Дискинезия желчевыводящих путей
Содержание:
- Диагностика
- Лечение дисфункции билиарного тракта
- Также в разделе
- 9. Диета: что можно и нельзя
- 3 Терапия патологии
- Почему появляется дисфункция желчного пузыря?
- Основные правила лечения
- Этиопатогенез
- 1 Основные этиологические факторы
- Народные средства
- Лечение
- Виды диагностики дисфункции желчного пузыря
- Преимущества БК Леон
Диагностика
Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования организма.
Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя манипуляции, проводимые непосредственно гастроэнтерологом:
- анализ семейного анамнеза – для установления факта присутствия аналогичного расстройства у близких родственников;
- ознакомление с историей болезни – для поиска наиболее характерного патологического этиологического фактора;
- сбор и изучение жизненного анамнеза – клиницисту необходима информация о питании пациента;
- тщательный физикальный осмотр, предполагающий осуществление глубокой пальпации и перкуссии передней стенки брюшной полости;
- детальный опрос больного или его родителей – для установления первого времени, когда появились клинические признаки и с какой силой они выражаются.
Лабораторные исследования в данном случае представлены:
- общеклиническим анализом крови и мочи;
- биохимией крови;
- печеночными пробами;
- ПЦР-тестами.
Среди инструментальных процедур, которые несут наибольшую диагностическую ценность, стоит выделить:
- ЭРХПГ;
- ЭКГ;
- ФГДС;
- ультрасонографию брюшной полости;
- дуоденальное зондирование;
- рентгенографию с применением контрастного вещества или без него;
- КТ и МРТ.
Дуоденальное зондирование
Только после этого для каждого пациента будет составлена индивидуальная тактика терапии.
Лечение дисфункции билиарного тракта
Чаще всего лечение больных с дисфункцией билиарного тракта производится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях целесообразна немедленная госпитализация в больницу на 10-14 дней. При наличии невротических расстройств назначают тонизирующие или седативные препараты. Так же врачом назначается специальная диета, которая подбирается конкретно под организм пациента. Диета основывается на частом приеме небольшого количества пищи. Из рациона питания необходимо исключить жирные, жареные блюда, специи, газированную воду.
После тщательного обследования ребенка и установления причины, из-за которой возникла дисфункция билиарного тракта, опытные врачи назначают лекарственную терапию. Лекарственная терапия включает применение спазмолитических и неселективных медикаментозных препаратов. Данные препараты оказывают положительное действие на сфинктер Одди и весь желчный пузырь, данные препараты оказывают спазмолитические эффекты и не влияют на изменения в печени. При дисфункции билиарного тракта врачи назначают прокинетики для повышения сократительной функции.
При первых симптомах дисфункции билиарного тракта у Вашего ребенка, обращайтесь в наш детский медицинский центр «Колыбель Здоровья» для эффективного лечения Вашего ребенка.
Использование нашим центром современных методов диагностики дисфункции билиарного тракта у детей гарантирует точную и своевременную диагностику данного недуга. Так же врачи нашего детского центра «Колыбель Здоровья» назначат эффективные медицинские препараты, подберут индивидуальный метод лечения, который улучшит самочувствие и увеличит качество жизни маленьких пациентов, которые страдают нарушением функций билиарного тракта. Эффективность лечения будет зависеть от своевременности обращения за медицинской помощью в наш детский центр «Колыбель Здоровья»
Чем раньше Вы обратитесь с данной проблемой к высококвалифицированным врачам, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Игнорирование вопроса лечения дисфункции билиарного тракта опасно возникновением серьезных осложнений и последствий для организма ребенка.
Преимущества лечения дисфункции билиарного тракта в нашем детском медицинском центре «Колыбель Здоровья»:
- Качественная диагностика на современном оборудовании;
- Многолетний опыт работы врачей в данной сфере медицинской деятельности;
- Оценка общего состояния организма ребенка;
- Изучение психологических и анатомических особенностей организма;
- Индивидуальный план лечения;
- Эффективное лечение дисфункции билиарного тракта;
- Изменение режима дня;
- Составление специальной диеты.
