Как лечить обострение хронического холецистита?

Опасность заболевания

Различают калькулезный и некалькулезный холецистит. Первая форма – это осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ). Причиной патологии являются камни. Образования долгое время могут не беспокоить человека, однако в любой момент конкременты начинают мигрировать в область головки желчного пузыря и в протоки. Повреждения слизистой, нарушение оттока желчи, повышение давления в органе приводят к развитию воспалительного процесса.

Желчнокаменная болезнь и калькулезный холецистит чаще встречаются у женщин. К причинам относят гормональные сбои, прием пероральных контрацептивов, беременность, эмоциональность. Ожирение, быстрое похудение, строгие диеты и голодание также способствуют развитию ЖКБ и нарушению моторики пузыря.

Физиологической причиной развития ЖКБ являются изменение состава желчи, нарушение моторики желчного пузыря и сфинктеров протоков.

Бескаменная форма холецистита более опасна, чаще переходит в осложнения. Причины холецистита могут быть связаны с травмой, ожогами, родами, хирургическим вмешательством, инфекцией. В зону риска попадают пациенты на парентеральном (искусственном) питании и люди, практикующие голодание.

Некалькулезный холецистит чаще встречается у мужчин и имеет инфекционную природу. Заболевание более опасно, чем воспаление, связанное с ЖКБ. Бескаменный холецистит сложнее диагностируется, быстро переходит в осложнения и имеет высокий показатель смертности.

Поражение желчного пузыря проявляется в нескольких формах:

Форма воспаления	Характерный признак
Катаральная	Воспаление слизистой оболочки органа
Флегмонозная	Гнойное воспаление
Гангренозная	Отмирание тканей желчного
Эмфизематозный	Воспаление с образованием газа

Катаральная наименее опасна. В остальных случаях высок риск перфорации пузыря с излитием воспаленной жидкости в брюшную область.

Основными методами диагностики является УЗИ, анализ крови, гастроскопия для исключения язвенных заболеваний. По результатам ультразвукового обследования выявляются конкременты. О холецистите говорит неравномерное утолщение стенок органа, наличие жидкости или газов, увеличение органа или его сморщивание.

Холецистит может быть острым и хроническим. Первая форма характеризуется ярким проявлением признаков воспаления: сильными болями в области правого подреберья, температурой до 38,5, тошнотой и рвотой.

Хронический холецистит часто возникает после острого, характеризуется умеренными симптомами. Человек может жаловаться на тяжесть в правом боку, нарушения пищеварения, непереносимость жирной пищи. Стертая симптоматика даже острого воспаления характерна для пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом.

Легкое течение болезни обманчиво. В дальней перспективе заболевание может стать причиной онкологии. Лечение холецистита в домашних условиях без врачебного контроля чревато опасными для жизни осложнениями.

Одним из популярных способов самолечения является чистка печени при появлении тяжести в боку. Люди используют желчегонные препараты, растительное масло. Однако при хроническом калькулезном холецистите такая мера повысит риск осложнений. При первых признаках холецистита необходимо пройти УЗИ и согласовать схему лечения с врачом.

Симптомы заболевания

В основном обострения могут возникать в момент срыва в питании. Часто приступ происходит во время употребления алкоголя, жирных блюд. Употребив одну порцию противопоказанных продуктов, больной чувствует боли ноющего характера в правом боку, под ребром, тяжесть, рвоту, потерю аппетита. Иногда повышается температура. Только на начальной стадии заболевание проявляется без боли.

Намного серьезнее симптомы при приступе болей:

• При остром приступе возникают боли в правом боку, отдающие в ключицу, лопатку, спину.
• Тошнота, изнуряющая рвота с желчью длится долгое время.
• Увеличение температуры, лихорадка.
• Расстройство стула, отрыжка, метеоризм.
• Кожа бывает желтого цвета, а цвет кала и мочи может поменяться.

Боль увеличивается при пальпации в области желудка или правого бока. Пульс становится частым. Чем серьезнее состояние пациента, тем пульсация чаще.

Наиболее серьезным является приступ выхода камней из пузыря. Начинают перекрываться протоки, желчи некуда входить. Становятся очень частыми боли. Грозные симптомы могут нести опасность для человека.

