Экскреторная урография

Подготовка к внутривенной урографии

На эффективность этого диагностического метода могут негативно повлиять несколько факторов – повышенное газообразование и наполненность кишечника калом. Поэтому обязательно перед экскреторной урографией больной человек должен подготовиться к ней.

Подготовка начинается с назначения врачом специальной диеты, которую пациент должен соблюдать около трёх дней. В основе её лежит исключение из рациона продуктов, которые стимулируют выработку чрезмерного количества газов в кишечнике. Пациент должен избегать употребления бобовых и крахмалистых продуктов, капусты, белого хлеба. Следует ограничить употребление овощей и фруктов. Алкоголь нужно полностью убрать из рациона.

Противопоказано ужинать позднее шести часов вечера. Ужин должен состоять из лёгких продуктов. В течение суток перед проведением диагностического исследования пациент должен уменьшить количество употребляемой им жидкости. Таким образом, происходит увеличение концентрации мочевого осадка, благодаря чему во время процедуры будет лучше визуализация разных отделов мочевыводящего тракта. В день проведения экскреторной урографии рекомендуется не завтракать и не пить перед процедурой.

С целью очищения кишечника от кала и улучшения результативности исследования больному человеку проводится клизмирование. Клизма ставится вечером, накануне проведения процедуры, а также утром следующего дня. Использование микроклизм избавит больного человека от значительных хлопот и неприятных ощущений.

Обратите внимание

Для лучшего очищения кишечника больной человек также может принимать специальные лекарственные средства, обладающие незначительным послабляющим действием. Экстренное проведение внутривенной урографии невозможно без проведения клизмирования и полного опорожнения кишечника.

Подготовка к внутривенной урографии детей

Подготовка детей к процедуре состоит из исключения утреннего кормления, снижения газообразования в кишечнике. Последнего можно добиться, если кормить ребёнка с помощью соски, благодаря которой лишний воздух не попадает в желудочно-кишечный тракт и не приводит к оттеснению вниз кишечных петель.

Важно

Если у ребёнка наблюдается склонность к повышенному образованию газов, ему необходимо назначить препараты, которые обеспечивают его снижение.

Детям с повышенной возбудимостью рекомендуется применять натуральные успокоительные средства.

Противопоказания для проведения процедуры

Как и любое рентген-обследование, урография недопустима в период беременности и лактации. Также воздержаться от нее стоит при наличии таких диагнозов, как:

• непереносимость или выраженная аллергия на йод (содержится в контрасте);
• инфекционные заболевания в период обострения;
• сахарный диабет;
• нарушения процесса свертываемости крови;
• нарушения кровообращения (инфаркт, инсульт);
• острый гломерулонефрит;
• туберкулез (открытая форма);
• феохромоцитома;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• эндокринные нарушения (гипертиреоз);
• сепсис (заражение крови);
• состояние недостаточности органов различны систем организма.

При наличии показаний к экстренной урографии (например, при травмах) врач не всегда имеет доступ к данным анамнеза пациента. Но даже в этих случаях исследование нельзя проводить у человека, который находится в состоянии шока или потерял много крови.

В целом же экскреторная урография – это безопасное и информативное исследование, которое в большинстве случае оставляет у пациентов положительные впечатления.

Одним из методов дообследования мочевыделительной системы является экскреторная урография. Ее разрешено проводить пациентам любого возраста. Диагностика позволяет выявить функциональные и морфологические нарушения почек, мочевого пузыря, соединяющих эти органы протоков

Важно соблюдать все правила подготовки пациента, чтобы результат исследования был достоверным. Врачи часто назначают эту процедуру в экстренных ситуациях

Подготовка к урографии почек

Рекомендуется выполнять урографию в медучреждениях, которые специализируются на выявлении и терапии болезней мочеполовой сферы. Аппаратному обследованию предшествует подготовка. Выполнение врачебных рекомендаций гарантирует получение достоверных сведений о состоянии мочевыделительной системы.

Анализы

Подготовка пациента к обследованию начинается со сдачи анализов. До урографии нужно сделать тест на чувствительность к контрастным препаратам – Кардиотрасту, Урографину, Визипаку и т.д. Дополнительно назначаются:

• Биохимический анализ крови. По результатам анализа определяют работоспособность почек. Высокий уровень креатинина и азотистых веществ указывает на нарушение фильтрующей функции органов.
• Общий анализ мочи. Если обнаруживается более 100 тыс. болезнетворных бактерий на 1 мл жидкости, это свидетельствует об инфекционном поражении почек.

По результатам лабораторных анализов определяют целесообразность проведения рентгеноконтрастной диагностики.

