Аналоги таблеток разо

Сравнение Омепразола и Пантопразола

Несмотря на то что данные лекарственные средства относятся к одной фармакологической группе, они имеют не только похожие свойства, но и отличия.

Сходство

Оба препарата имеют одинаковый механизм действия, который заключается в угнетении фермента под названием Н+/К+АТФаза. Его еще называют протонной помпой, или насосом. Фермент отвечает за поступление водорода в желудок. При угнетении его функции количество Н+ снижается. В результате чего уменьшается концентрация соляной кислоты.

Препараты имеют также общие противопоказания и побочные эффекты. Омепразол и Пантопразол не назначают при повышенной чувствительности к действующим веществам, почечной и печеночной недостаточности. В период беременности и кормления грудью принимать лекарственные средства необходимо под строгим врачебным контролем.

К побочным эффектам относятся: головная боль, диспепсия (запор, понос, тошнота).

Оба лекарственных средства выводятся почками.

Отличия

Инструкция по применению

Разо принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 2 раза в сутки по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней. Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

При язвенной болезни желудка в фазе обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена.

При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг в сутки, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг 1 раз в сутки или по 60 мг 2 раза в сутки. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение следует продолжать по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до 1 года.

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз в сутки. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг 1 раз в сутки по требованию.

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов

При назначении препарата Разо пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется

Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в сутки продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Рабепразол

Противоязвенный препарат, относящийся к группе ингибиторов протонного насоса. Снижает кислотность желудка, препятствует её повторному повышению. Способствует эрадикации бактерии Helicobacter pylory (усиление антихеликобактерного действия Рабепразола наблюдается при совместном приёме с антибиотиками и антипаразитарными препаратами).

Главное действующее вещество — рабепразол. Форма выпуска — таблетки и кишечнорастворимые капсулы.

Показания к применению:

• Язвенная болезнь желудка и 12-пёрстной кишки в стадии обострения, аностомозная язва.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающаяся язвами и эрозиями на слизистых оболочках органов ЖКТ.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без язв и эрозий.
• Патологии, сопровождающиеся гиперсекрецией желудка (синдром Золлингера-Эллисона).
• Противохеликобактерная комплексная терапия.

Нельзя принимать при:

1. Непереносимости компонентов препарата и замещённых бензимидазола.
2. Дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости лактозы и фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбации.
3. Беременности.
4. Лактации.
5. В возрасте менее 18 лет (при ГЭРБ можно применять с 12 лет).

С осторожность применять при тяжёлой почечной и печёночной недостаточности. Производится в России

Отпускается по рецепту

Производится в России. Отпускается по рецепту.

Сравнительная характеристика

Оба препарата созданы синтетическим способом, отпускаются из аптек по рецептам врача. Хранить их следует в недоступном для детей тёмном месте, Париет в течение двух, Нольпазу – в течение трёх лет, при комнатной температуре до 25 градусов.

Биодоступность лекарств несколько отличается. На протяжении всего курса лечения она остаётся постоянной. Рабепразол биодоступен на 52%, пантопразол на 77%.

Назначают приём лекарств при следующем перечне болезней:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.
2. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождаемая болью в пищеводе при глотании пищи, отрыжкой кислотного характера.
3. Разные формы рефлюкс-эзофагита.
4. Синдром Золлингера-Эллисона, при котором характерна повышенная секреция соляной кислоты и высокая кислотность желудка.
5. Для уничтожения бактерий Helicobacter pylori у больных с язвой желудка, хроническим гастритом, при совместном приёме с двумя антибиотическими средствами.

• Париет применяется для профилактики рецидивов язв, связанных с большим количеством Helicobacter pylori.
• В период лечения язвенных болезней и ГЭРБ назначается приём одной таблетки в день на протяжении 4 – 6 – 8 недель.
• При лечении состояний с патологической гиперсекрецией, включая синдром Золлингера-Эллисона, дозировку лекарств подбирают строго индивидуально (до 160мг пантопразола и до 100мг рабепразола) и по мере клинической необходимости. Лечение может быть длительным (до года).
• Медикаменты имеют аналогичный способ приёма. Следует принять таблетку утром, перед едой, запив водой комнатной температуры. Нельзя измельчать или разжёвывать лекарство: кишечнорастворимая оболочка поможет активно действующему рабепразолу или пантопразолу дойти до очага воспаления и начать там лечение.
• Оба средства не влияют на моторику желудка и процесс переваривания пищи, абсорбируются непосредственно через слизистую стенок органов ЖКТ.
• Выводятся препараты из организма в основном с мочой. Оставшаяся небольшая часть Нольпазы выводится с желчью, Париета – с калом.

В большинстве случаев средства хорошо переносятся пациентами, но как и все лекарственные препараты, они имеют похожие побочные эффекты.

Лекарства способны вызвать аллергию в виде сыпи, крапивницы, отёка лица и одышку. Париет вызывает буллезные высыпания, которые пропадают после отмены приёма таблеток, Нольпаза в редких случаях может вызвать анафилактический шок.

