Как нормализовать работу сальных желез: правила ухода за кожей, очищение лица, основы питания, домашние и лечебные способы нормализации работы желез, советы дерматологов
Содержание:
Гистология
Концевые части эккринных Потовых желез заложены в дерме или подкожной клетчатке. Железистые трубочки состоят из внутреннего и наружного слоев. Внутренний слой представлен одним слоем секреторных клеток (гландулоцитов), лежащих на базальной мембране. Наружный слой образуют миоэпителиоциты. Гландулоциты, в зависимости от фазы секреции, имеют кубическую или цилиндрическую форму. В концевых частях выявляются внутри- и межклеточные секреторные канальцы. Цитоплазма гландулоцитов содержит капли жира, гранулы пигмента и гликогена. Потовый проток идет под прямым углом к поверхности кожи, в эпидермисе он имеет штопорообразный ход. Стенка потового протока состоит из двух слоев эпителиоцитов. Гистохимические и ультраструктурные особенности клеток, выстилающих потовые протоки (наличие в них гликогена, РНК, микроворсинок и многочисленных везикул), указывают на их метаболическую активность и участие в абсорбции веществ из секрета концевых частей П. ж.
Концевые части апокринных П. ж. локализуются в дерме или в подкожной клетчатке. Их железистые трубочки имеют более широкий просвет, чем железистые трубочки эккринных желез. Они могут ветвиться и образовывать боковые выросты. Гландулоциты не содержат гликогена, в их цитоплазме имеются РНК, многочисленные капли жира и гранулы полисахаридов. При гистохимическом и электронно-микроскопическом исследовании выявляются различия между гландулоцитами отдельных групп апокринных П. ж. Потовые протоки апокринных желез открываются в воронки фолликулов волос над протоками сальных желез, но иногда их устья вторично смещаются на свободную поверхность кожи. Стенка потового протока имеет такое же строение, как у эккринных желез. Секрет апокринных желез более вязкий, чем эккринных, имеет щелочную реакцию и выбрасывается отдельными порциями. Секреция этих желез связана с функцией половых желез.
Кровоснабжение потовых желез осуществляют артерии подкожной клетчатки. Возле концевой части железы приносящая артерия делится на ветви, одна из к-рых идет к потовому протоку, а другие образуют густую сеть капилляров вокруг концевой части П. ж. Отток крови происходит по венулам, лежащим между завитками концевой части, в вену, формирующуюся у начала потового протока. Средний и периферический отделы потового протока снабжаются кровью из подсосочковой артериальной сети кожи.
Иннервация эккринных П. ж. осуществляется волокнами симпатической нервной системы. Апокринные П. ж. лишены секреторных нервов, их функция регулируется гормонами мозгового вещества надпочечников.
Физиология Потовых желез — см. Потоотделение.
Эмбриология
Относительно сроков образования Сальных желез мнения разноречивы. Так, по данным И. И. Подвысоцкой (1971), их образование происходит как в раннем постнатальном периоде, так и в периоде полового созревания. Согласно другим данным, закладка С. ж. у человека происходит на 3—6 мес. эмбрионального развития в верхней трети наружного корневого влагалища волоса в виде колбообразного скопления эпителиальных клеток, врастающих в окружающую дерму. Из расширенной части этого скопления клеток формируется секреторный отдел, из тяжа, соединяющегося с наружным корневым влагалищем,— выводной проток, из окружающей соединительной ткани — капсула С. ж. Образовавшаяся таким образом простая железа, разрастаясь, превращается в разветвленную, а иногда и сложную, дольчатую.
Причина жирной себореи
Нарушение секреторной функции сальных желез, их гипертрофия и изменение состава кожного сала, прежде всего, происходит по причине гормонального дисбаланса у женщин. Сальные железы, как и другие придатки кожи, являются андрогензависимыми, т.е. их повышенная активность связана с избыточной выработкой в яичниках и коре надпочечников андрогенов – мужских половых гормонов. Вместе с этим, при жирной себорее в организме наблюдается снижение прогестерона и эстрогенов – женских половых гормонов.
