«гептор» (400 мг): инструкция по применению, отзывы

Период беременности и лактации

Беременность и период кормления новорожденного ребенка грудью требуют от организма женщины максимум полезных веществ, полной отдачи всех жизненных сил, и кажется, что средства, обладающие способностью помогать в этот период, должны быть востребованы. Но это не касается гепатопротектора «Гептор» (400 мг). Этот препарат строго противопоказан в 1-м и 2-м триместрах беременности. Если по медицинским показаниям прием данного лекарства необходим женщине в 3-й триместр беременности, то он проводится только под постоянным контролем лечащего врача.

Период лактации несовместим с лечением гепатопротектором на основе адеметионина, так как активное вещество проникает в грудное молоко и может оказать крайне негативное влияние на организм младенца. Если необходимо лечение препаратом «Гептор» (400 мг), инструкция по применению лекарства рекомендует прекратить грудное вскармливание, переведя малыша заранее на искусственные смеси.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие.

Препарат восполняет недостаток адеметионина в организме, стимулирует выработку этого соединения в печени и в мозге. Медикамент участвует в реакциях трансметилирования фосфолипидов, белков, гормонов, а также в биохимических реакциях транссульфатирования.

Гептор повышает содержание в печени глутамина, в плазме увеличивается количество цистеина и таурина. Кроме того, средство задействовано в процессе аминопропилирования. Оказывает холеретическое действие, стимулирует синтез фосфатидилхолина.

Инструкция по применению Гептрал, дозировки

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, желательно в первой половине дня в перерыве между завтраком и обедом.

Суточное дозирование при начальной терапии может составлять от 10 до 25 мг на 1 кг веса больного, а при лечении внутрипеченочного холестаза и депрессии – 2-4 таблетки Гептрал.

Согласно инструкции, пациентам с нарушениями работы печени и желчевыводящих протоков назначают по 1 таблетке Гептрал 1-3 раза в сутки, в зависимости от степени выраженности клинических проявлений патологии.

Длительность терапии данным лекарственным средством определяется врачом в строго индивидуальном порядке.

Гептрал в форме лиофилизата (уколы) является основой для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для этого непосредственно перед инъекцией необходимо смешать содержимое флакона препарата с одной ампулой прилагаемого растворителя. Восстановленный раствор должен иметь прозрачный с желтоватым оттенком вид, без каких-либо признаков осадка.

После набора необходимого количества раствора в шприц, остаток следует утилизировать.

При внутривенном назначении лекарство вводится очень медленно.

Суточное дозирование в случае инъекционного применения Гептрала обычно составляет при:

• Начальной терапии – из расчета 5-12 мг на 1 кг веса пациента;
• Внутрипеченочном холестазе – от 400 мг до 800 мг в течение двух недель;
• Лечении депрессии – от 400 мг до 800 мг в течение двух-трёх недель.

В случае необходимости лечение можно продолжить препаратом в таблетках. Дозирование поддерживающей терапии не должно превышать 4 таблетки в сутки на протяжении от двух до четырех недель.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гептрал:

• Костно-мышечная система: спазмы в мышцах и боль в суставах.
• Пищеварительная система: метеоризм, понос, боли в животе, сухость во рту. Реже — кровотечения в органах пищеварения, затрудненное или болезненное пищеварение.
• Сердечно-сосудистая система: флебит поверхностных вен, изменения в работе сосудов и сердца.
• Нервная система: головные боли и головокружения, расстройства сна, помутнение сознания, излишнее беспокойство.
• Возникновение заболеваний инфекционного характера, особенно часто это инфекции мочевыводящих путей.
• Кожа: в месте внутривенного введения возможны некоторые реакции: крапивница, эритема, зуд. Маловероятен некроз кожи в этом месте, но не исключается. Повышенная потливость встречается значительно чаще.
• Дыхательная система: отек гортани несет непосредственную угрозу жизни пациента.
• Иммунная система: анафилактический шок. Это очень опасное состояние, характеризующееся скачками давления, болью за грудиной и в спине, одышкой, сужением бронхов из-за сокращения мышц (бронхоспазм).
• Прочие осложнения: лихорадка, озноб, астенический синдром.