Пищеварительная система может получить дисфункцию в виде диареи, запоров, тошноты и рвоты, метеоризма, болей в животе. В редких случаях может развиться отсутствие аппетита, приводящее к анорексии.

Нервная система может отозваться головными болями, сонливостью, головокружением, бессонницей. Возможны изменения количества тромбоцитов или лейкоцитов в крови, которыми сопровождаются тромбоцитопения, лейкопения.

Неустановленные эффекты – это боли в спине, потоотделение, нарушение вкуса, нечёткость зрения, снижение аппетита, депрессия, увеличение массы.

При воспалении почечных канальцев приём Нольпазы может вызвать нефрит. Нольпаза уменьшает всасывание в организм витамина В12.

Фармакокинетика препарата Разо

Данный препарат обладает хорошей растворимостью под воздействие желудочной кислоты, при попадании в просвет желудка, основной компонент, рабепразол, быстро адсорбируется в кровеносное русло. При приеме дозы в двадцать миллиграмм, максимальная концентрация рабепразола в плазме достигает уже через 2,5-3 часа. На скорость всасываемости препарата может подействовать употребление жирной пищи, в таком случае наблюдается значительное замедление этого процесса. Процент по биодоступности составляет не более 60. Главным плюсом приема данного препарата является то, что при длительном приеме не возникает привыкания клеток, и биодоступность не изменяется, то есть для поддерживания эффективности не нужно изменять стартовую дозировку препарата.

Эффект снижения секретной функции желудка начинает проявляться уже через час после приема препарата. Принимая Разо в дозе 20 миллиграмм, длительность действия наблюдается на протяжении двух с половиной суток. Степень тормозящего действия данного препарата нормализируется и стабилизируется уже поле трех дней приема. А восстанавливается к прежним показателям на вторые сутки после отмены Разо.

97% рабепразола связывается с белками плазмы крови, в основном альбумин. При циркуляции его в крои наблюдается постепенный метаболизм на неактивные вещества тиоэфирного ряда. Белки, попадая в печень отдают большую часть рабепразола, где происходит его полный метаболизм. До 90% неактивные производные данного препарата (тиоэфиры, производные меркаптуроновой кислоты и глюкурониды), выводятся почками, на ряду с этим не нарушая их функции. Остальная часть неактивных метаболитов выводится вместе с калом. По данным исследований 99% препарата, в том числе его метаболитов выводится из организма.

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Перед тем как перейти к сравнению препаратов, рассмотрим более подробно каждый из них.

Омепразол является химическим соединением, на основе которого выпускается как одноименный препарат, так и многочисленные аналоги («Лосек», «Омез», «Ультоп» и т.д.). Действие омепразола направлено в первую очередь на париетальные клетки, существенно сокращая производство соляной кислоты.

Кроме того, он нейтрализующе воздействует на желудочный сок (уже полученную кислоту), понижает общий уровень кислотности. Как результат работы, возникают благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей, рубцевания язв, заживления эрозий.

Показаниями, при которых назначают прием «Омепразола» являются:

1. Язва желудка и двенадцатиперстзва желудка и двенадцатиперстой кишки, в том числе явившиеся результатом нервных переживаний (стресс), прием лекарственных препаратов (НПВС);
2. Рефлюкс-эзофагит;
3. Попадание желудочного содержимого через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (ГЭРБ);
4. Синдром Золлингера-Эллисона.

Действие препарата начинается примерно спустя час после приема и продолжается целые сутки. После того, как больной окончит курс лечения «Омепразолом», уровень выработки соляной кислоты откатывается к привычному уровню суть меньше чем за неделю.

Прямыми противопоказаниями к приему «Омепразола» является непереносимость компонентов, возраст до 18 лет (детям старше четырех, в исключительных случаях, может быть прописана терапия, включающая в себя препараты с омепразолом в составе.

Но это серьезное решение принимает исключительно лечащий врач), кормление грудью (ребенка необходимо перевести на смесь на время лечения). При беременности препарат назначают очень редко, поскольку его безопасность для будущего ребенка не подтверждена, исключительно по серьезным показаниям.

Омепразол: показания и противопоказания

Самый доступный по стоимости аналог препарата Омез – 30 рублей. Если выбирать по стоимости большинство больных предпочитают Омепразол. Он производится в виде капсул. При злокачественных образованиях препарат принимать нельзя.

В инструкции говорится о том, что медикамент эффективен при лечении:

• язвенного заболевания слизистой желудка, 12-перстной кишки;
• эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта;
• воспаление поджелудочной железы (аденома);
• язвы, развивающейся на фоне стресса;
• эрозии, спровоцированной употреблением НПС.

Что лучше Гастрозол или Омепразол, ведь в их состав входит одно действующее вещество – омепразол. Перед применением препаратов следует внимательно изучить инструкцию на наличие возможных противопоказаний.

Омепразол не рекомендуется употреблять:

• маленьким детям;
• беременным девушкам и кормящим матерям;
• больным с повышенной реакцией на активный компонент.