Диета

На протяжении 3 суток перед урографией придерживаются диеты. Из меню полностью исключают продукты, которые вызывают метеоризм:

• бобовые;
• газированные напитки;
• сладкие фрукты;
• фаст-фуд;
• полуфабрикаты;
• кондитерские изделия;
• свежие овощи;
• черный хлеб.

При патологиях почек ограничивают потребление морепродуктов, цитрусовых, черного шоколада и крепкого чая.

Вечером накануне исследования отказываются от ужина. Урографию проводят строго натощак, так как это увеличивает шансы на четкую визуализацию органов выделительной системы. Для увеличения концентрации мочевого осадка за сутки ограничивают потребление жидкости.

Рекомендуемые и запрещенные препараты

Перед тем как подготовиться к урографии, больной должен сообщить урологу о приеме любых медикаментов. За несколько дней до обследования отказываются от приема:

• йодсодержащих лекарств;
• витаминно-минеральных комплексов;
• сосудорасширяющих средств.

Метеоризм (газы в кишечнике) препятствует качественной визуализации внутренних органов. Поэтому при склонности к газообразованию следует за 1 неделю до урографии принимать активированный уголь. Доза рассчитывается с учетом массы тела – 1 таблетка на каждые 10 кг.

При повышенной тревожности врачи советуют за несколько часов до обследования принять седативный препарат.

Пациенты с хроническими патологиями почек чаще сталкиваются с побочными эффектами от использования рентгеноконтрастных средств. Поэтому в некоторых медучреждениях перед аппаратным исследованием выполняется премедикация Преднизолоном (гормональное противовоспалительное средство).

Очистка кишечника

Чистка препятствует газообразованию, что влияет на качество урограммы. Процедуру совершают дважды – вечером накануне урографии и за 3 часа до обследования.

Осмотические слабительные не используют при склонности к диарее, внутренним кровотечениям.

Алгоритм действий зависит от способа удаления каловых масс:

• Клизмирование. Чистку осуществляют посредством кружки Эсмарха, которая представляет собой резиновую емкость с гибкой трубкой и пластиковым наконечником. В качестве слабительного раствора используют 1 л кипяченой или солоноватой воды.
• Микроклизма. Суть процедуры заключается во введении в задний проход слабительных растворов, гелей. При подготовке к урографии используют Микролакс, Норгалакс, Энему, Нормакол.
• Пероральные препараты. Для максимального очищения кишечника используют осмотические слабительные – Фортранс, Динолак, Эндофальк, Дюфалак.
• Ректальные свечи. Утром перед обследованием рекомендуется использовать суппозитории со слабительным эффектом – Бисакодил, Слабинорм, Глицерол. Их компоненты не всасываются в кровь и действуют исключительно в просвете прямой кишки.

Пациентам с явным нарушением функций почек рекомендованы клизмы кипяченой водой и ректальные свечи. Тогда не создается нагрузка на выделительную систему, что препятствует осложнениям.

Как проводится процедура

Особенности исследования:

• как проводится урография? Первый этап – обзорная урография, далее – экскреторная;
• продолжительность процедуры зависит от степени тяжести патологии, выявления конкрементов, количества камней, других факторов (индивидуальных особенностей человека);
• обзорную урографию делают в положении «стоя». Для защиты груди и гениталий эти области закрывают тяжёлыми фартуками с защитными пластинами. Пучок рентгеновских лучей врач направляет на зону 3 и 4 позвонка;
• для проведения внутривенной урографии с рентгенконтрастым веществом пациент ложится на специальный стол, доктор вводит в вену препарат. Начало процедуры иногда сопровождается неприятными ощущениями, спустя непродолжительное время дискомфорт исчезает;
• постепенно контраст проникает в почечную ткань, мочеточники. При экскреторной урографии делают снимки с определённым интервалом. Один снимок обязательно назначают «стоя», остальные – в положении «лёжа»;
• при наличии показаний делают отсроченные снимки через несколько часов после наполнения тканей контрастным веществом;
• стандартная продолжительность процедуры – от 30 до 60 минут;
• после исследования пациент может заниматься привычными делами, есть, употреблять жидкость.

Экскреторная урография

Урографи́я (греч. uron моча + graphō, изображать; синоним: выделительная (экскреторная) урография, контрастная урография) — специальное рентгенологическое исследование мочевой системы. Дело в том, что при обзорной рентгенографии брюшной полости почки, мочеточники и мочевой пузырь практически не видны. Поэтому для проведения более информативного исследования приходится их контрастировать.

Различают обзорную и контрастную (внутривенную) процедуры

Обзорная урография — рентгенографический метод исследования, представляющий собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген-контрастных солей кальция.

Внутривенная урография представляет собой контрастное рентгенографическое исследование. Данное исследование служит для оценки функции почек по скорости и степени выведения контрастного вещества ( отсюда название экскреторная ), оценки строения полостной системы почки, а также проходимости и функции мочеточника. Применяется для диагностики таких заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, расширения полостной системы почек и мочеточников (гидронефроз и гидроуретер) дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение. С помощью внутривенной урографии в положении лежа и стоя осуществляется диагностика патологической подвижности или аномального строения, положения и количества почек и мочеточников (гидронефроз, поликистоз, гидроуретер, дистопия и удвоение почек).

• Жалобы на боли в пояснице с распространением в область паха.
• Уточнение причин повышения артериального давления.
• Уточнение причин развития отеков, особенно в области лица, нижних век.
• Нарушение выделения мочи.
• Подозрение на любое заболевание почек (мочекаменную болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек, туберкулез почек, опухоль почек, гидронефроз, нефроптоз, аномалии развития).

• Противопоказания к введению рентгеноконтрастных средств.
• Инсульт, инфаркт миокарда.
• Почечная и печеночная недостаточность
• Беременность.
• Общее тяжелое состояние больного или другие причины, которые не позволят пациенту провести необходимое время в положении лежа на спине на жесткой поверхности, либо из-за которых он не может стоять.

Никакой специальной подготовки к обзорной и внутривенной урографии, как правило, не требуется. В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств или клизмы. В случае известной аллергии на йод-содержащие рентгеноконтрастные препараты обязательно сообщите об этом врачу. Процедура экскреторной урография

Исследование абсолютно безболезненно.

Обзорная и внутривенная урография часто являются частью одного исследования. В положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей. После просмотра этого снимка врачом-рентгенологом и урологом, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин, Ультравист, Омнипак и др.). Введению полной дозы (20 — 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод-содержащие рентгеноконтрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 3-й. 7-й и 15-й минуте. Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более, после введения контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза. В разных учреждениях время выполнения снимков (а оно фиксируется на рентгенограммах) может незначительно отличаться.

В общей сложности исследование занимает от получаса до часа.

Осложнения после экскреторной урографии заключаются в том, что возможны реакции на ретгеноконтрастные вещества.

Запись и подготовка к сложным исследованиям (рентген желудка, урография, ирригоскопия и т.д.) в обязательном порядке обговариваются с рентген-лаборантом.

Показания к проведению процедуры

Внутривенная урография почек назначается лечащим врачом при наличии следующих заболеваний и нарушений:

• различные патологии мочеполовой системы;
• воспалительный процесс мочевыводящих путей;
• нарушение целостной работы мочевого пузыря;
• аномальное изменение функциональности мочевого пузыря;
• хроническое заболевание почек;
• мочекаменная болезнь;
• аномальное расположение (опущение) почек;
• онкологические новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
• сбой и замедление экскреторного функционирования почек.

Достаточно обширный список патологий, при которых внутривенная обзорная урография поможет в максимально полном объёме определить состояние больного.

Если у больного есть подозрение на замедление экскреторного функционирования почек, ему назначается внутривенная экскреторная урография.

Также внутривенная урография – обязательная процедура, проводимая перед любым хирургическим вмешательством в зоне мочеполовой системы (например, если показано оперирование непосредственно самого мочевого пузыря или устранение камней в почках).

Прохождение процедуры внутривенной урографии – это серьезное вмешательство в организм человека. Решение о проведении процедуры должен принимать лечащий врач. Настоятельно не рекомендуется проводить данную методику обследования по собственной инициативе!

Подготовка к процедуре

На ночь накануне исследования выполняется очистительная клизма, при сильны запорах она может быть повторена и с утра. Если диета не помогает от метеоризма, в течение 2-х дней принимается активированный уголь.

Для очистки кишечника при наличии запора может потребоваться слабительное, чаще всего с этой целью назначается Фортранс, 2-4 пакетика в зависимости от тяжести запора. Если исследование планируется на утро, прием начинается в 3 дня (первая половина дозы) и продолжается в 7 утра (вторая половина дозы).

Исследование проводится натощак. Предварительно необходимо очистить кишечник, чтобы содержимое толстой кишки не попадало на рентгенограммы. Поэтому  накануне  исследования последний прием пищи не должен быть позднее 18-00. Вечером и утром в день исследования рекомендуется сделать клизму.

В течение суток, предшествующих исследованию, желательно ограничить прием жидкости – это повысит концентрацию контрастного вещества и сделает урографию более информативной.

Для того чтобы исключить аллергическую реакцию на контрастное вещество, накануне урографии рекомендуется провести пробное внутривенное введение контраста (в минимальной дозе).

Перед урографией целесообразно сделать обзорную рентгенографию почек.

Пациенту потребуются учесть предварительные рекомендации. Они направлены на:

• обеспечение максимальной точности результата;
• устранение либо снижение вероятности негативных последствий процедуры.

Обязательны к выполнению следующие правила:

• на несколько дней (минимум на три) внести изменения в рацион питания – исключить продукты, провоцирующие брожение и газообразование – бобовые, свежие овощи и фрукты, ржаной хлеб, сладости (особенно чистый сахар), сдобу, алкоголь, молоко;
• при склонности к метеоризму принимать активированный уголь в количестве, предписываемом инструкцией к препарату;
• за сутки до процедуры следует немного ограничить количество потребляемой жидкости, есть можно не позднее, чем за 8 часов до исследования (разрешается пить воду или несладкий слабый чай);
• при наличии проблем с опорожнением кишечника желательно не пренебрегать клизмами с небольшим количеством жидкости. Их можно делать от одной до трех с утра и/или вечером накануне урографии. В качеств альтернативной или дополнительной меры рекомендуется принимать слабительные препараты, например Дюфалак или Фортранс, который разводится в теплой воде и употребляется перед сном:
• с утра, непосредственно перед процедурой, завтрак следует пропустить, можно лишь выпить чашку чая без сахара;
• если предстоящая процедура вызывает рост психологического напряжения, нелишним будет прием успокаивающих средств;
• желательно заранее получить информацию о ходе проведения процедуры для создания адекватного настроя;
• при необходимости принимать какие-либо медикаменты на регулярной основе, об этом следует предупредить врача перед обследованием. Это же касается уже вывяленных ранее аллергических реакций на контрастные вещества или иные внутривенные препараты;
• не стоить стесняться поинтересоваться наличием в кабинете лекарств для купирования острых аллергических реакций;
• непосредственно перед процедурой и в ходе нее следовать указаниям специалиста, в том числе не забывать снять с себя любые металлические изделия и опорожнить мочевой пузырь.

При обследовании детей до года утреннее вскармливание следует пропустить, заменив его несладким теплым чаем.

Техника проведения

Процедура проводится в рентгенологическом кабинете, оснащённом всем необходимым оборудованием. Пациент ложится на специальный стол, после чего в его периферическую вену, расположенную на внутреннем сгибе локтя, вводится немного подогретый контрастный раствор. Вливание жидкости происходит медленно, в течение 2–3 минут.

Экскреторная урография почек выполняется так же, как простой рентген

Рентгеноконтрастные вещества и их дозировки

В качестве контраста чаще всего используются высококонцентрированные препараты:

• Урографин;
• Уротраст;
• Омнипак;
• Трийотраст;
• Урокон;
• Верографин;
• Диодраст;
• Гипак;
• Миокон;
• Диодон.

Содержание йода в них достигает 60–85%. Взрослому человеку контрастное вещество вливается из расчёта 0,5–1 мл на 1 кг массы тела. В отдельных случаях препараты, имеющие 3 атома йода в молекуле (например, Омнипак), могут быть введены больному внутримышечно или подкожно.

Омнипак является трёхатомным йодсодержащим водорастворимым препаратом для проведения экскреторной урографии почек с контрастом

Сроки и способы выполнения снимков

Через 2–3 минуты после попадания рентгеноконтрастного вещества в кровь происходит насыщение им всей почечной паренхимы, которая хорошо визуализируется на рентгенограммах, сделанных в этот момент.

При удовлетворительной функции почек через 5–10 минут на снимках начинают проявляться мочеточники, лоханки и чашки. Поэтому урограммы выполняются в такое время:

• первый снимок — через 6–9 минут после введения в вену препарата;
• второй — через 15–20 минут;
• последний — через полчаса.

Но при явном нарушении функции почек целесообразно делать так называемые отсроченные урограммы:

• первую — через 40–55 минут;
• вторую — через 70–80 минут;
• последнюю — через 1,5–2 часа.

Вариации урограмм

Чтобы выяснить степень физиологической смещаемости почек, снимки выполняют на высоте вдоха и на полном выдохе. С той же целью делают экскреторную урографию и в горизонтальном, и в вертикальном положении пациента.

Если больной перевернётся на живот, то на снимках будут чётче видны тазовые отделы мочеточников. А урограмма, выполненная сразу после мочеиспускания, поможет при диагностике болезней мочевого пузыря и выявлении в нём остаточной мочи.

