Кишечная палочка в посеве мазка: симптомы, как лечить

Этиология

Морфология. Возбудителем эшерихиоза является энтеропатогенная кишечная палочка. Эта короткая палочковидная бактерия со слегка закругленными концами отрицательно окрашивается по Граму. E. сoli – факультативный анаэроб, не образующий спор. Одни штаммы имеют жгутики и способны передвигаться, другие образуют капсулу.

Культуральные свойства. При исследовании фекалий здорового человека на среде Эндо обычно вырастают красные лактозопозитивные колонии кишечных палочек, нередко с металлическим блеском. Лактозонегативные культуры образуют колонии бледно-розового цвета. У детей до 3 лет их изучают в отношении принадлежности к патогенным штаммам. Гемолитические кишечные палочки в норме не должны обнаруживаться.

Патогенность. Все эшерихии с учетом своих патогенных свойств подразделяются на три большие группы:

• Непатогенные бактерии пожизненно заселяют толстый кишечник и выполняют свои полезные функции.
• Условно-патогенные также являются нормальными обитателями кишечника, но при попадании в другую среду приобретают патогенные свойства и вызывают различные заболевания.
• Патогенные эшерихии — возбудители острой кишечной инфекции.

Факторы патогенности:

1. Пили и фимбрии, обеспечивающие адгезию и колонизацию слизистой кишечника,
2. Плазмиды, способствующие проникновению микроба в клетки кишечного эпителия,
3. Цитотоксин,
4. Гемолизины,
5. Эндотоксин термостабильный оказывает энтеропатогенное действие,
6. Экзотоксин термолабильный легко разрушается на воздухе, оказывает нейротропное и энтеротропное действие.

Условно-патогенные эшерихии в большом количестве заселяют кишечник здорового человека. При попадании в другие локусы организма они вызывают различные патологии: в брюшной полости — перитонит, во влагалище – кольпит, в предстательной железе — простатит. Так, например, у здоровых людей в моче может обнаруживаться типичная эшерихия коли в количестве менее 10 в 3 степени колониеобразующих единиц. При показателе 10 в 4 степени специалисты подозревают наличие у больного пиелонефрита. У женщин с гинекологической патологией эшерихии могут быть обнаружены в мазке из цервикального канала. Проникновению возбудителя способствует несоблюдение правил интимной гигиены, анально-вагинальные контакты. При обнаружении кишечной палочки в мазке из зева проводят антибиотикотерапию.

Возможные заболевания

Сегодня известно огромное количество бактерий-возбудителей, провоцирующих развитие различных заболеваний органов мочеполовой системы, и эшерихия коли является одной из наиболее распространенных. Особенно вероятность инфицирования повышается, если мочевыделительная система расположена слишком близко к кишечнику.

Как показывает практика, заболевания, вызванные этим возбудителем, чаще поражают представительниц прекрасного пола, нежели мужчин. Присутствие микроорганизма в моче может привести к развитию таких патологий:

• цистит. Основная характеристика заболевания – воспаление мочевого пузыря. Недуг сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, тянущими болями в брюшной полости и общей ослабленностью. В запущенных случаях может повыситься температура. Цистит диагностируется в основном у женщин и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму;
• пиелонефрит. При этой патологии поражается канальная система почек. Заболевание чаще протекает в острой форме, но также может перейти и в хроническую, что повлечет за собой частые обострения. Основные симптомы заболевания – боли в пояснице со стороны пораженной почки, тошнота, незначительное повышение температуры, ухудшение аппетита;
• вульвит. Заболевание воспалительной природы, поражающее наружные половые органы у представительниц прекрасного пола. При обострении заболевания возникает сильный зуд и жжение в пораженных участках. Болезнь сопровождается покраснением тканей половых губ и обильными выделениями. Чаще всего вульвит является следствием травмирования половых органов;
• эндометрит. Патологический процесс, основной характеристикой которого является воспаление эндометрия маточных тканей. Данная болезнь является довольно опасной, поскольку часто дает осложнения на органы репродуктивной системы. При отсутствии своевременной терапии может стать причиной бесплодия. Эндометрит сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, повышением температуры тела, учащенным сердцебиением и болезненностью при мочеиспускании. Чаще недуг диагностируется у женщин, имеющих внутриматочную спираль;
• простатит. Мужское заболевание, основной характеристикой которого является воспаление предстательной железы;
• уретрит. Заболевание имеет инфекционную природу и поражает мочеиспускательный канал. Больной ощущает сильные боли при мочеиспускании, выделение слизи из уретры и покраснение. При отсутствии терапии болезнь может поразить другие органы мочеполовой системы и перейти в хроническую стадию.

Специалисты предупреждают пациентов, что гемолитическая кишечная палочка (haemolyticus) эшерихия коли может спровоцировать развитие самых разных заболеваний мочевыделительной и половой систем. Для выявления общей клинической картины потребуется сдать различные анализы и пройти инструментальную диагностику.

Свойства возбудителя

Данный вид бактерий по своей способности вызывать заболевания делится на патогенные и условно-патогенные формы. Первые попадают в организм из вне и являются возбудителями эшерихиозов – инфекционного заболевания, ведущим симптомом которого является диарея. Одной из распространенных патогенных бактерий данной формы является гемолитическая кишечная палочка. Гемолизирующая палочка считается наиболее опасной, способной привести к летальному исходу у пациентов детского возраста.