Камни могут травмировать стенки пузыря, вызывать очаги воспалений. В итоге, инфицированные образования могут попасть в брюшную полость и вызывать перитонит. Очень неприятно смотреть на мучающегося больного. У него резко падает давление, кожа бледнеет, боль не стихает долгое время. В срочном порядке нужна помощь медиков и стационарный контроль, срочное лечение.

Болезнь проявляется защитной реакцией на интоксикацию, отравление. Возникает по причине желчного застоя. Симптомы холецистита могут говорить о других заболеваниях: язва, аппендицит; панкреатит, отравление. Если во время рвоты происходят кровянистые сгустки, то возникло еще какое-либо заболевание. Второстепенным признаком считают изменение стула. Данные проблемы могут предположить о наличии желудочно-кишечных патологий.

Что делать при приступе холецистита

Холецистит – это воспалительный процесс, протекающий на внутренней поверхности желчного пузыря. Причина появления острого приступа болезни – застой желчи.

Причина или провоцирующий фактор: атеросклероз стенок внутреннего органа, желчекаменная болезнь или дискинезия желчных протоков. Снизить риск возникновения обострения можно, если соблюдать определенные правила.

Пациенту с данным патологическим процессом надо радикально изменить образ жизни, чтобы ощущать себя здоровым.

Первая помощь в домашних условиях

Холецистит – это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи пациенту. Первое, что надо сделать – вызвать врача, а до приезда бригады, помочь пострадавшему снять болевой синдром. Сделать это можно следующим образом:

• уложить больного в горизонтальное положение;
• приложить к области правого подреберья что-то холодное (лед обязательно обернуть полотенцем);
• облегчать состояние можно спазмолитиками (допустимо взять препарат Но-шпа или Спазмалгон);
• предложить теплый чай или воду без газа (если нет рвоты).

Если у пациента неукротимая рвота надо обеспокоиться профилактикой обезвоживания. Для этого можно применять газированную воду с повышенной минерализацией или раствор электролита. Пить пострадавший должен часто, но небольшими порциями.

Если приступ холецистита у пострадавшего случается не в первый раз, диагностируют заболевание хронической формы. При этом дискомфорт будет возникать периодически.

Он станет естественным ответом на нарушение режима питания, употребление копченых, соленых и жареных блюд. Продолжительность острой фазы – около 1 часа.

Купировать неосложненное состояние – очень просто, достаточно дать пострадавшему спазмолитик.

Необходимо пройти обследование, для подтверждения или опровержения начала каменного процесса. Если новообразования блокируют просвет протоков, их удаляют хирургически.

При небольших отложениях, лечение консервативное, дробление обеспечивают медикаментозно.

Приступ у беременной

Холецистит опасен для женщин в период беременности тем, что снять его приступ довольно сложно из-за запретов на прием медикаментов.

Критической считают ситуацию приступа в первом триместре беременности из-за нарастания признаков токсикоза. Затянувшееся обострение способно отрицательно отразится на процессах развития плода в утробе.

Синдром, сопровождающийся затяжной рвотой приводит к интенсивному вымыванию необходимых минералов и полезных веществ из организма женщины.

Медлить при обнаружении симптомов приступа холецистита у беременной женщины нельзя. Надо обращаться за помощью медиков в экстренном порядке. Для начала обеспечивается обезболивание, а потом прорабатывается схема медикаментозного лечения.

В стационаре врачи проведут полноценную диагностику, исключат вероятность воспаления поджелудочной железы.

Если воспаление желчного пузыря обнаружено в первом триместре и присутствует риск для здоровья матери, медики могут предложить ее прерывание.

Приступ у ребенка

Облегчить состояние ребенка и снять симптом приступа острого холецистита можно при помощи спазмолитика. пострадавшему надо дать одну таблетку Но-шпы, убедившись в ее переносимости. При этом его надо уложить в горизонтальное положение. На очаг боли можно приложить холодный компресс, но лед или замороженный продукт надо укутать в плотное полотенце, чтобы избежать переохлаждения.

Снимать приступы периодически недостаточно. Надо делать полноценную диагностику и устранять причину проблемы. Если проигнорировать болезнь она может перейти в хроническую форму.