Дисбаланс половых гормонов может обуславливаться разными факторами:
- генетическая предрасположенность;
- гинекологические заболевания (например, воспаление яичников, поликистоз, гиперплазия яичников);
- синдром гиперкортицизма;
- гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
- гипофункции щитовидной железы;
- длительное применение анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, препаратов с тестостероном, прогестероном и др.
Жирная себорея кожи иногда является следствием болезни Паркинсона, некоторых психических заболеваний (инфекционный психоз, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия), гиповитаминоза витамина H (биотина). В большинстве случаев патология сопровождается вегетативным неврозом. Определенную роль в развитии проблемы играет экологическая обстановка, неправильное питание, стрессы.
Диагностирование заболевания
Развитие атеромы проявляется характерными внешними признаками, по которым специалисты без труда поставят точный диагноз. Однако, в некоторых случаях она имеет целый ряд схожих признаков с другими патологиями кожи, например, с липомой, поэтому отличить их от воспаления сальной железы, можно по следующим признакам:
- Атерома является воспалительным процессом, протекающим в сальной железе из-за ее закупорки, липома же обозначает опухоль в жировых тканях,
- Липома, в отличие от атеромы, не сопровождается воспалением,
- Атерома обладает выводным каналом,
- Атерома более подвижна и плотнее на ощупь,
- Липома не отличается стремительным ростом, и редко образуется на лице, в области паха или на молочной железе, что не относиться к атероме.
При малейших сомнениях в точности диагноза необходимо провести гистологическое обследование взятых образцов. С помощью этого метода можно с предельной точностью определить отличия атеромы от любых опухолевых образований, в том числе и от таких, как липома и фибриома (являющейся опухолью соединительной ткани).
Косметические средства
Для борьбы с жирной кожей можно воспользоваться маслами (наносить вместо ночного крема). Их наносят на чистую кожу тонким слоем. Средства очищают поры от загрязнений, нормализуют работу сальных желез и помогают в регенерации клеток. Можно воспользоваться маслами:
- Лесного ореха. Масло из него можно использовать в чистом виде или смешивать с другими видами. Оно хорошо очищает кожу, стягивает поры, поверхность восстанавливается и разглаживается.
- Из листьев, почек и ягод черной смородины. Кожа становится эластичной.
- Из виноградных косточек. Средство заметно уменьшает поры.
- Чайного дерева (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/krasota/maslo-chajnogo-dereva-poleznye-svojstva.html). Средство предупреждает появление прыщей, восстанавливает кожу.
- Миндального ореха. Быстро очищает поры, устраняет красные пятна и раздражение.
- Лавандовое. Убирает воспаление, сальный блеск, возвращая матовость.
- Из кунжутных семян. Масло сужает поры, нормализует работу сальных желез.
Если используют эфирные масла (кедровое, можжевеловое, из сандала, бергамотовое, розмариновое, грейпфрутовое), то их добавляют в основной состав для нанесения по 2 капли. Когда смешивают с ними экстракт лесного ореха, то его берут 50 процентов, а остальных – по 10.
Также рекомендуется использовать скрабы и пилинги для очищения кожи и пор. Одновременно они уменьшают жирность, активность сальных желез. Из масок выбирают глиняные, грязевые, из морских водорослей. Они убирают избыток жира.
Косметические процедуры:
- Лазерная биостимуляция. Она индуцирует фотохимические реакции в кожном покрове. В итоге нормализуется работа сальных желез, эпидермис приобретает упругость, быстро регенерируется.
- Кавитационный пилинг. Его делают с помощью ультразвука. Ударная волна убирает излишки жира из волосяных луковиц, очищает кожу.
- Микродермабразия. Обусловлена действием микроскопических частиц. Они отшлифовывают кожу, сужают поры, уменьшают растяжки и глубину морщинок.
- Ультразвуковой фонофорез. Основан на воздействии механических колебаний. Метод помогает вывести избыточную жидкость, жир, разрушает фиброзные ткани. Предупреждает закупорку сальных желез и волосяных луковиц.
- Ионофорез. Он воздействует на сальные железы микротоками. В результате улучшается приток крови, ее микроциркуляция, питание кожи, исчезает жирный блеск.