При появлении первых симптомов дисфункции билиарного тракта у Вашего ребенка, обратитесь в детский медицинский центр «Колыбель здоровья».
- Боль в пояснице
- Боль вверху живота
- Боль возле лопатки
- Вздутие живота
- Головная боль
- Горький привкус во рту
- Капризность
- Нарушение сна
- Нарушение стула
- Повышенная нервная возбудимость
- Повышенная утомляемость
- Повышенное потоотделение
- Понос
- Потеря аппетита
- Раздражительность
- Рвота
- Снижение работоспособности
- Тошнота
- Учащенное сердцебиение
- Чувство отвращения от еды
Дисфункция билиарного тракта – представляет собой патологический процесс, связанный с нарушением протекания координированных двигательных процессов мышечных тканей желчного пузыря и желчных протоков. Наиболее часто это происходит на фоне расстройства сфинктерного аппарата, когда он не отводит желчь из печени в ДПК.
Такая патология может быть врожденной и приобретенной, отчего причины ее возникновения будут несколько отличаться. Однако в любом случае ее развитие будет связано с течением других заболеваний.
Клиническая картина у такой болезни неспецифична и включает в себя болевые ощущения в области правого подреберья, повышенное потоотделение, быструю утомляемость, тошноту и расстройство стула.
Правильный диагноз ставится на основании результатов лабораторно-инструментального обследования организма. Кроме этого, учитывается информация, полученная врачом во время проведения первичной диагностики.
Для нормализации функционирования применяются консервативные терапевтические методики, среди которых: прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона.
В международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведен отдельный шифр – код по МКБ-10: К82.8.
Также в разделе
Ингибиторы РААС в нефропротекции. Целесообразна ли комбинация ингибиторов АПФ и БРА? Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) занимает одно из центральных мест в патогенезе артериальной гипертензии (АГ), прогрессировании… | |
Прогностическая значимость характера деградации фибронектина у больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и артериальной гипертензией. Тесная взаимосвязь основных патогенетических механизмов обусловливает негативное взаимное влияние артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза, усугубляет… | |
Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы при старении. О.В. Коркушко. ГУ «Институт геронтологии АМН Украины», г. Киев. Интерес к исследованию возрастных особенностей сердечно-сосудистой системы – структуры,… |
|
Патогенетическая терапия хронической ишемии мозга Табеева Гюзяль Рафкатовна Докт. мед. наук, проф. кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования врачей ММА им. И.М…. |
|
Оценка значимости внешних и внутренних факторов риска развития остеопороза Введение Остеопороз (ОП) — системное заболевание скелета, основными признаками которого являются снижение костной массы и нарушение микроархитектоники… | |
Оцінка ризику несприятливого перебігу ішемічної хвороби серця у хворих з гострим інфарктом міокарда. Незважаючи на значні зусилля, спрямовані на первинну та вторинну профілактику ускладнень гострих коронарних синдромів, впровадження передових інвазивних та… | |
Антибактериальная терапия в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений при ожогах Введение В настоящее время частота ожогов в развитых странах достигает 1:1000 населения в год, а летальность при ожогах колеблется от 1,5 до 5,9% . При этом… |
|
Новый подход к лечению больных эректильной дисфункцией: постоянный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (Обзор литературы) Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) являются в настоящее время препаратами выбора в лечении эректильной дисфункции (ЭД) . Эти препараты характеризуются… | |
Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка при туберкулезе у подростков. При туберкулезе значительно возрастает риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений, заметно снижается средняя продолжительность жизни…. | |
Скрининг первичной глаукомы – за или против? Приглашение к дискуссии Рыков С.А., Витовская О.П. Screening of POAG – pros and cons. Invitation for discussion S.A. Rykov, O.P. Vitovskaya National Medical Academy of postdiploma study named after Shupik P.V. National Medical University named after Bogomolts A.A., Kiev,… |
9. Диета: что можно и нельзя
Соблюдение диеты при БП позволяет добиться стойкой ремиссии. Продукты из рациона не должны оказывать раздражающего воздействия на органы пищеварения. Основой питания являются принципы Диеты№5. В рационе должна преобладать белковая пища. Нельзя употреблять жирные, соленые, жареные, копченые и острые блюда.