Важно понимать, что холецистит в детском возрасте редко возникает спонтанно, чаще он имеет причину, которая может заключаться в неправильном питании или имеющемся заболевании

Осложнения

При обнаружении первых признаков воспаления желчного надо обратиться за помощью к врачу, получить консультацию гастроэнтеролога или вызвать скорую помощь. Осложнения способны проявится уже в первые сутки после приступа холецистита. К их перечню относят:

• гангрена, эмпиема, перитонит;
• подпеченочный абсцесс, формирование желчного свища;
• механическая желтуха;
• осложненные формы холецистита;
• острый панкреатит, прободение желчного пузыря.

Наиболее опасен перитонит. Он проявляется бледностью кожных покровов, увеличением живота и его болезненностью. Вероятно повышение температуры тела.

Симптомы холецистита.

Холецистит бывает острый и хронический.

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни. В начале заболевания появляется интенсивная приступообразная боль в правой подреберной области, тошнота, рвота, повышается температура тела до 38-39 градусов. Может, появиться озноб, желтушность склер и кожных покровов, задержка стула и газов.

Для острого калькулезного холецистита характерно тяжелое течение с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани.

Хронический холецистит

Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием  нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения.

Основным проявлением заболевания является боль в правом подреберье. Она может быть смещена в левое подреберье, верхнюю половину живота. Некалькулезный холецистит сопровождается той или иной формой вторичных дискинезий, это часто определяет характер болей. При сопутствующей гипомоторной дискинезии боли бывают постоянными, ноющими, не интенсивными. Часто эквивалентом боли является ощущение тяжести или жжения в правом подреберье. В случаях гиперкинетической дискинезии боль интенсивная, кратковременная, носит приступообразный характер. Боль отдает  в надключичные ямки, в поясничную область, в подлопаточную область, область сердца.

Холецистокардиальный синдром – включает в себя боли в области сердца, приступы сердцебиения, нарушение ритма сердечной деятельности, это связано с инфекционно – токсическим действием на сердечную мышцу.

При длительном течении заболевания возможно вовлечение в патологический процесс солнечного сплетения, возникает солярный синдром. Основным его признаком является жгучая, интенсивная боль в области пупка, отдающая в спину.

Возникновение и усиление боли связано с погрешностями в диете, физической нагрузке, вибрацией, переохлаждением, эмоциональной перегрузкой, употреблением алкоголя.

Тошнота, рвота встречается в 30-50% случаев, она носит рефлекторный характер и связана с нарушением тонуса желчного пузыря или бывает обусловлена сопутствующим гастродуоденитом или панкреатитом. В рвотных массах обнаруживается примесь желчи. Рвота, как и боли, провоцируется приемом алкоголя, погрешностями в питании.

Ощущение горечи во рту, «горькая» отрыжка – эти жалобы наиболее часто встречаются при  воспалении желчного пузыря.

Кожный зуд, его появление связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Нарушение оттока желчи приводит к кратковременному появлению желтухи.

Озноб, повышение температуры отмечается при обострении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Пациенты часто страдают выраженной  вегето-сосудистой дистонией. Болевые приступы у них сопровождаются невротическими синдромами, такими как слабость, потливость, сердцебиение, головная боль, эмоциональной лабильностью (неустойчивость настроения), нарушение сна.

Пациенты, страдающие аллергией, обострение хронического холецистита может вызывать аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

У женщин возможно развитие синдрома предменструального напряжения. За 2-10 дней до менструации появляются головные боли, пастозность лица, кистей рук, ног, неустойчивость настроения. В этот же период наблюдается и симптомы обострения хронического холецистита.

Видео о причинах, симптомах и лечении хронического холецистита:

Проявления хронического холецистита многообразны, они складываются из различных признаков, установить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследований может врач – терапевт, гастроэнтеролог.

Признаки хронического воспаления

Клиника перманентного недомогания отличается признаками длительного течения в сторону прогрессии с периодически возникающими обострениями. Характеристика недуга определяется присутствием воспаления в желчном пузыре и расстройством функции поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за развившейся дискинезии.

Болевой синдром

Именно чувство боли служит главным признаком недомогания. Локализация, насыщенность и длительность ощущения зависит от:

• типа дискинезии желчевыводящих протоков;
• наличия дополнительных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
• формирования осложнений.

