Липидограмма

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

• забор должен проводиться утром;
• ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
• последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
• избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
• отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

• заболевание печени в тяжелой форме;
• наследственность;
• почечная недостаточность (хроническая);
• недолеченный сахарный диабет;
• холестаз;
• воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Основные методы лечения

К счастью, чтобы снизить холестерин, на начальных этапах не всегда требуется медикаментозное лечение. Конечно, если ситуация запущена, и атеросклероз уже развился, не допустить стентирования бывает уже невозможно. В зависимости от наступивших последствий могут потребоваться и другие операции.

Снизить холестерин и не допустить операции стентирования можно простыми народными методами. Хорошо помогает продуманная диета и умеренные физические нагрузки. Не стоит перегружать и без того уставший организм тяжелыми упражнениями. Можно начать с простой каждодневной пробежки. Главное – чтобы все усилия были регулярными.

При тренировках важно следить за жизненными показателями, в том числе за пульсом. Важно, чтобы сразу после занятий он не превышал 130-140 ударов

Спустя 10 минут показатели должны вернуться в норму, то есть пульс должен быть в пределах 75-80 ударов.

Снижение холестерина происходит медленно, значит, не стоит надеяться на мгновенный результат. Успехов можно достичь быстрее, если одновременно с физическими нагрузками придерживаться диеты. Желательно исключить из рациона такие продукты:

• жирное мясо;
• все колбасы;
• сдобную выпечку;
• сало;
• жирный сыр;
• сливочное масло;
• сметану;
• майонез.

На первый взгляд, не слишком сложная диета, не так много ограничений. Однако она способна помочь организму стабилизировать липидный баланс. Благоразумный подход к своему здоровью помогает обезопасить себя от многих проблем и защитить от заболеваний.

Большинству людей удается не довести себя до операции стентирования, а избавиться от недуга на начальном этапе. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача, а также назначенными анализами и проводить их в строгом соответствии с правилами. Ранняя диагностика – залог успешного и легкого лечения!

Норма ЛПНП в крови

Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

ЛПНП= Общий ХС — ЛПВП — ТГ/2,2 (для ммоль/л)

При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

Норма ЛПНП по возрасту:

С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

Что делать, чтобы увеличить уровень ЛПВП

Бросить курить. Исключение курение влечет за собой повышение уровня ЛПВП, примерно, на 10%. Особенно, если к этому добавить физическую активность (по крайней мере, 5 дней в неделю по 30 минут): плавание, велосипед, бег, быстрая ходьба, выполнение работ в саду, – всё, что увеличивает частоту сердечных сокращений.

Потерять лишние килограммы. Похудение на 3 кг повышает уровень ЛПВП на 1 мг/дл крови.

Следуйте правилам рационального питания. Основой такого питания должно быть потребление здоровых жиров. В частности, мононенасыщенные и полиненасыщенные, в последнем случае это омега 3, содержащиеся в фруктах с твердой оболочкой и жирной рыбе.

Употребление одного или двух стаканов красного вина в день. Далеко не все согласны с этой рекомендацией, но вино, безусловно, помогает поддерживать высокие значения ЛПВП. Возможно, что это причина, которая объясняет французский парадокс. Французы, будучи активными потребителями насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо), имеют низкий уровень распространенности сердечно-сосудистых заболеваний.

Прием препаратов, которые повышают ЛПВП наиболее распространенным является ниацин. На основе этого ингредиента существуют также добавки. Его не следует применять без консультации врача, потому что могут иметь место побочные эффекты на функции печени.

Диета, чтобы увеличить значения холестерина

Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний необходимо употреблять продукты, которые помогают повысить долю ЛПВП холестерина и снизить ЛПНП.

В частности:

• Рыбы, богатую омега-3 (жиры), такая как лосось или рыба-меч.
• Крупы, особенно из цельного зерна, такие как хлеб и макаронные изделия.
• Нежирная вареная колбаса или обезжиренный окорок.
• Нежирный сыр, такой как моцарелла, рикотта, козий сыр.
• Молоко и йогурт.
• Постное мясо, такое как индейка, курица и кролик.
• Сухофрукты, такие как фундук, грецкие орехи и миндаль, потому что они содержат омега-3.
• Продукты, богатые антиоксидантами, такие как витамин C, которого много в киви, брокколи, апельсинах и лимонах.
• Некоторые бобовые, такие как соевые бобы, которые содержат фитоэстрогены, вещества, способные имитировать действие эстрогена и уменьшать уровень холестерина.

