Как распознать хронический лямблиоз

Лечение лямблий

Выявление лямблиоза на ранней стадии случается крайне редко. Поэтому врачу чаще всего приходится иметь дело с хронической, много лет существующей инвазией. Лечение лямблий — это не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение специального рациона, а также применение рецептов народной медицины.

Лекарственные средства

Как избавиться от кишечных лямблий навсегда? Справиться с простейшими помогут медикаменты с противопаразитарным эффектом. Терапия обычно проводится в амбулаторных условиях, при необходимости возможна госпитализация.

Быстро вылечить у взрослого кишечный лямблиоз помогут следующие препараты:

• Метронидозол;
• Албендазол;
• Фазижин;
• Макмирор.

Медикаменты и дозировку препаратов от лямблий должен подбирать лечащий врач. Самодеятельность в данном случае недопустима.

Схема лечения лямблиоза у взрослых включает прием энтеросорбентов (Энтеродез, Энтеросгель, Смектит) и пребиотиков (Линекс, Энтерол, Бифиформ). В качестве симптоматических средств можно использовать спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные лекарства — Галстена, Хофитол.

Детям для уничтожения лямблий назначают противопаразитарные препараты, оказывающие минимальное токсическое действие: Фламин, Макмирор, Интетрикс. Одновременно с приемом специальных медикаментов используют антигистаминные средства, сорбенты и ферменты.

Диета

Правильное питание является обязательным компонентом борьбы с лямблиями. Для младенцев первого года жизни предписано уменьшение рациона на одну треть, дозированный прием пищи, замена смесей грудным молоком. Детям старше 12 месяцев рекомендуется лечебный стол № 4 с ограничением лактозы и углеводов. В рационе следует повысить количество белка и овощей.

Взрослым избавиться от кишечной лямблии поможет исключение из пищи сладостей, быстрых углеводов, алкоголя, жирных продуктов и цельного молока. Питание должно быть частым и дробным, содержать больше овощей и фруктов. Из жидкостей лучше выбирать кислые морсы и желчегонные чаи.

Народные средства

Как вывести лямблии из организма с помощью рецептов нетрадиционной медицины? Существует немало проверенных временем и эффективных снадобий от паразитов.

Самым простым и вкусным средством от лямблий являются семена тыквы. Употреблять их можно по-разному. Полезнее всего есть сырыми и измельченными, по 2 ст. л. в день. Неплохо приготовить медово-тыквенный состав: 700 г свежих семян пропускают через мясорубку и смешивают с медом. Полученную смесь употребляют каждое утро перед завтраком по 1 ст. л.

Используют против лямблий и настой из ягод рябины. Засушенные плоды (3 ст. л.) заваривают ½ литра кипятка, настаивают в термосе или прогревают 5–7 минут. После остывания жидкость процеживают и употребляют в течение дня, лучше теплой.

Хорошо уничтожает лямблий чай из пижмы. Столовую ложку сухих цветов заливают стаканом кипятка, настаивают и процеживают. Принимают в горячем виде за 30 минут до завтрака.

Чем опасен лямблиоз

Когда цисты попадают в человеческий организм, со временем из них выходят взрослые особи, которые нарушают работу кишечника, провоцируют появление язв и кровотечений. Паразиты сильно раздражают слизистую, мешают нормальному процессу пищеварения. Из-за этого пища плохо усваивается, а человек недополучает ценные питательные вещества.

Из-за цист лямблий пища плохо усваивается и возникают проблемы в ЖКТ

В процессе своей активной жизнедеятельности лямблии вырабатывают токсичные продукты, которые пагубно воздействуют на организм и вызывают неприятные симптомы. В запущенных случаях, когда паразитов очень много, они поражают большую часть кишечной стенки и нарушают процесс усвоения пищи. В результате перистальтика кишечника нарушается, а самочувствие больного ухудшается.

Принцип возникновения

Лямблии – простейшие микроорганизмы, у которых всего одна клетка. У нее есть восемь жгутиков – это органы движения, благодаря которым паразит способен перемещаться. Лямблии питаются продуктами пищеварения. Паразит стремительно размножается, поэтому за короткое время лямблии покрывают значительную часть слизистой кишечника.