В рационе должны присутствовать следующие продукты:
- борщ и овощные супы;
- белки куриных яиц;
- нежирные сорта мяса (курица, говядина, рыба);
- слегка черствый хлеб;
- винегрет, овощные салаты;
- тыквенная, овсяная, гречневая каша;
- молочные продукты с пониженным процентом жирности;
- яблоки (некислых сортов);
- компоты из свежих ягод и фруктов;
- растительные масла;
- компоты из сухофруктов;
- овощное пюре.
Срок диеты зависит от клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях соблюдать правила диетического питания приходится в течение всей жизни.
3 Терапия патологии
Терапия при билиарной дисфункции направлена на восстановление нормального оттока желчи по желчевыводящим протокам. С помощью медикаментозных препаратов помогают восстановить работу органа, снижая его активность (при гиперфункции) или повышая (при гипофункции). Если наблюдается недостаточная выработка желчи (часто наблюдается после операции на желчном пузыре с последующим его удалением), то назначают препараты, помогающие восполнить нехватку веществ. Это поможет улучшить работу органов пищеварительной системы и избавит от функциональных нарушений.
Основную роль в лечении нарушения занимает коррекция питания. Кушать рекомендуется часто (не менее 5 раз в день) и маленькими порциями. Это поможет нормализовать давление в 12-перстной кишке и отрегулировать выброс желчи. Из рациона исключают алкогольные напитки, газированную воду, острые, жирные и жареные блюда, приправы, которые могут спровоцировать возникновение спазма сфинктера Одди. Если наблюдается гиперкинетический тип дисфункции, убирают продукты, которые стимулируют сокращение желчевыводящего органа. Это животные жиры, растительные масла, наваристые мясные и рыбные бульоны. Употребление мясных и рыбных бульонов, сливок, сметаны, растительного масла, яиц показано при гипофункции органа. Хорошо при этом виде дисфункции ежедневно употреблять растительное масло, запивая его водой (для стимуляции оттока желчи).
Чтобы нормализовать стул при запорах назначают употребление моркови, тыквы, зелени, кабачков, чернослива, кураги, меда. Полезны пищевые отруби. Это не только улучшает работу кишечника, но и в целом благоприятно воздействует на функционирование билиарного тракта.
В качестве медикаментозных средств назначают определенную дозировку антихолинергических препаратов, нитратов, миотропных спазмолитиков, интестинальных гормонов, холеретиков, холекинетиков. Когда развивается недостаточность выработки желчи, нарушается работа всего пищеварительного тракта. В первую очередь страдает кишечник, в частности 12-перстная кишка, это может привести к развитию язвенной болезни.
В качестве комплексной терапии назначают:
- препараты, которые усиливают моторику желчного пузыря (Аллохол, Никодин, Хофитол).
- средства, обладающие прокинетическим воздействием (Моторикум, Мотилиум).
- миотропные спазмалитики (Но-шпа, Спазмалгон).
- уменьшить воспаление можно с помощью Мовалиса, Доналгина, Амбене.
В домашних условиях в комплексе с лекарственными препаратами хорошо использовать народные средства. Это может быть чай с ромашкой и календулой, который поможет устранить воспаление и предотвратить появление болевого спазма. Пить такой чай можно как взрослым, так и детям при любых нарушениях в работе пищеварительной системы. Улучшить состояние воспаленной слизистой можно, заваривая семена льна. Отвар семян нужно пить перед едой, он поможет покрыть эпителий желудка и кишечника пленкой, что предотвратит их раздражение и появление эрозий.
Комплексная терапия поможет не только устранить функциональные расстройства, но и предотвратит возникновение опухолевых процессов. Билиарная дисфункция — недуг, который мешает человеку вести полноценный образ жизни, а при отсутствии терапии приводит к раку. Только своевременное лечение избавит человека от болей и улучшит качество жизни с благоприятным прогнозом на будущее.
