Что такое узи и где оно применяется

Ультразвук в медицине

Что это такое? – Под аббревиатурой УЗ подразумевают ультразвуковые волны с частотой диапазона, которую не улавливает ухо человека. Медицинский аппарат устроен по принципу эхолокации. Основная часть прибора – датчик, состоящий из кварцевых кристаллов. Как раз они и обладают свойством генерировать импульсы, а затем воспринимать отражённые обратно звуковые волны.

Абдоминальное УЗ-исследование

Аппарат посылает в тело человека высокочастотные звуковые импульсы. На границе тканей разной плотности волны отражаются и поступают обратно на преобразователь датчика. Последний передаёт эхосигналы в процессор, который обрабатывает данные и передаёт их на монитор. Современные аппараты позволяют работать в разных режимах (2D — 4D) для диагностики любых органов.

Подготовка беременной к УЗИ

Перед тем как отправиться на исследование, возьмите с собой полотенце, презерватив (необходим при использовании вагинального датчика), пелёнку и бахилы. Некоторые медицинские центры предоставляют свои расходные средства. Как подготовиться к первому УЗИ при беременности? – Это связано с тем, на какой неделе вынашивания плода находится женщина, а также от метода обследования. Исследование вагинальным датчиком не требует никакой предварительной подготовки. Как правило исследование начинается с использования абдоминального датчика (через переднюю стенку живота), поэтому требуется минимальная подготовка:

• за сутки до сеанса не желательно употреблять в пищу капусту и бобовые продукты (способствуют газообразованию);
• не ранее чем за 40 минут до сеанса необходимо выпить 2 стакана воды и воздержаться от мочеиспускания. При более поздних сроках беременности такая подготовка к процедуре уже не понадобится, ввиду более крупного плода и лучшей его визуализации.

Описание методики

Как проводится обследование? Процедуру выполняют двумя способами:

• Абдоминальным путём, то есть через переднюю брюшную стенку;
• Трансвагинальным методом, при котором датчик вставляют во влагалище.

Обычно врачи начинают исследование абдоминальным способом. Если плод плохо визуализируется, тогда делают УЗИ через вагину.

При абдоминальном исследовании женщина лежит на кушетке, а датчик сканирует брюшную стенку.

Перед исследованием вагинальным путём беременная, сняв нижнее бельё, принимает на кушетке положение, лёжа на спине с ногами, согнутыми в коленях. Во время сеанса врач делает датчиком поступательные движения во все стороны. После таких манипуляций на протяжении нескольких суток возможно появление выделений коричневого цвета или прожилки крови. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

Трансвагинальный УЗ-датчик

Расшифровка УЗИ

В письменном заключении, выданном на руки женщине, описаны параметры исследования. Что показывает первое УЗИ:

• предлежание плода – ножное, головное или тазовое;
• количество эмбрионов;
• бипариентальный размер (БПР);
• частота сердцебиения (ЧСС);
• копчиково-теменной размера (КТР);
• толщину воротникового пространства (ТВП).

Специализированные датчики

    Специализированные датчики предназначены для работы внутри тела(*не обязательно — https://www.uzgraph.ru/daydzhest/4/565/21-12-2018-… ). К ним относятся чреспищеводные зонды, которые представляют собой фазированные решетки, пригодные для ручного манипулирования внутри пищевода (тип B). Ряд других специальных датчиков также были разработаны для интервенционного или хирургического использования, таких как лапароскопические массивы и внутрисердечные массивы. Эти зонды могут быть либо с линейными, либо с фазированными решетками, в зависимости от поставленной задачи. Также существует еще несколько разновидностей эндо-датчиков: такие как эндовагинальные, эндоректальные и эндокавитальные (тип D), функционально похожи на концевые фазированные решетки(В) или конвексные решетки (C) на конце цилиндрического корпуса малого диаметра, чтобы вписаться в отверстия и все же максимизировать FOV. Другим примером является внутрисосудистый ультразвуковой датчик (тип H), который вставляется в вены.

Типы аппаратов

С того момента, когда впервые был создан прибор для ультразвуковой диагностики, прошло много времени. Ежегодно создаются новые типы медицинского оборудования, совершенствуются старые. Какие виды УЗ аппаратуры известны на сегодняшний день?

Все приборы делятся на стационарные и портативные. Последние более востребованы, так как могут быть использованы в разных местах (передвижные).

В течение последних 10 лет активно применяются мобильные УЗ аппараты. Они имеют вид планшетных компьютеров, не сильно распространены в отечественной медицине. Удобство мобильных ультразвуковых сканеров по достоинству оценено зарубежными медиками.

