Диета при холецистите

Характеристика диеты №5

Основная или базисная диета при воспалении желчного пузыря составлена с учетом физиологии работы печени и желчевыводящих протоков, рефлекторной активации синтеза и выделения желчи, свойств мышечной ткани стенки пузыря и кишечника. Главные требования рассмотрены далее.

Питание должно осуществляться по закрепленному графику. Порции по объему снижены до ½ от обычной взрослой, но калорийность и состав рациона обеспечивается не менее, чем пяти–шестикратным приемом пищи. Предотвращение переедания необходимо для восстановления рефлекторного оттока желчи из пузыря. При выбросе значительного объема желчи наступает спастическое сокращение желчных протоков, у пациента возобновляются боли.

Продукты при холецистите должны содержать преимущественно жиры растительного происхождения (масло подсолнечника, оливковое, льняное, соевое). Входящие в состав полиненасыщенные жирные кислоты нормализуют метаболизм холестерина, обладают желчегонным свойством. Из животных жиров применяется только сливочное масло. Запрещены сало, кулинарный жир.

На фоне застойных явлений в пузыре количество растительного масла в рационе увеличивают до 120–130 г. Если имеются признаки желчекаменной болезни, должна соблюдаться пропорция животного и растительного жира 3:1. Растительное масло способствует передвижению камня и приступу болей. Поскольку пищу готовят только в отварном, запеченном виде, на пару, масло добавляется в готовое блюдо перед едой.

Из продуктов питания исключают жирные сорта мяса, все овощи с эфирными маслами, пряности. В перечне, что можно есть при холецистите, удалены продукты, активизирующие брожение в кишечнике (сдоба, молоко, виноград, консервы). Основная масса полезных продуктов при холецистите берется из овощных блюд, фруктов. Они достаточно стимулируют секреторную функцию по выработке желчи в печени, помогают устранить запоры и вывести лишние желчные кислоты, продукты холестеринового обмена.

Дыня считается полезной бахчевой культурой, применение в виде сока, свежего продукта обогащает организм тиамином, ретинолом, витамином РР, С, рибофлавином, нужными микроэлементами. Показана при запорах, поскольку содержит много клетчатки. При развитии поносов от дыни и арбуза лучше воздержаться. Овощи и ягоды должны отвариваться и протираться. Назначают сок из черники, граната, айвы, как имеющие дубильные свойства.

Микроэлемент кремний, которым обогащена дыня, непосредственно влияет на улучшение оттока желчи

Необходимо обратить внимание на желчегонный эффект яиц. Этот продукт содержит достаточно белка, при бескаменном холецистите показано 1 яйцо в день

Но при калькулезном холецистите нельзя диетой усиливать моторику желчного пузыря, лучше обойтись без яиц. Общая масса суточного рациона для пациента составляет 3500–3800 г.

Соблюдается принятая норма питья по 1,5 л жидкости. Количество соли снижено до 10–12 г.

Разрешенные продукты

?  Овощные, крупяные супы и бульоны

?  Салаты из фруктов и овощей

?  Мясо и рыба в виде котлет (паровых), не жирные

?  Не более 1 яйца в день (вареное или омлет)

?  Паровые овощи, можно печеные

?  Фрукты (не слишком садкие и не кислые)

?  Зелень

?  Белый хлеб (лучше сухари из него)

?  Кисломолочные: кефир, сметана, творог, йогурты – все с пониженным % жирности

?  При улучшении можно включать запеканки, пудинги из творога, вареники

?  Чай, минералка б/г, соки (не сладкие), травяные отвары, морсы

?  Масла растительные и сливочное в ограниченном количестве

?  Отруби (пшеничные, ржаные), орехи

В лечебной диете главное, конечно, — справиться с определенной проблемой, но надо не забывать и о должном количестве энергетической ценности, калорий, важных для организма веществ

Поэтому, соблюдая диету для лечения, имеет смысл посчитать калории, чтобы не остаться совсем без энергии, ведь хорошо себя чувствовать в целом очень важно на период лечения и восстановления

Хорошо высыпайтесь, пейте витамины и лецитин, выходите на свежий воздух, откажитесь от «плохих» привычек. Тогда, возможно, если у вас начальная стадия заболевания, вы обойдетесь без лекарств и врачебных процедур. Помните о надлежащем качестве пищи и воды. Выбирайте продукты без искусственных ароматизаторов и вкусовых добавок, консервантов.