- Дарсонвализация. Процедура основана на воздействии на кожу вакуумными электродами с высокочастотным током. В результате эпидермис подсушивается, его питание восстанавливается, происходит регенерация тканей.
Косметическую процедуру подбирает косметолог, ориентируясь на уровень чрезмерной активности сальных желез, возраст, индивидуальные особенности организма клиента. Чтобы убрать сальный блеск самостоятельно, можно воспользоваться:
- Минеральной пудрой. Она убирает жирный блеск, предупреждает распространения бактерий, появления воспалений и акне. В составы качественных пудр входит оксидхлорида висмут, тальк, парабены, воск. Среди главных компонентов – фруктовые кислоты, растительные экстракты, лизин, кремний, витамины, бамбук, антиоксиданты.
- Освежающим спреем. Он тонизирует кожу, успокаивает ее, насыщают влагой, и убирает жирный блеск. Косметологи рекомендуют выбирать спреи с родниковой или морской водой, растительными экстрактами, гиалуроновой кислотой.
- Термальной водой. Она увлажняет кожу, очищает поры, устраняет чрезмерную жирность покровов. Для жирной кожи нужно выбирать термальную воду с цинком, селеном, кремнием и кальцием. Но с условием, что у эпидермиса нет повышенной чувствительности. В термальную воду можно дополнительно добавлять гидролат лайма, настои коры дуба, календулы и шалфея.
- Влажными матирующими салфетками. Они пропитаны специальным раствором с полимерными частицами, который убирает излишки кожного сала, очищает поры. Рекомендуют выбирать салфетки, в составе которых есть натуральная древесная пульпа, салициловая кислота, экстракты семян льна, зеленого чая, конопли.
Перечисленные средства, как снизить активность сальных желез, не закупоривают поры, не сказываются отрицательно на коже, не оставляют следов. Если необходимо ежедневно наносить тональный крем, то выбирать нужно те, в составе которых есть цинк, растительные экстракты, диоксид титана, салициловая кислота, антиоксиданты.
Методы терапии
При атероме больших размеров или при ее нагноении требуется обязательное хирургическое вмешательство, небольшой размер образования этого не требует. Обычно в этом случае прибегают к менее травматичным методам, используя лазер или радиоволны.
Даже в случае хирургического удаления, в послеоперационном периоде потребуется лечение антибиотиками. С помощью таких препаратов, как амоксициллин и пенициллин, удается ускорить заживление и не позволить проявиться повторному воспалительному процессу.
При остаточных явлениях в виде небольшого уплотнения, возникшего после удаления атеромы, его устраняют местными лекарственными средствами в виде мази вишневского или ихтиоловой мази. Повязки с этими лекарственными составами применяют ежедневно до полного устранения уплотнения.
Сальные железы на коже век
Веки являются одним из важнейших барьеров, защищающих глаза от негативного влияния внешней среды и различных патогенных агентов. На веках имеется множество желез, секрет которых образует слезную пленку, защищающую глазное яблоко от высыхания и обладающую бактерицидными свойствами.
У корней ресниц расположены сальные железы, а на свободном крае века в форме сероватой линии имеются многочисленные отверстия мейбомиевых желез. Около 40 из этих желез расположено в верхнем веке и около 30 – в нижнем. Они близко прилегают друг к другу. Основной функцией мейбомиевых желез является выработка секрета, который участвует в формировании липидного слоя слезной пленки. Слой выполняет важную роль в поддержании влаги на открытой поверхности глаза. При дисфункции мейбомиевых желез развивается блефарит.
Блефарит — это воспаление век, которое проявляется зудом, покраснением и утолщением (припухлостью) края века, часто выявляют образование чешуек и корочек у корней ресниц, появляется липкий желтый секрет, одновременно отмечается повышенная утомляемость глаз, выпадение ресниц и светобоязнь.
Различают несколько типов блефарита в зависимости от локализации: передний, задний, смешанный блефарит. Передний блефарит развивается в результате проникновения стафилококковой инфекции или себореи. Проявляется патология покраснением и расширением капилляров наружных краев век. Чешуйки бывают сухими, ломкими и жесткими, располагающейся у оснований ресниц.