Рекомендуем
Почему появляется дисфункция желчного пузыря?
К проблемам функционирования желчного пузыря приводят следующие факторы:
- у женщин в беременном состоянии или перед началом менструации, а также при климаксе происходит гормональный сбой;
- чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, копченостей и соленых блюд;
- избыточная масса тела и ожирение любой степени;
- длительное голодание и соблюдение диет с низкой калорийностью;
- сильные эмоциональные переживания, нервные срывы и затяжные стрессы;
- болезни нервной системы;
- недостаточный уровень подвижности человека, гиподинамия;
- послеоперационное состояние или восстановительный период;
- поражение организма инфекционными заболеваниями, глистами и другими паразитами, а также гепатиты;
- хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь, диабет сахарного и несахарного типа, камнеобразование.
Основные правила лечения
Лечение дисфункции сфинктера Одди основано на комплексном подходе. Пациенту назначают медикаменты, действие которых направлено на устранении болевого синдрома и снятии симптомов диспепсии. Для достижения улучшения необходима диета, больного ждут жесткие ограничения рациона.
Основная цель воздействия – устранение билиарной недостаточности. Болевые ощущения снимают релаксантами, действующими на гладкую мускулатуру. В запущенных случаях применяются миотропные спазмолитики
Важно учитывать, что восстановление нормального самочувствия возможно лишь при комплексном подходе. Если какие-либо правила проигнорировать, лечение не даст результата
Медикаментозная коррекция
Препараты следующих групп призваны улучшить самочувствие больного:
- миотропные спазмолитические средства;
- препараты, стимулирующие выработку желчи;
- интерстициальные гормоны, стимулирующие моторику желчного пузыря;
- ферменты поджелудочной железы;
- антибактериальные препараты (при обнаружении воспалительного процесса);
- пробиотики с живыми микроорганизмами.
Надо учитывать, что только врач сможет подобрать схему, обеспечивающую полноценное восстановление после подтверждения диагноза пациента. Режим дозирования медикаментозных средств устанавливается индивидуально, с учетом выраженности клинических симптомов. Возможна терапия в домашних условиях при стабильном самочувствии. Применение народных средств не рекомендуется.
Режим питания
Правильное питание является залогом скорейшего восстановления при различных болезнях органов брюшной полости и пищеварительного тракта. В первую очередь из повседневного меню убирают жирные блюда и трудно перевариваемую пищу. Лучше выбирать продукты с максимальным содержанием растительных волокон и клетчатки. Если состояние больного расценивается как нестабильное, стоит отказаться от употребления сырых овощей и фруктов, их нужно варить ил запекать.
При дисфункции сфинктера Одди больным запрещено голодать. Есть надо часто, но небольшими порциями. Не стоит выдерживать интервал между сном и приемами пищи. Ночной голод способен провоцировать обострение из-за застоя желчи. Больным надо стараться пить больше чистой воды.
Деконтаминирующая терапия
Лечение заключается в использовании невсасывающихся кишечных антибактериальных препаратов и антисептиков. Возможно применение пребиотиков и пробиотиков, положительно действующих на функции печени и поджелудочной. В отдельных случаях назначается псиллиум и другие препараты, содержащие в составе пищевые волокна.
Оперативное воздействие
Если положительный эффект от медикаментозной терапии не проявляется, пациента продолжают беспокоить болевые приступы, выявляют показания к хирургическому лечению. Перечень основных противопоказаний к оперативному вмешательству:
- острая печеночная недостаточность;
- патологические изменения в строении печени;
- анемия, проявляющаяся совместно с недостатком железа;
- тяжелые пороки сердца и его болезни;
- нарушения свертываемости крови, близкие к гемофилии;
- наличие онкологических заболеваний неуточненной стадии;
- высокие показатели глюкозы крови;
- ожирение (противопоказание для лапароскопии);
- почечная недостаточность;
- осложненная гипертоническая болезнь.