Слушайте свой организм: если чувствуете, что диета помогает плохо, обязательно обратитесь к специалисту, пройдите обследование. Бывает так, что одно лечат, а другое – нет (по невнимательности), и общее состояние только ухудшается

Лечить надо либо все и сразу, либо по порядку, по мере важности. Болезни желчного пузыря обычно возникают именно из-за неправильного питания, а значит, если исправить питание, улучшится и состояние данного органа

Слишком строгие диеты могут отрицательно сказаться на других органах и общем состоянии, поэтому нельзя пользоваться ими чрезмерно долго. Положительный результат не должен достигаться путем неоправданных мер и лишений.

Любая лечебная диета должна быть скорректирована под каждого определенного больного с учетом степени тяжести заболевания и личных особенностей человека (аллергия, непереносимость каких-либо продуктов, другие заболевания, исключающие что-то в питании, или, наоборот, обязывающие есть особую пищу). Помните, что от длительного потребления лекарств тоже могут быть плохие побочные эффекты.

Лечитесь с умом!

Питание при сопутствующих холециститу заболеваниях

Холецистит часто сопровождается различными заболеваниями. В случае обострения этого заболевания необходим диетический стол №5А. Расположенные рядом органы ЖКТ, кишечник и гастродудоденальная система при патологии в желчном пузыре страдают через общую иннервацию и снабжение кровью.

Если присутствует панкреатит, то нужна диета №5П. Лечебный стол предусматривает повышение углеводов и жиров, белков до 120г. Такое соотношение питательных веществ стимулирует работу поджелудочной железы. Запрещается употреблять грубую клетчатку и концентрированные бульоны. Готовят только в духовке или на пару, можно тушить или отваривать продукты. В течение трех месяцев должно соблюдаться диетическое питание без нарушений.

При сопутствующем воспалению в желчном пузыре гастродуодените питание должно основываться на диетическом столе №1. Рацион должен быть без стимулирующих синтез желчи блюд, излишне горячих или холодных продуктов. Лучше всего принимать пищу в виде кашицы или в жидком виде.  Запрещается употреблять все бобовые, спаржу и редис, а также фрукты с кожурой – смородина, виноград, финики или крыжовник. Под запретом находится жилистые мясные продукты и птичья кожа, хлеб и выпечка из цельнозерновой муки.

Продукты, запрещенные при холецистите

При поражении желчного пузыря под запрет попадают блюда, затрудняющие переваривание. Не допустимы продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, особенно с повышенным содержанием холестерина.

Список продуктов, запрещенных при возникновении симптомов болезни:

• мясо, в том числе и рыба с высоким содержанием жира;
• бобовые культуры;
• свежие фрукты, ягоды повышенной кислотности;
• овощи, обладающие способностью раздражать слизистую оболочку желудка: лук, редис, шпинат, лук, чеснок;
• грибы;
• консервные и копченные блюда;
• продукты с высоким содержанием какао или кофеин;
• выпечка;
• мороженое;
• большинство приправ и специй;
• горчица, хреновина;
• жареные блюда;
• бульоны с жирных сортов мяса;
• алкоголь.

Помимо запрещенного списка, потребление соли и сахара должно быть снижено до 10 г и 70 г в сутки соответственно. Нарушение запрета неблагоприятно влияет на состав желчи или ее отделение, большинство продуктов запрещенного списка вызывают спазм желчевыводящих протоков, что выражается в сильнейших болях.

Разрешенные и запрещение продукты

Диета при хроническом холецистите направлена на поддержание умеренной симуляции желчевыведения из желчного пузыря. Поэтому при данном типе питания категорически запрещено употреблять любые продукты, вызывающие интенсивное желчеобразование и провоцирующие приступы желчных колик. Это в первую очередь продукты, богатые эфирными маслами и обладающие острым или жгучем вкусом (лук, чеснок, редис и т.д.).

Помимо этого, при любом типе хронического холецистита под строгий запрет попадает пища с высоким содержанием холестерина. Дело в том, что именно высокий уровень вредного холестерина в крови является основной причиной образования камней в желчном пузыре и развития калькулезного холецистита. Таких продуктов много, но особый вред представляет нутряной жир и сало.