Задний блефарит проявляется на фоне дисфункций или воспаления мейбомиевых желез. При блефарите выведение секрета мейбомиевых желез нарушается в результате его загустения, образования пробок в протоках желез. Измененный в концентрации секрет, остатки косметических средств и ороговевшие клетки эпидермиса кожи век скапливаются в протоках и мешают выводу секрета. Закупоренные протоки желез становятся оптимальной средой для размножения клещей и бактерий, которые и являются возбудителями воспалительных процессов на веках.
Значения
Функции
Кожное сало увлажняет и смазывает кожу и волосы млекопитающих. Сальные железы участвуют в защите тела от микробов. Они выделяют кислоты, образующие кислотную мантию, которая является барьером для бактерий и вирусов. pH кожи варьирует между 4,5 и 6,2, а кислая среда подавляет рост многих болезнетворных микроорганизмов. Нерастворимые жирные кислоты имеют антимикробную активность. Сальные липиды вносят важный вклад в поддержание целостности кожного барьера и проявляют противовоспалительные свойства. Кожное сало может выступать в качестве системы доставки к роговому слою клеток антиоксидантов, антибактериальных липидов и феромонов. Кроме того, секрет сальных желез обеспечивает витамином Е верхние слои кожи лица.
Особые разновидности
Особые сальные железы Монтгомери находятся в области, которая окружает сосок женской груди. Эти железы выделяют маслянистую жидкость, которая смазывает соски. Во время беременности и лактации эти железы увеличиваются.
Мейбомиевы железы, являющиеся видоизмененными сальными железами, секретируют разновидность кожного сала, называемого meibum, на поверхность роговицы глаза, что замедляет испарение слезной жидкости, а также служит для создания воздухонепроницаемой изоляции, когда глаза закрыты. Его свойства предотвращает склеивание век. Мейбомиевы железы, также известные как тарзальные железы (относящиеся к хрящу века), железы Цейса (сальные железы, прикрепляющиеся к волосяному мешочку ресницы) и пальпебральные (относящиеся к веку) железы (части слезной железы, располагающаяся вдоль внутренней поверхности века), прикрепляются непосредственно к фолликулам ресниц, которые расположены вертикально внутри тарзальных пластин ресниц.
Ушная сера частично состоит из кожного сала, вырабатываемого железами в ушном канале. Этот секрет вязкий и имеет высокое содержание липидов, что обеспечивает хорошую смазку, необходимую для естественного выведения загрязнений из слухового прохода при жевательных движениях.
Где расположены потовые и сальные железы кожи?
Наша кожа – это крупный орган, защищающий тело от различных внешних воздействий. У нее есть придатки – специальные железы, необходимые для терморегуляции, защиты и очистки организма от продуктов распада.
Как устроены?
Потовая железа является по своей сути простым трубчатым каналом и локализуется внутри эпителиального слоя кожи. Протоки обладают секреторным отделом спиралевидной формы. Внутри него накапливается пот, после чего он попадает на кожу. Многие канальцы впадают в волосяные фолликулы.
Около секреторного клубка находится сеть небольших капилляров. Тонкие сосуды отвечают за полноценное кровоснабжение каждой железы кожи. Кроме того, здесь расположено много нервных рецепторов. Соответственно, можно сделать вывод о том, что потовые протоки управляются нервной системой. Кроме того, их деятельность зависит от гормонов, синтезируемыми в коре надпочечников.
Потовые железы активно работают и выделяют секрет после раздражения нервных рецепторов. В роли раздражителя может выступать:
- Высокая температура (жара), тепло при физической нагрузке.
- Сильный гормональный всплеск, в том числе и в результате стрессов и опасных ситуаций.
Всего на коже человека расположено около двух-трех миллионов потовых желез. Они встречаются практически везде, за исключением губ и некоторых зон половых органов.
Виды потовых желез
Выделяют два типа потовых желез:
- Эккриновые. Отличаются небольшим размером, находятся в верхних слоях дермы. Функционируют с рождения, выделяя секрет непосредственно на кожу. Эккриновые потовые железы встречаются по всему телу, максимальное количество таких трубочек находится на ступнях, ладонях и голове. Именно они несут ответственность за охлаждение организма, устранение токсинов и формирование защитной оболочки на коже. Пот, который они выделяют, прозрачный и соленый.