Условно-патогенные представители входят в состав нормальной микрофлоры организма, большей частью локализуются в толстой кишке. При благоприятных факторах (к примеру, при снижении иммунологической реактивности) они приводят к развитию эндогенной инфекции:

• определенные штаммы кишечной палочки инициируют развитие менингита;
• другие – сепсис;
• третьи (уропатогенные) – являются причиной возникновения уретритов.

Патологии

В зависимости от возраста, а также общего состояния здоровья, присутствие в организме кишечной палочки может отразиться на человеке по-разному. Но, даже не учитывая это, можно смело говорить, что эта грамположительная бактерия достаточно опасная и коварная. Рассмотрим детальнее, чем она грозит для взрослых, детей и беременных.

У взрослых

Заболеваний, которые могут развиваться на фоне проникновения кишечной палочки, очень много. Так, например, если обратиться к данным медицинских исследований, то можно узнать, что около 80% получили простатит ввиду активного размножения кишечной палочки. Что касается женского пола, то у этих пациенток развивается цистит, пиелонефрит, уретрит, дисбактериоз, воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если своевременно не выявить бактерию, то в будущем она однозначно станет причиной развития и более серьезных заболеваний, среди которых эндометриоз. В результате этого женщины будут страдать от нарушения менструального цикла, у них появятся кровотечения, которые сложно остановить, а также будет развиваться бесплодие. Не исключено воспаление яичников, яичек и придатков, при этом лечение может потребоваться хирургическое.

У беременных

Кишечная палочка для женщин, которые находятся в процессе вынашивания ребенка, очень опасные, при этом как для самой матери, так и для развивающегося плода. Это обусловлено тем, что во время родовой деятельности инфекция может поразить организм младенца. Также девушка может страдать от дисбактериоза влагалища, цистита, воспаления почек и мочеточников.

При таких состояниях обязательно требуется медикаментозное лечение. Как известно, все лекарственные препараты, так или иначе, сказываются на процессе внутриутробного развития плода. Чтобы обезопасить себя и будущего ребенка, необходимо регулярно менять постельное и нательное белье, мыть руки после прогулок и поездок в транспорте, не есть грязные фрукты и овощи.

У ребенка

В большинстве случаев проникновение кишечной палочки в организм ребенка происходит в ситуациях, когда он редко моет руки, фрукты и овощи перед употреблением. Что касается присутствия бактерии в моче, то сюда она попадает вместе с каловыми массами, если их следы остались на наружных половых органах.

Зачастую проникновение микроорганизма не сопровождается какой-либо симптоматикой, а увеличение его численности не происходит. Но не исключено, что у ребенка может развиться цистит или уретрит, который сопровождается проблемами с мочеиспусканием и режущими болями в области мочевыводящего канала.

Что касается младенцев, то у них кишечная палочка попадает в мочу вместе с каловыми массами, но также инфицирование могло произойти во время родовой деятельности. Если бактерии будут активно размножаться, у ребенка начнется воспаление в мочевыводящей системе или почках, что станет причиной развития пиелонефрита.

Профилактика

Для профилактики инфекции необходимо соблюдать контрольные меры на всех стадиях продовольственной цепи – от производства сельскохозяйственной продукции на фермах до переработки, обработки и приготовления пищевых продуктов как на коммерческих предприятиях, так и в домашних условиях.

В промышленных условиях

Число случаев заболевания можно уменьшить благодаря проведению разнообразных стратегий по снижению риска в отношении мясного фарша (например, обследование животных перед убоем для предотвращения попадания большого количества патогенных микроорганизмов в места для убоя скота). Надлежащая практика убоя скота и соблюдение гигиены снижают уровень загрязнения туш фекалиями, но не гарантируют отсутствия бактерий STEC в продуктах

Для сведения к минимуму микробиологического заражения крайне важно проводить обучение гигиеническим навыкам при обращении с пищевыми продуктами среди работников ферм, скотобоен и предприятий по производству пищевых продуктов. Единственным эффективным способом уничтожения бактерий STEC в пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, тепловая обработка или пастеризация) или облучение

В домашних условиях

Меры для профилактики инфекции E. coli O157:H7 схожи с мерами, рекомендуемыми для профилактики других болезней пищевого происхождения. Основные практические методики надлежащей гигиены пищевых продуктов, приводимые в «Пяти принципах повышения безопасности пищевых продуктов» ВОЗ, могут способствовать предотвращению передачи патогенных микроорганизмов, вызывающих многие болезни пищевого происхождения, а также защищать от болезней пищевого происхождения, вызываемых STEC.

Пятью важнейшими принципами обеспечения более безопасных пищевых продуктов являются:

Пять важнейших принципов безопасного питания

Эти рекомендации необходимо выполнять во всех случаях, особенно рекомендацию в отношении «надлежащей тепловой обработки продуктов», при которой температура в середине продуктов достигает, по меньшей мере, 70°C. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если они употребляются в пищу в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует чистить. Уязвимым группам населения (таким как дети и пожилые люди) следует избегать потребления в пищу сырых или не прошедших надлежащую тепловую обработку мясных продуктов, сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока.

Настоятельно рекомендуется регулярное мытье рук, в частности перед приготовлением пищи, едой и после посещения туалета, особенно для людей, ухаживающих за детьми раннего возраста, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом, так как бактерия может передаваться не только через пищевые продукты, воду и при прямых контактах с животными, но и от человека человеку.

Некоторое количество инфекций STEC возникает в результате контакта с водами для рекреационного использования

Поэтому, важно также защищать такие водоемы, равно как и источники питьевой воды, от попадания в них экскрементов животных