Противопоказания

Противопоказано назначать Гептрал в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к основному или к одному из вспомогательных веществ состава;
• возраст до 18 лет;
• беременность (I-II триместр) и лактация;
• людям с генетическими нарушениями ферментов, которые влияют на метиониновый цикл и могут вызвать гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию.

Назначать с осторожностью:

• В случае одновременного приёма с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, с препаратами и травами, содержащими триптофан;
• при биполярных расстройствах психики;
• с почечной недостаточностью;
• в первом триместре беременности или в период грудного вскармливания;
• в пожилом возрасте.

Передозировка

Проявляется в виде усиления побочных эффектов. Антидота не существует. При передозировке пациенту необходимо дать принять энтеросорбенты. Терапия симптоматическая.

Противопоказания и побочные эффекты

На первой неделе использования препарата (отзывы о «Гептрале» подтверждают это) возможно появление кожного зуда, крапивницы, эритемы, потливости. Как правило, эти симптомы быстро исчезают – спустя три-четыре дня. Если зуд не уходит, а усиливается, а крапивница распространяется на большую площадь – следует обратиться к лечащему врачу и, возможно, прекратить прием.

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие заболевания и состояния:

• нарушение усвоения цианокобаламина;
• генетические нарушения митионинового цикла;
• период беременности и лактации;
• детский возраст до восемнадцати лет включительно;
• склонность к суициду и серьезные психиатрические заболевания.

«Гептрал» отпускается без рецепта, но является медикаментом с довольно специфическим действием. Так что следует перед приемом обязательно проконсультироваться с лечащим врачом (гастроэнтерологом, неврологом, психиатром).

3 Аналоги и цена

Гептор — недешевый препарат. В аптеке его средняя стоимость составляет около 900-1000 рублей. Если не удается приобрести этот медикамент, можно использовать его аналоги.

Единственным структурным аналогом лекарства является Гептрал. Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, поэтому почти ничем не отличаются. Гептрал тоже выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора. Когда у пациента возникает вопрос, какое лекарство выбрать, дать совет бывает трудно. Медикаменты отличаются только ценой и производителем. Гептор — препарат российского производства, поэтому стоит дешевле. Гептрал доставляется из Италии, и стоимость его выше.

К аналогам-гепатопротекторам, не являющимися структурными по отношению к Гептору, относятся:

1. 1. Гепадиф. Препарат, состоящий из 5 основных компонентов: аденозина, рибофлавина и пиридоксина, цианокобаламина и карнитина. Каждая из этих составляющих по-своему воздействует на печень, оказывая благоприятный эффект. Как правило, медикамент применяется при циррозе и гепатитах различной этиологии, а также для нейтрализации токсического воздействия на печень некоторых медикаментов. Лекарство выпускается в капсулах и ампулах с порошком для приготовления раствора и может быть назначено взрослым и детям старше 7 лет.
2. 2. Карнитен. Препарат, созданный на основе левокарнитина. Это соединение природного происхождения, близкое витаминам группы В. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Назначается при недостатке карнитина в организме. Возможно применение при стенокардии, инфаркте миокарда.
3. 3. Гепабене. Растительный препарат на основе экстракта расторопши и дымянки. Соединения, входящие в состав этих растений, нормализуют отток желчи, способствуют регенерации клеток органа. Лекарство применяется при воспалительных процессах желчевыводящих путей, дискинезии, холецистите. Выпускается в капсулах, разрешен детям с 6 лет.
4. 4. Карсил. Медикамент, наряду со вспомогательными компонентами, содержит силимарин. Это соединение растительного происхождения, добываемое из расторопши, оказывает регенерирующее воздействие на клетки печени, препятствует проникновению в орган токсинов. Лекарство применяется при циррозе, токсических воздействиях, гепатитах, для профилактики заболеваний печени. Препарат выпускается в форме драже и разрешен к применению детям с 12 лет.
5. 5. Ливодекса. Медикамент на основе урсодезоксихолевой кислоты. Он применяется для растворения холестериновых камней, а также для лечения цирроза и рефлюкс-гастрита. Медикамент выпускается в форме таблеток, имеет много побочных эффектов.
6. 6. Эссенциале Форте Н. Препарат создан на основе фосфолипидов, которые укрепляют оболочку клеток печени. Он применяется при гепатитах, циррозе, некрозе печени, после операций для профилактики осложнений, при токсических отравлениях и токсикозах беременных, нейродермитах и других кожных заболеваниях, вызванных нарушениями в работе печени.

