Fasciola hepatica: строение паразита, жизненный цикл развития и лечение

Комментарии пользователей

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Профилактика фасциолеза

Так как человеческий организм не способен вырабатывать иммунитет против заражения гельминтами, в том числе возбудителями фасциолеза, надо соблюдать правила профилактики. Для предотвращения заражения фасциолезом человека необходимо придерживаться некоторых правил:

• Категорически запрещено пить воду из диких озер, рек и других водоемов. Нельзя мыть такой водой руки и продукты, несмотря на то, что вода может казаться абсолютно чистой.
• Запрещено употреблять в пищу водоросли и растения, что растут в воде или возле водоема на прибрежных участках.
• Руки перед приемом пищи нужно тщательно вымыть с применением мыла или других антисептиков после каждого посещения улицы. Перед приемом пищи обработка должна быть произведена обязательно.
• Запрещено употреблять блюда, приготовленные из полусырой печени. Печень животных можно кушать только после достаточной термической обработки.

Помните, что риск заражения печеночной двуусткой присутствует всегда. Профилактические меры должны быть направлены на минимизацию возможного контакта с паразитом. Первые симптомы и подозрения на заражение фасциолезом служат сигналом для немедленного посещения врача и прохождения необходимых обследований.

Диагностика фасциолеза

При обнаружении яиц печеночного сосальщика в испражнениях диагноз фасциолез не вызывает сомнений. Яйца печеночного сосальщика крупные, на одном конце имеют крышечку, желтовато-серого цвета, через прозрачную оболочку, видны желточные клетки.

Особенностью является то, что яйца гельминта начинают выделяться лишь через три-четыре месяца после заражения, за этот период сосальщик превращается в половозрелую особь и приобретает способность размножаться.

Яйца сосальщика могут появляться в кале при поедании зараженного мяса крупного и мелкого рогатого скота. В этом случае яйца проходят через весь желудочно-кишечный тракт, подвергаясь воздействию пищеварительных соков и не имеют диагностического значения.

Фасциолез печени можно диагностировать при обнаружении яиц в отделяемом из желчного пузыря, полученного во время дуоденального зондирования. При необходимости дуоденальное зондирование делают повторно.

Фасциолез печени и желчного пузыря дает изменения в общем и биохимическом анализе крови. В общем анализе крови будет выраженная эозинофилия, а при развитии гнойного холангита появляется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.

Биохимический анализ крови отражает нарушения функции печени: увеличивается уровень печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ), диспротеинемия, повышается уровень щелочной фосфатазы, общего и прямого билирубина.

Диагностируют фасциолез с помощью серологических анализов крови (ИФА, РИФ, РИГА, РСК).

УЗИ внутренних органов имеет вспомогательное значение. При ультразвуковом исследовании обнаруживается резкое увеличение размеров печени, преимущественно ее левой доли, в хронической стадии заболевания в печени возникают деструктивные изменения, на поздних стадиях болезни развитие соединительной ткани (признаки цирроза печени). Желчный пузырь также увеличен.

При компьютерной томографии также обнаруживается поражение печени в виде очагов пониженной плотности имеющими неровные границы.

Жизненный цикл

Жизненный цикл

Fasciola НераНса

В метацеркарий высвобождаются из пресноводных улиток как церкариями , и образуют кисты на различных поверхностях в том числе водной растительности . Млекопитающее хозяин затем съедает эту растительность и может инфицироваться. Люди часто могут приобрести эти инфекции через едят пресноводные растения , такие как кресс .

Внутри двенадцатиперстной кишки в млекопитающих хозяина, метацеркарий высвобождаются изнутри их кист. Из двенадцатиперстной кишки , они рыть через слизистую оболочку кишечника и в брюшную полость . Затем они мигрируют через кишечник и печень , и в желчных протоков . Внутри желчные протоки , они развиваются во взрослой лапу .

У людей, время , необходимые для Ф. НераНса созревать из метацеркария во взрослой лапу составляет примерно от 3 до 4 месяцев. Взрослые сосальщики могут затем производить до 25000 яиц в лапу в день. Эти яйца вырубились через табуретку и в пресную воду. После того, как в пресной воде, яйца стали с эмбрионами , позволяя им люк в мирацидиях , которые затем найти подходящий промежуточный улитка встречающей прудовики семьи.