Перечисленные заболевания в ряде случаев, когда состояние пациента рассматривается, как тяжелое не считают противопоказаниями. Операцию проводят, но предпринимают меры по профилактике осложнений.
Популярны следующие операции:
- Эндоскопическая баллонная дилатация. Прямая альтернатива радикальной сфинктеротомии. Операция заключается во введении дуоденоскопа и установки канюли в место расположения сфинктера Одди. Через отверстие фиксирую баллон, разжимают клапан, в расширенном состоянии сфинктер оставляют на 1 минуту, а затем сдувают, и убирают его. В результате подобной манипуляции, просвет заметно увеличивается.
- Сфинктеротомия. заключается в рассечение дуоденального сосочка. процедуру часто выполняют в ходе классической эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
- Стентирование протоков. Простая эндоскопическая техника, при которой в суженный желчный путь вводят пластиковый или металлический стен. Основная задача оборудования расширить сфинктер и предотвратить повторный спазм.
В отдельных, неосложненных случаях в спазмированный сфинктер вводят ботулотоксин. Вещество позволяет устранить напряжение мышечного аппарата.
Этиопатогенез
Густой осадок в желчном пузыре образуется в результате застоя желчи — холестаза, изменения ее состава — дисхолии, развития воспаления – холецистита.
Это основные этиопатогенетические факторы синдрома, возникающие при следующих патологических и физиологических состояниях:
- Цирроз печени,
- Обтурация желчного протока камнем,
- Панкреатит,
- Снижение иммунитета,
- Резкое и стремительное похудение, обусловленное стрессом или длительными диетами,
- Операции на кишечнике или желудке,
- Длительное лечение антибиотиками и цитостатиками, прием препаратов кальция, противозачаточных средств и липолитиков,
- Анемия,
- Пересадка внутренних органов,
- Длительное парентеральное питание,
- Вирусное воспаление почек,
- Алкогольная интоксикация организма,
- Инсулинзависимый сахарный диабет,
- Психоэмоциональное перенапряжение,
- Злоупотребление соленой, жирной и жареной пищей,
- Вредные привычки — прием алкоголя, курение, сидячая работа,
- Генетическая отягощенность и врожденные аномалии,
- Хронические заболевания внутренних органов, манипуляции и операции,
- Беременность, климакс, гиподинамия.
У здоровых людей компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. Когда изменяется соотношение желчных кислот и холестерина, последний осаждается и кристаллизуется. Сгущение и застой желчи способствует инфицированию желчного пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Воспаление органа сопровождается утолщением его стенок и нарушением динамики опорожнения, что приводит к эвакуационной дисфункции и застою желчи.
примеры билиарного сладжа
Сладж синдром обычно развивается у женщин старше 55 лет, имеющих лишний вес и наследственную предрасположенность, пренебрегающих правильным питанием и употреблением в пищу полезных продуктов – овощей, фруктов, круп.
У детей раннего возраста образование осадка в желчи связано с повышением уровня свободного билирубина, которое наблюдается при физиологической желтухе, невозможности кормления грудью и раннем введении прикорма. У детей постарше развитие синдрома обычно связано со стрессовым фактором, выраженной дисфункцией ЖКТ, недостатком микроэлементов в крови и желчегонных продуктов в рационе.
Под воздействием этиологического фактора возникает гипертонус сфинктера Одди и гипотония мускулатуры желчного пузыря.
Патогенетические звенья сладж синдрома:
- Избыточное содержание холестерина в желчи,
- Формирование крупных конгломератов из кристаллов холестерина,
- Их осаждение на стенках желчного пузыря и повреждение органа,
- Постепенное укрупнение камней.
Билиарный сладж в желчном пузыре — негомогенная по составу взвесь, сигнализирующая о начинающейся желчнокаменной болезни.