Это далеко не все неструктурные аналоги Гептора. У каждого из них существуют аналоги, успешно заменяющие приведенные в списке медикаменты. Однако замена Гептора возможна только с разрешения врача, поскольку действующие вещества, показания и спектр действия препаратов существенно отличаются.

Взаимодействие с алкоголем

Лечение препаратом Гептрал происходит при полном отказе от спиртосодержащих и слабоалкогольных напитков. Диета, назначаемая перед началом терапевтических процедур, подразумевает полный заперт на алкоголь. В противном случае возможно возникновение различных неприятных последствий для организма.

Применение спиртного в значительной мере снижает пользу от получаемого лечения, а иногда лечение может и вовсе пройти незамеченным.

Особенно важен отказ от алкоголя, когда терапия назначается для лечения заболеваний, вызванных алкогольной зависимостью.

Употребление спиртных напитков при получении инъекций Гептрала приводит к нарушению сердечного ритма и повышению артериального давления.

Отек Квинке указан среди побочных действий препарата, однако, наиболее часто, он развивается при попадании в кровь одновременно этанола и Гептрала. И вообще, алкоголь во много раз увеличивает возможность возникновения любых побочных эффектов. Особенно часто могут возникать такие осложнения, как флебит, кровотечения во внутренних органах, почечная недостаточность и другие.

Применения и дозы

Дозы и частота применения Гептора рассчитывается в соответствии с текущей клинической картиной и на основании индивидуальных реакций организма. Продолжительность курса и оптимальный вариант лекарственной формы определятся индивидуально.

для взрослых

Лиофилизат предназначается для внутримышечных либо внутривенных инъекций. Таблетки принимаются перорально. В случае перорального применения суточная доза представлена 800-1600мг. При внутривенном либо внутримышечном введении доза не колеблется в рамках 400-800мг. Пациентам преклонного возраста требуется стартовать с наименьшей дозы, так как существует вероятность ослабленной деятельности сердца, почек либо печени, а также прочих расстройств здоровья.

для детей

Препарат не используется до достижения пациентом 18 лет. В случае острой необходимости подбирается медикамент с подобным воздействием, но не запрещенный к использованию ребенком определенного возраста.

для беременных и в период лактации

Препарат допускается использовать только в 3 триместре беременности при абсолютных показаниях. Дозировка и кратность приема определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. При острой необходимости использовать медикамент во время грудного вскармливания, на весь период терапии требуется прекратить ГВ. Дальнейшая возможность кормления грудью определяется лечащим специалистом.

Аналоги

У Гептора имеется единственный аналог согласно главному действующему компоненту. Но, существуют препараты-гепатопротекторы со сходными эффектами. При замене Гептора сходным препаратом требуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Гепторал

Является единственным аналогом Гептора по структуре. Эти препараты характеризуются одинаковым активным компонентом и фактически не имеют отличий по оказываемому терапевтическому эффекту. Гепторал также производится в таблетированной форме и в варианте порошка для изготовления инъекционного раствора.

Карнитен

Средство, в основе которого лежит левокарнитин. Препарат природного происхождения, активное вещество близко по структуре к витаминам группы B. Производится в таблетированном варианте и в виде инъекционного раствора. Применяется в случае нехватки карнитина. Допускается использование при инфаркте миокарда и стенокардии.

Гепадиф

В основе препарата 5 активных компонентов – рибофлавин, пиридоксин, аденозин, карнитин, цианкобаламин. Каждый компонент оказывает собственное благотворное влияние на печень. В основном лекарственное средство используется в случае цирроза и гепатита разного генеза, а также в случае необходимости нейтрализовать токсическое действие определенных медикаментов. Производится в капсулированном варианте и ампулах. Может применяться в педиатрической практике – допускается лечение препаратом детей старше 7 лет.

Медикамент с компонентами растительного происхождения – экстрактами дымянки и расторопши. При использовании фармакологического средства происходит нормализация оттока желчи и активизируются регенеративные процессы в клетках. Используется при воспалениях желчевыводящих протоков, холецистите и дискинезии. Выпускается в капсульном варианте. Применяется в педиатрической практике – для детей 6 лет и старше.