Хронической бескаменной патологии свойственны болезненные ощущения в районе левого бока или под ложечкой

При этом больной обращает внимание, что они становятся интенсивнее и продолжительнее после праздничных застолий, распития спиртных или газированных напитков, активных физических нагрузок

При возникновении различных осложнений боли делаются сильнее и меняют свое расположение. При неосложненном воспалении они отдают лишь в правую верхнюю часть туловища: плечо, лопатку или ключицу. Развившиеся осложнения могут спровоцировать постоянные болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время наклонов или скручиваний корпуса. Сильные взмахи правой рукой тоже могут вызывать неприятные ощущения.

Если больной игнорирует болевые приступы и не обращается к доктору, хронический холецистит может спровоцировать рост камней в желчном пузыре.

Заболевание холециститом обычно приводит к нарушениям пищеварения. Выражаются они постоянной изжогой, отрыжкой тухлыми яйцами (даже на пустой желудок), чувством горечи во рту.

Пациент жалуется на метеоризм, распирание живота, понос или запор. Значительно реже отмечается тошнота, рвота горечью. Если наблюдается атония или гипотония желчного пузыря, рвота облегчает состояние больного, снимая приступ и чувство тяжести в боку.

Для гипертонической дискинезии характерно усиление болезненности после рвоты. В этом случае рвотные массы содержат некоторое количество желчи. Чем сильнее застой желчи, тем больше ее обнаруживается в содержимом желудка.

Рвота часто появляется на фоне несоблюдения предписанной диеты, спортивных нагрузок или эмоционального стресса.

Особое внимание при диспепсии нужно уделить состоянию стула. Его густота и частота позывов нередко свидетельствует о возникновении осложнений или формировании вторичных эндемий

Одним из достоверных признаков холецистита может служить цвет стула. Окраска экскрементов при патологии чаще всего светлая, иногда совсем белая. Это объясняется малым количеством желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Интоксикация организма

Во время обострения заболевания появляется типичный признак воспалительного процесса — подъем температуры. Обычно она не превышает 38°C, но при обострениях недуга или развитии осложнений может достигать 40°C.

Подъем температуры тела, сопровождающийся обильным потоотделением и ознобом, наблюдается на фоне гнойного воспаления желчного пузыря.

Помимо рассмотренных выше признаков, характерных для всех групп населения, существует ряд симптомов, присущих лишь определенному кругу больных.

Например, у аллергиков заболевание желчного пузыря почти всегда становится причиной кожного зуда, крапивницы. Возможно появление отека Квинке.

Нельзя не упомянуть про типичные симптомы холецистита у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом происходят сбои в работе вегетососудистой и эндокринной системах, в психоэмоциональном состоянии. Появляются симптомы ПМС:

1. угнетенность, плохое настроение, плаксивость и раздражительность;
2. мигрень;
3. набухание и болезненность молочных желез;
4. отечность лица, кистей рук;
5. онемение конечностей;
6. постоянные изменения артериального давления.

Очень часто предменструальный синдром выступает не как недомогание гормонального характера, а как один из симптомов холецистита. Надо уметь отличать их друг от друга.

Характер боли при разных патологиях

Болезни различаются по характеру выражения основного симптома. Причин их развития несколько, и все они выделены в следующие группы:

1. Нарушения обменных процессов.
2. Проявление функциональных болезней.
3. Воспаление.
4. Травмирование.
5. Врожденные пороки.

Рассмотрим подробнее патологии из названых групп.

Холецистит

Это воспаление, развивающееся в слизистой. Основание – нерегулярное и несбалансированное питание, желчнокаменная болезнь и воспаление соседних органов.

При острой форме характерны:

• резь со стороны печени;
• температура до 39-40°С;
• проблемы с пищеварением, выражающиеся в рвоте, отрыжке, диарее;
• сухость слизистой;
• лихорадка;
• слабость.

Для хронической формы типичны периоды обострения и «затишья». В латентный период человека ничего не тревожит. В редких случаях возможны тошнота и тупая боль с правой стороны. Во время обострения симптоматика идентична признакам острого холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Патология, спровоцированная нарушением метаболического процесса в организме, изменением состава желчи, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, избыточным весом и гормональными препаратами.

Степень выраженности проявлений зависит от количества и параметров камней, места их нахождения. Заболевание протекает вяло, и первоначально себя никак не проявляет. В дальнейшем число показателей нарастает.

Возникают:

• неинтенсивная резь в подреберье справа с отдачей в руку, лопатку, плечо;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• привкус горечи во рту;
• повышенное образование газов.