1 Основные этиологические факторы
Билиарный тракт состоит из желчного пузыря, спиральной складки, протоков — желчевыводящего и общего печеночного, холедоха, протока поджелудочной железы, 12-перстной кишки. Причины развития болезни, в результате которой происходят нарушения в работе желчных мышц и в целом желчного пузыря, на сегодняшний день не известны. Есть только некоторые факторы, которые могут привести к развитию подобного расстройства у ребенка. Билиарная дисфункция может развиться в результате:
- осложнений у женщины во беременности или при родах (функциональные нарушения в таком случае проявятся у ребенка в течение первых 12 месяцев после появления на свет);
- искусственного вскармливания, раннего введения прикорма (использование белковых продуктов, тяжелых для детского организма) или нарушения питания у детей старшего возраста;
- болезни одного из органов ЖКТ, протекающей в хронической форме (часто бывает при гастрите, язвенной болезни, дуодените);
- перенесенных инфекционных болезнях (вирусный гепатит, глистные и паразитарные инвазии);
- наследственной предрасположенности;
- наличия аллергии, атопического дерматита, пищевой непереносимости;
- патологии нервной или эндокринной системы.
Нередко причиной нарушения становятся болезни печени, хирургические вмешательства (холецистэктомия, резекция желудка и т.д.). В то же время расстройства в работе билиарного тракта могут быть первичными (редко) и вторичными. Вторичные нарушение развиваются на фоне гормональных расстройств, ПМС, беременности, хронических болезней, диабета, гепатита. В результате наличия одного из этих заболеваний могут быть расстройства билиарного тракта, но не систематического характера. Человек может какой-то период времени чувствовать себя хорошо до следующего обострения. Само обострение часто возникает как следствие стресса, нестабильного эмоционального состояния, общих неврозов.
Народные средства
Для усиления эффекта консервативной терапии поможет использование средств народной медицины. Вылечить сладж синдром желчного пузыря с их помощью не получится, но по данным многолетнего опыта после лечения травами билиарная система возвращается к нормальной работе.
https://youtube.com/watch?v=3nfGbGWhK0k
Эффективные народные рецепты:
- Бессмертник, шиповник, спорыш, ромашку, горечавку, заварить в термосе из расчета 1 ст. л. на 2 стакана воды. Через 15 минут процедить, пить небольшими глотками в течение дня.
- Чтобы сладж активно выходил вместе с желчью, полезно пить соки из овощей – огурца, свеклы, моркови, тыквы, петрушки. Чтобы получить нужный эффект, необходимо употребление не менее 0,5 л сока.
- Подготовить фитосбор , взяв по 1 ст. ложки дягиля, шалфея, мяты, крушины, тмина. Заварить смесь 1 л кипящей воды, оставить на 2 часа под закрытой крышкой. Пить по половине стакана до еды утром и вечером.
Лечение
Чтобы избавиться от такого заболевания, достаточно применения консервативных терапевтических методик, среди которых:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- соблюдение щадящего питания;
- народные средства медицины.
Медикаментозное лечение объединяет в себе такие препараты, как:
- холеретики;
- холекинетики;
- желчегонные вещества;
- витаминно-минеральные комплексы;
- спазмолитики и другие лекарства, направленные на купирование симптоматики.
Что касается физиотерапевтических процедур, то они включают в себя:
- влияние магнитного поля;
- микроволновую терапию;
- УВЧ.
Применение рецептов нетрадиционной медицины показано только после предварительной консультации с лечащим врачом.
В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе:
- цветков бессмертника;
- кукурузных рылец;
- перечной мяты;
- шиповника;
- петрушки.
Не последнее место в терапии занимает диета, которая обладает собственными правилами:
- частое и дробное употребление пищи;
- введение в рацион растительных масел;
- обогащение меню клетчаткой растительного происхождения (содержится в свежих фруктах и овощах);
- полное исключение жирной и острой пищи, а также пряностей и газированных напитков.
Полный перечень рекомендаций о питании дает только гастроэнтеролог.
