорт с заключением, проводится профилактическая беседа или назначается лечение. Взрослое население подразделяют на три подгруппы:

• 1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
• 2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
• 3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.

Классификация групп здоровья по итогам детской диспансеризации отличается от взрослой. Всего выделяют 5 категорий:

• 1 группа диспансерного наблюдения включает физически и психически здоровых детей с высокой сопротивляемостью организма инфекциям.
• 2 группа включает малышей, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют сниженный иммунитет.
• 3 группа – к ней относятся все дети, которые имеют какое-либо хроническое заболевание в стадии компенсации.
• 4 группа включает детей с хроническими болезнями, при которых наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья, нарушение работы внутренних органов.
• 5 группа – дети-инвалиды.

Что такое психиатрический учет?

Психиатрический учет — устаревшее юридическое понятие, которое обозначает регулярное наблюдение за пациентом, контроль его состояния в амбулаторных психиатрических учреждениях. Лица, состоявшие на учете, были обязаны регулярно показываться в диспансере, при этом возможность «сняться с учета» почти отсутствовала. Факт пребывания на учёте часто приводил к социальным ограничениям и пожизненной стигме. Любая организация могла обратиться в диспансер с запросом, состоит ли человек на учёте.

Понятие «психиатрического учета» было официально отменено после вступления в силу Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в 1992 году. Вместо «учета» были выделены две группы амбулаторной психиатрической помощи: консультативно-лечебная помощь (КЛП) и диспансерное наблюдение (ДН).

Хотя понятие “учет” до сих пор может встречаться в обиходе и некоторой документации, в амбулаторных психиатрических учреждениях на территории РФ оно применяться не должно. Запросы на получение справок, состоит ли гражданин на “учете” в психиатрическом учреждении, лишены смысла и являются незаконными, как и выдача справок с указанием: “на учете не состоит”.