В списке запрещенных продуктов также фигурирует листовая зелень, в составе которой есть щавелевая кислота. Ее употребление в разы увеличивает риск образование кальциевых камней в желчному пузыре, печени и почках. Кроме того не рекомендуется употребление грубой нерастворимой клетчатки, которая часто вызывает развитие метеоризма, вздутия живота и диарею.

Список запрещенных продуктов:

• Жирные сорта мяса: свинина, баранина, жирная говядина, утка, гусь, сало, говяжий и бараний жир, бекон, ветчина, копченая курица;
• Субпродукты: печень, почки, мозги и язык;
• Колбасные изделия: копченая колбаса, жирные сосиски и сардельки;
• Рыба и морепродукты: жирные сорта рыбы (лосось, форель, семга, сом и другие), черная и красная икра, любая копченая рыба и рыбные консервы;
• Молоко и молочные продукты: жирное молоко (4,5%), сливки (свыше 35%), взбитые сливки, жирная сметана, жирные сорта сыра (пармезан, гауда и т.д.);
• Яйца: вареные в крутую, жареная яичница и омлет;
• Овощи и зелень: репчатый лук, чеснок, редис, редька, брюква, репа, сырая свекла, щавель, шпинат, хрен, все овощные консервы, перец чили;
• Фрукты и ягоды: виноград, финики, манго, ананасы;
• Грибы: любые виды грибов (свежие, соленые и маринованные);
• Бобовые: фасоль, горох, нут, чечевица;
• Хлебобулочные изделия: белый хлеб, выпечка из сдобного, слоеного и песочного теста;
• Мучные изделия: пельмени и вареники (домашние и покупные);
• Орехи: все виды орехов и семечек;
• Сладости: пирожные и торты с кремом, шоколад, мороженое;
• Соусы: майонез, горчица кетчуп, аджика;
• Напитки: любые виды алкоголя, сладкие газированные напитки, газированная вода, кофе, какао.

Разрешенные продукты питания:

1. Постное мясо: телятина, нежирная говядина, курица, индейка, кролик;
2. Рыба и морепродукты: нежирные сорта рыбы (хек, минтай, треска, камбала, судак, щука, карп, кефаль и т.д.);
3. Колбасные изделия: докторская колбаса, молочные сосиски,
4. Молоко и молочные продукты: обезжиренное молоко, нежирный кефир, ряженка, простокваша и йогурт;
5. Яйца: не более 1 в день. Разрешен паровой омлет Лучше белковый) и яйцо в мешочек;
6. Овощи и зелень: баклажаны, кабачки, цветная и белокочанная капуста, брокколи, морковь, огурцы, помидоры, болгарский перец, тыква, салат латук и айсберг, свежий зеленый горошек, стручковая фасоль, петрушка, укроп и кинза;
7. Фрукты и ягоды: все некислые виды фруктово-ягодной продукции. Особенно полезны яблоки и бананы;
8. Хлебобулочные изделия: вчерашний хлеб из муки 1 и 2 сорта, отрубной и цельнозерновой хлеб;
9. Макаронные изделия: все разновидности макарон и вермишели, лапша из пшеничной и гречневой муки;
10. Сухофрукты: курага, чернослив;
11. Крупы: гречка, овсянка, рис, перловка, пшеница, кукуруза, пшено;
12. Сладости: варенье, желе, пастила, конфеты-помадки, зефир, мармелад, галетное печенье, мед, ксилит (частично заменить им сахар);
13. Напитки: минеральная вода. зеленый чай, настой шиповника, травяной чай, фруктовые и овощные соки, компоты, кисели.