Механизм воздействия

Препарат относится к классу «гепатопротекторы», характеризуется противодепрессионной эффективностью. Лечение препаратом необходимо для восполнения дефицита адеметионина, произошедшего из-за развития заболеваний печени.

Так как активное вещество, входящее в этот препарат, идентично вырабатываемому организмом, лекарство характеризуется высоким уровнем эффективности. Это обусловлено тем, что идентичность синтетического вещества природному активирует биохимические процессы и позволяет возобновить или ускорить синтез адеметионина в области гепатоцитов.

1. Оказание холеретического действия достигается путем стимулирования образования желчи и ее оттоковых передвижений, перевода кислот желчи в систему, обеспечивающую желчевыведение из области гепатоцитов.

   Такое воздействие достигается с помощью улучшения текучести оболочки гепатоцита и функционирования внутримембранных транспортных систем. Активизация оттока желчи устраняет образование ее излишков в клетках, снижая патогенное воздействие на мембрану.

2. Холекинетический эффект обеспечивается с помощью нормализации продвижения желчи к области 12-перстной кишки. Препарат улучшает процесс пищеварения, приводит в норму кровь по биохимическим показателям, а также разрешает внутрипеченочный холестаз.
3. Лекарство обладает регенерирующим свойством по отношению к гепатоцитам. Своевременное лечение позволяет восстановить печеночную функциональность и увеличить выживаемость больных с выраженными изменениями органа, например при циррозе.
4. Медикамент обеспечивает антиоксидантные действия, повышая уровень синтеза глутатиона и цистеина. Такой эффект блокирует патологичное действие свободных радикалов, кислот желчи, а также иных токсических веществ на печеночные клетки.
5. Детоксикационные эффекты заключаются в активном обезвреживании токсинов с помощью биохимических реакций. Это воздействие обеспечивается не только на вещества, поступившие из окружающей среды, но и на клеточные продукты жизнедеятельности и желчные агрессивные компоненты.
6. Лекарство активизирует процесс синтеза нейромедиаторов, которые повышают синаптическую передачу, и обеспечивает защиту клеток головного мозга от отравляющего воздействия веществ метаболизма. Такой эффект называется нейропротективным.
7. Гептрал оказывает и противодепрессивное воздействие. Доказано, что эффективность препарата появляется после 7 дней лечения: у больного наблюдается повышение настроения, человек успокаивается, отступают тревожные чувства. Это происходит из-за того, что препарат участвует в образовании нейромедиаторов, например, серотонина.

Помимо выделенных положительных качеств лекарственного средства, следует также заявить и об абсолютной безопасности его продолжительного применения без развития зависимости.

Как применяют Гептор инъекционно

Когда человеку назначается препарат Гептор, то инъекции следует производить согласно инструкции по применению. Необходимо соблюдать правила подготовки жидкости к введению и процедуру ее ввода в мышцу или вену.

Процедура введения препарата

В пачке с Гептором содержатся флаконы, внутри которых находится лиофилизат, а также соответствующее число ампул с жидкостью растворяющего действия. Последний компонент рекомендуют использовать в процессе придания препарату формы, необходимой для эффективного введения без риска для здоровья в вену или внутримышечно.

Обычно при недугах печени и ее патологических изменениях внутримышечно или в вену следует вводить 400-800 мг каждодневно. Это соответствует 1-2 флаконам с действующим веществом. Курс лечения две недели каждый день. Если будет необходимость продолжить лечение, то следует после инъекций перейти на употребление таблеток по 800–1600 мг ежедневно. Продолжительность последующего перорального приема не более 4 недель.

Для устранения депрессивных синдромов требуются инъекции суммарным объемом по 400 – 800 мг в день. Продолжительность периода лечения составляет 2-3 недели. После курса введения лекарства через вену или в мышцу при необходимости используют другую схему лечения — прием в таблетированной форме по 800–1600 мг ежедневно. Курс составит 14-28 дней.

Как подготовить раствор к введению

Ввод препарата внутрь вены считается более предпочтительным вариантом лечения, по сравнению с применением внутримышечного характера. Данный факт обусловлен пониженными рисками возникновения осложнений разного типа. Разводить средство следует за очень короткий промежуток времени до использования раствора. Хранить уже разведенный препарат нельзя, поэтому неиспользованные остатки должны быть скорейшим образом утилизированы. Недопустимо производить смешивание Гептора с растворами, в структуре которых присутствуют ионы кальция. Однако отмечается совместимость с другими составами, предназначенными для инфузий, например, с глюкозой и физраствором.

В процессе приготовления сначала в шприц набирается жидкость-растворитель, а затем вводится во флакон с лиофилизатом. Делают это аккуратно, чтобы не допустить разброс частиц вещества на стенки емкости. Для максимального растворения требуется совершить аккуратное взбалтывание флакона.

После растворения лиофилизата должен получиться раствор с отсутствием любых примесей. Должны отсутствовать и нерастворенные частицы. Цвет раствора белый или бело-желтый. Отклонения от указанных параметров свидетельствуют о недопустимости применения препарата.

Особенности внутривенного вливания

Раствор Гептора вводится вену струйно или посредством инфузии. При первом варианте манипуляций препарат впрыскивается в вену аналогично введению внутримышечно. Во втором случае процесс будет более медленным, капельным. Поэтому раствор смешивается с физраствором в объеме 250-500 мл.

Если введение струйное, то препарат набирается в шприц. Целесообразно выбирать только тонкую иглу внутривенного действия. При вертикальном расположении шприца из него удаляются пузырьки воздуха. Затем место вхождения иглы протирается антисептиком. Игла проникает в вену, а раствор медленно, за 2-3 мин., вводится по назначению. После окончания процедуры место укола протирается антисептиком.

При инфузии внутривенного действия средство разводится с жидкостью-растворителем. Затем его заливают в раствор, предназначенный для проведения инфузий (физраствор или глюкоза 5%) в пропорции 1 фл. Гептора на 250 мл жидкости. После подключения в систему скорость введения должна равняться 15-25 кап./мин.

Введение внутримышечным способом

После разведения препарата раствор набирается в шприц с достаточно длинной иголкой. Выбирают толстую конструкцию иглы, ориентированную на внутримышечное назначение. Затем следует выпустить из жидкости воздух. Место укола обрабатывается антисептиком. Вводить препарат Гептор внутримышечно желательно в боковую треть верха бедра или верхнюю треть плеча наружного расположения. При введении в ягодицу существует риск подкожного впрыскивания.

Иглу следует ввести в ткань глубже — вертикально к месту на поверхности. После выведения иглы место обрабатывается антисептиком. Поскольку курс лечения длительный, то при каждой последующей инъекции следует отходить от ранее использовавшегося места на 1 см. В противном случае возможно образование синяков и абсцессные явления.

Сравнение Гептрала и Гептора

Между лекарственными средствами много общих характеристик, на основании чего можно сделать вывод о том, что они являются аналогами. Гептрал можно заменить вторым препаратом и наоборот при наличии к этому показаний.

Сходство

Фармакологические характеристики, являющиеся одинаковыми для лекарств:

1. В составе препаратов одинаковое действующее вещество, оказывающее одно и то же действие.
2. Показания к применению.
3. Форма выпуска.
4. Противопоказания.
5. Побочные эффекты и вероятность их возникновения.

В чем разница

Отличия между средствами незначительные:

1. Вспомогательные компоненты в составе. Но они не оказывают влияния на фармакологию препарата, поэтому не считаются существенными.
2. Страна-производитель: Гептрал выпускается итальянской фирмой “Фамар Лэйль”, аналог производится российской фармакологической компанией “Верофарм”.

Что эффективнее

Эффективность того или иного препарата зависит от характера клинического случая и особенностей организма. Учитывая тот факт, что медикаменты – аналоги, решение в пользу того или иного медикамента принимает только врач.

Степень биологической доступности у раствора составляет 100%, в то время как у таблеток этот показатель не более 5%.

Что дешевле

Стоимость Гептрала – от 2000 до 2500 руб. за таблетки и инъекционную форму, цена второго препарата – около 2000 руб. за таблетки и около 1700 руб. за упаковку из 5 ампул с раствором.