На данный момент, медицинские учреждения располагают различными аппаратами для проведения такого обследования. Агрегаты различаются мощностью и степенью мобильности, но каждый из них способен дать точные данные о состоянии здоровья человека

Как выполняется УЗИ в акушерстве и гинекологии

В зависимости от аппаратуры, используемой для ультразвукового сканирования, возможны 3 варианта изображения на мониторе.

1. Двухмерное

2D-картинка — это плоское статичное изображение, которое составлено из двух сегментов отражённых ультразвуковых волн. Аппараты такого типа уже устарели, однако всё ещё используются в медицинских учреждениях.

2. Трёхмерное

3D-изображение обязательно объёмное, потому что состоит из трёх сегментов (длина, ширина, глубина). Однако на мониторе изображение по-прежнему неподвижное, словно составленное из множества картинок, как слайд-шоу.

3. Четырёхмерное

4D-изображение — это видео в реальном времени. К трёхмерной картинке добавляется четвёртое измерение — время. Это позволяет прямо в момент исследования увидеть, как живет малыш в животе у будущей мамы. Современная аппаратура может записать этот видеоролик, чтобы сохранить на память самое первое видеоизображение ребёнка.

Разновидностью ультразвукового исследования является оценка кровотока в крупных сосудах организма с помощью специального допплеровского датчика, который входит в комплект современных ультразвуковых приборов. При допплеровском сканировании врач на мониторе видит специфическую картинку в виде графика, по которому можно выявить нарушения кровообращения в органах малого таза, в плаценте и пуповине.

Основная цель УЗИ в гинекологии — выявление женских болезней. Врач назначит трансвагинальную эхографию для получения необходимой диагностической информации в следующих случаях:

• миома матки (размер и количество узлов, месторасположение в матке, возможность консервативной операции);
• эндометриоз (количество очагов, степень распространения, наличие осложнений);
• киста яичника (вариант опухоли, размер, сдавление соседних органов, возможность консервативного лечения);
• полип матки (величина, количество, месторасположение);
• аномалии развития репродуктивных органов.

УЗИ один из основных методов выявления причин бесплодия. Кроме диагностики женских болезней, влияющих на способность к зачатию, врач с помощью ультразвуковой фолликулометрии может обнаружить отсутствие овуляции, а при использовании эхогистеросальпингографии — оценить проходимость маточных труб.

Об ультразвуковом исследовании рассказывает руководитель клиники Жуманова Екатерина Николаевна.

Неоценима помощь УЗИ в экстренных ситуациях, когда надо быстро выяснить причину острого состояния и принять решение об оперативном лечении. В частности, эхография применяется в диагностике внематочной беременности, апоплексии яичника и воспалительных опухолей придатков.

Наружное обследование делается следующим образом:

1. Пациентка располагается на кушетке лежа на спине.
2. Медик наносит на поверхность кожи специальный гель.
3. Затем специалист водит по животу датчиком.

Алгоритм действий врача при интравагинальном способе:

1. Обследуемая ложится спиной на кушетку и слегка раздвигает ноги.
2. Доктор надевает на ультразвуковой датчик презерватив.
3. Устройство помещают непосредственно во влагалище.

Процедура трансректального исследования проводится подобно трансвагинальной. Исключением является лишь то, что датчик при осмотре вводится пациентке через прямую кишку. При этом она должна правильно расположиться на кушетке (лежа на боку).

Во время обследования медсестра ведет протокол, в котором фиксирует все данные, озвученные врачом.

Как уже было отмечено выше, если своевременно сделать обследование, гинекология не станет проблемой номер один. Ведь многие заболевания по гинекологической части легче предупредить или вылечить еще на начальном этапе развития.Многих женщин интересует вопрос: когда делать УЗИ по гинекологии после месячных или можно не откладывать процедуру во время цикла?

Важно понимать, что наилучший период для проведения диагностики подбирается врачом. При обнаружении проблем по части женского здоровья, стоит сразу же отправиться к специалисту

На основании жалоб, общего анамнеза пациентки и некоторых других показателей, врач решит, нуждается ли женщина в срочном обследовании или проблема может подождать более благоприятного момента. Дело в том, что ультразвуковое обследование наиболее информативно в определенные дни цикла.

Кому назначается исследование?

Ультразвуковое сканирование выполняется среди всех возрастных групп. Оно может иметь определенные показания (что бывает чаще всего) или выполняться с профилактической целью (чтобы убедиться, что нет патологий).