Виды диагностики дисфункции желчного пузыря
Самым безопасным и щадящим способом выявления заболевания является обследование на ультразвуковом оборудовании
Особенно важно это для диагностики болезни у малышей. При дискинезии гипомоторного типа специалисты отмечают изменения в расположении желчного пузыря, его опущение, а также рост размеров органа
При дискинезии гипермоторного типа заболевание отличает орган меньшего размера, чем допустимо нормой, его стенки находятся в состоянии постоянного сокращения и сильно напряжены.
По результатам ультразвукового обследования невозможно установить диагноз, поскольку эти признаки появляются не только по причине того, что орган перестал функционировать, но и как единичное проявление ответной реакции организма, часто встречающееся у детей. Как дополнительный метод исследования врачами назначается анализ каловых масс и урины пациента.
В некоторых случаях приходится прибегать к холецистографии или дуоденальному зондированию, при помощи которых происходит оценка моторных функций в билиарной системе. Для подтверждения диагноза проводится исследование крови и урины больного на биохимии. Специалисты оценивают уровень билирубина, показатели холестерина и желчных кислот.
Преимущества БК Леон
Букмекер предлагает привлекательные условия для спортивных ставок. В отзывах о БК Леон бетторы выделяют следующие преимущества конторы:
- легальная работа в России;
- русскоязычная версия сайта;
- минимальная ставка 10 рублей;
- 1000+ событий в прематче и Live;
- оперативная работа службы поддержки;
- мобильная версия и приложение;
- выгодные бонусные предложения;
- быстрые выплаты выигрышей.
Навигация по сайту БК Леон
- главная — переход в один клик на главную страницу ресурса;
- документы — здесь представлена лицензия, свидетельство о членстве в СРО, правила приема ставок, политика по защите персональных данных и другая документация;
- правила — раздел с подробным описанием терминов в беттинге и условий сотрудничества с букмекером;
- о компании — юридические сведения о конторе;
- бонусы — обзор условий для получения приветственного бонуса;
- акции — актуальные бонусные предложения;
- результаты — статистика по завершенным матчам с удобной сортировкой по виду спорта, дате;
- мобильная версия — инструкция по установке мобильного приложения на смартфоны с ОС Android и iOS;
- помощь — ответы на распространенные вопросы и форма обратной связи для подачи запроса в службу поддержки.
Регистрация и идентификация в БК Леон
Доступ к ставкам на спорт открывается после прохождения регистрации и идентификации. Создание учетной записи сводится к заполнению анкеты с указанием персональных и контактных данных. Информация должна быть достоверной, чтобы не возникло проблем с подтверждением личности.
Идентификация проводится в 2 этапа:
- на сайте букмекера — подтвердить номер телефона, загрузить фотографию паспорта в настройках аккаунта;
- во Втором ЦУПИС (Киви банк) — пройти идентификацию можно в салоне Евросеть, в офисе Qiwi и пунктах системы Contact.
Линия и коэффициенты в БК Леон
Букмекер предлагает заключать пари на футбольные, хоккейные, баскетбольные и другие матчи. Полный список дисциплин представлен в левой части сайта. Для удобства пользователей они расположены в алфавитном порядке.
Роспись зависит от значимости матча. На события по менее популярным дисциплинам букмекер предлагает стандартные исходы: ничья, победа первой или второй команды. По топовым матчам доступны тоталы, форы, двойные шансы и другие маркеты.
Маржа варьируется от 1,5% до 3,5% по популярным видам спорта, но по менее распространенным может достигать 10%. Live хорошо проработан. Ежедневно доступны сотни событий разной значимости. Маржа составляет 8-10%.
Бонусы в БК Леон
Букмекер встречает новых клиентов приветственным бонусом. Новички могут рассчитывать сразу на 2 подарка:
- фрибет 150 рублей при регистрации на сайте с актуальным промо кодом;
- бонус 100% с лимитом 20 000 рублей на первый депозит.
Букмекерская контора Leon регулярно проводит акции, в рамках которых игроки получают фрибеты и бонусы. В данный момент проходит ежедневный розыгрыш денежных призов для любителей Live-ставок и выдача бонусов за серию из 10 побед подряд.