Когда камни закрывают собой каналы, с правой стороны возникает резкая нестерпимая боль, усиливающаяся на вдохе или смене положения.

Ее нередко сопровождают рвота с выходом желчи или тошнота. Спровоцировать могут тряска в транспорте, тяжелая физическая нагрузка или резкое движение.

Дискинезия

Это нарушение выхода секрета вследствие сократительной дисфункции желчевыводящих путей и пузыря. До такого доводят стресс, неправильное питание, физическая работа.

Патология в начальной стадии протекает без симптомов. Затем проявляются:

• тянущая, ноющая боль в правоподреберной области;
• отсутствие аппетита;
• отрыжки с горьким привкусом;
• тошнота;
• вздутие кишечника.

Перегиб желчного пузыря

Явление приводит к ухудшению его функциональности и к понижению моторики. Первопричины следующие:

• врожденная отклонения;
• смещение при сильной нагрузке соседних органов;
• увеличение параметров печени.

Подобное явление сопровождается:

• резью в животе;
• рвотным позывом;
• интоксикацией;
• потливостью;
• метеоризмом.

На фоне перегиба развиваются панкреатит, язва желудка, эрозия слизистой, желчнокаменная болезнь. Присутствует опасность появления трещин, через которые в брюшину будет вытекать секрет.

Опухоли

Клиническая картина при онкологии зависит от разновидности и степени разрастания новообразований. На первой стадии они никак не беспокоят. С их увеличением возникают:

• болезненные ощущения, которые не снимаются спазмолитиками;
• расстройство пищеварительного процесса;
• желтушность склера и кожного покрова;
• анемия;
• исхудание;
• асцит.

Симптоматика невыраженная, напоминает холецистит хронического типа. Увеличиваясь в размере, опухоль сужает протоки, и проявляются признаки, присущие для дисфункции желчевыводящих путей.

Почему возникает воспаление желчного пузыря?

Желчь, которая выделяется клетками печени, накапливается в желчном пузыре. Ее главная функция — переваривание жиров. Для этого она должна попасть в кишечник через желчевыводящие пути. По дороге она смешивается с ферментами поджелудочной железы и выходит через сфинктер Одди.

При холецистите нарушен нормальный отток желчи. Чаще всего это вызывается камнями, попадающими в протоки из желчного пузыря. Конкременты блокируют желчные пути, и желчь накапливается в пузыре. Если блокада повторяется часто, развивается хроническое воспаление стенки желчного пузыря. Наличие острых камней также травмирует этот орган.

Воспаление может развиться и без конкрементов. Бактерии распространяются с током крови из хронических очагов инфекции, например, миндалин или кариозных зубов, и попадают в желчь. Если имеется нарушение сократимости пузыря (например, при дискинезии желчевыводящих путей), инфицированная желчь застаивается и вызывает гнойное воспаление.

На фоне инфекции в любом случае будут формироваться камни. Таким образом получается замкнутый «порочный круг», когда одна причина усиливает другую. И если компенсационные возможности организма иссякают, начинается острый период.

Какие есть варианты лечения

Лечение обострения хронического холецистита проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Это будет зависеть от тяжести состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Рассмотрим подробнее все варианты.

Ограничение питания

Чаще всего болевой приступ возникает на фоне нарушения диеты. В период обострения категорически запрещена жирная пища и алкоголь. Это может усилить рвоту. Если у вас есть аппетит, отдайте предпочтение легкоусвояемым продуктам, разрешенным лечебным столом №5: кисломолочным напиткам, вареным или тушеным овощам, курице или индейке.

Принимайте пищу не реже 5 раз в день. Это улучшит отток желчи и опорожнение желчного пузыря. Если же аппетита нет, не заставляйте себя есть. Пейте простую чистую воду или куриный бульон.

Медикаментозная терапия

Полноценное лечение обострения хронического холецистита не получится без принятия таблеток. Терапия нацелена на уничтожение инфекции, снятие воспаления и спазма, а также улучшение состава желчи. Выбор лекарственных средств будет зависеть от вида холецистита. Препаратами выбора являются:

• желчегонные препараты;
• жёлчегонные сборы трав;
• спазмолитики;
• обезболивающие;
• антибиотики.

При калькулезном холецистите назначение желчегонных лекарств и трав строго запрещено. Это может осложнить и так нелегкое состояние больного человека.