Манипуляция иногда имеет экстренные показания. Рассмотрим, когда врачи рекомендуют пройти данную процедуру.

Диагностика сердца:

• аритмия, тахикардия, одышка или повышенная утомляемость, слабость;
• выявление изменений или шумов при проведении ЭКГ;
• высокое артериальное давление;
• ишемия или заболевания перикарда;
• системные заболевания, врожденные или приобретенные пороки;
• патологии других органов, способных повлиять на работу сердечной мышцы.

Диагностика органов брюшной полости:

• жалобы пациента на боль, нарушение пищеварения, дискомфорт любого вида;
• подозрение на внутреннее кровотечение, перитонит;
• новообразования (кисты, опухоли, камни);
• беспричинное повышение температуры тела;
• заболевания сосудов (аневризма, тромбоз);
• необычное увеличение размеров живота.

Диагностика мочеполовой сферы:

• боль в пояснице или нижнем сегменте брюшины;
• повышение температуры тела;
• затруднение мочеиспускания или недержание;
• кровотечения, необычные выделения, жжение у женщин;
• половая дисфункция, боль в паху у мужчин;
• подозрение на опухоль доброкачественного или злокачественного характера.

УЗИ обязательно проводится у новорожденных детей, а также при прохождении регулярных профилактических осмотров (в 1, 7, 14 и 18 лет). Беременным женщинам предстоит пройти процедуру по меньшей мере трижды.

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных

06.09.2018

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью.

Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой.

При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких.

По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм

В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

1. Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
2. Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
3. Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
4. Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
5. Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
6. Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности.

В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ.



Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных Ссылка на основную публикацию

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Критерии беременности

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;

10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;

16 неделя — формирование плаценты;

20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;

30 неделя — положение плода, пороки развития.

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Таблица параметров акушерского ультразвукового исследования:

Показатель	Характеристика
Плод	Количество, поперечное или продольное положение
Предлежание	Тазовое или головное
Фетометрия	Размер головы, туловища, конечностей
Ширина воротниковой зоны	Определяется в 12 недель — не более 3 мм
Частота сокращений сердца	Норма — 110-180 в минуту

Показатели патологии

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

Смотрите мастер-класс от врача-гинеколога на выявление патологий с помощью УЗИ:

Узи — это …

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Ультразвуковое исследование основано на способности ультразвука отражаться от внутренних органов и тканей различной плотности, что проявляется в виде изображения на экране сканера. Этим методом осматривают те органы, которые не содержат воздуха.

Ультразвуковое исследование является одним из самых распространенных методов диагностики благодаря своей безопасности. Ультразвук, применяющийся в аппаратуре, совершенно безвреден. Он не вызывает никаких побочных явлений и тем более повреждений. Ультразвуковое исследование гораздо безопаснее рентгеновского и во многих случаях позволяет наиболее точно диагностировать заболевание.

Преимущества УЗИ:

• общедоступность;
• безопасность для человека и отсутствие противопоказаний;
• возможность выявления заболеваний в начальной стадии;
• отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
• достоверность информации;
• быстрое получение результата исследований.

Ультразвуковое исследование сегодня позволяет безболезненно обнаружить заболевания и аномалии внутренних органов. С помощью этого метода можно исследовать: сердце, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, почки, селезенку, мочевой пузырь, предстательную железу, щитовидную железу, молочные железы, слюнные железы, мягкие ткани, лимфоузлы, матку и яичники, суставы, сосуды.

Исследования помогают в ведении беременности и безопасно для состояния и развития плода. До сих пор некоторые сомневаются в безопасности этой процедуры, однако разговоры о вреде ультразвука не подтверждены ни наукой, ни практикой. Значимость УЗИ в исследовании плода трудно переоценить.

Что показывает УЗИ малого таза

При диагностике врач оценивает ряд важных параметров: положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие доминантного фолликула, посторонних образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие конкрементов. В заключение диагностики указываются показатели и их соответствие нормам и пишется заключение.

Различного рода отклонения на УЗИ от нормы (см. фото ниже) говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на снимках овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников свидетельствует о поликистозе. Снижение эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Окончательный диагноз ставит лечащий врач гинеколог.

К слову, даже хорошее УЗИ малого таза покажет беременность не ранее 3-5 дня задержки менструации, до этого срока плодное яйцо можно не увидеть. Это важный момент для пациенток, планирующих делать медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках.

Результаты диагностики могут быть предоставлены как в виде фотоснимков экрана, так и в виде видеозаписи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики. Заключение выдается сразу после окончания процедуры.
 

