На какой руке нужно мерить артериальное давление? основные ошибки и рекомендации

Каким тонометром лучше всего пользоваться

Устройства для фиксации уровня кровяного давления делятся на два вида, в зависимости от способа измерения:

Механические (аналоговые). Используются преимущественно в больницах. Другое название прибора – сфигмоманометр. Он состоит из манометра (табло со стрелкой), показывающего уровень давления, манжеты для предплечья, ручного нагнетателя воздуха (груши) и стетоскопа для прослушивания ударов сердца. Для правильного применения механического тонометра необходимо обладать некоторыми навыками. Кроме того, при частом использовании прибор нуждается в периодической поверке,

Электронные. Делятся на два подвида: полуавтоматические и полностью автоматизированные. Первые предусматривают ручное накачивание воздуха в манжету. Затем он спускается сам, а на дисплее появляются результаты измерения. Такой аппарат считается более точным, нежели полностью автоматический. Последний нагнетает и спускает воздух, а также осуществляет измерения сам, нужно лишь корректно закрепить манжету на плече или запястье.

Для домашнего применения лучше покупать полуавтоматический электронный тонометр. Он отличается приемлемой ценой, удобен в применении и показывает более точные результаты.

У электронных приборов есть еще одно важное преимущество – они способны сохранять данные предыдущих измерений, что помогает отслеживать колебания АД на протяжении длительного времени. Эта функция незаменима для тех людей, которые впервые принимают лекарства для нормализации давления

Преимущества механического тонометра

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

https://www.youtube.com/embed/hE2YPD%20″>

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Техника измерения артериального давления

Но сначала ответим на вопрос – в каких случаях человеку нужно систематически измерять А/Д?

Во-первых,
для уточнения гипертонической болезни. С этой целью измеряйте давление ежедневно 7 – 10 дней подряд и записывайте все результаты. С ними Вы после этого явитесь к врачу и получите заключение по Вашему диагнозу и лечению.

Во-вторых,
если Вы гипертоник со стажем, то нужно обязательно постоянно контролировать А/Д. К сожалению, как только давление стабилизируется, люди забывают его измерять. Чтобы этого не происходило, положите тонометр на видном месте, например, в спальне у прикроватной тумбочки. Если у Вас давление повышается только эпизодически, измеряйте его раз или два в неделю или при ухудшении самочувствия, после стрессовых ситуаций, любых перегрузок. Если давление у Вас стабильно высокое или отмечаются подскоки А/Д – измеряйте его ежедневно.

В-третьих,
я бы посоветовала почаще измерять давление людям, у которых гипертония протекает без каких-либо жалоб, при хорошем самочувствии. Это же очень опасно, когда А/Д зашкаливает, а Вы об этом даже не подозреваете.

В четвертых,
измеряйте давление при подборе гипотензивных лекарств. Порой гипертоники испытывают трудности при подборе наиболее эффективного лекарства. Измеряйте и записывайте Ваши цифры и показывайте их врачу. Тогда ему будет легче подобрать Вам адекватную терапию.

И запомните исключительно важную вещь! После того, как вам подобрали гипотензивный препарат, принимайте его постоянно! Это значит, что даже если у вас А/Д в пределах нормы, все равно пейте лекарство. Ваша первостепенная задача при гипертонической болезни — «держать коридор» нормальных цифр давления в пределах 120/80 — 140/90. Как только прекратите принимать лекарство, оно опять начнет подниматься!

N.B.
Кстати, думаю уместно будет упомянуть здесь еще об одном факте — о лекарственной терапии при гипертонической болезни. Я часто встречаю в интернете и в блогах описание всех групп противогипертонических препаратов, названия лекарств и даже советы по их применению. Причем, от людей, не имеющих медицинского образования. Но даже, если такие сайты ведут врачи, все равно это грубая ошибка давать рекомендации по лечению гипертонии заочно.

Еще раз хочу напомнить золотое правило врачевания – лечить надо не болезнь, а больного человека. Это значит, что то, что помогает одному человеку, будет противопоказано или просто не эффективно для другого. Так что не обманывайтесь, не ведитесь на легкие рецепты. Идите к врачу в поликлинику или в частные медицинские центры и решайте свои вопросы по лечению гипертонии на индивидуальном приеме у врача.

Как следует измерять АД автоматизированным тонометром

Как правильно мерить давление электронным тонометром? При проверке кровяного состояния человек важным моментом является подготовительный этап к процедуре.

Специалисты рекомендуют:

За 2 часа до тонометрии следует воздержаться от курения

Никотин негативно влияет на артериальные показатели, вследствие этого результат замера будет завышенным.
За 30 минут до начала измерения прекратить физическую работу.
Перед процедурой обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Важно отдохнуть или спокойно посидеть на протяжении 5-10 минут. Если человек нуждается в срочной врачебной помощи, то этот этап пропускается

В экстренных ситуациях замер осуществляется в лежащем положении (руку распрямить, ладонь повернуть вверх и немного отстранить от туловища).
Нужно снять с руки браслеты, часы и другие украшения.