- Апокриновые (апокринные). Такие потовые железы расположены в коже на определенных участках тела человека. Они локализованы в области подмышечных впадин, промежности, гениталий, а также ареолы. Период основной активности апокриновых желез приходится на подростковый возраст, а к старости их деятельность затухает. Они выделяют пот молочной окраски, в котором содержится масса органических веществ и который отличается специфическим запахом0 (ученые считают, что апокриновые железы способны синтезировать феромоны, привлекающие сексуального партнера). Чаще всего протоки таких желез впадают в волосяные фолликулы, однако могут открываться и просто на поверхность кожи.
Правильное функционирование потовых желез помогает поддерживать оптимальную температуру кожи и организма. Нарушения в их деятельности могут быть небезопасны для здоровья.
Гипергидроз
Причины
Гипергидроз — состояние чрезмерного потоотделения. Редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно причиной этому становятся некоторые болезни или психические состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью, вызывающей потоотделение.
Основные заболевания, предшествующие гипергидрозу:
- туберкулез;
- вегето-сосудистая дистония;
- неврастения;
- сифилис;
- ожирение;
- ревматизм.
Гипергидроз приносит пациенту значительный психологический дискомфорт при нахождении в обществе
Симптомы
Симптомы заключаются только в усилении потливости. Гипергидроз может быть генерализованным или местным. В первом случае потеет все тело, а во втором — только определенные места: ладони, стопы, лицо, спина и т.д. При этом секрет потовых желез обладает зловонным запахом, особенно на ногах.
Существует три степени болезни в зависимости от тяжести ее течения: при первой стадии потливость лишь ненамного обильнее, чем обычно, а при последней из-за чрезмерной секреции пота одежда сразу становится мокрой и покрывается пятнами, что способствует возникновению замкнутости человека и попыток избегания общества.
Лечение
Лечение чрезмерной потливости зависит от причин, которые ее вызывали. Если это связано с психическими расстройствами, назначаются седативные препараты. Дополнительно выписываются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета. При тяжелых стадиях болезни проводят лазерное лечение, применяются инъекции ботокса.
Инъекции ботокса при гипергидрозе
Обязательно применение антиперспирантов, помогающих снизить потоотделение. Здесь возможно и применение средств народной медицины: использование втираний или ванночек с яблочным уксусом, корой дуба и т.д.
Болезни кожи
Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, иммунной системы, наследственности. Заболевания сальных желез развиваются в результате дистрофических изменений, пороков развития, функциональных нарушений, опухолей, воспалений сальных желез. Причиной появления таких изменений становятся гормональные сбои, нарушения обмена веществ и поражения центральной или вегетативной периферической нервной системы.
К нарушению работы сальных желез в большинстве случаев приводит дисфункция желез внутренней секреции. Такой патологический процесс становится причиной появления закупорки протоков, что приводит к появлению:
- Себореи. Появляется в результате нарушений секреторных функций. При данной болезни в протоках желез появляются сально-роговые пробки;
- Атеромы кожи. Представляют собой опухолевидные образования, возникающие в итоге закупорки сальных желез;
- Розацеи. Характеризуется заболевание покраснением кожи лица, расширением сосудов, появлением гнойничков.
Воспаление сальных желез встречается часто и характеризуется появлением угрей. Оно захватывает стенки желез и ткани, находящиеся вокруг них. Воспалительный процесс может переходить на более глубокие слои кожи, поражая подкожную клетчатку.
Различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только в итоге закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Различение типов и правильное определение заболевания позволяет выбрать соответствующую тактику лечения.
К не воспалительным видам, вызванным только в результате закупорки относятся:
- Милиумы. Патология проявляется мелкими белыми точками с диаметром около 1 – 2 мм. В основном закупорка сальной железы локализуется на веке, вокруг глаз или на щеках. Образования неболезненные, мягкие.