Лямблии — простые одноклеточные организмы, которые способны существенно навредить организму

В активной форме глисты могут жить только в теле своего хозяина. Попадая в окружающую среду, они сразу же гибнут. Поэтому природой предусмотрена циста – промежуточное состояние. При ее формировании образуется плотная оболочка, которая оберегает его от воздействия неблагоприятных факторов. В таком состоянии он выходит из организма вместе с экскрементами. Цисты лямблий могут оказаться в грунтовой и питьевой воде, на руках, продуктах питания и пр. В результате паразит проникает в организм нового хозяина. В тонком кишечнике оболочка цисты растворяется, а из нее выходит взрослая особь, полностью готовая к размножению. Развитию лямблиоза способствуют такие факторы, как:

• хронические болезни;
• гормональные изменения;
• желчекаменная болезнь;
• неправильное питание;
• несоблюдение гигиены.

Все перечисленные нарушения значительно повышают риск развития недуга независимо от источника инфицирования и числа цист.

Признаки лямблиоза у взрослого человека

Лямблии у взрослых. Несмотря на широкую клиническую картину лямблиоза, установить этот диагноз очень тяжело, так как большинство симптомов неспецифичны и могут являться проявлением массы других заболеваний. Надо заметить, что в более половины процентов случаев болезнь может иметь бессимптомное течение. При этом человек является носителем и также заразен для окружающих.

Хозяйничая в организме человека, лямблии выделяют продукты жизнедеятельности, которые являются токсичными для нашего организма. Интоксикация, которая развивается на фоне этого, сопровождается повышением температуры тела до 37-37.5°, увеличением миндалин, лимфоузлов, частыми сопутствующими инфекциями.

Нелеченная острая форма лямблиоза переходит в хроническую. При этом сохраняются все признаки острой стадии, но на передний план выходят аллергические проявления и признаки сниженного иммунитета.

Часто признаками хронической стадии лямблиоза становятся кератоз и ксероз. Первый проявляется воспалительными пятнами на плечах, которые со временем покрываются корками или шелушатся, а второй сопровождается шелушением пяток зимой и осенью.

Аллергия проявляется в виде дерматита и крапивницы. Они протекают довольно тяжело и сохраняются длительное время. Возможно развитие астматического бронхита и бронхиальной астмы. Отличительной особенностью аллергических реакций при данном заболевании является неэффективность антигистаминных препаратов и отсутствие видимых причин аллергии.

Развивается стоматит, на ладонях и стопах кожа сходит пластами. Сохраняются признаки интоксикации. Поражается печень, что выявляется не только нарушением пищеварения, но и пожелтением кожных покровов, чаще верхней части туловища.

Женский организм особенно подвержен данной глистной инвазии. Это связано с тем, что ввиду физиологических особенностей женщины у нее происходит постоянная смена гормонального фона. В большой степени это касается беременных. Нестабильный уровень гормонов влечет за собой смену выраженности иммунитета, что и является благоприятным условием для инвазии паразита.

Чтобы выявить симптомы лямблиоза у женщин, нужно обратить внимание на такие проявления: сбои менструального цикла; влагалищные выделения, боли внизу живота, свидетельствующие о воспалении половых органов; нарушения в работе почек. Признаки лямблиоза у взрослых проявляются в виде таких синдромов:

Признаки лямблиоза у взрослых проявляются в виде таких синдромов:

• диспепсический: проявляется практически в 100% случаев. Он характеризуется поражением кишечника, печени и включает в себя следующие симптомы: тошнота, рвота, отрыжка, сниженный аппетит; боли в животе вокруг пупка, реже — в области печени. Усиливаются во время еды; потеря веса; повышенное газообразование, бурление в кишечнике; вкус горечи во рту, повышенное слюноотделение; в начале заболевания стул жидкообразный и пенистый, учащенный — до 8 раз в день. Затем становится гуще, с примесями жира; нехватка витаминов демонстрирует себя нарушением структуры ногтевых пластин, потерей волос, сухостью кожи; нарушение всасывания питательных веществ вызывает бледность кожи, трещины губ, раны в их уголках;
• невротический синдром: имеет следующие проявления: быстрая утомляемость, нервозность; головная боль; психические расстройства, кошмарные сны, бессонница; чувство тревоги, безэмоциональность; вегето-сосудистая дистония; слабость, снижение работоспособности;
• аллергический синдром: может выступать в виде катаральных явлений — кашля, насморка, а также высыпаниями на коже и даже развитием бронхиальной астмы.