Когда все условия подготовки будут выполнены, приступить к непосредственному измерению АД, исходя из варианта манжеты.

Плечевой тонометр

Этап
Алгоритм действий
1
Присесть на стул таким способом, чтобы спина не напрягалась и устойчиво опиралась о спинку стула.
2
Важно не перекрещивать и не напрягать ноги.
3
После того, как пациент удобно расположится на стуле, нужно освободить плечо от одежды.
4
Разместить руку на столе так, чтобы она была согнута в локте, и разгибательной стороной предплечья соприкасалась со столешницей и была полностью расслаблена.
5
Теперь нужно взять электронный аппарат и проверить его на наличие:
— Заметных повреждений.
— Правильности установления батареек.
— Перекручивания или перегиба пневматической трубки.
Расположите его на столе так, чтобы хорошо был виден дисплей.
6
Взять манжетку, расстегнуть и обернуть ею плечо, проконтролировать, чтобы под нее можно было свободно просунуть палец.
7
Важно, чтобы браслет находился на 2 см выше сгиба локтя, а шланг, прикрепленный к устройству, был повернут по направлению к кисти и размещался точно по центру локтевой ямочки (условная линия, которая соединяет его со средним пальцем руки).
8
Если на манжетном полотне имеется специальная метка, то пневмоманжету нужно располагать так, чтобы эта пометка находилась в средней зоне внутренней поверхности плеча.
9
Когда все манипуляции с браслетом будут проведены, нажать кнопку «Пуск».
10
Необходимо выждать некоторое время, пока прибор завершит автоматическое нагнетание воздуха и его выпуск.
В этот момент следует воздержаться от каких-либо движений и разговоров, а дыхание должно быть спокойным и размеренным.
11
Когда тонометр закончить определять артериальное давление, на экране появятся цифры:
— Верхнее число – уровень систолического АД.
— Нижнее число – параметры диастолического АД.
Если у устройства имеется функция мониторинга пульса, то помимо двух чисел будет присутствовать и третье число – показание пульсового давления.
12
После получения результатов нажать на кнопку выключения и подождать пока тонометр отключится.
13
Снять манжету.
Мониторинг артериального давления завершен.

Запястной автомат

Если измерительное устройство имеет манжету на запястье, необходимо соблюдать такие правила:

Этап Последовательность процедуры
1 Присесть на стул, спину выпрямить, взять одной рукой локоть руки, на которой будет проводиться проверка АД, расслабиться.
2 Расположить манжету прибора в области чуть выше кисти, примерно так, как надеваются наручные часы.
3 Блок устройства повернуть на внутреннюю часть руки.
4 Держать конечность так, чтобы запястной автомат находился на одной линии с сердцем.
5 Запрещается поддерживать манжету свободной рукой, что может стать причиной неточных результатов.
6 Нельзя отклонять руку в разные стороны от сердца, двигать пальцами и сжимать ладонь в кулак.
7 Для получения более точной информации о состоянии давления следует дважды продублировать замер с перерывом в 3-5 минут и вывести усредненные цифры.

Как измерить давление на плече в локтевом сгибе?

Пациентов интересует не только алгоритм измерения артериального давления, но и каким тонометром для этого лучше пользоваться. Среди производителей тонометров можно назвать несколько фирм. Это:

  • AND (Япония). Наиболее востребован плечевой тонометр AND UA-777, выпускаемый этой компанией.
  • Omron (Япония и Германия). Продукция компании Omron пользуется большим спросом на рынке. Чаще всего приобретают тонометр Omron M2 Classic.
  • Microlife (Швейцария). У приборов этой марки также хорошие отзывы, они признаны лучшими тонометрами для всей семьи.

Все три фирмы являются наиболее известными на рынке производителей измерительных приспособлений. Наиболее часто используются тонометры компании Omron, которая выпускает различные виды приборов.

Чтобы определить, каким тонометром пользоваться, следует ознакомиться с преимуществами и слабыми сторонами каждого из них.

Перед тем, как приобрести тонометр, лучше тщательно разобраться, какая модель будет более уместна в конкретной ситуации. Можно выделить следующие виды тонометров:

  1. Ртутные
  2. Механические
  3. Электронные полуавтоматические
  4. Электронные автоматические
  5. Электронные запястные

Ртутные тонометры благодаря неизменяющимся физическим свойствам самой ртути считаются наиболее точными, его показания принято считать «золотым стандартом», именно с ртутным тонометром сверяют показания всех остальных, как электронных, так и механических.

Прибор, впрочем, несколько неудобен в использовании, а ртуть еще и представляет опасность при нарушении целостности прибора. На данный момент на практике практически не используется.

Тонометр механический отличается простотой и надежностью конструкции, точностью измерения и сравнительно низкой стоимостью.