Что может показать УЗИ малого таза у женщин (фото)

Берем. 11 нед	Киста яичника	Миома матки
Полипы в матке	Плод на 22 неделе	Эндометриоз матки
Кистома яичника	Гиперплазия матки	Спайки малого таза

По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Теперь понятно, почему для диагностики органов малого таза женщинам гинекологи назначают сделать именно УЗИ. С его помощью проводится эхо графическая визуализация яичников и фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также выявляет беременность на самом раннем сроке. Чего точно не покажет УЗИ малого таза — девственница девушка или нет.
 

Стоимость услуг

Сколько стоит сделать УЗИ малого таза у женщин

Процедура	Цена, ₽
Вагинальное УЗИ	3 000
Абдоминальное УЗИ	2 500
Фолликулометрия	1 500
УЗИ проходимости труб	9 000

Где сделать УЗИ малого таза

Сделать УЗИ органов малого таза в Москве можно как в бесплатных поликлиниках или районных женских консультациях, так и в различных платных медицинских центрах. Следует учитывать, что в первом варианте есть вероятность иметь не совсем точные результаты из-за старой аппаратуры, во втором — попасть на УЗИ только по предварительной записи и то через несколько недель.

В третьем же случае, обратившись в нашу клинику на Кутузовском проспекте, рядом с метро «Кутузовская», женщина может сделать платное УЗИ малого таза на аппаратуре экспертного уровня у опытных, хороших специалистов без нервов и очередей. Диагностика проводится с использованием вагинального и/или трансабдоминального датчиков, а также цветного допплера, 3Д/4Д, на ультразвуковом сканере последнего поколения.
Получить фотоснимки с заключением можно сразу после окончания процедуры. По желанию — запись видео исследования на флеш-карту (предоставляется пациенткой).

Адрес, куда пойти на УЗИ малого таза

г. Москва, 121165,
Кутузовский проспект, 33.
Запись: ☏ +7 495 790-0779
Пн-пт 10:00-21:00, суббота, воскресенье 10:00-18-00

Услуга оказывается по предварительной записи, в любой день, т.е. пройти ультразвук органов малого таза можно и в выходные дни (субботу и воскресенье). Предлагаем записаться на исследование по контактным телефонам или через интернет на сайте. Посмотреть расположение клиники можно на карте внизу страницы.
 

УЗИ малого таза рядом с метро:

• Кутузовская, • Студенческая, • Парк Победы, • Выставочная,

• Международная, • Деловой центр, • Киевская.

Поблизости остановки общественного транспорта: Студгородок — 190 м Метро Кутузовская — 210 м Экспоцентр — 1,1 км

Ближайшие станции МЦК (МКЖД): • Кутузовская (5 мин. пешком), • Деловой центр (17 мин. пешком).

Скрининг 2 триместр: что включает исследование

Согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ, второй скрининг при беременности является обязательным. Речь идет об УЗИ, а биохимический анализ крови проходят по рекомендации врача. Также, женщина может его сделать по собственному желанию, если хочет полностью удостовериться, что беременность протекает полноценно. В муниципальных поликлиниках УЗИ беременные проходят бесплатно. Если вы предпочитаете частные клиники, то в некоторых также есть услуга скрининга на втором триместре, но на платной основе.

• УЗИ — позволяет убедится в здоровье плода или обнаружить анатомические пороки развития. Может проводится тремя методами: трансабдоминальным (через кожу живота), трансвагинальным (вводится датчик через влагалище, необходимо купить презерватив), либо совмещено. В преобладающем большинстве случаев, специалисты используют первый метод.
• Биохимический анализ крови (тройной тест) — определяет уровень гормонов и белков. В исследование входит маркеры: ХГЧ, Эстриола, АФП. Благодаря им можно узнать, есть ли у плода хромосомные аномалии, синдром Дауна, инфекционные заболевания или задержки в развитии. Объем забора крови 3-5 мл. Результаты анализа можно получить в течение 2-5 дней.

Поводы для прохождения тройного теста являются:

• первый скрининг дал неоднозначные результаты или они вызывают беспокойство;
• у родителей или близких родственников имеются генетические аномалии;
• имелись генетические аномалии плода во время предыдущих беременностей;
• угроза прерывания беременности;
• в первом триместре беременная перенесла инфекционное или вирусное заболевание;
• беременная принимала препараты, которые запрещены к приему во время гестационного периода;
• беременная старше 35 лет;
• близкородственный брак.