Формы выпуска, разновидности и состав гептрала

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах –

таблетки

для приема внутрь и

лиофилизат

для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг».

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.

Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

Диоксид кремния коллоидный;Микрокристаллическая целлюлоза;Карбоксиметилкрахмал натрия;Стеарат магния;Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;Макрогол 6000;Полисорбат;Симетикон;Натрия гидроксид;Тальк;Вода. Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Совместимость препарата и алкогольных напитков

Применение данного лекарства должно стать основанием для полного отказа от спиртного

Прежде всего для устранения основного заболевания очень важно соблюдать особую диету. Она строго запрещает употребление любых спиртных напитков

Если же нарушить данное правило, есть риск развития серьезных последствий для здоровья.
Взаимодействие алкогольных напитков и лекарственного препарата приводит к существенному снижению эффективности терапии. В отдельных случаях все лечебные мероприятия полностью теряют всякий смысл.
Именно поэтому перед началом курса терапии нужно прекратить пить алкоголь. Это особенно актуально для тех случаев, когда болезнь является следствием сложных форм алкоголизма. Нередко сочетание лекарства со спиртными напитками провоцирует учащение сердцебиения, что приводит к развитию гипертонии.
Злоупотребление алкоголем практически всегда обусловлено наличием эмоциональных проблем, которые могут спровоцировать депрессивные состояния. В свою очередь, данное нарушение тоже приводит к избыточному потреблению спиртного. Это создает замкнутый круг.
Такое заболевание следует лечить при помощи антидепрессантов, однако сегодня они действуют далеко не на всех. В подобных ситуациях активно применяют гептрал. С его помощью можно восстановить обменные процессы в головном мозге и сделать работу нервной системы более активной. Прием препарата помогает устранить меланхолию и возвратить человека к полноценной жизни. Длительность такой терапии должна составлять около 2 месяцев.
При этом важно учитывать, что лекарство нельзя использовать при маниакально-депрессивном синдроме. Под воздействием активных компонентов данного препарата депрессия может трансформироваться в маниакальное состояние.
Важно учитывать, что сочетание лекарства с алкоголем может негативно сказаться на работе нервной и кровеносной систем. Нередко страдает функционирование сердца, поджелудочной железы. У людей нарушается сознание, появляется бессонница.
Совместное применение лекарства с этанолом приводит к появлению сложных форм аллергической реакции – отека Квинке. В силу алкогольного удара по пораженному органу многократно возрастают побочные эффекты. В этом случае у человека появляются высыпания на коже и ощущение зуда.
Также могут развиваться следующие нарушения в функционировании внутренних органов:

• флебит;
• учащение сердцебиения;
• нарушение стула;
• цирроз;
• рвота;
• колики;
• недостаточность почек;
• внутреннее кровотечение.

Способ применения и дозы

Лиофилизированный порошок растворяют в специальном растворителе непосредственно перед применением. Неиспользованный остаток выбросить.

Гептрал не следует смешивать с щелочными растворами, или с растворами, содержащими ионы кальция. Не следует применять порошок в случае изменения его цвета от первоначального от белого до желтоватого (вследствие повреждения флакона или нагрева). Внутривенное введение проводят очень медленно

Взрослым

Начальная терапия (парентеральное введение): Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сутки внутривенно или внутримышечно на протяжении первых 2 недель. Обычная начальная доза составляет 400 мг в сутки. Суточная доза не должна превышать 800 мг. Длительность начальной терапии – 15-20 дней при лечении депрессивного синдрома, 14 дней – при лечении внутрипеченочного холестаза при прецирротических состояниях и циррозе печени, внутрипеченочного холестаза у беременных в III триместре.

При проведении начальной терапии Гептралом в форме таблеток (пероральный прием): Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сутки. Обычная начальная доза составляет 400 мг 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Поддерживающая терапия: 2 – 3 таблетки в сутки, внутрь (800 – 1600 мг/сутки).

Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Пациенты пожилого возраста.

Лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств. Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Не проводились исследования у больных с почечной недостаточностью

Поэтому, адеметионин у таких больных рекомендуется применять с осторожностью

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Фармакокинетические параметры у здоровых добровольцев и больных с печеночной недостаточностью одинаковы.