Такой аппарат используют в подавляющем большинстве медицинских учреждений, так как он позволяет измерять артериальное давление даже в тех случаях, когда большинство электронных приборов не справляются, что может наблюдаться, к примеру, при аритмиях или при наличии кардиостимулятора.

Среди недостатков можно выделить:

  1. Необходимость обучения
  2. Обязательно отсутствие нарушений суха и координации движений
  3. Неудобство при измерении давления самому себе
  4. Несколько более длительное по сравнению с электронными моделями время измерения

Электронный полуавтоматический тонометр по стоимости занимает место между механическим и автоматическим электронным. Главное отличие от последнего – необходимость самостоятельно при помощи груши накачивать воздух в манжету.

Пользоваться стетоскопом при измерении не нужно, считается, что такие приборы несколько менее точные по сравнению с механическими.

Электронный автоматический – такой прибор не только сам измеряет давление, но и самостоятельно накачивает манжету до необходимых значений, преимущества:

  1. Наличие дополнительных функций
  2. Для измерения достаточно надеть манжету на руку
  3. Подходит для людей с нарушениями слуха
  4. Простота использования

К недостаткам можно отнести высокую стоимость и нередкие неточности измерения.

Электронные запястные приборы отличаются самой низкой точностью измерения, но также и наименьшими размерами. Применяются либо спортсменами, либо в том случае, если для больного попросту нет соответствующего размера манжеты.

Измерение показателей в локтевом сгибе считается традиционным методом. Для сеанса необходимо:

  • сесть на стул и принять удобное положение;
  • положить руку на твердую поверхность, например, стол. Запомните, что конечность должна находиться на одном уровне с сердцем;
  • на плече не должно быть никаких утягивающих предметов одежды или аксессуаров. При необходимости снимите кофту или платье;
  • при застегивании манжеты следите за тем, чтобы на ней не было никаких лишних складок. Также не стоит затягивать материал слишком плотно: следите за тем, чтобы под манжету спокойно проходил палец, и локтевой сгиб не был пережат.

В том случае, если вы сомневаетесь в достоверности полученных цифр, повторите сеанс через 10-15 минут.

Полезные рекомендации специалистов по проведению замеров АД

Нижеприведенные советы помогут пациентам исключить ошибочных результатов тонометрии:

Проверять давление следует в утренние часы через час после пробуждения. Если необходимо, то процедуру повторяют вечером через час после ужина.
Мониторинг кровяного уровня при помощи устройства-тонометра всегда проводится в позе сидя

Лежать можно только в том случае, когда пациент чувствует себя очень плохо и не способен принять сидящее положение.
Вне зависимости от варианта манжеты (плечевая, запястная) цифрового устройства, важно правильно выбрать ее параметры, так как некорректно подобранный размер искажает итоговые цифры измерения. Поэтому длина должна составлять не больше 80% обхвата руки, а ширина – не меньше 40% окружности руки.
Накладывать манжетное полотно нужно ровно, без каких-либо перекосов, не туго, но и не слабо.
Если пациент регулярно меряет АД электронным тонометром, необходимо записывать результаты каждого замера в специально отведенный для этого блокнот

Помимо артериальных значений нужно указывать дату и время процедуры.
Периодически следует перепроверять уровень давления при помощи механического устройства. Лучше будет, если мониторинг проведет врач, так как применение ручного прибора требует выполнения специфических условий, которые невозможно корректно выполнить без медицинского образования.
Если механический и электронный тонометры фиксируют разные параметры АД, то верный результат показывает ручной аппарат.
Для удостоверения правдивости результата измерения, желательно перемерить давление еще пару раз на обеих руках, обязательно соблюдая перерыв в 1-2 минуты между замерами.

Сколько раз необходимо сделать повторных замеров? Врачи отмечают, что правильными являются результаты трехкратных измерений, разница между которыми не больше 5 единиц.

Принцип работы

Измерение давления начинается с правильной установки манжеты, затем, нажатия кнопки «Пуск». Происходит автоматическое нагнетание воздуха внутрь манжеты до контролируемых устройством цифр. Они соответствуют началу слышимой пульсации крови в пережатой артерии. Процессор аппарата считывает волны вибрации пульсирующей крови, выдавая данные на монитор.

Устройство полуавтоматических аппаратов очень схоже с полностью автоматическими. Но роль нагнетателя воздуха, здесь играет резиновая груша, которую при определении АД приходится качать самостоятельно.

Монитор каждого электронного устройства отражает три обязательных цифровых показателя, высвечивающихся друг за другом (сверху вниз):

  1. Уровень систолического давления.
  2. Уровень диастолического давления.
  3. Частота пульса.

Многие современные электронные тонометры имеют дополнительные функции, с индикацией на дисплее:

  • Индикатор аритмии (значок сердца).
  • Индикатор зарядки батареи.
  • Значок памяти устройства (М).
  • Часы.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector