Какая подготовка нужна к фгдс

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

Первую половину дня пациент будет голодным – ему запрещено употребление любой пищи. Любой продукт, который мы едим (даже самый легкоусвояемый), не позволит полностью рассмотреть пищеварительный тракт. Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: «Можно ли перед гастроскопией пить воду?» Подготовка к процедуре в утреннее время подразумевает и практически полное воздержание от потребления жидкости! Чистую воду без газа можно выпить не больше 0,5 стакана за три часа до проведения обследования.

Негативное влияние на результаты эндоскопии желудка оказывает курение – никотин усиливает секреторную деятельность, что может исказить общий видеообзор внутренних органов. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется на время подготовки к исследованию воздержаться от этой вредной привычки.

Основы подготовительных мероприятий к проведению процедуры

Эндоскопическое исследование является визуализацией состояния желудка и кишечника, именно поэтому для достоверности полученного изображения очень важно знать, как подготовиться к гастроскопии желудка. Чаще всего о проведении диагностической манипуляции пациенту известно за несколько дней – это означает, что подготавливаться к ней можно уже заранее

Категорически запрещены алкогольные и сладкие газированные напитки – они повышают рвотный рефлекс. Непосредственно к самой процедуре организм пациента готовится в течение восемнадцати часов. Именно столько времени должно пройти с момента последнего приема пищи. Его рекомендуют сделать сытным, но блюда должны быть приготовлены из легкоусвояемых продуктов:

• картофельного пюре и овощей (к примеру – капусты брокколи), приготовленных на пару;
• большой порции зеленого салата с диетическим куриным мясом;
• гречневой каши и нежирного творога.

Не стоит кушать шоколад, бобовые плоды, семечки, орехи, твердый сыр, перловую кашу, хлеб из цельно-зерновых культур, копчености, консервированные овощи. Если пациента беспокоит вздутие, накануне процедуры врачи прописывают ему препараты, которые уменьшают образование газов и помогают их выведению из пищеварительного тракта.

Проведение процедуры гастроскопии

Гастроскопию проводят в специальном кабинете медицинского учреждения, чаще всего, с использованием местной анестезии. Иногда назначается общий наркоз. Чтобы снять рвотный рефлекс полость гортани и пищевода пациента подлежат обязательному орошению лекарственным средством. Действие препарата прекращается через 30-40 минут. Эндоскоп и все медицинские инструменты проходят обязательную многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах. Это полностью исключает перенос инфекции!

Пациент ложится на кушетку, на левый бок, подгибая колени к груди. Рядом находится медсестра, которая помогает больному во время проведения процедуры. Врач аккуратно вводит зонд через ротовую полость в пищевод и желудок, а при необходимости – в кишку.При введении гибкой трубки нужно глубоко дышать и стараться расслабиться. Врач будет просить совершать глотательные движения. Не стоит пугаться подаваемого по трубке воздуха. Он необходим для расправления стенок пищевода и желудка.

Получаемое изображение транслируется на монитор. На основании увиденной картины устанавливается или опровергается диагноз. В острых случаях сразу же проводится биопсия или неотложные методы лечения – остановка кровотечения, удаление полипов. Полученная в результате обследования внутренних органов информация фиксируется и записывается на диск. Длительность обычной процедуры составляет примерно 15 минут. После произведения всех манипуляций гастроскоп аккуратно извлекается.

Во время гастроскопии пациент может испытывать небольшой дискомфорт – неприятное чувство инородного тела внутри себя. Некоторых беспокоят сильные рвотные позывы, которые можно остановить с помощью спокойного и глубокого дыхания.

Проводят ли обезболивание?

В 90 % случаев используют местное обезболивание с помощью лидокаина. Крайне редко назначают общий наркоз.

Обязательно проводится орошение гортани и пищевода, что помогает снять рвотный рефлекс. Если процедуру решают делать через нос, то прыскают в носовые ходы. Поскольку вкусовые рецепторы находятся на языке, вы не почувствуете вкуса лекарства. Спустя 30-40 минут действие препарата проходит.

Обычно исследование гастроскопом обезболивание анестетиком

К противопоказаниям относится аллергия на обезволивающий препарат.

Гастроскопия – процедура, которая помогает выявить серьезные, опасные заболевания ЖКТ. Не стоит ее бояться, сама по себе она безболезненная, присутствуют лишь неприятные ощущения. В среднем шланг находится внутри человека не более 5 минут, поэтому потерпеть не составит особого труда. Правильная подготовка облегчит проведение гастроскопии и снизит неприятные ощущения. В эффективном лечении какого-либо заболевания огромную роль играет диагностика. Помните об этом, ведь ваше здоровье в ваших руках.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать

Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Как часто можно и нужно делать гастроскопию

Пациентам, имеющим хронические желудочные заболевания вне обострений, врачи рекомендуют делать эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это необходимо для контроля динамики заболевания, наблюдение позволяет отслеживать, нет ли ухудшений в состоянии здоровья, и при своевременном их обнаружении, устранять терапией.

При прогрессировании заболевания, обострении хронических процессов гастроскопия назначается чаще, по рекомендации лечащего врача. Нередко процедура назначается с целью контроля за эффективностью лечения. Ограничений по проведению манипуляций, при условии, что она произведена без осложнений, нет.

Как правильно дышать при гастроскопии

Перед тем как ввести зонд в пищевод, врач попросит сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после очередного вдоха прибор устанавливается к корню языка, и на выдохе следует произвести глотательное движение. После чего аппарат проскальзывает внутрь. Задача пациента далее спокойно дышать ртом, делать неспешный вдох, а затем выдох.

Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за волнения, неприятных ощущений, то находящаяся рядом медсестра, обязательно успокоит и подскажет, как правильно дышать. Нужно не впадать в панику. Задохнуться при этом исследовании невозможно, ведь дыхательные пути, носоглотка и трахея, абсолютно свободны.

Диета перед гастроскопией

Некоторые ограничения питания следует соблюдать 3 – 4 дня до назначенной даты обследования. Категорически запрещается алкоголь и острые блюда. Следует ограничить употребление специй и соли. Меню должно состоять из молочных продуктов, бульонов, яиц, овощей, отварных или приготовленных на пару. За день до ФГДС следует отказаться от мяса, рыбы, круп, хлеба и макарон.

После обследования обычно проводится рентгенография, в которой врач контролирует работу сердца, то есть, как он сжимается. Это не особенно болезненно, и до того, как местная анестезия проводится в точке, где происходит прокол. Как долго это длится? Приблизительно от 20 минут до 1 часа, обычно требуя, чтобы пациент оставался в больнице на один день — главным образом по превентивным причинам. Коронарное может быть сделано в частной клинике или в государственной больнице, но не в частной клинике. Когда это делать?

Если есть симптомы или подозрение на сосудистый стеноз или стенокардию, и если стресс-тест, который обычно предшествует, указывает на проблему. Коронография не является скрининговым тестом, который можно сделать при профилактическом тестировании, если нет никаких предыдущих выводов. Следите за тем, чтобы изучить: вы должны поститься по крайней мере за 6-7 часов до начала теста и убедиться, что ваш последний прием пищи светлый. В течение последних 6-7 часов перед испытанием вы можете пить только воду.

Подготовка к процедуре

Подготовка к ФГДС желудка включает в себя ряд правил, соблюдение которых обеспечивает качество проведения эндоскопии. Готовиться нужно начинать за 2 суток до даты обследования.

Общие принципы подготовки

Врач должен помочь выявить противопоказания и решить, насколько целесообразно назначение гастроскопии. После этого пациенту сообщается порядок действий, которые он должен выполнить к моменту проведения исследования.

Основные действия:

1. Выявить возможные аллергические реакции.
2. Изучить всю медицинскую документацию пациента.
3. Назначить подготовительное лечение.
4. Расписать процесс по пунктам, чтобы снизить психологическое напряжение.
5. Предоставить диету и список запретов.

Диета

Подготовка к ФГС желудка не предусматривает строгую диету. Показаны определенные ограничения в привычном режиме питания.

Диета перед ФГДС:

1. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
2. Ужин должен быть легким: без копченого, жареного, острого, без солений и сладкого. Такие продукты раздражают стенки внутренних органов.
3. Избегать блюд, вызывающих газообразование.
4. Категорически запрещено употреблять орехи, семечки и шоколад, так как их остатки могут задерживаться на слизистой, что затрудняет постановку диагноза.
5. Воду без газа можно пить за 3 часа до процедуры.

Алкоголь, курение и лекарства перед ФГС

Категорически запрещено за 1—2 суток перед эндоскопией употреблять алкоголь и принимать лекарственные препараты в виде таблеток и в жесткой оболочке. Последние могут травмировать пищевод, что является серьезным противопоказанием для проведения ФГС. Жидкие лекарства — по согласованию с врачом.

Врачи настаивают на строгом ограничении курения за сутки перед ФГДС. Вдыхаемый табачный дым повышает секрецию желудочного сока, следовательно, результат может получится некорректным. Кроме того, курение усиливает и без того сильное волнение исследуемого.

Психологический аспект

Практически все пациенты сильно переживают перед ЭГДС. Этому способствуют рассказы о негативном опыте впечатлительных людей. В этом случае может помочь грамотная и спокойная консультация лечащего врача, который объяснит необходимость проведения этой высокоточной процедуры и пояснит необходимые детали.

Правильное дыхание, неподвижность, спокойствие — главные условия для успешного результата. Если регулировать состояние самостоятельно не получается, врач может выписать седативные препараты.

Подготовка накануне

Заранее необходимо подготовить удобную одежду. Предупредить врача об имеющихся заболеваниях и аллергии, если она есть. Сообщить обо всех лекарственных препаратах, принятых накануне. Соблюдать диету, исключить алкоголь и курение.

Что взять с собой:

1. Направление, амбулаторную карточку и все предыдущие исследования.
2. Воду и нужные лекарства.
3. Тапочки или бахилы.
4. Полотенце, влажные салфетки.

Подготовка непосредственно в день обследования

Утром можно почистить зубы и принять выписанные рассасывающиеся таблетки или суспензии. Употреблять никакую пищу нельзя, но можно выпить пару глотков воды без газа. Нельзя курить и жевать жевательную резинку.

Женщинам не рекомендуется наносить макияж и парфюмерию. Нужно одеться в удобную одежду и взять с собой необходимые документы, подготовленные накануне. Перед выходом принять седативный препарат, если он был одобрен лечащим врачом.

Как проводят диагностику?

Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.

Для проведения обследования используют местное обезболивание, а в некоторых случаях процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Традиционный способ гастроскопии длится не более 15 минут. Пациента укладывают на левый бок, дают зажать между зубами капу (специальное приспособление), предоставляющее возможность ввести эндоскопический зонд с видеокамерой. Для его постепенного проникновения в пищевод пациент делает глубокий глоток, после чего сглатывать слюну нельзя – ее излишек убирают отсосом.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органов, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при следующих патологических состояниях:

• острых гастритах;
• воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественных новообразованиях;
• полипах;
• подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
• признаках кишечной метаплазии;
• изменениях сосудов в пищеводе;
• с целью проведения теста на хеликобактер;
• для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

• при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
• для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
• с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной процедурой.

Осторожно! Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеварительной трубке вследствие сужения пищевода. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут происходить нежелательные ситуации и осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

• общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения по ходу пищеварительной трубки. Гастроскопия желудка делается с целью выявления:

• воспаления слизистой оболочки;
• эрозий и язвенных поражений;
• опухолей;
• изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии.

Диагностика желудка без гастроскопии: альтернативы

Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.

Противопоказания к гастроскопии:

• сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
• перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
• нарушение свертываемости крови;
• выраженная гиперплазия щитовидной железы;
• психические заболевания;
• эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
• рубцовое сужение пищевода;
• стойкая артериальная гипертензия;
• категорический отказ человека от данного вида диагностики.

Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Альтернативные методы диагностики

Полноценно заменить стандартную гастроскопию желудка не может ни один из перечисленных методов

Гастроскопия – важное многофункциональное исследование, которое позволяет дифференцировать ряд заболеваний желудка, а также помогает контролировать эффективность лечения и динамику заболевания