Важно! С осторожностью Омепразол назначается при тяжелых патологиях почек и печени. Капсулы изменяют pH желудка, их употребление может снижать эффективность других лекарственных средств: Ампициллина, Итраконазола, Кетоконазола. Повышает содержание в крови некоторых препаратов, замедляет выведение транквилизаторов

Повышает содержание в крови некоторых препаратов, замедляет выведение транквилизаторов

Капсулы изменяют pH желудка, их употребление может снижать эффективность других лекарственных средств: Ампициллина, Итраконазола, Кетоконазола. Повышает содержание в крови некоторых препаратов, замедляет выведение транквилизаторов.

Сравнение эффективности

Все ИПП, в том числе и такие препараты, как Нольпаза или Омез, обладают одинаковым механизмом действия. Они угнетают деятельность специальных клеток слизистой желудка, которые называются париетальными. Основная функция этих клеток — секреция соляной кислоты. Вещества-ингибиторы связываются со специальным мембранным переносчиком H+/K+ АТФазой, известным как «протонный насос», в результате чего секреция кислоты прекращается.

Поскольку Омез от Нольпазы отличается по действующему веществу, сравним активность омепразола и пантопразола. Как показывают исследования, они отличаются по фармакокинетике, биодоступности, периоду достижения максимального уровня в плазме, скорости выведения.

Омепразол первым из ИПП был внедрен в клиническую практику

Его важность настолько велика, что он находится в списке лекарств ВОЗ, необходимых в системе обеспечения здоровья. В специальных экспериментах сравнивали активность разных ИПП и обнаружили, что омепразол, лансопразол и рабепразол практически одинаковы в этом отношении

Рабепразол оказался более кислотоустойчив и активен в широком диапазоне рН желудка.

Также было установлено, что омепразол быстрее, чем пантопразол концентрируется в просвете канальцев секретирующих клеток, поэтому начинает действовать раньше. Например, максимальная концентрация омепразола (Омез) в крови возникает на 1–1,5 часа ранее, чем пантопразола (Нольпаза).

С другой стороны, пантопразол обладает высокой биодоступностью. Кроме того, он считается наиболее специфичным ингибитором, поскольку у него больше центров связывания с H+/K+ АТФазой. Эта связь прочна и необратима, поэтому базальная и стимулированная секреция кислоты отсутствует до того момента, пока в клетке не синтезируется новая «протонная машина». В связи с этим у пантопразола более длительный эффект (на 10–15 часов больше, чем у омепразола).

Таблетки Нольпазы по 40 мг или капсулы Омеза по 20 мг?

Таблетки «Нольпаза» 40 мг

Интересно, чем еще отличается пантопразол-содержащая Нольпаза 40 от Омеза: при меньшей дозе омепразола (20 мг) наблюдается такой же терапевтический эффект, как и от 40 мг пантопразола. На этот счет Centre for Drug Statistics Methodology ВОЗ сообщает, что при лечении некоторых кислото-зависимых заболеваний эффект омепразола в дозе 20 мг и пантопразола в дозе 40 мг является эквивалентным.

В рандомизированном клиническом испытании оценивали эффективность 40 мг/день пантопразола и 20 мг/день омепразола у пациентов с I и II степенями ГЭРБ. Через 4 и 8 недель приема клиницисты получили практически одинаковые положительные результаты. Оба вещества хорошо переносились без серьезных побочных эффектов.

Целью еще одного исследования, проведенного в Нидерландах в 2003 году, было сравнение эффективности лечения пантопразолом и омепразолом. Оказалось, что пантопразол обеспечивал клиническую результативность и столь же высокий профиль безопасности, как и его «фармакологический одногруппник».

Разницы в противопоказаниях у Нольпазы и Омеза практичеки нет. Есть отличия во взаимодействии с другими препаратами. Известно, что омепразол не применяется вместе с антитромботическими лекарствами, поскольку снижает их лекарственную активность. Пантопразол не имеет такого эффекта, поэтому может быть назначен на фоне антиагрегантов.

Итак, ИПП назначаются при одинаковых заболеваниях, но каждый из них имеет преимущества/недостатки, набор побочных эффектов и особенности взаимодействия с другими препаратами. Именно поэтому назначать лекарства этого ряда может только врач после полного обследования больного.

Если по показанию врача, вы можете принимать на выбор препараты Нольпаза или Омез, давайте посмотрим, что лучше приобрести с финансовой точки зрения. При расчете стоимости месячного курса нужно исходить из того, что вам потребуется одна средняя упаковка (прием 1 раз в день).

Упаковка Омеза (30 капсул по 20 мг) стоит около 180 руб. Упаковка Нольпазы (28 таблеток) в такой же дозировке стоит приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Нольпаза или Омез — что выбрать?
— О лекарствах сайт

А ещё у нас есть

Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Ответ на этот вопрос мы дадим в представленной статье. Также вы узнаете о том, для чего необходимы упомянутые средства, как их следует использовать и прочее.