В качестве промежуточного хозяина выступает моллюск, проживающий в пресноводных водоемах. Огромные количества живут в хорошо прогретых реках со стоячей водой. Другой средой обитания являются пастбища и заболоченные луга, на которых выпасают травоядных животных. В таких местах отмечается повышенная влажность, за счет которой плоские черви выживают.

Для преобразования яиц в личинки необходимы подходящие условия. Оптимальная температура – от 22 до 29 °C. Если температура снижается до 10 °C, то развитие приостанавливается. Высокие показатели (в пределах 30 °C) губительно действуют на паразитов. Эмбриогенез двуусток продолжается на протяжении 3 недель. Этого времени достаточно, чтобы мирацидии вылупились из ооцита и попали в теплую воду.

Ожидая промежуточного хозяина, плавают в воде. После внедрения в тело моллюска, образуются хвостатые личинки. Они инцистируются на поверхности воды или водных растениях, и в жизненном цикле наступает стадия – адолескария. В таком виде возбудитель длительное время может сохранять жизнеспособность. Непригодными условиями для дальнейшего развития личинок сосальщика считается засуха.

Лечение фасциолеза

Противогельминтная терапия может проводиться амбулаторно или стационарно. Во время обострения заболевания лечение фасциолеза осуществляется в больничных условиях, для чего необходима госпитализация пациента. При переходе гельминтоза в хроническую форму терапия осуществляется в домашних условиях. На начальной стадии врачебная помощь сводится к симптоматической и патогенетической терапии, которая предполагает прием следующих групп препаратов:

• ферментативные (Мезим, Микразим, Креон);
• гепатопротекторы (Эссливер, Карсил, Урсосан);
• желчегонные препараты (Хотофил);
• антигистамины (Цетрин, Зордак, Тавегил, Супрастин);
• энтеросорбенты (Полисорб);
• противоспазматические средства (Бускопан, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
• пробиотики (Бифиформ, Линнекс).

После снятия острой симптоматики назначается противопаразитная терапия, направленная на изгнание гельминтов. Эффективными антигельминтными средствами являются Бильтрицид и Хлоксил. Результатом приема этих препаратов может стать эндогенная реакция на гибель паразитов, поэтому лечение должно осуществляться под врачебным контролем:

• название: Бильтрицид;
• описание: основное действующее вещество лекарства пракзиквантел повышает мембранную проницаемость клеток паразитов, что приводит к проникновению в них ионов кальция, торможению захвата глюкозы гельминтами и их гибели;
• побочные действия: часто вызывает эпигастральные и головные боли, редко – аллергические реакции;
• режим дозирования: суточная доза составляет 75 мг на 1 кг массы тела пациента, принимать однократно, таблетку проглатывать, не разжевывая, во время еды;
• противопоказания: цистицеркоз глаз, декомпенсированная печеночная недостаточность, не применяется в педиатрической практике для лечения детей до 4 лет.

Эффективное, но токсическое средство против паразитов Хлоксил способствует не только уничтожению червей, но и разрушению их эпителия и паренхимы. Во время лечения этим препаратом следует контролировать самочувствие и при первых признаках его ухудшения обратиться к врачу. Отличительной особенностью лекарства является отсутствие необходимости принимать слабительные средства во время терапии:

• название: Хлоксил;
• описание: порошковый гексахлорпараксилол, оказывает подавляющее углеводный обмен действие, которое приводит к гибели и разрушению гельминтов;
• побочные действия: печеночные, сердечные боли, аритмия, аллергические реакции, требующие приема антигистаминных препаратов;
• режим дозирования: взрослым пациентам назначается доза 0,1-0,15 г на 1 кг массы тела, принимать растворенный в молоке порошок следует на голодный желудок в 3 приема с промежутком 20-30 мин., после чего рекомендуется принять желчегонные средства и спазмолитики, лечение длится 2 дня;
• противопоказания: заболевания печени негельминтозного характера, беременность и лактационный период.