Диета, которая может помочь вам сохранить низкий уровень «плохого» холестерина – вегетарианская диета, поскольку она исключает потребление жиров животного происхождения и предполагает потребление больших объемов фруктов и овощей, богатых растительными жирами, содержащими стерины, которые имеют структуру аналогичную холестерину и стимулируют снижение общего холестерина.

Причины дислипопротеинемий

Повышенные или пониженные липопротеиды могут быть следствием заболеваний, нездорового образа жизни, длительного голодания, а у женщин – беременности. Для определения причины врачу иногда достаточно имеющихся данных: симптомов заболевания, истории болезни. Однако гораздо чаще для точной диагностики пациенту необходимо пройти дополнительные обследования.

Повышенные показатели

Высокие бета липопротеиды считаются нормой только для беременных. Повышенный уровень ЛПНП чаще всего следствие диеты, богатой насыщенными, транс жирами, бедной клетчаткой, излишнего веса, малоподвижности. Однако существует ряд заболеваний, для которых типичны высокие липопротеины:

• гиперлипопротеинемии 1А, 2В типов;
• недостаточная функция щитовидной железы;
• хроническая почечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• нервная анорексия;
• сахарный диабет;
• синдром Кушинга.

Прием бета-блокаторов, глюкокортикоидов, андрогенов, оральных контрацептивов, прогестинов, диуретиков вызывает повышение холестерина.

ЛПОНП увеличиваются при избыточном весе, злоупотреблении спиртным, незначительно при беременности (норма), а также следующих заболеваниях:

• болезни Нимана-Пика;
• гиперлипидемии 3, 4, 5 типов;
• гипотиреозе;
• гликогенозах;
• хронической почечной недостаточности;
• нефротическом синдроме;
• недостаточности гипофиза;
• сахарном диабете;
• системной красной волчанке.

ЛПВП повышаются нечасто. Это может быть связано с:

• гипер-альфапротеинемией;
• гипо-бета-липопротеинемией;
• лечением инсулином;
• нетипичной физической нагрузкой;
• умеренным потреблением алкоголя;
• хроническими заболеваниями печени.

Пониженные показатели

Низкие липопротеины – тоже плохо, поскольку понижение концентрации типично для заболеваний, травм. Это утверждение не относится к ЛПОНП, низкий уровень которых не имеет диагностического значения.

ЛПНП понижены при следующих состояниях, заболеваниях:

• артритах;
• болезни Танжера;
• гипертиреозе;
• гипо-, а-бета-липопротеинемии;
• дефиците лецитинхолестеролацилсинетатазы;
• диете, содержащей недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина;
• миеломной болезни;
• остром стрессе;
• синдроме мальабсорбции;
• синдроме Рейе;
• хронических анемиях;
• хронических заболеваниях легких;

Прием ловастатина, холестирамина, интерферона, неомицина, эстрогенов, тироксина, также снижает уровень ЛПНП.

Низкие ЛПВП – плохой прогностический показатель. Люди, имеющие пониженную концентрацию ЛПВП более склонны к атеросклерозу, сердечно-сосудистым заболеваниям. Другие состояния, сопровождающиеся низкими значениями липопротеидов высокой плотности:

• гипо-, а-альфа-липопротеинемия;
• голодание;
• заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром);
• курение;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• хронические печеночные патологии.

Снижение концентрации ЛПВП происходит на фоне приема андрогенов, бета-блокаторов, прогестинов, даназола, диуретиков.

Причины повышения

Основную роль играет способ жизни человека и его рацион. Также к увеличению липопротеинов приводят другие патологии в организме.

Но основные факторы следующие:

• Лишний вес. Очень часто липиды повышаются из-за постоянного употребления калорийной еды. Расшифровка анализов на ЛПВП это также показывает,
• Наследственность. Уровень липопротеидов повышается из-за наследственных факторов, которые передаются от родителей. Если родственники уже переносили такую патологию, то человек находится в группе риска и должен постоянно проводить исследование уровня ЛПНП,
• Патологии сосудов и миокарда,
• Нарушения в работе почек,
• Сбои в работе эндокринной системы,
• Анорексия,
• Диабет,
• Нарушение обмена жиров на генетическом уровне,
• Злокачественное образование в поджелудочной, или в предстательной железе,
• Курение и употребление спиртного,
• Перестройка организма при беременности, когда нарушается гормональный фон,
• Неподвижный образ жизни.

Когда показатель выше нормы, или ЛП ниже, надо срочно принимать меры.