Хирургическое лечение

Если обнаружены камни в желчном пузыре, приведшие к обострению заболевания, то это является показанием к проведению плановой операции по удалению желчного пузыря. Это единственный радикальный способ, который позволит навсегда забыть о болезни.

Как лечить калькулезный холецистит без операции? В период ремиссии можно попробовать раздробить камни в желчном пузыре или попытаться растворить их приемом урсодезоксихолевой кислоты. Но 100% результата врачи не обещают.

Где болит при холецистите?

Чтоб вовремя распознать болезнь и определить ее этиологию, нужно точно понимать, где болит при холецистите. Ощущения во время приступа ярко выражены, к тому же ему могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру боли и сопутствующим признакам можно предварительно определить форму холецистита и его причину.

Боли при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре. Нужно понимать, что они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может некоторое время протекать без боли. Болезненные ощущения и дискомфорт связаны с тем, что камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Это происходит не постоянно, поэтому болевые приступы чередуются с периодами затишья.

Камни воздействуют на стенки желчного пузыря, когда он пустой, а когда он наполнен желчью ─ они находятся в жидкости. Механизм поступления и оттока желчи устроен таким образом, что она накапливается в пузыре, пока не начинается пищеварение. С этим явлением связан тот факт, что боль при желчекаменной болезни часто возникает после приема пищи. Особенно она интенсивна при потреблении жирной, жареной еды и алкоголя, поскольку для их расщепления необходимо большее количество желчных ферментов. Если выбирать пресные блюда, приступ боли может и не наблюдаться.

Острый калькулезный холецистит проявляется периодическими приступами желчной колики. Под этим термином подразумевают острую внезапную боль, которая характеризуется следующими признаками:

• острая боль в правом боку, которая может распространяться на спину или правую часть туловища, часто на руку;
• острый приступ тошноты и рвоты, при этом в рвотных массах присутствует желчь;
• снижение артериального давления;
• повышение общей температуры тела;
• упадок сил, который сопровождается появлением холодного пота.

У некоторых больных диагностируют хронический калькулезный холецистит. Он проявляется, когда в желчном пузыре присутствуют мелкие камни с ровной поверхностью, которые неспособны сильно раздражать его стенки, но причиняют дискомфорт. Боль при этой форме менее выражена и имеет свои особенности:

• постоянные ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
• острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при употреблении разрешенной пищи боль не возникает;
• постоянная тошнота;
• периодическая рвота с примесью желчи, но ее частота уменьшается, если соблюдать диету.

В некоторых случаях у пациента начинают болеть и напрягаться мышцы живота. Это связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливают при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом является поводом для срочной госпитализации человека и его лечения на больничном стационаре.

Боли при хроническом холецистите

Хронический холецистит может быть несвязан с образованием камней. В полость желчного пузыря могут проникать микроорганизмы, которые вызывают воспаление его стенки, начиная со внутренней слизистой оболочки. Они могут проникать из желудка, печени, кишечника или любых других органов с током крови. Особо подвержены этому заболеванию пациенты, у которых в анамнезе присутствует гипоацидный гастрит. Этот диагноз говорит о том, что в их желудочном соке снижен уровень соляной кислоты. Она необходима не только для переваривания пищи, но и для уничтожения патогенной микрофлоры. Если кислотность желудочного сока снижается, инфекция может беспрепятственно попадать в желчный пузырь и раздражать его стенки.

Хронический холецистит развивается медленно, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Боль со временем возникает чаще, и ее интенсивность повышается. Ощущения при этой форме заболеванию также имеют свои особенности:

• боль возникает в правом подреберье и распространяется на правый бок, спину и лопатку;
• при повышении тонуса желчного пузыря она схваткообразная и напоминает колику при желчекаменной болезни;
• при снижении его тонуса боль тупая и ноющая, в некоторых случаях может появляться только ощущение тяжести в боку.

Хронический холецистит можно распознать по сопутствующим симптомам. Если желчь не может нормально выходить в кишечник и участвовать в процессах пищеварения, она начинает отравлять организм. У пациента появляется сыпь на коже, которая сопровождается зудом. В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах и окрашивает в желтый цвет кожу и видимые слизистые оболочки. Кроме того, больной жалуется на постоянную тяжесть в боку, расстройства стула, головные боли, горький привкус во рту. Моча может приобретать темный оттенок, а кал становится светлым.