При развитии на фоне фасциолеза воспалительных процессов назначаются средства антибактериальной терапии группы макролидов или пенициллинов. Если заражение паразитами приводит к скоплению гноя в печени, может потребоваться хирургическое вмешательство. Устранение абсцессов печени происходит путем дренирования, при этом может возникнуть необходимость инфузионной дезинтоксикационной терапии.

Симптомы и признаки фасциолеза

Период свободный от клинических проявлений длится от одной до восьми недель.

Чтобы из кишечника попасть в печень и желчные протоки, адолескарии мигрируют либо пробуравливая стенку кишки и попадая в кровь, либо путем пробуравливания брюшины и глиссоновой капсулы печени. Происходит механическое повреждение слизистой органов, что вызывает воспалительную реакцию в этих органах. Возникает лихорадка, боли в эпигастрии, правом подреберье.

Продуктами своей жизнедеятельности фасциолы отравляют организм человека, способствуют его сенсибилизации, вызывая развитие симптомов интоксикации, а также аллергических проявлений.

К симптомам интоксикации при фасциолезе относятся головные боли, слабость, мышечные боли, тошнота, сонливость. Аллергическими проявлениями являются зудящие высыпания на коже, возможно развитие аллергического миокардита.

Фасциолез человека в основном проявляется признаками поражения печени. Левая доля печени значительно увеличивается, при пальпации печень болезненная. Сосальщики, перекрывая желчные протоки, вызывают нарушение оттока желчи. У больного развивается желтушность кожных покровов и слизистых. Желчный пузырь увеличивается в размерах.

При пальпации печень определяется за краем реберной дуги, плотной консистенции, отмечается болезненность. Можно выявить патологические симптомы (Ортнера, Кера и другие).

Паразитирование сосальщиков в желчных протоках вызывает не только травмирование желчных ходов, сосальщики являются источником инфицирования желчи, что приводит к развитию сначала катарального, а затем и гнойного холангита.

В течении фасциолеза выделяют две стадии: острую и хроническую. Длительность острой стадии составляет до шести месяцев. В хроническую стадию происходят выраженные нарушения функции гепатобилиарной системы. Формируется дискинезия желчевыводящих путей, холангит, гепатит. Присоединяются расстройства пищеварения.

Насколько сильно будут выражены симптомы фасциолеза, зависит от массивности инвазии сосальщиков, а также наличия сопутствующих заболеваний, особенно иммунной системы.

Следует отметить, что постоянное травмирование печеночными сосальщиками ткани печени и желчных ходов не провоцирует развитие злокачественного перерождения этих тканей, что возможно при других заболеваниях из группы трематодозов.

Trending Articles

COVID-19: how to treat coronavirus at home

1

Coronavirus: how quickly do COVID-19 symptoms develop and how long do they last?

2

Coronavirus: what are asymptomatic and mild COVID-19?

3

What your vaginal odour could mean

4

Quiz: Am I pregnant?

5

Quiz: Am I depressed?

6

What causes vaginal odour after sex?

7

The best way to treat a herpes outbreak

8

Gallstones diet sheet

9

What’s causing your pelvic pain?

10

Why you constantly need to pee

11

Coronavirus: what are moderate, severe and critical COVID-19?

12

Quiz: When will I get my first period?

13

Can women take Viagra?

14

Quiz: Do I have OCD?

15

Quiz: Do I have diabetes?

16

Are any coronavirus home remedies safe or effective?

17

How to treat constipation and hard-to-pass stools

18

What could be causing your pins and needles?

19

What causes head pressure and brain fog?

20

When to worry about night sweats

21

When to worry about spots on the penis

22

Is it safe to delay your period for your holiday?

23

When should you worry about skin tags?

24

Will a UTI go away on its own?

25

When should you worry about neck pain?

26

What causes a musty smell in the nose?

27

COVID-19: how to tell hay fever and coronavirus apart

28

Can you prevent breakthrough bleeding on the pill?

29

Oesophageal reflux diet sheet

30

Симптомы фасциолеза

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых жалоб) — 1-8 недель с момента инвазии. Выделяют острую или раннюю фазу болезни и хроническую фазу.

В раннюю стадию заболевания характерны выраженные аллергические проявления (сыпь по типу крапивницы), слабость, недомогание, лихорадка до 39-40°С, головные боли, боли в эпигастрии (области желудка), боли в правом подреберье (проекции печени и желчного пузыря), тошнота, рвота, желтуха (сначала желтеют белки глаз, затем слизистая оболочка ротовой полости, верхние и нижние конечности, туловище), гепатомегалия (увеличение печени), плотность ее при пальпации (прощупывании), болезненность. Возможны и другие токсические проявления, в частности, поражения сердца: увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений), нестойкое повышение артериального давления, тоны сердца при прослушивании приглушены, ритмичные, сам пациент может жаловаться на боли за грудиной. Нередко проявления проходят сами собой. В общем анализе крови – эозинофилия (до 80%), лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л), увеличение СОЭ.

Хроническая фаза развивается через 1,5-2 месяца с момента заражения. Данная фаза фасциолеза характерна развитием гастродуоденита (тошнота, снижение аппетита, париодические боли в животе различного характера, неустойчивый стул от кашицеобразного и водянистого до запоров), болей в правом подреберье приступообразного характера, явлений холестаза (пожелтение слизистых оболочек и кожи, кожный зуд) и функциональных нарушений печени. При осмотре выявляется плотная, увеличенная в размерах, болезненная печень. В биохимических анализах крови: повышение активности ферментов крови – АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, возможно увеличение общего билирубина как за счет непрямой фракции, так и прямого билирубина, постепенно появляются нарушения белкового спектра крови, снижение альбуминов, увеличение гамма-глобулинов. В общем анализе крови при хронической фазе увеличение эозинофилов слабое (до 10%), невыраженная анемия.

Фасциолез, фасциола в печени

Причины возникновения фасциолеза

Возбудителями фасциолеза являются два представителя типа Plathelminthes (Плоские черви), класса Trematoda (Сосальщики), рода Fasciola. Это двуустка печеночная (Fasciola hepatica) и двуустка гигантская (Fasciola gigantea). Фасциолы имеют плоское тело, различные размеры: размеры печеночной фасциолы около 20-30 мм с шириной 10 мм, а гигантской — 50-70 мм с шириной 10 мм. Тело имеет конусовидную переднюю часть и более широкую заднюю. На теле имеются две присоски – ротовая и более крупная брюшная. 

Половозрелая особь фасциолы

Внутренние органы паразита имеют ветвистое строение. Сначала расположен сосательный аппарат, включающий ротовую присоску, предглоточную полость и глотку. Затем располагается короткий отрезок пищевода, переходящий собственно в две ветвистые петли кишечника. В средней части тела фасциолы располагаются семенники, которые также ветвятся. Рядом расположены яичник, желточники и матка. Яйца фасциолы имеют овальную форму, причем у F. giganticа они более удлиненные, имеется желтовато-золотистая оболочка, состоящая из 2х слоев. Размер яиц колеблется от 120 до 145 на 70-90 мкм, причем у F. giganticа крупнее.

Источником заражения являются инвазированые животные. Окончательный хозяин — травоядные животные (крупнорогатый скот – коровы, быки, лошади, мелкорогатый скот — козы, овцы). Человек также является окончательным хозяином. Паразитирует гельминт в желчевыводящих путях окончательного хозяина несколько лет (до 5 и более лет). Промежуточный хозяин — пресноводные моллюски (в частности, малый прудовик).

Механизм заражения – алиментарный, а путь пищевой или водный. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных дикорастущих растений (щавель, дикий лук, кресс – салат, огородная зелень), а также сырой воды из непроточных водоемов (пруды). Также заражение возможно при мытье салатных трав прудовыми водами. При употреблении фасциолезной печени животных в кишечник попадают транзиторные яйца, которые не могут вызвать заболевание, однако могут обнаружиться при исследовании кала, поэтому испражнения исследуются многократно.

 

Фасциолез, яйца F.hepatica

Восприимчивость к фасциолезу всеобщая, чаще заболевают лица, посещающие пресноводные водоемы, собирающие траву вблизи водоемов и употребляющие ее в пищу. Сезонность заболевания летняя.

Цикл развития фасциолы:

Яйца гельминтов выделяются окончательным хозяином паразита наружу и должны попасть в воду, где при благоприятных условиях (температура от 22 до 29°С) происходит дальнейшее развитие в течение приблизительно 18 суток. Губительно на развитие личинки сказывается как низкая температура (10° и ниже), а также высокая температура (30 и выше). По окончании 18 суток на свет из яйца появляется сформированная личинка (мирацидий), которая свободно плавает в воде. Затем мирацидий оказывается в организме промежуточного хозяина — малого прудовика (Limnea truncatula), где проходит ряд стадий развития и через 30-70 дней образуются церкарии (хвостатые личинки), которые выходят из моллюска.

Церкарии с помощью присосок прикрепляются к растениям и инцистицируются (сбрасывают хвост, покрываются плотной оболочкой, помогающей выжить). Эта стадия называется адолескарий (инвазивная личинка). Адолескарии прекрасно сохраняются при влажности (до года), однако быстрее погибают при высыхании (в течение нескольких месяцев). В организм окончательного хозяина попадают с травой, водой или, например, сеном. Таким образом, личинка попадает в просвет кишечника. Затем с током крови (гематогенно) добирается до печени и оказывается в желчных протоках, где и паразитирует. Также личинки могут достигнуть и другого места — легкие, грудная железа, кожа. Через 1,5-2 месяца у фасциол формируется гермафродитная половая система. Только через 3-3,5 месяца паразитирования фасциолы откладывают яйца (гермафродитная половая система, но оплодотворение происходит перекрестным путем). За время паразитирования половозрелая особь может отложить до 2х млн. яиц.

 

Фасциолез, жизненный цикл

Основные симптомы фасциолеза

Характер и выраженность симптомов фасциолеза у человека зависит от массивности и длительности инвазии. Инкубационный период от момента инфицирования до появления первых признаков и симптомов у человека составляет около 4 недель. Затем развивается острая фаза заболевания, характеризующаяся интоксикационным синдромом и симптомами поражения печени. Ее длительность примерно 2-4 недели. В этот период у пациента наблюдаются следующие симптомы:

1. 1Лихорадка;
2. 2Ознобы, потливость, мышечные и суставные боли;
3. 3Тошнота, рвота, интенсивные боли в области печени (правый верхний квадрант);
4. 4Увеличение размеров печени, селезенки, выявляемое при осмотре;
5. 5Желтушность кожи, кожный зуд;
6. 6Потеря веса;
7. 7Высыпания по типу экзантемы, мелких папул, крапивницы, устойчивой к антигистаминным препаратам;
8. 8В ОАК наблюдается эозинофилия и анемия, в биохимическом анализе — значительное увеличение АСТ, АЛТ;
9. 9Бронхолегочный синдром — продуктивный кашель, сухие и влажные хрипы при аускультации, одышка, легочная инфильтрация.

После острой фазы наступает латентная фаза, во время которой метацеркарии достигают своей половозрелости, а взрослые фасциолы начинают отделять яйца. Хроническая фаза, при которой ведущими становятся симптомы не токсикоаллергической реакции, а поражение гепатобилиарной системы, может длиться годами.

Паразитируя в желчных протоках, печеночный сосальщик провоцирует развитие воспалительной реакции (холангиты и холециститы), разрастание соединительной ткани (фиброз и цирроз печени) и усиление пролиферации эпителиоцитов (симптомы закупорки протоков — холестаз и желтуха).

У пациента в хроническую фазу, как правило, наблюдаются следующие симптомы:

1. 1Общая астенизация организма (снижение веса, отсутствие аппетита, повышение утомляемости и снижение работоспособности, депрессия, раздражительность).
2. 2Периоды субфебрилитета.
3. 3Эозинофилия и анемия (примерно у 70-90% пациентов).
4. 4Желтушность кожных покровов от легкой до выраженной, кожный зуд за счет увеличения концентрации желчных кислот в крови.
5. 5Диспептические явления: метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота и привкус желчи в ротовой полости.
6. 6Умеренная болезненность в области печени и желчного пузыря, при нарушении диеты, присоединении вторичной инфекции — симптомы острого холецистита и гнойного холангита.
7. 7Расстройства стула по типу диареи.
8. 8Гепатомегалия.