Базовая и коррекционная терапия

Одноэтапная схема лечения противопаразитарными препаратами применяется только в случае острого течения патологии и выраженной интоксикации, сопровождающейся обильным поносом, рвотой, обезвоживанием. Препараты для лечения острого лямблиоза, а также их дозировка и длительность применения, приведены в таблице ниже.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Если у больного диагностирована хроническая инвазия лямблиями, лечение проводится в несколько этапов и включает не только медикаментозные методы, но и соблюдение специальной щадящей диеты. Общая продолжительность лечения может составлять от 4 до 8 недель.

Больной должен соблюдать щадящую диету, употреблять больше овощных блюд и отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов

Первый этап

Начинать лечение хронического лямблиоза необходимо с принятия мер по дезинтоксикации, улучшения ферментативной активности кишечника, а также повышения защитных сил организма. Коррекция иммунологического статуса имеет большое значение для профилактики рецидивов и предупреждения повторного заражения.

Лечение лямблиоза начинается с приема препаратов, которые назначаются врачом

Медикаментозное лечение на данном этапе включает следующие препараты:

• энтеросорбенты для выведения токсинов («Полифепан», «Полисорб», «Энтеросгель»);
• пищеварительные ферменты («Фестал», «Креон», «Мезим»);
• антигистаминные средства («Супрастин», «Лоратадин»);

• желчегонные препараты для предупреждения застоя желчи («Холосас», «Аллохол»).

Лечение необходимо сочетать с низкоуглеводной диетой, максимально ограничивающей употребление простых углеводов, являющихся пищей для гиардий. В рационе больного должно быть достаточно количество овощей (тушеных или приготовленных на пару), а также источников сложных углеводов (каши, мюсли, сухофрукты, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы). Полезно регулярно употреблять растительное масло, так как оно облегчает выведение паразитов из кишечника.

В период лечения рацион должен включать каши, мюсли, свежие ягоды и фрукты

Длительность первого этапа – до 14 дней.

Второй этап

На втором этапе проводится базовое противопаразитарное лечение препаратами, перечисленными в таблице выше. По показаниям может быть назначено продолжение приема блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (антигистаминных средств) и сорбентов.

«Полисорб»: способ применения

Третий этап

Данный этап направлен на укрепление иммунитета и устранение последствий длительной интоксикации. Из медикаментозных средств на данном этапе коррекционной терапии могут использоваться:

• средства для нормализации кишечной микрофлоры («Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Нормобакт»);
• пищеварительные ферменты («Мезим», «Фестал»);
• поливитаминные комплексы и витаминно-минеральные добавки;
• растительные адаптогены (экстракт корня женьшеня, экстракт родиолы розовой и т.д.).

«Нормобакт»: дозировка

Больной обязательно должен соблюдать диету с достаточным содержанием растительной клетчатки и кисломолочных продуктов. Полезно включать в меню измельченное отварное мясо, фруктовые и овощные пюре, кефир, свежевыжатые соки, творог.

В меню рекомендуется включать молочнокислые продукты — творог, кефир, простоквашу

Длительность третьего этапа – до 2-3 недель.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

• Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
• Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Первый этап — подготовительный

Цели:Применяемые препараты1. Энтеросорбенты:СмектаПринцип действия: билирубинахолестерина2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу3. Для улучшения выделения желчи:

• При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

4.назначаются ферментные препаратыПанкреатинКреонгепатопротекторы

Второй этап — уничтожение лямблий

Применяемые лекарственные средства

Выбор противолямблиозного препарата Для первого курсадля второгоПараллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап — завершающий

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: восполнения организма витаминами и микроэлементамиДля улучшения работы иммунной системыВнимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания

Лечение лямблий у детей по Комаровскому

Подход к лечению этого заболевания у доктора Комаровского несколько иной.

Препарат Фуразолидон: как его принимать?

Комаровский считает, что именно этому препарату надо отдавать предпочтение. Средство довольно старое, надежное и проверенное. Применяют его не только при лечении лямблиоза, но и многих других кишечных расстройств.