Ориентируясь на данные таблицы любой больной сможет самостоятельно составить сбалансированное лечебное питание

Однако важно помнить, что все блюда следует готовить самостоятельно в домашних условиях

Диета №5

При развитии холецистита требуется строгое соблюдение диеты №5. Требования к лечебному питанию:

1. Дробность и прием пищи строго по времени позволит снизить количество выделяемой желчи и систематизировать ее поступление в желудочно-кишечный тракт в соответствии с приемом пищи.
2. В рационе должны преобладать растительные жиры над животными, выбор следует сделать в пользу оливкового масла. Исключение составляет желчнокаменная болезнь, растительные жиры способны спровоцировать приступ желчной колики. Соотношение жиров животного происхождения по отношению к растительным при таком раскладе должно составлять 3:1.
3. Исключить жирное мясо и продукты, вызывающие брожение в кишечнике (свежее молоко и хлебобулочные изделия).
4. Потребление фруктов и овощей должно значительно превышать употребление всех остальных продуктов.
5. Способ обработки: варка и запекание, жареные блюда не допустимы.
6. Яйца способствуют отделение желчи, если нет камней в протоках, рекомендуется по 1 яйцу в день, при ЖКБ куриное яйцо под запретом.

Следованием простым правилам этой диеты можно добиться восстановления естественных процессов пищеварительной системы, а именно: желчевыделения, нормальной моторики кишечника и полноценного выведения холестерина из организма.

Питание при хроническом течении болезней

На приеме надо спросить своего врача, что можно кушать при хроническом панкреатите и холецистите. Вне фазы обострения меню для пациента расширяется, но незначительно, отдельные продукты все равно остаются в списке запрещенных. Дело в том, что воспалительный процесс не ликвидируется, а лишь затихает до определенного момента. Даже незначительное отклонение от данных врачом рекомендаций способно стать причиной рецидива.

Помните о том, что повторное обострение протекает достаточно серьезно и хуже поддается консервативному лечению. При хроническом воспалении желчного чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство.

Так же, как и при острой форме болезни, пациенты должны кушать часто, но небольшими порциями. Не допускается появление чувства голода. Связано это с тем, что при активной выработке слюны происходит раздражение пищевода. Питаться нужно правильно, учитывая разрешенные и запрещенные продукты по списку.

Многие продукты рекомендуют готовить на пару. Такой метод – самый щадящий, позволяет сохранить максимум пользы в продуктах. Для упрощения процесса приготовления можно купить недорогую пароварку или мультиварку.

Рекомендуемое меню на неделю

Составить меню на неделю поможет врач-диетолог, а примерный вариант питания – в таблице:

Внимание! В некоторые дни рекомендуется пить отвар шиповника вечером. Подобный настой может иметь мочегонное действие, поэтому ужин должен быть не слишком поздним

Лучше кушать за 3-4 час до сна.

Во время диеты при хроническом панкреатите также нельзя принимать алкоголь. Вредит организму переедание, порции всегда должны быть маленькими, особенно вечером.

Через месяц после операции и до года

На протяжении первого года после проведения операции возрастает вероятность развития заболеваний ЖКТ (расстройства сфинктера Одди, билиарной гипертензии, панкреатита, СРК, язвы, рефлюксной болезни), воспаления в тонком и толстом кишечнике, а также образования камней в желчных путях.

Для предотвращения риска развития болезней следует придерживаться диеты №5, суточная калорийность которой составляет 1700-2000 ккал, а рацион формируется на основе продуктов, способствующих:

• снижению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта;
• максимальному усвоению питательных веществ в условиях отсутствия желчного пузыря;
• снижению жировой инфильтрации печени и улучшению расщепления жиров (липотропные вещества).

После операции по удалению желчного пузыря лечебная диета включает продукты с низким содержанием животных жиров, экстрактивных веществ и грубой клетчатки, которые не вызывают расстройств пищеварения.

Примерное меню при холецистите

При хроническом холецистите и панкреатите диета разбивается на 5 приемов пищи, среди которых 3 основных, а 2 – дополнительных, в виде перекусов. Общий объем потребляемой пищи должен быть не более 3-3,5 кг в сутки, включая жидкость.

Примерное меню диеты при хроническом холецистите, в том числе при обострении, может выглядеть так.

Понедельник:

1. 150-200 гр творожной запеканки с изюмом или с сухофруктами, кофе с добавлением молока или чай.
2. Бутерброды с творожным или плавленым сыром или с икрой из кабачков – 2 штуки.
3. Пюре из картофеля с нежирной, вываренной или приготовленной на пару рыбой, салат из огурца, помидора и зелени, заправленный 1 столовой ложкой оливкового масла.
4. Кусочек сыра с некрепко заваренным чаем или ягодным компотом.
5. 150-200 гр рыбы, запеченной с овощами, и шиповниковый отвар.