Фасциолез условно можно разделить на типичный и атипичный. Первый характеризуется вышеописанными симптомами и имеет закономерную смену острой фазы на латентную или хроническую. Атипичный связан с миграцией метацеркарий в другие ткани и органы, помимо печеночной.

Такие случаи встречаются в эндемичных районах при гиперинвазии. При этом метацеркарии могут не достигать взрослого состояния, а остаются паразитировать в виде личинок. Вариантами атипичного фасциолеза являются:

1. 1Церебральный фасциолез и офтальмофасциолез.
2. 2Легочная форма с явлениями выпотного плеврита и инфильтрацией ткани легкого.
3. 3Подкожная форма.
4. 4Фарингеальный фасциолез (halzoun), характеризующийся дисфагией, одышкой, обструкцией дыхательных путей и кровотечениями. Такие случаи описаны в Средней Азии после употребления в пищу печени инфицированных овец (1).
5. 5Паразитарная лимфоаденопатия.

Historia

Fasciola hepatica fue el primer trematodo descrito para la ciencia. El pastor francés Jean De Brie presentó a Carlos V de Francia en 1379 el tratado … l’art de bergerie… que, resumido y retitulado como Le bon berger… par le rustique Jehan de brie,… en las primeras impresiones del siglo XVI,​ cuenta que vio al parásito en el hígado de un ovino y relacionó su presencia con el consumo de una hierba llamada dauve, de donde derivó el nombre de duela del hígado.

Posteriormente, Gesner demostró en 1551 que la duela del hígado se encontraba allí donde el ganado vacuno comía hierba en las proximidades de agua y, en 1883, Leuckart, de Alemania, y Thomas, de Inglaterra, que investigaban por separado, describieron el ciclo de vida completo.

Что еще почитать:

1. Кошачий, кровяной и другие виды паразитов-сосальщиков, их жизненный цикл и опасность для человека Отдельная группа паразитов — черви-сосальщики. Они объединяются общим названием — трематоды — и являются представителями плоских червей. Известно несколько тысяч видов сосальщиков, среди которых есть представители, несущие угрозы здоровью человека….
2. Симптомы и лечение фасциолёза человека Фасциолёз — один из наиболее распространённых видов гельминтоза среди животных, которые являются распространителями паразитов, способных заразить и человека. При данном виде трематодоза поражаются печень и органы желчевыделительной системы. Без необходимого лечения болезнь способна вызвать…
3. Лечение описторхоза народными средствами: эффективные рецепты Описторхоз представляет собой патологию, возбудителем которой является сибирская, или кошачья, двуустка. Болезнь поражает внутренние органы, способна вызвать перитонит, цирроз и даже рак. Медикаментозное лечение болезни достаточно эффективно, однако многие люди предпочитают…

Осложнения болезни

Отсутствие лечения фасциолеза грозит различного рода осложнениями. Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, у человека возникают следующие осложнения:

• поражение грудных желез и легких:
• хронический холецистит;
• гнойно-деструктивное образование печени;
• перестройка структуры печеночной ткани.

Постоянное поражение желчных протоков и печеночной ткани не является причиной появления элементов злокачественного характера.

В ранних стадиях происходит миграция личинок по организму человека. Этот процесс может сопровождаться высыпаниями на коже. Фасциолез человека может протекать в острой или в хронической форме. Мигрируя, по организму человека, фасциолы повреждают стенки органов, тем самым вызывая воспалительные процессы.

В затяжной фазе происходит формирование комплексных васкулитов, в анализах наблюдается эозинофилия, прогрессирует диффузно-очаговый гранулематоз, сопровождающийся патологическими трансформациями в органах. Аномальные процессы напрямую зависят от биологических особенностей глистов и их численности. На организм человека черви оказывают механическое, сенсибилизирующее и токсическое воздействие.

Причины заражения

В летнее время наиболее высок риск заразиться фасциолезом. В случае проглатывания паразита происходит инфицирование фасциолезом. Заразиться можно во время употребления немытой зелени, грязных овощей или жидкости, в которой находятся яйца возбудителя. Попадая в желудочно-кишечный тракт, оболочки яиц фасциолы растворяются под воздействием желудочного сока.

Жизненный цикл фасциолы занимает до 4-х месяцев с момента проглатывания яйца. Паразиты имеют гермафродитное строение организма. Половозрелая-особь производит тысячи яиц. Наружу из организма яйца выходят во время дефекации. Благоприятная среда для развития яиц — вода с температурой 22 градуса по Цельсию. Если вода прогреется выше 30-ти градусов, яйца погибают.

Возбудитель фасциолеза

В водоеме из яиц фасцилы появляются личинки мирацидии. На теле мирацидий есть реснички. Они дают личинке возможность передвигаться. Мирацидии съедаются брюхоногим моллюском, который считается для них промежуточным хозяином. Попадая в его организм, мирицидия превращается в спороцисту. Спороциста размножается и порождает личинок 2-го порядка — редий. Из редий появляются новые личинки 3-го порядка — цекарии. Цекарии живут и развиваются в теле моллюсков. Покидая промежуточного хозяина, они оседают на зеленеющих растениях или поднимаются в верхний теплый слой воды. Они начинают производить смазку для образования формы — адолескарии. Именно во время попадания адолескарии в желудок происходит заражение болезнью фасциолез.

Хозяином паразита могут быть животные, которые пасутся возле водоемов. Человек также незащищен он негативного воздействия этого гельминта, провоцирующего фасциолез. Печеночные и гигантские двуустки — крупные виды из класса плоских червей. Гигантская двуустка достигает 7-ми сантиметров, печеночная — не более 3-х сантиметров. На переднем отделе тела, где находится голова, сосальщик имеет специальные присоски для удержания на стенке органов.

Патогенез и жизненный цикл развития фасциолеза у человека

Заражение человека фасцилезом происходит чаще всего во время попадания в желудок зараженной воды, приема в пищу растений и водорослей, к которым прикрепились личинки паразитов. Мигрируют фасциолы в печень из желудочно-кишечного тракта, внедряясь в фиброзную капсулу органов или же гематогенным способом. Достигнув половозрелости, паразит крепится к стенкам желчных протоков. При размножении паразита его личинки локализуются в мозге, под кожей или в поджелудочной железе хозяина-носителя.

Мигрируя по организму к печени, паразит повреждает ткани, вызывая характерные признаки фасциолеза. Фасциола в печени и желчных протоках провоцирует в ткани органов деструктивные, а затем и фиброзные изменения. Взрослые особи вызывают у человека обструкцию желчных путей механическим повреждением — присасываясь к стенке органа, гельминт провоцирует возникновение вторичной инфекции.

Симптомы фасциолеза у человека

Большинство людей после инфицирования фасцилезом не ощущают изменений в организме. Выраженные признаки и симптомы фасциолеза отсутствуют. Пациенты жалуются на дискомфорт в первые месяцы заражения, когда паразит продвигается к печени по организму. Врач должен уметь отличить ложный фасциолез и действительное заражение. Среди жалоб больных фасциолезом выделяют несколько наиболее частых:

• Болевые ощущения в животе. Боль обычно сконцентрирована в области правого подреберья.
• Периодическое повышение температуры без очевидной причины.
• Желтизна кожи.
• Зудящая кожная сыпь, внешне напоминающая аллергическую реакцию.
• Сухой кашель. Его появление не связано с простудой.

После инвазии у человека при развитии фасциолеза возникают сопутствующие вышеописанным симптомы: головная боль, общее недомогание и слабость. Пациентов часто преследует ощущение постоянной тошноты, иногда длительная рвота. При пальпации обнаруживается увеличение печени. Надавливание на орган вызывает болевые ощущения.