По мнению доктора, назначать таблетки надо, исходя из массы тела ребенка. На каждый килограмм веса должно приходиться 10 мг этого вещества в активной форме. Курс приема препарата составляет 10 дней. Кратность приема составляет трижды в сутки.

Первые три дня лечение Фуразолидоном проводят параллельно с приемом Но-шпы по половине таблетки дважды в день. Препараты, такие как Тинидазол и Макмирор, по мнению доктора, при отсутствии симптомов назначать нет смысла. К тому же они недешевые. Если же назначили, то подробная информация и инструкция по применению Макмирора здесь.

Дети могут не болеть, но быть здоровыми носителями. Некоторые специалисты считают, что лечить носительство можно с помощью диеты.

Ничего сложного собой такая диета не представляет:

• ежедневно в рацион надо включать продукты, обладающие антипаразитарным эффектом. В первую очередь это относится к подсолнечному маслу, тыквенным семечкам, сухофруктам, сырым овощам;
• в рационе должны быть фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус;
• рыба и мясо подвергается тщательной термической обработке;
• полезно употребление кисломолочных продуктов, поскольку они восстанавливают микрофлору кишечника;
• требуется полностью исключить из питания быстрые углеводы, поскольку они являются хорошим питательным субстратом для микроорганизмов.

Лямблиоз у детей

Лямблиоз, возникающий в детском возрасте, по патогенезу не отличается от заболевания у взрослых, однако такие же повреждения в тканях кишечника и других органах могут проявляться более существенными жалобами, симптомами, осложнениями и последствиями.

Первые симптомы лямблиоза у детей – это появление легкой тошноты, боли в области пупка, снижение аппетита, изредка случаются поносы. Бодрый и активный ребенок вроде бы беспричинно начинает капризничать, становится плаксивым, быстро устает. Случается повышение температуры тела, которое также не находит объяснений, потому что на внешний вид ребенок выглядит здоровым. Лямблиоз часто не приводит к таким выраженным проявлениям, которые заставили бы родителей обратиться к врачу, детей лечат дома, при этом только симптоматически, то есть, ребенку дают сироп от температуры или «что-то от поноса», лямблиоз же остается не леченным.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что симптомы лямблиоза у детей нарастают. Учащаются поносы, стул при этом водянистый, пенистый, поносы могут на короткое время сменяться запорами, присоединяются изжога, вздутие живота. Боли вокруг пупка усиливаются, носят постоянный характер, не зависят от приема пищи. В дальнейшем каловые массы приобретают жирный вид.

После острой фазы инфекции лямблиоз у детей принимает волнообразное течение, приобретая черты хронического заболевания. Ребенок постепенно теряет вес, становится раздражительным, у него снижается внимательность и концентрация, страдает успеваемость.

Нарастает сенсибилизация организма, у ребенка развиваются аллергические реакции, которые проявляются зудом кожи и ее шелушением, могут увеличиваться периферические лимфоузлы, нередки кожные высыпания при лямблиозе. Температура тела повышается периодически, но остается на субфебрильном уровне.

Очень часто лямблиоз у детей проявляется нарушениями со стороны желчевыводящих путей, у которых в ответ на раздражающее действие самих лямблий и их токсинов снижаются кинетические способности, то есть, желчь по протокам продвигается медленнее, застаивается в желчном пузыре, в таких случаях говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Нарушенный отток желчи в кишечник вызывает реактивные изменения в поджелудочной железе, развивается ферментная недостаточность.

Такая обильная симптоматика весьма затрудняет диагностику, ребенка лечат от аллергии, назначают диетическое питание и препараты, улучшающие функции желчных путей, назначают ферменты, что в какой-то степени облегчает общее состояние, однако существенного улучшения не наступает, поскольку основная причина – лямблиоз, остается.

Хронический лямблиоз у детей может приводить к серьезным последствиям, лечение которых растягивается на долгое время. Аллергические реакции, проявляющиеся эритемой, папулезной сыпью, дерматитом в дальнейшем могут приводить к возникновению бронхиальной астмы. Негативное действие токсинов на нервную систему может привести к головокружениям, обморочным состояниям, астенизации организма в целом.

Но в целом лямблиоз у детей чаще протекает в легкой форме, при своевременной диагностике успешно лечится, оставляя после себя нестойкий и непродолжительный иммунитет.