Вторник:

1. Мясной пирог из слоеного теста (150-200 гр), кофе с добавлением молока.
2. 100 гр обезжиренного зернового творога с бананом или с грушей.
3. Гречневая каша, говяжья или куриная котлета, приготовленная на пару, салат из морской капусты с оливковым или другим растительным маслом, компот или ягодный морс.
4. Морковно-яблочный салат с медом.
5. Овощное рагу или плов, шиповниковый настой.

Среда:

1. Небольшая порция пшенной каши, 1-2 куска вареной колбасы с хлебом, некрепкий кофе с добавлением молока.
2. 100-150 гр овощной или творожной запеканки, шиповниковый отвар или компот из сухофруктов.
3. 200 гр плова, приготовленного с отварным мясом, и небольшая порция салата, приготовленного из огурца, помидора, зелени и капусты.
4. Овощной салатик с оливковым маслом, кусок хлеба с отрубями или из ржаной муки.
5. Винегрет, заправленный растительным маслом, омлет, приготовленный из 1 яйца (только белок) с укропом или петрушкой.

Четверг:

1. 200 гр вареников с творогом или вишней, шиповниковый отвар или ягодный компот.
2. Омлет из 1 яйца (только белок) и с зеленью, кусочек белого или черного хлеба.
3. 200 гр тушеной капусты, бефстроганов, хлеб с содержанием отрубей.
4. Кусочек соленого сыра, салат из помидора с зеленью.
5. Небольшая порция тыквенной каши, стакан молока.

Пятница:

1. Манная каша с 1 чайной ложкой варенья, некрепкий кофе или чай с молоком.
2. Кусочек зернового хлеба или хлеба с отрубями, омлет из одного яйца без желтка и посыпанный зеленью.
3. Овощной суп, 100 гр парной или отварной говядины, стакан компота.
4. Бутерброд из зернового хлеба с плавленым или творожным сыром, стакан чая.
5. Рисовый молочный суп и 2-3 штуки печенья.

Суббота:

1. Суп на молоке с лапшой вприкуску с 2 сушками, кофе или чай с молоком.
2. Сухофрукты (две небольших горсти), чай.
3. Овощной супчик, фаршированный перец, шиповниковый отвар.
4. Печеное или свежее яблоко со стаканом компота или киселя.
5. 150 гр макарон с сыром, стакан чая.

Воскресенье:

1. Овсяная каша, чай с молоком или шиповниковый отвар.
2. Яблочно-грушевый салат с 1 чайной ложкой меда с добавлением дробленых грецких орехов.
3. Вегетарианский суп-пюре с зеленью, отваренная куриная нога, стакан компота.
4. 1-2 зефира с чаем.
5. Овощное рагу с зерновым хлебом.

Данное меню только приблизительное, и его можно изменять в соответствии с диетическими рекомендациями при холецистите, изложенными выше.

Некоторые врачи советуют своим пациентам с холециститом и панкреатитом диету с четырехкратным питанием, состоящим из двух завтраков, обеда и ужина. В этом случае основная пищевая нагрузка должна возлагаться на обед. Первый завтрак обязательно должен содержать кашу или мучное изделие, чтобы снабдить организм необходимым запасом долгих углеводов и клетчатки.

Второй завтрак – это легкий перекус, который должен просто подавить ощущение голода. Ужин следует делать не менее чем за 3-4 часа до сна, причем в это время нельзя нагружать пищеварительную систему тяжелыми блюдами.

Мнение врачей насчет перекусов вне основных приемов пищи неоднозначно. Одни считают, что они не только допустимы, но и крайне необходимы, если пациент испытывает сильное чувство голода между основными приемами пищи. Другие врачи утверждают, что частые перекусы расшатывают пищеварительную систему, приводя ее в постоянную боеготовность, что неблагоприятно сказывается на состоянии желчного пузыря и поджелудочной железы.

Чтобы не попадать в такую сомнительную ситуацию, основные приемы пищи должны быть сытными, но не слишком тяжелыми для желудочно-кишечного тракта. Чувство голода можно подавить, просто выпив стакан воды. Также следует помнить, что при избыточном весе, волнении и курении желание перекусить возникает намного чаще.