Человек подвергается не такому сильному воздействию на организм при фасциолезе. Как один из дополнительных признаков, встречающихся не так часто при заражении фасциолезом, можно отметить миокардит. Фасциолез выражается в тахикардии, повышенном артериальном давлении, болевыми ощущениями в груди. В случае хронического течения фасциолеза, такие признаки менее выражены и встречаются крайне редко. Пациент ощущает незначительную боль в области живота, наблюдается расстройство пищеварения, метеоризм.

Hospedadores definitivos

Fasciola en hígado de vacuno

Fasciola hepatica afecta principalmente a bovinos, ovinos y caprinos, pero también puede afectar a otros mamíferos herbívoros y omnívoros, entre los que se encuentran los equinos, los lagomorfos, los roedores y el hombre, siendo unas de las 20 principales enfermedades parasitarias en el hombre, dándose en ciertos lugares parasitemias del 50% de la población, por lo que ya no se puede considerar como un problema propio del ganado, sino más bien un problema de salud pública.[cita requerida]

Este parásito se encuentra en su forma larvaria en el peritoneo parietal derecho y en el parénquima hepático. Una vez que alcanza su madurez se localiza en los conductos biliares. Tiene la posibilidad de encontrarse en otros tejidos, como el músculo, pero allí no complementa su ciclo biológico.

Симптомы

Через 1-8 недель после инвазирования личинками паразита проявляются первые симптомы фасциолеза, которые на ранней стадии болезни характеризуются острыми проявлениями интоксикации, а на поздней – необратимыми изменениями тканей

Острая форма гельминтоза имеет общие признаки типовой аллергии, поэтому важно выявить дополнительные симптомы, свидетельствующие о наличии паразитов. Характерной для острой стадии трематодоза симптоматикой является:

• лихорадка, сопровождаемая высокой температурой тела;
• аллергические проявления – крапивница, сыпь, зуд, аллергический миокардит;
• отечность кожных покровов, вплоть до отека Квинке;
• гиперемия;
• приступообразная головная боль;
• постоянное чувство тошноты;
• обильная и частая рвота;
• анемия;
• слабость;
• кашель, боль в грудной клетке;
• гепатомегалия, спленомегалия (патологическое увеличение размеров печени и селезенки);
• повышение артериального давления периодического характера;
• тахикардия.

При отсутствии лечения хроническая форма заболевания развивается в течение 1,5-2 месяцев с момента попадания фасциолы гепатики в организм. Для этой стадии характерны признаки патологий печени, вызванные нарушением функций гепатобилиарной зоны, присоединением воспалительных процессов и расстройства пищеварительной системы. Хроническая стадия заражения паразитами проявляется в следующих симптомах:

• печеночные колики;
• эпигастральные боли;
• боль в области правого подреберья, характерная для цирроза печени;
• желтушное окрашивание кожных покровов;
• потеря аппетита.

Выраженность симптоматики зависит от обширности пораженных тканей, количества инвазированных паразитов и состояния иммунной системы. Биогельминтозы группы трематодозов зачастую провоцируют злокачественное перерождение клеток организма носителя, но печеночные сосальщики не вызывают паразитарно-онкологические ассоциации и не приводят к мутационным изменениям клеток. Прогноз лечения зависит от стадии, на которой диагностирован гельминтоз. Ранняя диагностика заболевания в большинстве случаев приводит к успешному полному излечению.

Parasitic adaptations

The left image shows the free-swimming cercariae, the flagella is clearly visible. The right side of the diagram shows the cysts attached to grass.

F. hepatica’s tegument protects it from the enzymes of the host’s digestive system, whilst still allowing water to pass through. Free-swimming larvae have cilia and the cercariae have a flagellum-like tail to help them swim through the aquatic environment and also allow them to reach the plants on which they form a cyst. To attach within the host, F. hepatica has oral suckers and body spines. Their pharynges also help them to suck onto the tissues within the body, particularly within the bile ducts. The adult fluke’s respiration is anaerobic; this is ideal, as no oxygen is available in the liver.F. hepatica is adapted to produce a large number of eggs, which increases its chances of survival, as many eggs are destroyed on release into the environment. Also, F. hepatica is hermaphrodite, thus all flukes can produce eggs, increasing the number of offspring produced by the population.