- Закрытые (белые) комедоны. Представляют собой прыщики небольшого размера белого цвета, диаметром около 2 мм, округлой правильной формы, имеют мягкую структуру, неболезненные.
- Открытые комедоны (черные точки). Форма у данных образований схожая с белыми комедонами, только на верхушке имеется маленькое отверстие с черным содержимым (пыль, роговые чешуйки, сальная жидкость). Консистенция образования — плотная, при прощупывании боли не бывает.
К образованиям, вызванным воспалением, сочетанным с закупоркой сального потока, относятся:
- Папулезные. Являются прыщами красного или ярко-розового цвета, возвышающимися на коже. Размер прыщей — 1-2 см. При прощупывании имеется боль, образования плотные, имеют форму небольших узелков.
- Пустулезные. Имеют округлую форму с гнойным содержанием внутри (желтого или буро – зеленого цвета). Отличаются резкой болезненностью и плотностью, при прощупывании ощущается упругая полость.
- Индуративные. При данном виде заболевания кожа вокруг прыщей красная и болезненная, наблюдается также отечность. Образования и окружающая кожа плотные.
- Конглобатные. Это огромные сливающиеся угри, размер которых может достигать 10 см. В основном локализуются на спине. Могут иметь телесную окраску или красноватый оттенок. Образования плотные, ощутимо возвышенные над кожей. Боль может появляться при прощупывании.
- Флегмонозные. Образования при данном виде болезни кожи плотные, большие, багрово-синюшные, глубоко проникающие в кожу. Отличаются резкой болезненностью.
Клиническая значимость
Сальные железы играют существенную роль в таких кожных заболеваниях, как акне и волосяной лишай. В порах кожи себум (кожное сало) и кератины могут образовывать гиперкератозную пробку, комедон.
Акне
Основная статья: Акне
Изменения в сальных железах могут провоцировать акне, одно из воспалительных заболеваний кожи. Чаще всего возникновение акне обусловлено генетическими причинами (генетическая предрасположенность). Акне проявляется при гормональном сдвиге во время полового созревания или беременности и при стрессе, остальные факторы не доказаны. Среди других, возможных, причин есть закупорка сальных протоков средствами для ухода за кожей и заражение паразитическим клещами рода железница (лат. demodex).
Акне является очень распространённой проблемой в период полового созревания у подростков. Причиной подросткового акне принято считать увеличение выработки себума в результате гормонального всплеска. Увеличение производства кожного сала может привести к закупорке протоков сальных желез. Это может стать причиной комедонов, среди которых различают закрытые «белые угри» и открытые «черные угри». Комедоны могут привести к воспалению фолликул, вызванному размножением патогенных штаммов бактерий Propionibacterium acnes, а воспалённые фолликулы могут превратиться в характерные проявления акне. Комедоны обычно появляются на участках, где находится много сальных желез: на лице, плечах, верхней части груди и спины.
Существует много способов лечения акне в зависимости от его причин, начиная от уменьшения количества потребляемого сахара до препаратов, включающих антибиотики, пероксид бензоила и ретиноиды. (Ретиноиды уменьшают количество себума, производимого сальными железами.)
Другие заболевания сальных желез
Себорея — болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением.
- Себорейная гиперплазия — чрезмерный рост клеток в железах, которые можно наблюдать в микроскоп в виде маленьких папул на коже, в особенности на лбу, носу и щеках.
- Себорейный дерматит — хроническая, обычно мягкая форма дерматита, вызванная изменениями в сальных железах. У новорожденных себорейный дерматит может проявляться в форме «колыбельной шапочки» (чешуйчатых корочек на голове у младенца).
- Себорейная аденома — доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая в некоторых случаях может быть предшественником ракового синдрома, известного как синдром Мюир-Торре.
Себорейная карцинома — агрессивная кожная опухоль.
Себорейная киста — термин, используемый одновременно для эпидермиодной кисты и кисты сальных желез, хотя ни одна из них не содержит кожного сала, а только кератин, и не происходит из сальных желез, не являясь таким образом настоящей себорейной кистой. Настоящие себорейные кисты встречаются достаточно редко и известны как стеатоцистома.