Особенности проведения почечной урографии у детей

Большинство врачей придерживается мнения, что детям в связи с низкой концентрационной способностью их почек следует вводить повышенные дозы контрастного вещества по сравнению со взрослыми. Но его количество не должно быть более 60 мл в общей сложности. Новорождённые, груднички и дети дошкольного возраста обычно хорошо переносят относительно высокие дозировки этих препаратов. Младенцам первых четырёх недель жизни они могут быть введены такими способами:

• внутримышечно;
• внутрикостно;
• в темечко;
• ректально.

Правила выполнения снимка

Для получения четкого снимка рентгенографии, который поможет врачу поставить правильный диагноз и заметить патологические изменения в почечной системе, требуется придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Требуется выполнять обзорную рентгенографию системы целиком, исследование исключительно одной почки не может дать точную информацию о состоянии обоих органов. В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненные ощущения иррадиируют в другую почку.
2. Исследовательская методика должна захватить всю мочеиспускательную систему, в частности, мочевыводящий канал и сам мочевой пузырь.
3. На рентгеновском снимке должны включаться контуры нижних ребер, а также лонное сочленение.

При соблюдении всех вышеописанных правил выполнения обзорной урографии удается получить правильный снимок с максимально точной информацией. Для выполнения диагностической процедуры должна использовать пленка 300 на 400 миллиметров.

Получение четкого изображения на пленке и, следовательно, достоверных результатов исследования зависит от правильного проведения подготовительного этапа, а также грамотных действий медицинского персонала.  Обследование осуществляется в условиях клинико-диагностических центров, специализирующихся на урологических патологиях.

Процедура выполняется квалифицированным рентгенологом, который в ходе исследования делает снимки, интерпретирует полученные данные и передает через пациента лечащему врачу. Тот в свою очередь готовит заключительное описание болезни, ставит диагноз и с учетом его особенностей выбирает тактику лечения.

1. Сдать кровь на общеклинический анализ и биохимию. Это необходимо для изучения основных показателей и выявления хронических заболеваний, в том числе почечной недостаточности.
2. За три дня изменить рацион питания, исключив из него продукты, провоцирующие повышенное газообразование: сырые овощи, грибы, бобовые, черный хлеб, сдобную выпечку, молоко, газированные напитки. Необходимо полностью исключить алкоголь.
3. Для полноценного очищения кишечника в течение трех суток необходимо принимать сорбенты – активированный уголь, «Сорбекс». Их дозировку следует согласовать с лечащим врачом. Накануне вечером нужно принять мягкое слабительное, а утром в день процедуры поставить очистительную клизму. Лежачим или ослабленным больным для улучшения перистальтики кишечника и освобождения его от газов рекомендуется больше двигаться.
4. За 1-2 дня начать прием седативных медикаментов, которые помогут снять нервозность и излишнее возбуждение. При склонности к аллергии пропить курс антигистаминных препаратов.

Процедура проводится утром натощак, но людям, не переносящим голод, разрешается легкий завтрак из быстроусвояемых продуктов. На обследование не следует надевать бижутерию, украшения из золота и серебра, а также одежду с металлической фурнитурой.

Ход процедуры

Исследование проводится в рентгенологическом кабинете. Перед началом врач подбирает контрастное вещество, главным требованием к которому является отсутствие нефротоксичности. Это значит, что препарат не должен накапливаться в тканях, вызывать токсическое отравление и участвовать в обменных процессах.

Для этого выполняется аллергопроба: на коже делается небольшая царапина, на которую наносится несколько капель йода. Если спустя 15-20 минут не возникнет изменений (припухлости, сыпи, гиперемии), значит, реакция отсутствует, и можно вводить контраст в почки. Проведение рентгеноскопии предусматривает строгое соблюдение правил асептики во избежание инфицирования мочевыводящих путей.

Пациенту предлагается занять удобное положение на подвижном столе радиологического оборудования. В уретру вставляется тонкая трубка, с помощью которой сначала удаляется урина из почек. Далее в нее вводится подогретый до температуры тела контрастный состав в количестве 8-10 мл. Пациент при этом должен ощущать небольшую тяжесть в почках. Чтобы не допустить перерастяжения лоханки используется катетер № 5 по шкале Шарьера.

Снимки выполняются в положении лежа и стоя в прямой, а при необходимости в косой и боковой проекциях. Такая техника позволяет максимально заполнить полость лоханки вводимым раствором и провести качественное исследование. Повторные снимки делают спустя час после инсталляции контраста с целью адекватной оценки выделительной функции мочевыводящей системы.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.